奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床疗效分析

消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎101例的疗效观察广州市天河区中医医院骨科刘晓虹摘要目的探讨奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。

方法2010年6月-2010年8月，予101例膝骨关节炎患者奇正消痛贴膏关节间隙贴敷，每日2贴，每贴8 h，间隔4 h，连续用药1个月为1个疗程。

于治疗前及最终随访时予膝骨关节炎严重性指数（ISOA）评分，评价治疗效果，同时观察皮肤过敏反应情况。

结果101例患者全部获得12～14个月的随访，平均随访时间为13.3个月。

治疗前ISOA评分为4.14±0.63分，最终随访时ISOA评分为0.74±0.12分，经统计学分析t ＝-8.51，P <0.05，治疗前后疗效差异具有统计学意义；皮肤过敏反应发生率为10.89%。

结论奇正消痛贴膏外用可以显著减轻膝骨关节炎的严重程度，具有显著的临床疗效，但在临床应用时需对病人说明可能发生的过敏反应。

关键词消痛贴膏；膝关节；骨性关节炎Evaluation on the Clinical Curative Effect of Xiaotong Plaster in Knee Osteoarthritis Patients：101 cases[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of Xiaotong Plaster in knee osteoarthritis. Methods From June 2010 to August 2010, 101 patients diagnosed knee osteoarthritis were gived Xiaotong Plaster for one month . ISOA score before treatment and final follow-up were recorded to evaluate the effect of the plaster. Allergy reaction of the skin was observed at the same time. Results All patients were follow-up for an average of 13.3 months(12-14months). ISOA was 4.14±0.63 points before treatment and 0.74±0.12 points at final follow-up. There was statistical difference between them, P＜0.05 (t ＝-8.51). The incidence of allergy reaction was 10.89%. Conclusions Xiaotong Plaster has good curative effect on the remission of local pain and activity limitation in early stage knee osteoarthritis patients，but allergy should be taken into consideration when used.[Key words] Xiaotong Plaster；Knee；Osteoarthritis1 引言膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA），是一种因关节软骨退行性变所引起的以膝关节疼痛、肿胀、功能障碍为主要表现的关节病变，多发于中老年患者[1]。

奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床研究【摘要】目的:评价奇正消痛膏治疗骨性关节炎的临床疗效。

方法:采用随机、阳性药物对照研究。

对照药物双氯芬酸钠肠溶（扶他林）片+盐酸氨基葡萄糖（葡立）胶囊，观察15天。

结果:两组药物在治疗膝关节炎方面都有良好的疗效，在疼痛程度计分、症状总积分和主要症状征积分的愈显率方面，实验组明显高于对照组，经统计检验差异有统计学意义（p0.05。

1.2 诊断标准:参考《骨关节炎诊治指南》[1]制定的膝关节骨关节炎诊断标准拟定病例纳入标准：①年龄大于或等于38岁；②因骨关节炎引起的局部关节、肌肉的疼痛，关节功能障碍者。

1.3 排除标准:本临床研究排除了关节严重畸形的晚期关节炎患者；合并其他风湿病如系统性红斑狼疮、干燥综合症或合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者；哺乳或妊娠妇女；过敏体质者或对多种药物过敏者。

1.4 治疗方法。

实验组：奇正消痛贴膏，清洁局部皮肤将奇正消痛贴膏（西藏林芝奇正藏药厂生产）稀释剂涂于药垫上，直接贴在患部，1贴/24小时，共15贴；对照组：双氯芬酸钠肠溶（扶他林）片+盐酸氨基葡萄糖（葡立）胶囊组，扶他林25mg，每日三次，葡立0.48g，每日三次，连服15日。

1.5 观察指标及疗效评定标准1.5.1 疼痛观察vas（视觉类比量表）：采用10厘米的直线，两端分别表示“无痛”和“剧痛”，被测试者根据病痛程度在直线上相应部位做记号，“无痛”段至记号间的距离表示疼痛分数。

（按100分计）1.5.2 判断标准:参考《中药新药治疗骨关节炎的临床研究指导原则》[2]中有关膝骨关节炎临床症状半定量化判定标准（表1）和膝骨关节炎病情程度指数（lequesneindex）。

观察项目包括：夜间痛、活动痛、晨僵或起床后痛、行距离、日常活动（如上下楼梯、下蹲等），总积分为35分（疼痛和压痛主要症状积分9分，lequesne 指数总积分为26分），分数越大症状越严重。

