手术室护理纠纷论文
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现代手术室护理纠纷及相关因素探讨摘要】本文主要是探讨手术室护理工作中易出现的系列问题,以求解决问题的办法,降低护患纠纷的发生率。
【关键词】手术室护患纠纷应对措施随着医学的发展及新手术的不断开展,在取得了较好的治疗效果的同时也导致手术和手术室护理意外的增加。
当今随着人们自我保护意识和法律观念不断提高,病人对护理的质量、医疗护理安全提出了更高的要求,医疗纠纷逐渐上升。
因此,医疗护理工作面临较多的新问题与挑战,如何使手术室的护理工作适应医疗改革的步伐,杜绝护理纠纷的发生,本文结合在手术室护理工作中遇到的实际情况及相关文献资料,笔者总结出如下几个护理纠纷的原因及应对措施。
1 一般资料2005年8月~2006年7月某院手术病人715例,发生护理纠纷的有14起,未发生护理纠纷的安全隐患为20起。
2006年8月~2007年7月某院手术病人7955例,发生护理纠纷的有4起,未发生护理纠纷的安全隐患为9起。
2 护理纠纷的影响因素2.1对开展的新业务、新技术不够熟练。
2.2缺乏医疗保护意识。
2.3病人对服务水平的期望值高。
2.4 胎盘管理不善。
2.5医疗费用问题。
2.6服务意识不强,护患之间缺乏沟通。
2.7手术护理记录单不完善。
2.8不认真执行护理操作规程及护理措施不到位。
2.9手术过程中责任心不强,器械物品管理不当。
2.10标本的管理不善。
2.11安全及法律意识薄弱。
2.12外界媒体的影响。
3 手术室护理纠纷的防范措施3.1建立、健全、完善管理制度由于医疗护理工作面临较多新问题及新技术的开展,都应制定完善的管理制度,如仪器设备的管理、胎盘管理、医疗费用的管理及医疗垃圾的管理等制度。
3.2重视术前访视,避免不必要的差错发生手术前访视可减轻病人的陌生感、缓解焦虑、不安、恐惧心理,增加对手术室护士的信任感,同时指导病人主动配合麻醉和手术,有利于安全、顺利度过手术期。
并且要客观、准确地填写访视记录单,涉及到病人安全和医患纠纷的内容要详细列出,重点阐述。
手术室护理不良事件范文案例分析英文回答:Medical errors in the operating room can have serious consequences for patients. As a nurse, it is crucial to provide high-quality care and avoid any adverse events. In this case analysis, I will discuss a real-life example of a surgical nursing error and explore the factors that contributed to it.The incident I want to focus on is a wrong-site surgery. This occurs when a procedure is performed on the wrong side or wrong part of the patient's body. In this particular case, a patient was scheduled for a right knee arthroscopy, but the surgery was mistakenly performed on the left knee.Several factors contributed to this error. Firstly,there was a breakdown in communication between the surgical team. The surgeon failed to verify the correct site withthe patient and the nursing staff. Additionally, thepreoperative checklist, which is designed to prevent such errors, was not properly followed. The nurse responsiblefor the patient's care did not confirm the correct surgical site with the patient before the procedure.Another factor was the lack of a time-out procedure. A time-out is a brief pause before surgery begins, during which the