黑龙江省医保调整

哈尔滨医保个人账户划入标准
根据哈尔滨市医疗保障实施办法，个人缴费部分将划入医保个人账户。

划入标准如下：
1.基本医疗保险缴费部分划入标准：职工和城乡居民每月缴纳基本医疗保险费用的20%划入个人账户，企业缴费部分的10%也划入个人账户。

2.大病保险缴费部分划入标准：职工和城乡居民每月缴纳大病保险费用的0.5%划入个人账户。

3.补充保险缴费部分划入标准：职工和城乡居民每月缴纳补充医疗保险费用的1%划入个人账户。

4.门诊统筹基金划入标准：职工和城乡居民每年门诊费用累计超过门诊统筹基金支付线时，超出部分由个人账户支付。

个人账户资金主要用于支付医疗保险统筹基金不能支付的医疗费用，如门诊自费部分、门诊慢性病统筹外部分、住院食宿费等，也可作为医疗住院后的自付部分的抵扣资金。

同时，职工可以在所在医疗保险定点医疗机构购买符合规定的药品、器械等医疗用品。

哈尔滨医保缴费标准表
哈尔滨市医疗保险是指由哈尔滨市财政按照国家和省、市政府有关规定，为城
镇职工、城乡居民和部分特殊人群提供的医疗费用补偿和服务的社会保险制度。

医保缴费是参加医疗保险的个人和单位应当按照规定缴纳的费用，那么哈尔滨医保缴费标准表是怎样的呢？
首先，对于城镇职工来说，医保缴费标准是根据工资收入来确定的。

按照规定，职工的医保缴费由个人和单位共同缴纳，个人缴费比例为个人工资的2%，单位缴
费比例为职工工资的8%。

具体缴费标准还需要根据当地的政策来确定，因此在实
际操作中需要向相关部门进行咨询确认。

其次，对于城乡居民来说，医保缴费标准是由当地政府根据居民的收入水平和
家庭经济状况来确定的。

一般来说，城乡居民的医保缴费由个人和政府共同承担，个人缴费标准相对较低，而政府会给予一定的补贴。

具体的缴费标准和补贴政策需要根据当地的规定来执行。

此外，对于特殊人群来说，医保缴费标准也会有所不同。

例如，对于低收入家庭、残疾人和特困人员等特殊群体，政府会给予一定的医保补贴，甚至可能免除他们的医保缴费。

总的来说，哈尔滨医保缴费标准是根据个人或家庭的收入水平来确定的，旨在
保障参保人的基本医疗需求。

在实际操作中，需要根据当地政策规定和个人情况来确定具体的缴费标准，并及时缴纳医保费用，以确保享受医疗保险的各项权益。

除了缴费标准外，参保人还需要了解医保的报销政策、定点医疗机构等相关信息，以便在就医时能够便利地享受医保待遇。

希望本文能够帮助大家更好地了解哈尔滨医保缴费标准，为参保人提供一定的参考和指导。

黑龙江省城乡居民大病医疗保险问题探究关键词：黑龙江省，城乡居民，大病医疗保险，政策规定，问题探讨，对策建议。

一、引言近年来，大病保险已成为全民关注的热点问题。

在一些省市，政府出台了大病保险政策，为宽广居民提供了保障。

在黑龙江省，城乡居民大病医疗保险也已经推向全省，但是存在一些问题。

本文将对黑龙江省城乡居民大病医疗保险问题进行探究，通过分析现状、政策规定和存在的问题等方面进行探讨，提出相应的对策和建议，为黑龙江省城乡居民大病医疗保险的完善提供参考。