治疗前实验组症状总积分为18.54±4.25，b组为19.10±4.35；a组主要症状积分为5.95±1.03，b组为5.98±1.12。

奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎的疗效观察（山东中医药大学二副院骨科山东济南 250001）【摘要】目的:观察奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎的疗效。

方法:采用随机对照试验设计方法按1:1将80例膝骨性关节炎患者随机分为奇正消痛贴膏治疗组40例和双氯芬酸钠对照组40例进行治疗，各组治疗1个疗程之后对比观察治疗效果。

结果 :治疗组总有效率为90%，对照组总有效率为77%，二者无显著性差异；治疗组显效率为37.5%，对照组显效率为27.5%，两组经统计学处理，显效率有显著性差异（p＜0.05）。

结论:奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎疗效满意，临床使用方便，作者已列为治疗膝骨性关节炎首选，值得临床推广应用。

【关键词】奇正消痛贴膏；骨性关节炎；疗效；随机对照qi zheng xiaotong tiegao treatment of knee osteoarthritis wang chanshi liu wenbin yang zhenguo【abstract】 objective to observed qi zheng xiaotong tiegao treatment of knee osteoarthritis clinical effects. methods 80 patients diagnosed with knee osteoarthritis who were randomly divided into treatment group（40 cases） and control group（40 cases）, treatment group was treated with qi zheng xiaotong tiegao,control group was treated with diclofenac sodium, a period of treatment observed two groupsefficacy .results after a course of treatment,treatment group the total efficiency rate was 90%, markedly effective rate was 37.5%,control group,the total effective rate was77% , markedly effective rate was 27.5%,（p<0.05）.conclusion qi zheng xiaotong tiegao treatment of knee osteoarthritis was good effect and worth to application and dissemination .【key words】 qi zheng xiaotong tiegao ; knee osteoarthritis;efficacy; randomized control【中图分类号】r684.3 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0352-02骨关节炎（oa）是一种骨科临床常见病，好发于年龄在40～60岁的中老年人，给患者带来极大痛苦和不便，晚期致残率高，严重影响中老年人的生活质量。

ｃｎｒｌ ｏ ｐ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｅ ｅ ｔ ｆ ｉ ｅ ｇＸ ａｔｎ ｌ ｔｒ ｎｔｅｔ ａｍｅｔ ｆ ｎ ｅｏｔｏｒ ｒ ｉ ｉ ｓｔｆｃｏｙ ｏ ｔ ｕ ． ｎ ｌｓ ： ｆ ｃ ｏ ｚ ｎ ｉｏｏ ｇＰａ ｅ ｅｔ ｎ ｅ ｓ ａｔ ｉｓ ｓ ａｉ ａｔｒ． ｏｇ ｒ ｏ Ｑｈ ｓ ｉ ｈｒ ｏｋ ｅ ｈ ｔ ｓ
１４ 方 法 ．
试 验 组 采用 奇正 消 痛 贴 膏 ． 洁 患 部皮 肤 ， 湿 润 剂 均 清 将
匀 涂 于药 垫 上 ， 于 患处 ， 敷 １贴１４ ｈ 共 ５贴 。 对照 组 采 用麝 ２ ，
香 壮 骨 膏 ， 洁 患 部皮 肤 ， 接 将 膏 药 敷 于患 处 ， ｄ２ 清 直 １￣／４ｈ， ｉ
２１ ８第 卷 ２ ０年 月 ８第３ １ 期
・中医中药 ・
奇止 ￣ 痛贴膏治疗膝骨性关节炎 ８ ， ｌ 月 ｌ ｓ ０例 临床观察
蒋学金
山东省 淄 博市 第一 医院 骨科 ， 山东 淄博
２ ５０ ５２ ０
【 摘要 】目的 ： 观察 和评 价 奇正 消痛 贴 膏治 疗膝 骨 性关 节炎 的疗效 。方 法 ： １０例 膝骨 性 关节 炎 患者 随机分 为奇 正 将 ６ 消 痛贴 膏试 验 组及 麝 香 壮 骨膏 对 照 组 ， 每组 各 ８ ０例 ， 疗 １ 疗 程 后 对 比两组 治 疗 效 果 。 结 果 ： 验 组 有 效 率 为 治 个 试 ９ ．５ 愈 显率 为 ５ ．５ 对照 组有 效 率 为 ８ ．５ 愈 显 率为 ２ ．５ ６２ ％． １ ％； ２ ８７ ％， ３７ ％。试 验组 愈 显 率 明显 高于 对 照组 ， 异有 统 计 差 学 意义 （＜ ． ） Ｐ Ｏ０ 。结论 ： ５ 奇正 消痛 贴 膏治 疗 膝 骨性关 节 炎疗 效 满 意 。