entire surgical team verifies the correct patient, procedure, site, and any special considerations. In this case, the time-out was skipped due to time constraints, increasing the risk of errors.Furthermore, the nurse involved in the error failed to advocate for the patient. Nurses have a responsibility to speak up if they have concerns or notice any discrepancies. In this situation, the nurse should have questioned the surgeon about the correct surgical site and ensured thatthe time-out procedure was followed.To prevent similar incidents in the future, several measures can be implemented. Firstly, improved communication among the surgical team is essential. Clearand effective communication ensures that everyone is on the same page and reduces the likelihood of errors. The use of standardized protocols and checklists, such as the World Health Organization Surgical Safety Checklist, can also help prevent wrong-site surgeries.Additionally, a culture of safety should be fostered within the healthcare facility. This includes encouraging open communication, reporting of errors, and continuous learning. Regular training and education on patient safety can also enhance the awareness and knowledge of healthcare professionals.In conclusion, the case of the wrong-site surgery highlights the importance of effective communication, adherence to protocols, and the need for advocacy in surgical nursing. By learning from such incidents and implementing preventive measures, we can strive to provide safer and higher-quality care for our patients.中文回答:手术室的护理不良事件可能对患者造成严重后果。
手术室护理论文-论文(通用2篇)关于手术室的护理论文范文二:手术室护理医学论文篇一1、安全管理1.1手术室的安全隐患1.1.1手术护理工作,抢救记录不完善,急诊手术,手术中抢救时需执行口头医疗。
1.1.2手术发展与手术配合之间存在差距,随着医学技术水平的提高,新手术不断开展,大量精密仪器设备和技术应用,使医学技术水平和医疗质量进入一个新的高度。
1.1.3护患沟通中听说的问题,患者的生命健康权受法律保护在手术室护理工作中,患者的每一个细微反应,都可能是病情变化的反应,工作人员每一句话都会给患者造成影响。
1.2防范措施在手术室急救时常执行口头医嘱,使用口头医嘱后要求医生一定要及时补记医嘱,在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明并准确全面地真实记录,抢救记录是护理人员为进行抢救、治疗、实施管理以及病情动态改变的记录,在法律上有其不容忽视的重要性,加强业务学习,提高业务技能,确保护理质量,对每项新技术,新机器的使用,制定出工作流程,悬挂工作间内,便于人员出现流动时,在最短时间内有条不紊的为患者提供有效的安全护理。
