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泌尿系统梗阻病人的护理泌尿系统梗阻是指尿液在排出部位受到一定程度的阻碍，导致尿液排出不畅或完全阻塞的一种疾病。
梗阻可以发生在输尿管、膀胱颈部或尿道，病情严重时会引起肾脏功能受损，对患者健康构成威胁，因此梗阻病人的护理至关重要。
1.监测和评估：护士需要密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及尿液的颜色、量和质地。
肾脏功能评估也是重要的一环，包括测量血尿素氮（BUN）和肌酐的水平，以评估肾脏功能受损的程度。
此外，护士还应定期评估患者的疼痛程度和排尿情况，观察患者有无尿液积存的表现。
2.疼痛管理：泌尿系统梗阻病人常伴有腹痛、腰痛等不适感。
护士应根据病情和患者的需要给予疼痛管理，包括使用镇痛药物、热敷、放松术等方法，缓解疼痛。
3.导尿：对于完全尿梗阻的患者，需要进行紧急导尿以排除尿液。
护士应选择适当的导尿方式和导尿器具，如经尿道导尿、经皮肤逆行导尿等，确保导尿的安全性和有效性。
在进行导尿过程中，护士需要注意卫生措施，避免感染。
4.液体管理：泌尿系统梗阻病人常伴有排尿困难或无法排尿，可能会导致尿液潴留和水电解质紊乱。
护士应针对患者的临床症状和实验室检查结果，制定合理的液体管理计划，包括控制液体摄入量、补充体液丢失、监测尿量等。
5.防感染：导尿、尿液潴留等因素容易导致尿路感染，护士应采取相应措施预防感染的发生。
例如，保持导尿通畅、接触导尿管时进行洗手和消毒、定期更换导尿管等。
6.宣教指导：护士应向患者和家属进行宣教指导，包括梗阻病因、治疗方法、饮食护理等方面的内容。
帮助患者理解疾病的原因和处理方法，提供必要的生活方式指导，促进患者积极配合治疗和康复。
7.心理支持：梗阻病人会因尿液排出受阻而产生焦虑、恐惧等负面情绪，护士应积极采取心理干预措施，为患者提供情感支持和关怀，缓解患者的焦虑情绪，提高其对治疗的接受度。
总之，泌尿系统梗阻病人的护理是一个综合性的全过程护理，需要护士具备丰富的专业知识和临床经验。
泌尿系统疾病病人常见症状或体征的护理教案标题：深入了解泌尿系统疾病病人常见症状或体征的护理教案总结：泌尿系统疾病是指影响肾脏、膀胱、尿道和尿液排泄等器官的疾病。
在护理泌尿系统疾病病人时，我们需要对常见症状或体征有深入的了解，并提供相应的护理教案。
本文通过从浅入深的探讨，向您介绍了泌尿系统疾病的常见症状或体征，并为护理人员提供了一份有价值的教案，帮助他们更好地照顾和管理泌尿系统疾病病人。
一、尿量异常1. 多尿：多尿可能是泌尿系统疾病的常见症状之一，如糖尿病、慢性肾炎等。
护理教案建议检测尿液中的葡萄糖、蛋白质等指标，定期记录尿量以及尿液的颜色和气味。
饮食要合理搭配、均衡，避免过多的咖啡因和酒精摄入。
病人和护理人员要合理安排如厕时间，以减轻病人的不适感。
2. 少尿或无尿：少尿或无尿常见于急性肾衰、尿路梗阻等，可能会导致尿毒症。
护理教案建议密切观察尿量、质地和颜色的变化。
病人应该避免过多摄入盐分和饮水不足，护理人员要定期监测尿液有无血尿、白细胞等异常情况。
二、尿频、尿急、尿痛1. 尿频：尿频可能是尿路感染、膀胱炎等疾病的常见症状之一。
护理教案建议给予适当的饮水量，加强个人卫生习惯，以减少感染的风险。
饮食宜清淡，避免辛辣食物和饮品，如咖啡、茶等。
2. 尿急：尿急可能是泌尿系统疾病如膀胱过度活动、尿道炎等的症状。
护理教案建议病人进行耐心的膀胱训练，尽量延长排尿间隔时间。
避免摄入过多刺激性食物和酒精，保持充足的饮水量。
3. 尿痛：尿痛可能是泌尿系统感染或结石等引起的症状。