个 月至 ２ 年 。 ０
１ ． 断标 准 根 据美 国 风 湿 学 会 （ Ｃ ２诊 Ａ Ｒ） 针对 骨性 关节 炎 提 出的标 准进 行诊 断 ：
２结果
值 得 临 床推 广 应 用 。
４ 例 患 者 治 疗 前 后 疼 痛 压 痛 ＶＡＳ 参 考 文 献 ３
附表 治 疗 前 后膝 关 节疼 痛 压 痛ｖ ｓ 法 评分 结 果 （ ±ｓ ａ ｊ ） ｉ
奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎临床观察
’ ｜
首都 医科大学 附属北 京中医医院 （ ０ ０ ０） 凯 １０ １ 赵
摘要 ： 目 的 观 察 奇 正 消 痛 贴 膏 治 疗 骨 性 膝 关 节 疼 痛 ， 骨 赘 形 成 和 膝 关 节 主 动 运 法 评 分 结 果 见 附 表 。 临 床 控 制 ２ 例 ， １ 关 节 炎 的 临 床 疗 效 。 方 法 外 用 奇 正 消 痛 动 时 的摩 擦 音 。 临床 表 现 有 疼 痛 、压 痛 和 占４ ．４ ， 显 效 １ 例 ， 占 ３ ．３ ，有 ８８ ％ ７ ９５ ％
自２ ０ 年 ５ ～２ ０ 年 ５ 笔 者 用 奇 正 消 痛 痛明显缓解 ，积分 下降 ≥２３ ０８ 月 ０９ 月 ／ ，且 ）１ ； 分
气 活血 可达标本兼治之功 。中医认为通则
贴 膏 治 疗 膝 关 节 骨 关 节 炎４ 例 取 得 满 意 效 有效 ：疼痛 压痛减 轻 ，积 分下 降 ≥１３ ３ ／且 不 痛 ，活血 化 瘀 消肿 止 痛 （ 善 微 循 环 降 改
４９
８ ． ％ ，总有 效 率 １０ ８３ ７ ０％。
贴 ，每 日１ ，每 次 ８Ｊ ， 以１ 天 为 一 疗 肿 胀 。ｘ 线 检 查 ：患 者 均 有 膝 关 节 负 重 下 效 ５ ， 占 １ ．３ ， 无 效 ０ 。 愈 显 率 次 ／时 ， ４ 例 １６ ％ 例 程 。 结 果 ４ 例 患 者 治 疗 前 后 疼 痛 控 制 结 正 位 、轴 位 ｘ片 ，初 期 ：骨 硬 化 和 骨 赘 ， ３ 果 ：临 床 控 制 ２ 例 ， 占４ ．４ ； 显 效 ｌ 关 节 间 隙 正 常 。 中期 ：关 节 间 隙狭 窄 或 消 １ ８８ ％ ７ 例 ， 占３ ．３ ９５ ％；有 效 ５ ， 占 １ ．３ ，无 失 。后 期 ：关 节负 重 面 磨损 或 缺 失 。 例 １６ ％ 效 ０ 。 愈 显 率 ８ ． ％ ，总 有 效 率 １ ０ 例 ８３ ７ ０ ％。 １ － 疗方 法 外 用 奇正 消 痛 贴 ，每 日１ ， ３治 次