使各项操作都能一丝不苟的执行,将差错事故降至最低,在排班时注意将不同业务水平,健康状况、年龄、学历的人员适当搭配,有助于各层次护理人员职能的发挥,从而使工作效率大大提高,重视患者主述医护职责分明,打造团队精神与医师达成共识,对疾病病情及治疗的解释非常谨慎,一般由医生负责解释,护士只做保键宣传,积极配合麻醉师做好患者工作,维护患者和护理人员的合法权益。
2、手术前的安全护理主要是手术患者、手术部位及手术方式的确认,接患者时严格按手术通知单与患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位核准,颈、脑、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术,应在通知单上注明何侧。
接到手术后,必须送指定手术间,巡回护士及时做好十二项核对工作,麻醉前与麻醉医师核对;手术开始前与手术医生再次确认手术部位,必要时借助CT和X线片。
3、手术中的安全护理3.1手术用物严格执行清点制度手术开始前,洗手护士、巡回护士或手术一助共同清点纱布敷料及尖锐物品,每进行1次均计数,手术中追加任何物品立即记录。
浅谈医院手术室的护理纠纷及对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0322-01【摘要】目的探讨预防和避免手术室护理纠纷的有效措施,以阻断护理纠纷发生的源头,确保手术室护理质量。
方法加强相关的法律知识和专业知识的学习,强化服务意识和技能培训,严格执行各项工作制度。
结果有效预防了手术室护理纠纷的发生。
结论增强手术室护士的法律意识和自我保护意识,进一步规范各种规章制度和操作规程,是减少医疗护理差错、提高手术室护理质量的重要措施。
【关键词】手术室护理护理纠纷对策近几年,在日常手术室护理工作中发生的医疗纠纷并不少见。
认真查找护理工作中易引起纠纷的环节,尽最大努力减少或杜绝医疗纠纷的发生,是我们面临的一项新工作。
为使手术室的护理工作更适应医疗改革的步伐,笔者就目前手术室护理工作中存在的易导致纠纷的环节进行了分析并提出了相应的防范措施。
1 造成护理纠纷的原因分析1.1 法制观念薄弱部分护士在日常工作中法律意识淡薄,对本专业风险性认识不足,缺乏自我保护意识,忽视甚至侵犯了患者的知情权、隐私权等合法权益。
1.2 服务意识淡漠程序化的工作使护士在工作中缺乏主动性和积极性,服务态度生硬,缺乏沟通意识和沟通技巧,不注重患者的心理护理。
容易使患者或家属产生误解而引发纠纷。
1.3 护理知识与技能操作不足护理人员没有认真及时学习相关知识,对一些重症、复杂手术的配合方法不够熟练,对术中应用到的仪器和特殊器械使用不熟练,表现得手忙脚乱,难以适应手术的需要,一方面延误手术时间,同时给清醒的患者造成心理障碍,为术后的情绪增加负面影响。
1.4 言行举止不当多数手术患者均存在恐惧、焦虑心理,若护士举止粗俗、语言生硬、或高声喧哗、或窃窃私语,都会加重患者的紧张恐惧心理,严重者将影响麻醉或手术顺利进行。
据统计,由于语言不当而引发的护理纠纷占40%。
1.5 工作责任心不强,安全意识薄弱个别护士综合素质较低,工作中粗枝大叶,容易造成接错患者、手术体位安置不当、器械准备不完善、术中用药执行有误、患者保护不当造成意外损伤、病理标本混淆或遗失等。
有关手术室护理论文范文手术室是对手术患者进行抢救和治疗的重要场所,手术治疗是对外科系统疾病的主要治疗方法,其质量直接影响医疗效果及患者的预后。
下面是店铺为大家整理的有关手术室护理论文,供大家参考。
有关手术室护理论文范文一:手术室的护理安全关键词手术室护理安全防范措施?随着医疗卫生事业的不断发展,人们对健康的关注、需求不断增加,现代化医院对手术室的护理安全、医护人员的职业要求也不断提升。
手术室是抢救及手术治疗的重要科室,是保证患者生命安全,以取得手术成功的重要场所。
所谓护理安全是指实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡1。
护理安全贯穿手术室一系列护理工作细节中,细节尤为重要,如何不给患者造成意外伤害,确保患者安全,使患者顺利度过手术期,提高医疗护理质量,减少医疗纠纷,是手术室护理工作重中之重。
本文就术前、术中及术后会出现的安全隐患及防范措施等方面进行探讨。
手术室潜在的不安全因素手术前出现的护理安全问题:①语言使用不当:手术室在术前访视和接患者时由于缺乏沟通技巧或工作繁忙,面对患者及家属的提问时,回答简单、生硬引起患者反感;另外医护人员在手术过程中谈论与手术无关的话题,可能影响患者的病情变化、预后和转归,严重者还可引起医疗纠纷。
②接送患者时可能发生的问题:由于护士责任心不强,不能够认真执行“四查”“八对”。