护理教案建议饮食宜清淡，避免辛辣食品和饮品，同时病人可以适量摄入含高碱度的饮品，如柠檬水。
多饮水可以帮助稀释尿液，减少尿液对尿道的刺激。
三、腹痛、背痛、恶心、呕吐1. 腹痛：泌尿系统疾病如尿路感染、肾结石等常常伴随腹痛。
护理教案建议给予病人适当的镇痛药物，并观察疼痛的部位、性质和持续时间。
病人应保持适当的卧床休息，避免过度运动。
2. 背痛：背部疼痛可能是肾脏疾病如肾结石、肾积水等的常见体征。
泌尿系统梗阻病人的护理考试试题一、B型题(子母单选)（共4小题,共4.0分）第1题A．肾盂扩张B．初期对肾脏无明显影响C．自截肾D．肾乳头和肾实质萎缩E．水囊肾梗阻在膀胱以下表现为【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第2题间歇性梗阻表现为【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第3题A．发生无尿，以致肾衰竭B．可长期无明显症状，腹部肿块可能是最初就诊的原因C．主要为原发病的症状和体征，很少显示肾积水的病象D．发作时患侧腹部疼痛、尿量减少，间歇期则排出大量尿液E．出现全身中毒症状。
有些病人表现为尿路感染症状先天性病变所致的肾积水临床多表现为【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题双侧肾或孤立肾完全性梗阻所致肾积水临床表现为【正确答案】：A【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题7小题．每题1.0分，共7.0分。
）第1题肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，造成A 肾内压力升高B 肾盏肾盂扩张C 肾血流量减少D 肾小球滤过率降低E 肾实质萎缩【正确答案】：A,B,E【本题分数】：1.0分第2题前列腺增生的手术适应症是A 出现过梗阻的病人B 并发肾积水C 曾出现过急性尿潴留者D 膀胱尿残余量超过50ml者E 膀胱尿残余量超过100ml者【正确答案】：C,D【本题分数】：1.0分第3题良性前列腺增生与下列哪些激素的改变和失去平衡有关A 睾酮B 双氢睾酮C 甲状腺激素D 雌激素E 生长激素【正确答案】：A,B,D【本题分数】：1.0分第4题。
第三十八章泌尿系统梗阻病人的护理一、名词解释1、泌尿系统梗阻：2、肾积水：3、良性前列腺增生(BPH)：二、单选题1、前列腺增生最早出现的症状是A.尿线变细B.尿频及夜尿次数增多C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁2、前列腺增生病人易并发A.结石B,结核C.肿瘤D.膀胱炎E.前列腺炎3、因输尿管畸形导致的肾积水，主要临床表现为A.腰痛B.腰部肿块C.低热、消耗症状D.无痛性血尿E.尿路感染症状4、尿路梗阻的病理生理不包括A.梗阻部位以上压力增高B,尿路扩张积水C.肾积水E.逼尿肌不稳定收缩5、男性，76岁，良性前列腺增生症，采取药物治疗，服用药物之一是5α还原酶抑制剂，其作用是A,前列腺平滑肌张力B.抑制睾酮转变为双氢睾酮C.预防尿失禁D.预防尿潴留E.减少尿道阻力6、男性，76岁，良性前列腺增生症，采取药物治疗，服用药物之一是哌哇嗪。
病人咨询护士服用该药有何作用，正确的回答是A.直立性低血压B.恶心呕吐C.消化道出血D.头晕E.便秘7、男性，76岁，良性前列腺增生症。
尿流动力学检查结果示，其最大尿流率为14m1.∕s°你判断为A.无排尿梗阻B,排尿不畅C.轻度排尿梗阻D.严重排尿梗阻E,逼尿肌失代偿8、男性，58岁，良性前列腺增生症，行TURP术。
现病人术后已顺利康复，准备出院。