疗程 均 为 １ 。 周 １３ 观察指标 ． 以 Ｖ Ｓ法 测 定 关 节 疼 痛 程 度 、 Ｈ Ｓ膝 关 Ａ 以 Ｓ
限于一侧 ； 符合中医风 湿痹 阻证 候诊 断标准 ； 射学病 情分 放
级 （ ｅｇｅ Ｋ ｌ ｒｎ和 Ｌｗ ｅｃ 法 分 级 ）Ｉ ～Ⅲ级 ； 龄 ４】 ５岁 。 ｌ ａｒｎ ｅ 年 （一７
素具有类似胰 岛素样 的降糖功能 ， 但是它 的功能还 不是很
清楚 ， 探 讨 内脏 脂 肪 素 在 Ｔ Ｄ 发 生 和 发 展 过 程 中 可 能 的 为 ２Ｍ 作 用 机 制 ， 研 究 测 定 了 Ｔ Ｄ 患 者 空 腹 血 清 内脏 脂 肪 素水 本 ２Ｍ 平 ， 分 析其 与 临 床 资 料 、 化 指 标 及 对 照 组 的 关 系 。结 果 并 生 表 明 Ｔ Ｄ 患 者 内 脏 脂 肪 素 明 显 高 于 对 照 组 ， 示 内脏 脂 肪 ２Ｍ 提 素 可 能 在 Ｔ Ｄ 的发 生 发 展 过 程 中发 挥 作 用 ， 刘 静 等 的 ２Ｍ 与 研 究 结 果 相一 致 。相 关 性 分 析 表 明 ，２ Ｍ 患 者 内 脏 脂 肪 素 ＴＤ 与 ＷＣ、 、 Ｒ、Ｐ Ｈ Ａ ｃ 著 正 相 关 ， ＨＤ ． Ｌ ＬＣ ＨＣ ＷＨ Ｆ Ｇ、 ｂ ｌ 显 与 ＬＣ、Ｄ —
谢紊乱有关 ， 这也许是 内脏脂肪素参与 Ｔ Ｄ ２ Ｍ发病机制 的作
用靶点 。
本 研 究初 步揭 示 内脏 脂 肪 素 可 能 是 又 一 个 与 糖 尿 病 相
［ ］ 刘静 ， ４ 曹莉 ， 田利民 ， Ｔ Ｄ 等． ２ Ｍ患者血浆 内脏脂肪 素、 素与胰 瘦 岛索抵抗的相 关性 研究 ［ ］ 中国糖尿 病杂 志 ，０ ８，６（ ） Ｊ． ２０ １ ９ ：
奇 正 消痛 贴 以独 一 味 、 柏 枝 、 豆 根 、 牛 角 、 黄 、 水 棘 水 姜 花

奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察我科2010年1月至2010年6月应用奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎89例，现将临床应用情况总结如下：1临床资料及方法据卫生部《中药新药临床研究指导原则：中药新药治疗骨性关节炎的临床指导原则》[1]及国家中医药管理局《中医疾病诊断及疗效标准》拟定纳入标准：①年龄不低于38岁；②因骨关节炎引起的局部关节肌肉的疼痛，关节功能障碍者。

89例患者均为门诊患者，男性45 例，其中双侧5 例；女性44 例，其中双侧6 例。

年龄45～82 岁，平均58 岁。

病程3个月～8年，均有不同程度的膝关节疼痛、肿胀及膝关节功能障碍。

依据病史、体征、X线分为轻、中、重度。

轻度：上下楼梯时疼痛，走平路不痛或轻微疼痛，关节活动摩擦感较轻，X线检查正常；中度：走路及关节活动时疼痛，关节活动时有摩擦感，但关节活动度正常，X线检查关节间隙轻度变窄，边缘轻度增生；重度：关节活动时疼痛明显，有时有休息痛，关节活动度受限，关节活动时有明显的摩擦感，X线检查关节间隙明显变窄，边缘增生明显，软骨下骨有明显囊性变。

本报告89 例患者中，轻度20例，中度60例，重度9 例。

1.1治疗方法?外敷奇正消痛贴膏，使用时先清洁患部皮肤，揭除药贴的塑料薄膜，再将小袋内的润湿剂均匀涂在中间药垫表面敷于患处或穴位，轻压周边胶布即可，每贴敷24小时。