“四查”为进入病房查、入手术间查、麻醉前查、手术开刀前查;“八对”为患者的床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、术式、手术部位2。
患者由于术前紧张及应用安定等镇静、催眠药后,很有可能不能正确回答问题,易发生接错或错放手术间3。
③术前用物准备不充分:手术所需器械、敷料准备不齐全,器械性能不佳、陈旧,如钳端夹持不紧,刀、剪、针不锐,结扎线不穿等4。
④仪器使用不当:手术室使用的电器设备越来越多,如高频电刀。
手术前未试机,没有定期维修保养,临时出现故障,电刀电极固定不稳,造成脱落和污染。
手术室护理相关论文范文手术室护理相关论文范文一:浅谈手术室的整体护理随着医疗护理观念的转变,以人为本,以病人为中心的理念逐渐成为各种护理模式的核心内容。
手术室作为外科治病救人的一个不可或缺的场所,以及手术室本身的特殊性,决定了手术室护理更需要有一个整体的系统的护理理念。
我院手术室整体护理经历了一个漫长的发展过程,在实践中不断发展和成熟,得到了医生和患者的认可。
1 临床资料我院手术室整体护理始于2003年,至今已有5年的历史,现已逐渐形成了一个基本的工作模式,在此基础上不断更新和完善,使手术患者都得到全身心的护理,使患者调整心态,对手术有了正确认识,消除了恐惧感,术中在医生护士的指导下都能认真、积极地配合手术。
2 术前访视2.1 目的通过术前访视,收集资料,对病人进行准确的评估,找出问题,以护理程序为基础做好术前心理护理。
宣传疾病的有关知识,介绍手术进行程序,耐心地讲解手术的必要性和安全性。
帮助病人树立康复的信心,缓解病人的紧张情绪,以最佳的心理状态去迎接手术。
同时,还可了解病人的整体情况,以便次日在手术配合中做到心中有数。
2.2 方法2.2.1 访问者为手术室的巡回护士。
访问前首先与病房联系,得到许可后方可进行。
2.2.2 访问时间为手术前一天下午。
2.2.3 访问内容从管床医生、管床护士那里收集资料,了解患者一般情况、相关病史、诊断、手术名称、麻醉方式、药物过敏史以及术前相关检查是否齐全。
了解有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜,女性是否在月经期,病房的安静程度等。
其他生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)、性格;接受手术的态度,对医疗的协助程序。
与病人会面,进行心理沟通,解除患者的焦虑。
确认患者,自我介绍,说明访问的目的。
建议患者选择舒适的服装进入手术室,说明从进入手术室到离开手术室的大体过程,手术时的体位等。
必要时说明手术的麻醉方法,手术大概时间及过程,手术的必要性和必要准备,告知患者手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁看守,负责其生命安全。
关于手术室护理论文1手术室常见的护理风险因素目前,手术室常见的护理风险因素主要分为4类:人员因素、管理因素、环境因素、法律因素。
1人员因素:一些护理人员思想认识不足,责任感不强,常常由于工作紧张、劳累、注意力不集中而产生工作失误。
还有一些人员的护理技能偏低,护理经验不足,从而增加了手术护理风险。
2管理因素:一方面,护理人员流动较大,工作强度大,极大影响了她们的身心健康;另一方面,管理机制还不够完善,导致相关制度都未落实到位。
因此,护理人员常常出现不该范的失误,如接错患者、器械纱布遗留、设备或物品使用不规范等。
3环境因素:手术室内的环境卫生不合格。
4法律因素:由手术室护理失误导致医疗事故,产生医疗纠纷。
2护理风险因素产生的原因分析引起手术室护理风险的主要原因分为两类:一是直接风险,二是间接风险。
1直接风险是指由手术室医护人员造成的失误。
常见的有人为因素,如导致患者伤口发生感染、压疮或患者皮肤灼伤、体位不当等;2间接风险通常是指由医院的其它部门造成,如药房采购的药品不合格、后勤未及时维修手术室中的相关设备等。
因此,按照护理风险发生的性质可将手术室中的风险事件分为四种:①差错风险事故:如查对、给药、输血、标本送检等环节中出现的问题;②意外情况风险事件:如手术室突然停电、火险、病患的输液反应、患者意外跌倒等;③投诉风险事件:通常为护理人员的服务态度、护理技能等方面的问题;④护理资料不详细、不全面、不及时。
3手术室护理风险防范措施3.1提高护理风险防范意识医院行政部门应结合工作实际,加强对手术室护理人员的培训教育,如学习《医疗安全知识》和《医疗安全防范措施》,《医疗纠纷处理条例》,《护理文书书写规范》等,让护理人员提高合规操作意识,规范工作行为。
同时,利用典型案例进行宣教,增强医护人员的风险意识与自我保护意识,尽量避免护理风险,提高护理水平。
3.2健全风险管理机制和其它科室相比,手术室有着一定的特殊性,要求更为严格,特别是在消毒、灭菌、无菌操作等环节。
浅析手术室护理纠纷及对策