咨询护士何时可恢复性生活，正确的回答是A.随时均可B.术后2周C.术后7~9天D.术后2个月E.以后都不过性生活9、男性，65岁，良性前列腺增生症，行TURP术，术后留置尿管并作膀胱冲洗。
因病人不习惯留置尿管，多次咨询护士何时可拔除尿管。
正确的回答是B.术后3~5天C.术后7~9天D.术后8~10天E.有不适随时可拔除10、男性，63岁，良性前列腺增生症，行耻骨上经膀胱前列腺切除术。
术后不适与并发症的观察不包括A.膀胱痉挛B.尿失禁C.感染D.出血E.TUR综合征11、男性，61岁，良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。
泌尿外科疾病一般护理常规一、入院护理：1、鼓励病人多饮水，一般每日饮水量2000～3000ml，尿少尿闭，肾功能不良者和继发高血压、水肿者例外。
2、观察病人尿液量及性质。
3、有尿瘘或尿失禁者，注意保持会阴部清洁、干燥，预防并发症。
4、对年老病人，要观察心肺功能的变化。
5、手术前训练病人卧床排尿。
6、做好持续导尿的护理，严格执行告之程序。
二、术前护理：1、做好心理护理解除思想顾虑取得合作。
2、备皮。
3、术前5小时开始进无渣半流质饮食，术前1小时改流质饮食。
手术前晚，术晨清洁支流物，术前12小时禁食，4～6小时禁水，以免术中呕吐，并减轻术后的酸胀。
三、术后护理：1、严格病人交接程序。
2、了解手术过程及病情变化，手术名称等。
3、腰麻、硬膜外麻醉的病人平卧6小时后改半卧位。
4、立即监测各项生命体症，根据病情及时测量血压，并详细记录。
5．遵医嘱治疗及时用药。
6．观察伤口是否有出血、渗血、漏尿等情况，出现异常查找原因并报告后作及时处理。
7．伤口疼痛者，根据程度给予止痛剂。
8．手术后6-8小时，不能自行排尿者，进行诱导排尿，无效时行无痛导尿引流尿流。
腹股沟疝护理常规一、术前护理1、执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。
2、防止腹内压增高。
（1）避免重体力劳动和活动。
（2）禁止吸烟并积极治疗气管炎。
（3）防止固定后，咳嗽、使劲、排尿困难而致腹内压增高。
3、进易消化的饮食，术前12h禁食。
4、手术前嘱病人排尿，以免术中损伤膀胱。
二、术后护理1、执行外科手术后护理常规。
2、伤口处压沙袋0.9kg，1-2h，并用提睾袋将阴囊抬高，以防疝气、血肿形成，若出现伤口下或阴囊内有血肿现象。
先行试验性穿刺，将血抽尽，用冰袋压迫止血。
出血多时，应施行手术止血。
3、术后3小时内取平卧位，以减少局部张力。
5小时可自行活动，防止手术后的粘连，肺炎、肺不张等并发症的发生。
4、术后一日进流质饮食，以后进高热量、高蛋白，高维生素的半流质饮食，多食蔬菜、水果、多饮水，以防便秘。
泌尿系统梗阻病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A3型题 3. A4型题 4. B1型题 5. A1型题 6. X型题1．男性，76岁，饮酒后发生排尿障碍，耻骨上胀痛，初步诊断考虑为（）A．右尿道结石B．膀胱结石C．右肾结石D．前列腺增生E．右输尿管癌正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统梗阻病人的护理2．男性，66岁，尿频、尿急4年余。
一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。
对该患者而言哪项检查是不必要的（）A．B超检查B．尿液镜检C．直肠指诊D．尿脱落细胞学检查E．尿流率检查正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统梗阻病人的护理男性，78岁，因不能自行排尿10小时入院。