7-10天为一疗程。

1.2疗效评定标准显效：疼痛压痛明显减轻，关节活动明显改善；有效：疼痛压痛减轻，关节活动有改善；无效：患者症状无改善或者加重。

2 结果2.1 治疗效果经过1个疗程后，显效患者71例，有效患者10例14膝，8例患者（11膝）认为无效或者基本无效。

总有效率91.0%。

2.2 不良反应治疗组有3例发生局部过敏反应，停药48 h～72 h后症状缓解。

3 讨论膝关节骨关节炎又称膝关节骨关节病，增生性关节炎，退化性关节炎，是负重关节中最常见的疾病，在老年人群中最为常见。

奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察272.[7] 魏冬梅.子官内膜癌术后辅助放射治疗进展[J].实用妇产科杂志,2008,24(4):211-213.[8] 孙织,王华英.559例子宫内膜癌复发原因分析[J].中国癌症杂志,2008,18(6):454-458.国实用妇科与产科杂志,2008,24(6):434-436.[4] 沈铿.子宫内膜癌诊治中存在的问题与思考[J].中华妇产科杂志,2004,39(3):145-147.[5] 曹泽毅.妇科常见肿瘤诊治指南[M].北京:人民卫生出版社,2007:41-54.[6] 王世阆.子宫内膜癌的化疗[J].实用妇产科杂志,2008,24(5):271-doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2011.16.074奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察吕陟[摘要] 目的观察奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效，探索一种确切有效的保守治疗方法。

方法将160例膝关节骨性关节炎患者随机分为奇正消痛贴膏治疗组80例和双氯芬酸钠缓释片剂对照组80例进行治疗，各组治疗5天后对比观察治疗效果。

结果两组疗效综合评估，奇正消痛贴膏治疗组有效率为92.5%；对照组有效率为78.75%，两组数据经统计学处理，有显著性差异(p ＜0.05)。

结论临床试验表明，奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎局部疼痛、活动受限的效果确切，偶发皮肤过敏反应。

[关键词] 膝；骨性关节炎；奇正消痛贴膏[Abstract] Objective Plaster observed Xiaotong treatment of knee osteoarthritis clinical ef ? cacy, explore a precise and effective conservativetreatment. Methods 160patients were randomly divided into groups according to visiting Xiaotong Plaster treatment group and 80 cases of diclofenac sodium sustained-release tablets to treat 80 patients with the control group,each group 5 days after treatment Observation of therapeutic effect. Comprehensive assessment of the results between two groups,Xiaotong Plaster effective treatment group,92.5; control group was 78.75,both groups showed statistically signi ? cant ef ? ciency differences p <0.05. Conclusion The clinical trials showed that Xiaotong Plaster treatment of osteoarthritis of the knee localized pain,limited mobility,the exact effect,occasional skin allergies,application should state clearly with patients.膝关节骨性关节炎(KOA)是伴随增龄老化出现在膝关节的退行性改变，临床以膝关节骨质增生、关节间隙变窄、软骨下骨硬化为典型病理特征，以步行时膝关节疼痛、晨僵、上下楼困难、膝不稳、骨擦音、膝挛缩、患膝股四头肌等长、等速肌力测试力矩值显著降低为主要表现，是引起老年人下肢功能障碍、活动受限(及残障)的重要原因[1]。

探讨奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的疗效【摘要】目的:观察奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的疗效。

方法:运用奇正消痛贴治疗骨性关节炎42例（治疗组），与麝香壮骨膏外用43（对照组）。

结果治疗组的总有效率（92.8%）照组（83.7%）,p≤0.05消痛贴治疗膝关节骨性关节炎疗效好，无明显不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】膝关节骨性关节炎;疗效【中图分类号】r274【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0474-01骨关节炎（osteoarthritis，oa）是引起疼痛流行甚广的一种关节病，随着人口老龄化的发展，骨关节炎已成为危害老年人身心健康的主要疾病，膝关节是最易受累的关节之一。

骨性关节炎是以反复发作的关节疼痛和逐渐出现的关节活动障碍为主要表现的慢性退行性病变。

最主要的病理变化为受累关节软骨的进行性破坏、软骨变性及软骨下骨质硬化等，而其本质为关节软骨基质的分解代谢和合成代谢的失衡［1］。

治疗方法较多，主要包括非手术治疗、手术治疗，临床多以非手术治疗为主，如无效可考虑手术治疗。

本文对常用的两种外用中药制剂进行了初步临床观察。

1 资料与方法1.1 一般资料:本组病例85例，所有患者随机分为奇正消痛贴治疗组（治疗组）42例，男性19例，女性23，年龄45-71岁，平均年龄57.8岁。

麝香壮骨膏外用治疗组（对照组）43例。

男16例，女27例;年龄40～70岁，平均57.2岁;病程6个月～13年，两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）,有可比性。

1.2 排除标准:（1）关节严重畸形，中度以上肿胀;（2）年龄大于65岁，孕妇或哺乳期妇女，对本药过敏者;（3）治疗未满1个疗程或未按规定用药或各种原因中断用药，无法判定疗效者;（4）合并心、肝、肾和造血系统等严重疾病及精神病患者。

