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1.病史 有明确的吸食此类毒品的病史。精神药 品滥用常见于经常出入特殊社交和娱乐场所的青 年人。
2.临床表现特点 （1）急性中毒：常为吸食过 量或企图击杀所致。临床表现为中枢神经和交感 神经过度兴奋的症状。轻度中毒表现为兴奋、躁 动、血压升高、脉搏加快、出汗、口渴、呼吸空 难、震颤、反射亢进、头痛等症状；中度中毒出 现错乱、谵妄、幻听、幻视、被害妄想等精神症 状。重度中毒时，可出现胸痛、心律失常、循环 衰竭、代谢性酸性中毒、DIC、高热、昏迷甚至 死亡。另外，ATS可引起肺动脉高压、心肌梗死、 心肌病、高血压、心律失常、颅内出血、猝死等。
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苯丙胺类中枢兴奋剂（ATS）包括苯丙胺、甲基苯 丙胺(冰毒)、3，4-亚甲二氧基苯丙胺、3,4-亚甲二 氧基甲基苯丙胺（摇头丸）等。当前滥用的“摇头丸” 其主要成分含甲基苯丙胺、 3,4-亚甲二氧基甲基苯 丙胺、麻黄碱和氯胺酮等，实质是甲基苯丙胺类的混 合物。其药丸颜色有粉色、黄色、橘红色、黑色等， 别名有“舞会药，拥抱药、亚当、蓝精灵、雅皮士” 等。ATS是一种非儿茶酚胺的拟交感神经胺低分子量 化合物，吸收后易通过血脑屏障，主要作用机制是促 进脑内儿茶酚胺递质释放，减少抑制性神经递质5-羟 色胺的含量，产生神经兴奋和欣快感。可吸入、口服、 注射等方法进入体内。此类药物急性中毒量个体差异 很大，一般静注甲基丙胺10mg数分钟可出现急性中毒 症状，吸毒者静注30-50mg及耐药者静注1000mg以上 才能发生中毒，成人苯丙胺口服致死量为20-25mg/kg。
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氯胺酮（俗称K粉）是新的非巴比妥类静脉 麻醉药。为中枢兴奋性氨基酸递质N-甲基-D-天 门冬氨酸受体特异性拮抗药，选择性阻断痛觉 冲动向丘脑-新皮质传导，具有镇痛作用；对脑 干和边缘系统有兴奋作用，能使意识与感觉分 离；对交感神经有兴奋作用，快速大剂量给予 时抑制呼吸；尚有拮抗u受体和激动k受体作用。 吸食者在K粉作用下会疯狂摇头，造成心率衰竭、 呼吸衰竭，若过量或长期吸食，对心、肺、神 经系统均可造成致命损伤。氯胺酮起效迅速， 吸入少量30秒后致人昏迷，清醒后也不记起所 发生的事，因而有人把氯胺酮又叫做“迷奸 药”。