病人曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。
夜尿：3-5次。
查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指，B超膀胱内有多枚2～4cm强光团3．该病人初步诊断为（）A．前列腺增生伴尿路感染B．尿道狭窄C．前列腺增生D．神经源性膀胱E．前列腺增生伴膀胱结石正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统梗阻病人的护理4．若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是（）A．插尿管使尿液慢慢流㈩，不留置尿管B．急行膀胱造瘘C．耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D．抗生素及利尿治疗，继续观察E．导尿后留置尿管正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统梗阻病人的护理5．入院后，经检查病人心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为（）A．经尿道切除B．经膀胱切除C．经耻骨前切除D．经会阴切除E．经骶前切除正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统梗阻病人的护理男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。
超声显示：右肾中度积水。
尿常规正常6．初步诊断应考虑为（）A．肾结核B．肾肿瘤C．肾盂肾炎D．先天性肾盂-输尿管连接部狭窄E．右侧输尿管结石正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统梗阻病人的护理7．进一步应先做何种检查（）A．逆行性输尿管造影B．静脉尿路造影C．CT扫描D．腹部平片E．放射性核素扫描正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统梗阻病人的护理8．如果诊断明确，治疗应选择（）A．右肾切除术B．药物治疗C．留置双J管D．永久性肾造瘘E．右肾盂-输尿管连接部成形术正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统梗阻病人的护理A、肾盂扩张B、初期对肾脏无明显影响C、自截肾D、肾乳头和肾实质萎缩E、水囊肾9．梗阻在膀胱以下表现为（）正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统梗阻病人的护理10．间歇性梗阻表现为（）正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统梗阻病人的护理A、发生无尿，以致肾衰竭B、可长期无明显症状，腹部肿块可能是最初就诊的原因C、主要为原发病的症状和体征，很少显示肾积水的病象D、发作时患侧腹部疼痛、尿量减少，间歇期则排出大量尿液E、出现全身中毒症状。
初级护师-专业知识-第二篇外科护理学-元泌尿系统梗阻病人的护理［单选题］1.前列腺术后留置三腔气囊尿管，气囊内注入30〜50m1生理盐水，其目的是()。
A.防止感染B(江南博哥).导尿C.防止疼痛D.防止血块堵塞E,防止出血正确答案：E参考解析：手术后利用三腔气囊尿管的目的是止血，将30〜50m1生理盐水注入气囊内，此水囊放在前列腺窝的上方，导尿管固定在大腿的内侧并稍加牵引，需告知病人不可自行移开，直至解除牵引为止。