1.3 诊断标准:根据美国风湿病协会推荐的临床标准[2]:（1）1个月内数日膝关节痛;（2）关节活动时间有响声;（3）晨僵≤30 min;（4）年龄≥38岁;（5）膝关节骨性肿胀伴弹响;（6）膝关节骨性肿胀不伴弹响。

Ｂ组
８ ０ ２ ２ ２ ４ ９ ７ ９１２ ． ３ ． ００
对 多 种 药 物过 敏 者 ； 自身 为过 敏 性体 质 者 ； 娠 或 正 在 哺 乳 妊
【 词】 关 节炎 ； 关 节 ； 正消 痛贴 膏 ； 关键 骨 膝 奇 中药
【 中圈 分类 号】 ８ ． Ｒ６ ４３ 【 献标 识码 】Ｂ 文 【 章编 号】 １ ７ － ７ １ ２ １ ）８（ 卜 １ ４ ０ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ ｃ ２ － ２ １
膝 骨性 关节 炎 是骨 科 常见 、 多发 病 ， 中老 年人 多 见 ， 中 对 老年 人 的身 体 健康 产 生 严 重影 响 。明 显 降低 他 们 的生 活 质
参考 《 关 节 炎诊 治 指 南 》 定 的 膝 骨性 关 节 炎 诊 断 标 骨 制
全 部数 据 采用１ ．
比较 采用 ｘ 检 验 ，＜ ．５ 差异 有 统计 学 意义 。 Ｐ ００ ，
２ 结 果
准拟定病例纳入标准 ： 年龄 ≥３ ① ８岁 ； ②关节炎引起 的局部
龄 ４ ～ ２岁 ， 均 ６ ｌ７ 平 ３岁 ； 程 ７个 月～ ５年 （ 均 ８９年 ） 根 病 １ 平 ． 。 据美 国风 湿 病协 会 （ Ｃ １９ Ａ Ｒ）９ ５年制 定 的膝关 节 骨性 关 节 炎
的 诊 断 标 准 和分 级【， 组 ：Ｉ期 ３ ｌＡ ｊ ０例 ３ ８膝 ， Ⅱ期 ３ ２例 ４ ０ 膝， Ⅲ期 １ ８例 ２ ２膝 ， Ⅳ期 ０例 ０膝 ； Ｂ组 ： 期 ２ Ｉ ８例 ３ 膝 ， ４ Ⅱ 期３ ２例 ４ ２膝 ， Ⅲ期 ２ ０例 ２ ４膝 ， Ⅳ期 ０例 ０膝 。两组 患者 的
肌 肉关节 疼 痛 ， 动时 关节 障 碍者 。 活
１ ． ４排 除 标 准