【中图分类号】 r47 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2011)05-0151-01
【摘要】近年来,随着医疗卫生体制改革的深入及患者自我保护意识和法律观念的增强,医疗纠纷不断增多,而手术室是易发生差错事故的高风险科室,所以,作为一名手术室护士,应在工作中努力提高自身的职业道德技术水平,学习有关法律知识,主动改善护患关系,以防止纠纷的发生。
【关键词】手术室; 护理纠纷原因对策
随着医疗卫生体制改革的不断深入以及人们自我保护意识和法制
观念的逐步提高,全民法制意识不断强化,患者在就医过程中对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出更高的要求,随着《医疗事故处理条例》和举证责任倒置的颁布实施。
手术室是一个为患者提供治疗的特殊场所。
手术室护士,在工作中应更新观念,接受相关法律知识,强化法制观念,提高自身的整体素质和业务技术水平,主动改善护患关系,防止护患纠纷的发生。
1 诱发护患纠纷的原因
1.1 查对制度不严格? 手术室应执行严格的查对制度,如病人的查对制度,包括科别、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位等应与病房责任护士查对交接后入手术室,入手术室再次查对,以确保无误。
再如手术台上用品的清点,包括各种器械、纱布以及无菌手术包灭菌日期、化学指示胶带、灭菌指示卡是否符合要求,在关闭刀口时
再次清点,以免器械遗留在手术区里或发生术中感染。
1.2责任心不强? 手术室护士必须具有很强的责任心,如果护士粗心大意,不按照护理操作规范工作,可能会对病人造成不应有的伤害。
1.3手术护理记录单内容描述含糊或与麻醉记录、手术记录有出入,少记、漏记、错记、涂改,甚至缺少某些记录单,都是引发手术室护理纠纷的隐患。
1.4语言行为不规范? 手术室应该是安静、严肃、认真的地方,有些手术室人员不注意自身形象和同事大声说笑或议论些损害他人的事,对患者冷漠、指责,甚至侮辱等行为,均会给患者造成不良影响。
2 对策
2.1 严格执行规章制度:从病人进入手术室的那一刻起,护理工作每一步都必须做好查对。
首先是查对病人的姓名、年龄、床号、科室、性别、诊断、手术名称、手术部位,再者是病人体位、病人的肌肤有无损伤;术前、术中、术后的器械敷料的查对,用药、输血的查对。
每一个环节都必须有两人两次以上认真核对,无误后方能进行下一个环节。
2.2 手术中物品的管理:医生、护士均有责任,常规中明确规定手术物品的清点要由器械护士、巡回护士、手术医生共同参与。
在关闭体腔或切口前,手术护士要保证物品数目准确,手术医生要认真检查体腔或切口,确保体内无异物存留。
2.3 明确手术记录单的内容:重点记录术中所用无菌包是否消毒合格;器械、敷料、缝针等清点情况;术后患者标本留送和患者离开手
术室后的去向等。
手术护理记录的内容有三不宜:(1)不宜过于详细地描述患者的手术过程,减少与医疗记录的重复和避免在书写过程中出现人为的差错;(2)不宜将麻醉医生观察患者的内容和麻醉医生已做记录的资料重复,过多的重复,容易出现人为的误差;(3)不宜将超出手术室护理工作范围以外的资料纳入其中。
2.4 建立术中医嘱本[1]:具体做法:患者进入手术室后,巡回护士应根据患者的术前医嘱,查对患者的药物皮试结果和所带药物的种类、数量。
麻醉医生在医嘱本上开医嘱,巡回护士执行后,填写执行时间和执行者姓名。
可先执行口头医嘱,术毕,由医生补开,护士填写执行情况。
2.5 手术中病人的体位:手术体位的安置以既符合手术操作要求又不过分妨碍病人的生理功能为原则。
有些时候往往为了术野暴露,忽视了病人体位可能引起病人呼吸、循环、神经的损伤,甚至危及病人的生命。
体位常常是手术室护士与医生协商的一个交点,但护士要坚持原则。
2.6 防止灼伤:使用电刀时电刀负极板与病人皮肤接触时,注意平整放置,保证接触面积,宜放在肌肉丰富处。
随时检查,经常观察皮肤情况。
2.7 加强物品管理:保证手术物品齐全,手术仪器性能良好,术前护士应熟知手术步骤,术中所需的特殊物品器械,巡回护士于术前检查所用仪器的性能,防止器械性能不好,延误手术时间。
2.8 提高服务质量:质量是一个医院的生存之本,是病人选择就医
的重要标准,只有提高质量,才能从根本上避免纠纷的发生。
作为一名手术室护士,应该有高度的责任心,娴熟的专业护理技能,丰富的社会知识,熟练掌握各种医疗设备的操作和使用,如心电监护仪、活动式x线机、各种内镜、高频电刀、特殊手术器械等[2]。
参考文献
[1]伍雁铃,吴秋燕,张玉珠,等.手术室护理[m].台北:华杏出版股份有限公司,2002:73.
[2]陈晓明,王丽华.伦理教育对改善护患关系的影响[j].中华护理杂志,2003,30(6):491-492.
作者单位: 430090 湖北省武汉市汉南区人民医院。