［单选题］2.前列腺根治术后，因膀胱与尿道吻合部位狭窄而造成排尿困难，病人应定期进行的手术是()。
A.留置导尿术B.耻骨上膀胱造屡术C.尿道扩张术D.尿道吻合术E.膀胱修补术正确答案：C参考解析：前列腺癌根治术后，因膀胱与尿道吻合部位狭窄而造成排尿困难，病人应定期进行尿道扩张。
［单选题］3.患者男性，78岁。
被诊断为前列腺增生，关于手术体位的安置，下列要求不正确的是()。
A.肢体及关节托垫须稳妥并悬空B.最大限度地保证病人的安全与舒适C.确保呼吸和血液循环通畅D.充分暴露手术野，但减少不必要的裸露E.避免血管神经受压，防止各部位肌肉扭伤正确答案：A参考解析：A项，前列腺增生的手术体位为截石位，肢体及关节托垫须稳妥，不能悬空。
［单选题］4.患者男性，68岁。
患前列腺增生5年，尿潴留24小时急诊入院，入院后留置导尿失败，此时解除尿潴留应采取的最佳方法是()。
A.经尿道前列腺电切术B.插金属导尿管C.耻骨上膀胱造矮D.膀胱区热敷E.穴位针灸正确答案：Q参考解用.该患者出现了严重的排尿困难和急性尿潴留，实行导尿或留置导尿失败，也可实行耻骨上膀胱造瘦术。
［单选题］5.良性前列腺增生症最早出现的症状是()。
A.尿线变细B.尿频及夜尿次数增多C.尿滴沥D.急性尿潴留E.尿失禁正确答案：B参考解析：需列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数明显增多，这是前列腺增生病人的最初症状，随梗阻加重，白天也可出现尿频。
初级护师外科护理学（综合）模拟试卷15(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．不引起肾损害的药物是A．磺胺类B．青霉素C．庆大霉素D．多黏菌素E．卡那霉素正确答案：B解析：青霉素一般不引起肾损害。
知识模块：泌尿系损伤病人的护理2．诊断肾损伤最主要的方法是A．了解有无外伤后即出现血尿的病史B．摄尿路平片C．大剂量排泄性尿路造影D．B超检查E．放射性核素检查正确答案：A解析：血尿是诊断肾损伤的重要依据。
尿常规检查可见大量红细胞。
根据病情轻重，可选择性地做其他检查。
知识模块：泌尿系损伤病人的护理3．肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周正确答案：B解析：肾损伤患者需绝对卧床休息2～4周，过早过多离床活动，有可能再度发生出血。
知识模块：泌尿系损伤病人的护理4．肾损伤保守治疗的护理措施不妥的是A．定时留尿B．及时补充血容量C．鼓励早期活动，利于恢复D．危重患者尽量少搬动做检查E．观察血尿的次数、量及浓度正确答案：C 涉及知识点：泌尿系损伤病人的护理5．膀胱损伤最重要的原因是A．手术误伤B．锐器刺伤C．膀胱镜检查损伤D．骨盆骨折的断骨刺伤E．暴力撞击下腹正确答案：D解析：膀胱位于骨盆深处，受到周围组织及其他软组织的保护，除贯通伤或骨盆骨折外，很少为外界暴力所损伤。
知识模块：泌尿系损伤病人的护理6．判断膀胱破裂的简便方法是A．导尿及膀胱注水试验B．耻骨上膀胱穿刺C．腹腔穿刺D．下腹部叩诊E．膀胱造影正确答案：A解析：导尿试验：膀胱破裂时导尿管可顺利插入膀胱(尿道损伤常不易插入)，仅流出少量血尿或无尿流出。
膀胱注水实验：在无其他诊断条件下可以应用，但必须严格注意无菌操作。
经导尿管注入灭菌生理盐水200ml，片刻后吸出，液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多，若液体进出量差异很大提示膀胱破裂。
