物,皮肤用5%NB或肥皂水清洗,禁用热水、酒精 。
眼睛染毒:3%硼酸、2%NB或大量清水冲洗。
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经口中毒:
1)催吐:神志清醒,胃内尚存留毒物者,口服清水或温盐水200-300ml,以压舌板刺激 咽 后壁催吐腐蚀性毒物、惊橛、昏迷、肺水肿、严重心血管疾病及肝病禁催吐,孕妇慎 用。
2)洗胃:A 适应征:服毒4-6h效果最好。饱腹,中毒量大或减慢胃排空的毒物,超过6 小时仍要洗胃 B 禁忌征:腐蚀性毒物中毒者。正在抽搐,大量呕血者。原有食管静脉曲张或上 消化道大出血病史者。
麻醉剂、巴比妥类、苯二氮卓类、 乙醇、可乐定。
有机磷杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫剂、 某些蕈。
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毒物的实验室过筛对确定诊断和判定毒物类型有帮助。 ① 毒物分析:中毒患者的呕吐物、血、尿液或其分解产物。 ② 特异性化验检查:⑴ 血液胆碱酯酶---有机磷农药中毒
⑵ 碳氧血红蛋白---CO中毒 ⑶ 高铁血红蛋白---亚硝酸盐中毒 ③ 非特异性化验检查:肝、肾功、心肌酶谱、心电图检查、
毒物的代谢:主要经肝脏代谢。 毒物的排泄:大多数经肾脏排出,还可经汗腺,
唾液腺,呼吸道,皮肤排出。
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1、中毒病史:采集中毒病史是诊断的首要环节。 ① 生产性中毒者重点询问工种,操作过程,接触毒物种类, 接触的途径,有无其他同伴发病。 ② 生活性中毒:了解病人的精神状态,长期服用药物的种 类,发病时身边有无药瓶、药片。并估计服药时间及剂 量。 ③ 吸入性中毒者:了解室内有无特殊气味、炉火、烟囱、 煤气等情况。 ④ 食物中毒者:了解进餐情况,时间,同时进餐人员有无 同样症状,并注意搜集剩余食物,呕吐物或胃内食物送 检。
功能 抑制酶活力:很多毒物或其代谢产物通过抑制酶活力而产生毒性作用,如有