二、现状分析1.黑龙江省城乡居民大病医疗保险政策规定自2016年以来，黑龙江省城镇职工和城乡居民大病医疗保险制度已逐步建立。

城镇职工大病保险由个人、用人单位和政府共同缴纳费用，城乡居民大病保险由个人和政府分摊缴纳费用。

2.黑龙江省城乡居民大病医疗保险现状目前，黑龙江省的大病保险遮盖范围已经基本实现全遮盖。

2019年底，全省已实现了7846.14万元大病医疗保险资金的集中支付，为1.35万名符合条件的患者提供了保障。

三、存在的问题1.缴费标准过低黑龙江省城乡居民大病医疗保险的缴费标准相对较低，无法遮盖一部分高风险人群，如患有罕见病、多种慢性病等。

2.报销难度大大病保险的报销难度大，需要提供大量资料和证明，手续繁琐。

3.保障标准不一不同地区和不同人群所享受的大病保障标准不一，存在优惠和不公平的现象。

四、对策建议1.加大政策宣扬力度政府应加大宣扬力度，提高城乡居民的大病保险意识和参保率，让更多的人受益于大病保险。

2.提高缴费标准政府可以适当提高城乡居民大病医疗保险的缴费标准，以更好地遮盖高风险人群。

3.简化报销流程政府应在报销方面加大力度，对所需资料和证明进行减免，尽可能简化大病保障的报销流程，减轻居民的肩负。

4.统一标准政府应加强监管，确保不同地区和不同人群享受的大病保障标准一致，消除不公平现象。

五、结论针对黑龙江省城乡居民大病医疗保险问题，本文进行了探究和探讨。

黑龙江省物价监督管理局、黑龙江省卫生和计划生育委员会、黑龙江省人力资源和社会保障厅关于制定和调整我省部分医疗服务项目价格的通知【法规类别】价格综合规定【发文字号】黑价联[2017]7号【发布部门】黑龙江省物价监督管理局黑龙江省卫生和计划生育委员会黑龙江省人力资源和社会保障厅【发布日期】2017.02.22【实施日期】2017.03.01【时效性】现行有效【效力级别】XP10黑龙江省物价监督管理局、黑龙江省卫生和计划生育委员会、黑龙江省人力资源和社会保障厅关于制定和调整我省部分医疗服务项目价格的通知（黑价联〔2017〕7号）各市（行署）、县（市）物价局、卫生计生委（局）、人社局，省垦区、森工物价局、卫生局、人社局：为贯彻落实国家发改委、卫生计生委、人社部、财政部《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》（发改价格〔2016〕1431号），国家发改委、卫生部、中医药管理局《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》（发改价格〔2012〕1170号）和国家卫生计生委、国家发展改革委、教育部、财政部、人力资源和社会保障部、国家中医药管理局《关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见的通知》（国卫医发〔2016〕21号）等精神，经研究，决定制定和调整公立医疗机构部分医疗服务项目价格，并将有关要求通知如下：一、制定儿童专科医院部分医疗服务项目价格（详见附件1）。

二、制定部分医疗服务项目价格（详见附件2）。

三、调整部分医疗服务项目价格（详见附件3）。

四、上述规定价格为最高限价，下浮不限。

调整后的医疗服务价格，符合医保政策规定的纳入医保基金支付范围。

涉及本次调整的手术类项目价格，取消原政策“手术中所需的常规器械和下列低值医用消耗品（如一次性和反复消毒的注射器、输液器、输血器、尿袋、手术衣、帽、口罩、手套、拖鞋、绷带、脱脂棉、消毒用品、普通缝合针线、吸头、吸管、刷手材料、电极、牙（口）垫、胶带）等用品的消耗按手术费标准的30%收取”规定；取消“传染病患者、特异性感染患者、性病患者手术使用的一次性卫生材料，按手术费标准的40%收取”规定；取消“脏器移植手术中使用的低值医用消耗品按实际消耗收费”规定。

黑龙江省劳动和社会保障厅关于印发黑龙江省城镇居民和农民工参加基本医疗保险的指导意见的通知文章属性•【制定机关】黑龙江省劳动和社会保障厅•【公布日期】2006.03.13•【字号】黑劳社发[2006]18号•【施行日期】2006.03.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文黑龙江省劳动和社会保障厅关于印发黑龙江省城镇居民和农民工参加基本医疗保险的指导意见的通知（黑劳社发[2006]18号）各市、地劳动和社会保障局，省农垦总局、森工总局劳动和社会保障局：现将《黑龙江省城镇居民和农民工参加基本医疗保险的指导意见》印发给你们，请认真贯彻执行。

各统筹地区要结合本地实际，积极做好城镇居民和农民工参加医疗保险的具体办法的制定和实施工作。

黑龙江省劳动和社会保障厅二OO六年三月十三日黑龙江省城镇居民和农民工参加基本医疗保险的指导意见完善城镇居民和农民工的医疗保障体系建设是落实以人为本的科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求，是实现社会公平和适应当前就业形式多样化的重要制度保证。

通过完善政策，科学设计城镇各类人员医疗保障的方式和标准，不断扩大医疗保险覆盖面，保障城镇居民和农民工的基本医疗需求，维护社会稳定，促进经济发展。

根据国家“十一五规划”和劳动保障部的要求，现就城镇居民和农民工参加基本医疗保险的有关问题提出如下指导意见：一、构建和谐社会，积极将城镇居民和农民工纳入基本医疗保险制度范围（一）要将城镇职工家属、失地农民、十八周岁以下未成年人、在校大中专学生和十八周岁以上无业居民及农村进城务工人员（以下简称城镇居民和农民工），逐步纳入到医疗保险参保范围。