知识模块：泌尿系损伤病人的护理7．患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，预示病变部位在A．前尿道B．后尿道C．膀胱基底部D．输尿管E．肾脏正确答案：A解析：泌尿道出血可能的原因可以从血尿出现在排尿过程的不同阶段来探究。
泌尿系统梗阻病人的护理A1／A2型题1．良性前列腺增生发病的主要因素是A．饮水少 B．习惯性便秘 C．泌尿系感染D．泌尿系结石 E．男性激素代谢异常2．前列腺增生最早出现的症状是A．尿线变细 B．尿频及夜尿次数增多 C．尿滴沥D．急性尿潴留 E．尿失禁3．前列腺增生病人易并发A．结石 B．结核 C．肿瘤D．膀胱炎 E．前列腺炎4．良性前列腺增生的典型症状是A．尿频 B．尿急 C．尿痛D．尿失禁 E．进行性排尿困难5．因输尿管畸形导致的肾积水，主要临床表现为A．腰痛 B．腹部肿块 C．低热、消耗症状D．无痛眭血尿 E．尿路感染症状6．尿路梗阻的病理生理不包括A．梗阻部位以上压力增高B．尿路扩张积水C．肾积水D．肾衰竭E．逼尿肌不稳定收缩7．男性，76岁，良性前列腺增生症，采取药物治疗，服用药物之一是5a还原酶抑制剂，其作用是A．前列腺平滑肌张力B．抑制睾酮转变为双氢睾酮C．预防尿失禁D．预防尿潴留E．减少尿道阻力8．男性，76岁，良性前列腺增生症，采取药物治疗，服用药物之一是哌唑嗪。
病人咨询护士服用该药有何副作用，正确的回答是A．直立性低血压 B．恶心呕吐C．消化道出血D．头晕 E．便秘9．男性，82岁，良性前列腺增生症，采取药物治疗，服用药物之一是哌唑嗪。
服药后应注意预防的问题是A．抑郁 B．尿潴留 C．尿失禁D．跌倒 E．便秘10．男性，76岁，良性前列腺增生症。
尿流动力学检查结果示，其最大尿流率为14ml／s。
你判断为A．无排尿梗阻 B．排尿不畅 C．轻度排尿梗阻D．严重排尿梗阻 E．逼尿肌失代偿11．男性，58岁，良性前列腺增生症，行TURP术。
现病人术后已顺利康复，准备出院。
咨询护士何时可恢复性生活，正确的回答是A．随时均可 B．术后2周 c．术后1个月D．术后2个月 E．以后都不过性生活12．男性，65岁，良性前列腺增生症，行TURP术，术后留置尿管并作膀胱冲洗。
因病人不习惯留置尿管，多次咨询护士何时可拔除尿管。
正确的回答是A．术后l天 B．术后3-5天 C．术后7～9天D．术后8～10天 E．有不适随时可拔除13．男性，63岁，良性前列腺增生症，行耻骨上经膀胱前列腺切除术。
术后不适与并发症的观察不包括A．膀胱痉挛 B．尿失禁 c．感染D．出血 E．TuR综合征14．男性，61岁，良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。
目前主要的治疗是A．观察，定期门诊复查 B．药物治疗 C．手术治疗D．激光治疗 E．放置前列腺尿道支架15．男性，61岁，良性前列腺增生，夜尿每晚2～3次、轻度排尿困难(排尿迟缓、尿后滴沥、尿线细)，B超检查示膀胱残余尿量为40ml。
既往未出现过急性尿潴留。
目前主要的治疗是A．观察，定期门诊复查 B．药物治疗 C．手术治疗D．激光治疗 E．放置前列腺尿道支架16．男性，71岁，行前列腺摘除术后第8天，诉腹胀，不正确的处理是A．嘱病人多饮水 B．嘱病人多活动 C．按摩腹部D．口服缓泻剂 E．插肛管排气17．男性，68岁，行前列腺摘除术后第3天，病人感觉下腹部剧烈疼痛，并有强烈尿意、肛门坠胀感，膀胱冲洗液不滴，引出尿液血色明显加重。
考虑病人出现了A．膀胱痉挛 B．TUR综合征 C．前列腺窝出血D．急性肠梗阻 E．尿失禁18．男，68岁，行前列腺摘除术后第6天，下列护理措施中不正确的是A．取半卧位B．鼓励病人多饮水C．持续膀胱冲洗D．出现腹胀时可插肛管排气E．锻炼肛提肌19．男性，50岁，前列腺增生，出现急性尿潴留6小时，诱导排尿无效，应采取的措施是A．按压膀胱 B．导尿 C．应用镇静剂D．耻骨上膀胱造瘘 E．耻骨上膀胱穿刺20．男性，67岁，夜间尿频、排尿困难6年。
