2017版国家医保药品目录调整部分
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国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)1、执行范围本目录适用于国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险,管理措施和政策以国家有关规定为准。
2、药品分类根据药品的功效、用途和使用范围,将药品分为以下几类:-西药:包括化学药品、生物制品和放射性药品等。
-中药:包括传统中药和中成药等。
-保健药品:包括滋补保健品和特殊用途保健食品等。
3、药品调整与费用支付-药品目录将定期进行调整,新增的药品需通过审核才能纳入目录。
-药品费用支付原则上由医疗保险和个人共同支付,具体支付比例由各地区医保部门规定。
4、药品目录内容4.1 化学药品-4.1.1 心血管系统用药-4.1.2 消化系统用药-4.1.3 呼吸系统用药-4.1.4 神经系统用药-4.1.5 血液系统用药-4.1.6 免疫系统用药-4.1.7 激素和调节内分泌功能药品-4.1.8抗感染药品-4.1.9抗肿瘤和免疫调节药品-4.1.10 抗过敏药品-4.1.11 解热镇痛药品-4.1.12 特殊用途药品4.2 生物制品-4.2.1 血液制品-4.2.2 细胞因子-4.2.3 基因工程产品4.3 中药-4.3.1 中药材-4.3.2 中成药-4.3.3 中药配方颗粒5、保健药品-5.1 滋补保健品-5.2 特殊用途保健食品附件:药品目录审核信息表、药品价格信息表法律名词及注释:-国家基本医疗保险:是指由国家统筹,通过和个人缴费共同筹资,以整个国家为范围,为城乡居民提供的基本医疗保险制度。
-工伤保险:是指由企业和机关事业单位按一定比例为职工缴纳,用于支付因工作造成的伤害或职业病所需的医疗费用、护理费用、康复费用、残疾赔偿金等的一种社会保险制度。
-生育保险:是指劳动者在生育期间享受的医疗保险、护理费用、丧葬费用等补贴金的一种社会保险制度。
无忧保—2017年医保“谈判目录”出炉 自2017年版医保目录发布以来,作为其重要补充,新目录中“含金量”较高的谈判目录品种名单备受市场期待。
4月14日晚间,人社部官网终于发布《2017年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录谈判范围》,确定44个品种纳入新版医保目录谈判范围。
其中,国产品种占比达45.45%,超出市场此前预期。
对此,中国社会保障学会副会长、中山大学国家治理研究院副院长申曙光教授在接受上证报记者采访时表示,医保谈判目录一方面体现了国家对创新药产业的肯定和支持,进一步鼓励国内药企创新研发,另一方面也从医保基金角度保障了重特大疾病患者用药,有助于减轻患者的经济负担。
国产品种占比超预期 今年2月23日,人社部发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》(下称“新医保目录”),是时隔八年以来首次调整医保目录。
除加大中成药及儿童药比重外,新增设的医保谈判目录一直备受市场瞩目。
该目录主要是考虑到部分药品具有很高的临床价值但价格较为昂贵,按现行价格纳入目录可能给医保基金带来较大压力,因此,专家同步评审确定了谈判药品目录。
4月14日晚间,谈判目录的44个品种名单正式出炉。
具体看目录范围,44个品种包括20个国产品种、24个进口品种,涉及17家国内药企、13家外资药企和两家中外合资药企,国内药企占比53.12%,国产品种占比达到45.45%。
此前市场认为,谈判药领域将是跨国药企的“主场”,没想到本次目录中国产品种占比如此之高。
申曙光向记者表示,这在一定程度上体现出我国创新药研发实力进一步增强,国家对创新药产业也加大了支持力度。
可以预见,大量国产1.1类新药和优质仿制药对进口原研药的市场替代有望加速。
进一步看药品类型,谈判目录中,有化学药品种22个、生物制品14个、中成药8个。
按照治疗病症来看,共涉及抗肿瘤和免疫调节剂、心脑血管疾病用药、血液和造血系统药物等十个领域。
一、计划经济体制时期:公费医疗劳保医疗及覆盖农村的传统合作医疗制度新中国建立以来,党和政府高度重视医疗保障制度建设。
在计划经济时期,我国就建立了覆盖城镇的公费和劳保医疗及覆盖农村的传统合作医疗制度。
这些制度在保障国民健康方面发挥了积极作用。
1978年,全国城镇职工有9499万人,其中8885万人有劳保医疗制度保护,加上享受半费待遇的部分城镇职工家属,覆盖人群在一亿人左右;农村传统合作医疗鼎盛时期,95%的农民从中获得保障。
二.传统医疗保障制度的转型探索(1978-1992)1978年之后,我国正式进入从计划经济向市场经济、农业经济向工业经济的双转型时期,宏观环境发生了巨大变化。
一是经济体制改革、国有企业改革等使城镇医疗保障制度蜕变为“单位”保障。
二是非公有制经济单位和从业人员快速增加,针对公有制和集体经济的制度保障功能逐步弱化。
三是医疗机构财政支持逐步减少,加之1985年《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》开始了以“放权让利,扩大医院自主权”为导向的改革,医疗机构强化服务提供。
公费医疗制度不断优化费用管理,探索费用控制机制。