ｏｔｏｒ ｒ ｉ ｗ ｉｈｗ ｓｔ ａｅ ｔ ｚ ｅ ｇＸ ａｔｎ ｌｓ ｒａｔｒｓｖｎ ｄ ｙ ｎ ｎ ｌ ｔｒｐ ｒｄ ｙ Ｔ ｅ ｏｓｒａ ｏ ｓ ａｔ ｉｓ ｈｃ ａ ｅｔｄｗｉ Ｑｉ ｎ ｉｏｏ ｇＰａｔ ｅ ｅｅ ａｓａ ｄｏ ｅｐａ ｅ ｅ ａ． ｈ ｂｅ ｔ ｎ ｅ ｈ ｔ ｒ ｈ ｈ ｅｆ ｓ ｖ ｉ
２１ ８第１ 第４ ０年 月 ８ ２ １ 卷 期
中医中药
奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节 炎的 临床疗 效和 安全性 观察
张 晓， 慧， 李 张嘉 良
广 东 省第 二 中医 院 白云 院区 骨科 。 广东 广州 ５ ０ ０ １４ ５
【 要】目的 ： 察 奇正 消 痛贴 膏 治疗 膝 骨关 节 炎 的疗效 和安 全性 。方 法 ： 用开 放 试 验 ， 察 ３ 膝骨 关 节炎 患 者 摘 观 采 观 ０例 应 用 奇 正消 痛 贴膏 治疗 ７ｄ １贴／ ） 疗效 和 安全 性 。观 察指 标 为骨 关 节 炎 膝关 节 休息 痛 和 活动 痛 Ｖ Ｓ评 分 ， 物 （ ｄ的 Ａ 药
ｉｄ ｘ ｉｃｕ ｅ ｎ ｅ ｎ ｌｄ ｄ ＶＡＳ ｓ ａｅ ｏ ｎ ｅ ｏｔｏ ｒｈ ｉｉ ｒ ｓ ａｎ ａ ｄ ｋ ｅ ｓｅ ａｔｒｔｓｐ ｉ，ｔ ｅｏ ｓｔｔ ｆｄ ｕ ，ｔｅ ｔ ｆ ｃ ｌ ｆｋ ｅ ｓｅ ａ ｔｒｔ ｅｔｐ ｉ ｎ ｎ ｅ ｏ ｔｏ ｒｈ ｉ ａｎ ｈ ｎ ｅ ｉ ｏ ｒｇ ｈ ｉ ｏ ｓ ｉ ｍｅ ｍｅ
ｏｔｏ ｒｈ ｉ ｓ ｓｅ ａｔｒｔ ．Ｍ ｅｈ ｄ ：Ｔ ｅｏ ｅ ｘ ｅ ｍｅ ｔｗａ ｓ ｄｆｒｔ ｅｏ ｓ ｒａｉｎ ｏ ｌｎｃ ｆ ｃ ｃ ｎ ａｅｙ ｏ ０ ｃ ｓ ｓｋ ｅ ｉ ｔ ｏ ｓ ｈ ｐ ｎ ｅ ｐ ｒ ｎ ｓｕ ｅ ｏ ｈ ｂ ｅｖ ｔｏ ｆｃｉ ｉａ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ｓ ｔ ｆ３ ａ ｅ ｎ ｅ ｉ ｌ ｉ ｆ

奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节疗效观察【摘要】目的观察奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的疗效。

方法将120例患者按照单盲法随机分为奇正消痛贴膏治疗组60例和伤湿止痛膏对照组60例进行治疗，各组治疗1个疗程后对比观察治疗效果。

结果奇正消痛贴膏治疗组愈显率为45%，有效率为93%；对照组愈显率为20%，有效率为80%。

结论奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎疗效满意，值得推广应用。

【关键词】奇正消痛贴膏；膝骨性关节炎；疗效膝骨性关节炎是中老年较常见的慢性进行性骨关节疾病，随着社会人口老龄化的进展其发病率呈显著上升趋势，已引起医药界广泛关注［1］。

奇正消痛贴是是西藏宇妥藏药研究所根据藏药传统验方并结合多年临床实践，选用西藏高原特有的天然野生药材独一味、棘豆、姜黄、花椒、水柏枝等中药材，应用现代超低温真空脱水冻干技术工艺精心研制而成的纯正藏药。

具有较强的强筋骨、散瘀通、祛风湿、除痹痛的作用，对治疗骨性关节炎的膝关节疼痛有良好的治疗作用。

自2007年5月至2008年9月间作者共收集120例膝骨性关节炎患者，按照单盲法随即分为治疗组与对照组。

治疗组应用奇正消痛贴膏治疗，对照组用市售伤湿止痛膏治疗，以观察奇正消痛贴膏的治疗效果。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料120例均为门诊患者，治疗组男24例，女36例，平均(58.17±10.58)岁；对照组男28例，女32例，平均(59.63±10.29)岁。