直肠指检示前列腺重度增生。
病人最可能的疾病是A．前列腺增生 B．前列腺癌 C．前列腺炎D．尿道狭窄 E．尿道结石A3／A4型题(1～5题共用题干)男性，72岁，夜间尿频、排尿困难1年多，疑有前列腺增生。
为进一步诊治而收入院。
1．首先进行的简单易行的检查是A．B超 B．尿路平片 C．尿流动力学检查D．直肠指诊 E．血清前列腺特异抗原(PSA)2．为确定病人排尿梗阻的程度，可采取的检查是A．B超 B．尿路平片 C．尿流动力学D．直肠指诊 E．血清前列腺特异抗原(PSA)3．为测定病人的膀胱残余尿量，可采取的检查是A．B超B．尿路平片C．尿流动力学D．血清前列腺特异抗原(PSA)E．直肠指诊4．为排除前列腺癌，可采取的检查是A．B超 B．尿路平片 C．尿流动力学D．直肠指诊 E．血清前列腺特异抗原(PSA)5．经检查，病人的前列腺鸽子蛋大小，膀胱残余尿量95ml，最大尿流率为9．2ml／s；心肺功能正常。
建议病人的治疗方法是A．观察，定期门诊复查B．药物治疗C．手术治疗D．经尿道气囊高压扩张术E．放置前列腺尿道支架(6～9题共用题干)男性，75岁，夜间尿频、排尿困难6年。
直肠指检查示前列腺重度增生。
拟手术治疗收入院。
6．入院后第2天，连续8小时不能排尿，并有下腹胀痛。
查体：下腹部膀胱区膨隆、有触痛。
正确的处理是A．冲洗会阴 B．用止痛药 C．用解痉药D．腹部热敷 E．插尿管导尿7．入院第5天，行TURP术，术后行膀胱冲洗。
下列护理措施中，不正确的是A．用生理盐水冲洗B．准确记录冲洗量和排出量C．冲洗速度根据尿色而定D．引流不畅时应及时施行低压冲洗E．定时挤捏尿管8．TURP术后第1天，引流尿液为血色，病人和家属非常紧张。
除做好安慰和解释工作外，其余正确的处理是A．继续观察，不须特殊处理B．肌内注射止血药C．膀胱冲洗液中加入肾上腺素D．将止血药加入静脉输液中E．加快膀胱冲洗速度9．术后第6天出现便秘，不正确的处理是A．嘱病人多饮水 B．嘱病人喝果汁 C．按摩腹部D．口服缓泻剂 E．灌肠(10～15题共用题干)男性，76岁，因前列腺增生行TURP术后第1天。
一般情况好，无恶心、呕吐，无腹胀。
行膀胱冲洗。
10．病人术后的适宜体位是A．半卧位 B．平卧位 C．头低脚高位D．仰卧中凹位 E．截石位11．行膀胱冲洗的目的是A．预防便秘 B．预防出血 C．预防感染D．减轻疼痛 E．避免血凝块堵塞尿管12．术后第l天晚，病人出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐，随后意识不清。
查血清钠为125mmol／L。
病人可能出现了A．膀胱痉挛 B．TUR综合征 C．出血D．肺水肿 E．脑水肿13．针对上述并发症，不正确的处理是A．立即予氧气吸人 B．加快输液速度 C．应用利尿剂D．应用脱水剂 E．静脉滴注3％氯化钠注射液14．经及时处理，病人病情稳定，并逐渐康复。
术后第7天拔除尿管后，护士指导病人作肛提肌锻炼，目的是防止A．膀胱痉挛 B．便秘 C．尿频、尿失禁D．术后出血 E．大便失禁15．术后2周，病人已完全康复，准备出院，护士给其作下列出院指导，其中不妥的是A．多饮水B．预防便秘C．经常锻炼肛提肌D．术后1个月可恢复性生活E．多作骑车等活动(二)名词解释1．肾积水 2．TUR综合征1．前列腺增生电切除术后病人晚期前列腺窝出血的原因及预防方法。
2．前列腺增生症切除术后膀胱冲洗的护理。
3．急性尿潴留的预防与护理。
(四)病例分析题1．男性，67岁，良性前列腺增生症，在硬膜外麻醉下行TURP。
术中出血100ml，术毕回病房后作膀胱冲洗，冲洗液呈淡血色。