劳保医疗制度重点探索职工大病医疗费和离退休医疗费的社会统筹。
这都为未来基本医疗保险制度积累了经验。
这一时期可以细分为两个阶段。
第一个阶段为1978-1985年期间,主要是针对旧有医疗保障制度微观设计缺陷,尝试引入需方费用分担机制。
这一时期,政府对医疗机构投入不断减少,医疗机构营利动机强化。
知青回城,城镇就业人口快速增加,公费和劳保医疗覆盖人数不断增加,加之就医免费,患者缺乏费用意识,城镇制度费用支出快速增长。
1978-1986年间,公费医疗和劳保医疗年增长率则为14%和11%。
针对上述问题,制度作了如下改革探索:在公费和劳保医疗中引入患者自付,即“挂钩”。
随后,部分省市在部分医疗单位实行公费医疗经费与患者个人适当挂钩的方法,即引入个人自付费用。
一般是门诊医疗费用定额包干使用,或门诊、住院时个人自付一定比例医药费,个人负担比例各地不同,大多为10%-20%。
2017年国家医保药品⽬录最新 时隔⼋年,⼀直备受业界关注的新版医保⽬录终于正式落地。
2017版医保药品⽬录,新增加药品339个,同时可适⽤于⼯伤保险和⽣育保险参保⼈员。
下⾯是有2017年国家医保⽬录,欢迎参阅。
2017年国家医保⽬录 步长制药:公司8个产品新纳⼊2017版医保⽬录 步长制药23⽇晚间公告,经统计,公司及公司控股⼦公司陕西步长制药有限公司、保定天浩制药有限公司、邛崃天银制药有限公司、辽宁奥达制药有限公司共有8个产品新纳⼊“国家基本医疗保险、⼯伤保险和⽣育保险药品⽬录(2017年版)”;公司及控股⼦公司辽宁奥达制药有限公司共有3个产品退出国家医保⽬录。
康缘药业:公司110个药品⼊选2017版医保⽬录 康缘药业23⽇晚间公告,公司共有110个药品⼊选了《国家基本医疗保险、⼯伤保险和⽣育保险药品⽬录(2017年版)》,其中公司独家药品20个。
本次⼊选国家医保⽬录的药品中,⾸次⼊选药品8个,调整医保分类药品5个,退出国家医保⽬录药品1个。
佐⼒药业独家产品灵泽⽚纳⼊医保⽬录 佐⼒药业公告,公司⽣产的独家产品灵泽⽚被纳⼊《国家基本医疗保险、⼯伤保险和⽣育保险药品⽬录(2017年版)》。
上述产品灵泽⽚系公司乌灵系列产品之⼀,为公司独家⽣产品种,功能主治为:益肾活⾎,散结利⽔。
乐普医疗强⼼药产品列⼊2017版医保⽬录 乐普医疗公告,公司药品左西孟旦(海合天欣)列⼊《国家基本医疗保险、⼯伤保险和⽣育保险药品⽬录(2017年版)》。
产品作为⼀种新型正性肌⼒药(强⼼药),适⽤于急性失代偿性⼼⼒衰竭(ADHF)的短期治疗。
海正药业:公司产品列⼊2017版医保⽬录 海正药业23⽇晚间公告,公司及控股⼦公司海正辉瑞制药有限公司共有7个产品新纳⼊《国家医保⽬录》。
此次新纳⼊该⽬录的7个产品均属于医保⼄类品种,其中4个产品为独家品种或独家仿制品种,均正常⽣产销售。
兴齐眼药:公司两产品新纳⼊医保⽬录 兴齐眼药公告,公司产品阿托品眼⽤凝胶剂、维⽣素A棕榈酸酯眼⽤凝胶剂新纳⼊《国家基本医疗保险、⼯伤保险和⽣育保险药品⽬录(2017年版)》。
2017年北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见稿)为保障参保人员基本医疗需求,规范本市基本医疗保险(包括工伤保险、生育保险,下同)用药管理,根据《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》(人社部发〔2017〕15号)以及《北京市基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的有关规定以及国家对药品目录调整的有关要求,现制定本市2017年版基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(以下简称药品目录)调整工作方案如下:一、目标任务全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神,按照建设健康中国的战略部署,以及建设更加公平更可持续的社会保障制度和全面深化医药卫生体制改革的总体要求,紧密结合本市实际,进一步优化药品目录结构,逐步提高保障水平,切实保障广大参保人员基本医疗用药需求和基金安全平稳运行。
二、基本原则(一)坚持以维护人民健康为目的。
逐步提高基本医疗保险用药保障水平,切实维护人民群众健康。
积极支持基本药物制度、分级诊疗、多层次医疗保障和医药技术创新等重点工作,促进合理用药,提高医疗保险用药的有效性、安全性、经济性、可及性。
(二)坚持基本保障。
适应本市经济社会发展水平,根据基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金承受能力和参保人员负担水平,合理确定用药范围和水平,实现保障范围与保障能力、医药技术发展相匹配。
(三)坚持专家评审机制。
组织专家按照有关原则和调整内容进行论证评审,要综合考虑临床用药基本理论和基本规范、医疗保险基本规律和管理要求以及食药监、卫生计生、中医药、物价等相关部门的政策规定。
行政部门不干涉专家评审。
(四)坚持公开、公平、公正。
充分听取社会各方面对调整工作的意见建议,规范并公开评审程序,严肃工作纪律,加强监督工作,确保药品目录调整公平公正。
(五)坚持以临床需求为导向。
在保持参保人员用药连续和稳定的基础上,根据临床用药实际需求,优化药品目录结构、完善医疗保险用药管理措施。