（二）城镇居民和农民工参加医疗保险要坚持权利和义务相对应，缴费水平与待遇水平相挂钩的原则。

在城镇职工基本医疗保险制度和灵活就业人员参保办法的基础上，区分不同人群类别，充分调查分析其基本医疗需求和平均医疗费支出的基本情况，制定相应的政策和管理办法，在统一制度框架下对不同人群做出相应的制度安排。

黑龙江省人力资源和社会保障厅、黑龙江省财政厅关于省直医疗保险特殊用药有关问题的通知文章属性•【制定机关】黑龙江省人力资源和社会保障厅,黑龙江省财政厅•【公布日期】2018.01.17•【字号】黑人社规〔2018〕1号•【施行日期】2018.01.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文黑龙江省人力资源和社会保障厅、黑龙江省财政厅关于省直医疗保险特殊用药有关问题的通知黑人社规〔2018〕1号省直各参保单位：根据人力资源社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知》（人社部发〔2017〕15号）、《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》（人社部发〔2017〕54号）和黑龙江省人力资源和社会保障厅《关于印发黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知》（黑人社发〔2017〕75号）的要求，为加强省直医疗保险特殊用药管理，切实减轻参保人员负担，保证基金安全，现就有关问题通知如下：一、将国家36种谈判药品和国家药品目录（2017版）乙类药品中的埃克替尼、达沙替尼、吉非替尼、伊马替尼等纳入省直医保特殊用药，实行分类管理。

二、特殊用药医保支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用。

其中参保人员使用曲妥珠单抗等22种靶向药品所需费用，个人先行自付30%后，其余部分按照医疗保险有关规定支付；使用利拉鲁肽等18种药品所需费用，与其他乙类药品一样，个人先行自付20%后，其余部分按照医疗保险有关规定支付（见附件）。

三、特殊用药医疗保险统筹基金实际支付金额计入参保人员年度医疗保险（含大额医疗费用补助保险）最高支付限额。

四、符合特殊用药条件的参保人员可在住院、门诊特殊治疗时（含指定定点零售药店）使用曲妥珠单抗等22种靶向药品。

五、参保患者异地就医，经省医保局备案后，可享受特殊用药待遇。

齐齐哈尔市人民政府办公室关于明确和调整医疗保障部分政策的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------齐齐哈尔市人民政府办公室关于明确和调整医疗保障部分政策的通知齐政办规〔2021〕8号各县（市）、区人民政府，市政府各委、办、局，各有关单位：为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府深化医疗保障制度改革的决策部署，加快推进我市医保信息系统平稳上线国家医疗保障信息平台，公平适度保障人民群众基本医疗保障权益，根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（中发〔2020〕5号）、《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发〔2021〕14号）、《国家医保局、财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》（医保发〔2021〕5号）、《黑龙江省人民政府办公厅关于全面做实基本医疗保险市级统筹工作的通知》（黑政办发〔2020〕37号）、《黑龙江省医疗保障局、黑龙江省财政厅关于建立黑龙江省医疗保障待遇清单制度的实施意见》（黑医保发〔2021〕37号）和《齐齐哈尔市人民政府办公室关于印发〈齐齐哈尔市全面做实基本医疗保险市级统筹实施方案〉的通知》（齐政办发〔2021〕6号）等文件精神，经市政府同意，现就明确和调整我市医疗保障部分政策有关事宜通知如下：一、政策调整内容（一）城镇职工和城乡居民医保政策统一调整的内容1.调整最高支付限额为“医疗保险统筹基金对参保人一个医保年度内发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的最高限额”。

2.门诊特殊治疗“大器官移植术后”“恶性肿瘤放疗”调整为“器官移植术后抗排异治疗”“恶性肿瘤门诊放化疗”，纳入门诊特殊疾病（治疗），不设起付线，参照住院管理和支付。

鸡西市人民政府关于调整城镇基本医疗保险相关待遇的通知文章属性•【制定机关】鸡西市人民政府•【公布日期】2011.04.28•【字号】鸡政发[2011]16号•【施行日期】2011.05.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文鸡西市人民政府关于调整城镇基本医疗保险相关待遇的通知（鸡政发〔2011〕16号）县（市）、区人民政府，市政府有关委、办、局，有关单位：为进一步提高我市城镇基本医疗保障水平，按照《黑龙江省人民政府印发黑龙江省医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（黑政发〔2009〕97号）要求，决定自2011年5月1日起调整我市城镇基本医疗保险相关待遇，现将有关事宜通知如下：一、提高城镇基本医疗保险住院最高支付限额城镇职工基本医疗保险住院最高支付限额由8万元上调至10万元；城镇居民基本医疗保险住院最高支付限额由4万元上调至6万元。