术日晚出现烦躁不安，不合作，血压230／130mmHg，血红蛋白150g／L，血Na+128mmol／L，K+4.7mmol／L，Cl一112mmol ／L。
请问：(1)可能出现何种并发症?依据是什么?可能的原因?(2)如何处理?2．男性，72岁。
诉经常有夜尿、排尿费力和尿湿裤子。
经追问病史，病人近1年来还有排尿迟缓、尿线变细现象。
之前从没有发生过急性尿潴留。
查体：前列腺鸽子蛋大小；前列腺B超示：前列腺5．1cm×4．4cm×4．0cm，残余尿量105．8ml；尿流动力学率检查：最大尿流率为9．3ml／s。
请问：(1)建议何种治疗为宜?为什么?(2)相应的护理措施?(一)选择题A1／A2型题1．E 2．B 3．A 4．E 5．A 6．E 7．B 8．A 9．D 10．B 11．C 12．B 13．E 14．A 15．B 16．E 17．A 18．D 19．B 20．AA3／A4型题1．D 2．C 3．A 4．E 5．C 6．E 7．D 8．A 9．E 10．B 11．E 12．B 13．B 14．C 15．E(二)名词解释1．尿液从肾盂排出受阻，使肾内压力升高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩，造成尿液积聚在肾内称为肾积水。
成人肾积水超过1000ml、小儿超过24小时的正常尿量，称为巨大肾积水。
2．行TURP的病人因术中大量的冲洗液被吸收，可致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症。
病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，称为TUR综合征。
1．前列腺手术创面在无感染的情况下，术后至少6周左右才能被黏膜覆盖，有感染者需要时间更长。
在创面未愈合前，任何过量活动及腹内压增高的因素均造成出血。
故注意预防继发性出血。
嘱病人适当多饮水，避免饮酒及辛辣饮食，保持大便通畅，防止排便时过度用力；避免骑自行车活动；术后早期避免性生活，原则上，经尿道前列腺切除术后1个月、经膀胱前列腺摘除术后2个月后可恢复性生活。
一旦发生出血，血块形成，可造成排尿困难，膀胱胀满，应去医院急诊处理。
2．①冲洗速度：可根据尿色而定，色深则快、色浅则慢；②确保冲洗及引流管道通畅；③准确记录尿量、冲洗量和排出量，尿量=排出量一冲洗量。
3．①预防：非手术治疗者应避免饮酒、受凉、劳累、便秘等诱发因素。
②护理：诱导、药物排尿，若仍不能排尿，可予以插尿管导尿；不能插入导尿管时，作膀胱穿刺/造瘘术。
(四)病例分析题1．(1)该病人可能出现了TUR综合征。
病人术中出血不多，术后引流通畅，引流液淡血色，目前血压高，血红蛋白正常，因此不考虑出血。
但病人出现烦躁不安、血钠低于正常，应考虑发生了稀释性低钠血症、水中毒。
主要因术中及术后大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加、血压升高、稀释性低钠血症，致脑水肿，因而出现烦躁不安。
(2)应减慢输液速度，应用利尿剂脱水，静脉滴注高渗溶液和使用镇静剂；持续观察生命体征的变化。
2．(1)建议作手术治疗。
因病人有典型的排尿困难、排尿梗阻程度严重(最大尿流率为<lOml／s)、膀胱残余尿较多(105m1)，若病人能耐受手术，应考虑手术治疗。
(2)护理措施1)术前做好重要器官功能的检查。
2)术后护理：①严密观察病情；②膀胱冲洗的护理：注意冲洗速度，保持通畅，准确记录尿量、冲洗量和排出量；③膀胱痉挛的护理；④并发症的观察与护理：TUR综合征、尿失禁、出血等并发症的观察与护理；⑤导管与各引流管的护理。