二、提高城镇职工基本医疗保险大病救助标准（一）肝癌、中心肺癌、淋巴癌、慢性肾衰竭（尿毒症）、脑、心脏、肝、脾、血管、肾、骨股头坏死等大的手术，以及急性肝坏死支付救助金，由原来的10万元提高到20万元。

（二）骨癌、胰腺癌、颌下腺癌、肺癌、食道癌、喉癌、口腔癌等支付救助金，由原来的9万元提高到18万元。

（三）胃癌、膀胱癌、直肠癌、十二指肠癌、甲状腺癌等支付救助金，由原来的8万元提高到16万元。

（四）乳腺癌、子宫内膜癌、子宫癌、卵巢癌、阴茎癌、外耳道癌、慢性重症肝炎、严重传染性肝炎、新发空洞性、急性粟粒型肺结核、急性白血病、重型再生障碍性贫血病、急性心力衰竭和心肌梗塞、脑中风急性期、急性血小板减少病、强直性脊柱空洞症、格淋巴利综合症（多发性神经根炎）支付救助金，由原来的7万元提高到14万元。

三、提高城镇基本医疗保险住院报销比例（一）城镇居民基本医疗保险住院报销比例：三级医疗机构住院报销比例，由原来的50%提高到55%；三级以下医疗机构及社区卫生服务机构住院报销比例，由原来的65%提高到75%；按上档缴费的成年居民住院报销比例在以上基础上再上调5%。

黑龙江省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见文章属性•【制定机关】黑龙江省人民政府•【公布日期】2016.11.23•【字号】黑政发〔2016〕36号•【施行日期】2016.11.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】基本医疗保险正文黑龙江省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见黑政发〔2016〕36号各市（地）、县（市）人民政府（行署），省政府各直属单位：为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号）精神，做好我省整合城乡居民基本医疗保险制度工作，现结合我省实际提出如下实施意见。

一、总体要求整合城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）两项制度，建立“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度，努力实现保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加高效的目标，推动全民医保体系持续健康发展。

二、基本原则（一）统筹规划、协调发展。

要把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局，统筹安排，合理规划，突出医保、医疗、医药三医联动，加强基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接，强化制度的系统性、整体性、协同性。

（二）立足基本、保障公平。

坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力，充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异，保障城乡居民平等享有基本医保待遇，实现城乡居民医保制度可持续发展。

（三）上下联动、有序推进。

按照先理顺管理体制、再规范政策制度和提升管理服务的步骤，省、市、县三级同步开展工作。

注重整合前后的衔接，确保工作顺畅接续、有序过渡，确保城乡居民参保缴费和就医报销不受影响，确保医保基金安全完整和制度平稳运行。

黑龙江省省直单位基本医疗保险政策问答一、职工医疗保险的作用是什么？职工医疗保险制度改革的任务是什么？1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展；2、调节收入差别，体现社会公平性；3、维护社会安定的重要保障；4、促进社会文明和进步的重要手段；5、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

职工医疗保险制度改革的任务就是将原来的公费、劳保医疗制度实行统一管理，在全国范围内建立城镇职工基本医疗保险制度也就是建立适应社会主义市场经济体制要求，充分考虑财政、企业和个人的承受能力，切实保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。

二、建立城镇职工基本医疗保险制度要解决哪些主要问题？建立城镇职工基本医疗保险制度一要解决职工医疗保障问题，二要解决和控制医疗费用过快增长的问题。

建立基本医疗保险制度就是要通过建立由用人单位和职工共同缴费的机制，并实行社会化管理，解决医疗保险基金的稳定来源和职工医疗保障苦乐不均的问题，切实保障职工的基本医疗。

与此同时，要通过合理确定基本医疗保险的筹资水平和给付水平，按照社会统筹与个人账户相结合，发挥社会互助共济和个人自我保障的作用，形成医、患、保三方制约机制。

并通过加强医疗保险费的支出管理和基金管理，有效控制医疗费用过快增长，遏止浪费。

三、基本医疗保险制度为什么要实行社会统筹与个人账户相结合的原则？建立统筹基金，是为保证职工得了大病，其高额诊疗费用个人难以承担，需要社会群体间互助共济，共抗风险，体现社会公平的原则。

实行个人医疗账户，建立职工个人自我积累机制，有利于强化职工的自我保障意识，促使职工在年轻健康时，就为自己年老有病时储蓄医疗费。

此外，还能增强职工个人医疗费用意识，提高个人责任感。

总之，基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合，将社会保险和储蓄保险两种模式有机地结合起来，实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合，既有利于发挥社会统筹共济性的长处，也有利于发挥个人账户具有激励作用和制约作用的优点。