统计学处理，显示其分布差异无统计学意义(P＞0.05)具有可比性。

1.2 诊断标准参考《骨关节炎诊治指南》［2］制定的膝关节骨关节炎诊断标准拟定病例纳入标准：①年龄≥38岁。

②因故关节炎引起的局部关节、肌肉的疼痛，关节功能障碍者。

1.3 治疗方法治疗组：奇正消痛贴膏(西藏林芝奇正藏药厂生产)，清洁局部皮肤将奇正消痛贴膏稀释剂涂于药垫上，直接贴在患部，1贴/d，10贴为一疗程。

对照组：伤湿止痛膏，清洁局部皮肤，将伤湿止痛膏，直接贴在患部，1贴/d，10贴为一疗程。

３讨 论
膝关 节 骨性 关节 炎 是一 种 常见 的 慢性 退 行性 骨 关节 病 ， 又 称增 生性 膝 关节 炎 、 年性 膝 关节 炎 。临床 上 以 中老 年发 老
病 最常 见 。 性 多于 男性间 女 。本 病 的病 因 尚不 十 分 明确 ， 与 但 年龄、 别、 性 职业 、 代谢 、 伤等 关 系密 切 。 病理 改 变是 一种 损 其
能 异常 者 ， 娠者 ， 妊 关节 部 位有 皮肤 病 或感 染 ， 近期 服 用 过镇 痛 药物 者 。
１ ． 计 学 处 理 ４统
节 炎 ． 病 年龄 以 中老 年妇 女 为 主 ， 发 目前 为止 病 因不 是 十分
明确 ， 骨 性关 节炎 的病理 改变 是 一种 因关 节 软 骨退 行 性 改 膝 变 引起 的 以骨 质 增生 为 主 的关节 病变 ， 其继 发 性 病变 是 滑膜 的炎 症 。 自 ２ ０ ０ ９年 ９月 ～ ０ ０年 ３月 ， ２１ 骨科 采用 奇 正 消痛 贴 膏 外敷 治 疗膝 骨性 关 节炎 引 起 的疼痛 ，取得 较 满 意 的疗效 ， 现 将 该药 治疗 疼 痛 的疗效 观 察 报道 如下 ：
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
所 有 数据 采 用 Ｓ Ｓ ２０统 计 软 件 包 进 行 处 理 分析 ， Ｐ Ｓ１． 计
量 资料 采 用
２ 结 果
表示。
治 疗后 两 组患 者关 节 疼痛 均 有减 轻 ， 治疗 组疼 痛 症 状 明 显 改善 ， 于对 照组 。 组 患者 未发 生 不 良反应 。 组 患者 的 优 两 两
以忍受 的疼 痛 。 中 间为 疼 痛 的过 度 ， 疼 痛 ， 以忍 受 的疼 无 难 痛， 在这 条线 上 用 “ ” × 表示 目前 的疼痛 强 度 。 后与 １ ｍ 的 之 ０ｅ 标 尺作 对 比． 出患 者 目前 的疼 痛水 平 。治 疗 后 的疼 痛 程度 得 按 上述 测量 方 法进 行 ． 后 进行 对 比 。以 Ｖ 之 ＡＳ疼 痛评 分 法评

奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎80例临床观察目的：观察和评价奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎的疗效。

方法：将160例膝骨性关节炎患者随机分为奇正消痛贴膏试验组及麝香壮骨膏对照组，每组各80例，治疗1个疗程后对比两组治疗效果。

结果：试验组有效率为96.25％，愈显率为51.25％；对照组有效率为88.75％，愈显率为23.75％。

试验组愈显率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论：奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎疗效满意。

标签：膝骨性关节炎；奇正消痛贴膏；疗效膝骨性关节炎是是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤以下楼时为甚，后期疼痛持续，关节活动明显受限，股四头肌萎缩，关节积液，甚至出现畸形和关节内游离体，严重影响患者的生活和工作。

笔者2010年3月-2010年6月对80例患者采用奇正消痛贴膏治疗，疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院膝骨性关节炎患者160例，年龄45-75岁：男72例，女88例；病程最长15年，最短3个月；单膝发病92例，双膝发病68例。

将其随机分为治疗组(奇正消痛贴膏)和对照组(麝香壮骨膏)各80例。

在治疗组中，男35例，女45例；年龄46-75岁(平均65岁)；病程3个月-15年(平均8，3年)。

在对照组中，男37例，女43例；年龄45-73岁(平均64岁)；病程4个月-13年(平均7.9年)。

两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准参照美国风湿病学会膝骨性关节炎(OA)诊断标准。

①膝关节痛天数在就诊前14-30 d；②膝关节活动时出现摩擦音；③关节液检查符合骨关节炎；④有骨性膨大；⑤膝关节晨僵时间在30 min之内；⑥患者年龄在38岁以上。

具备①③或①②④⑤⑥，可明确诊断为膝骨性关节炎。

1.3纳入和排除标准纳入标准：符合上述诊断标准。

排除标准：①膝关节急性损伤者；②膝关节半月板损伤；③类风湿性关节炎；④对所用药用贴膏出现过敏者；⑤不配合治疗者。

Ｉ级 ４例 。 Ⅱ级 １ ４例 ， 级 ２ Ⅲ ２例 。 组 一 般 情 况 比 较 差 异 无 两
注 ： 组 间各 指 标 比较 ，＜ ．５ 两 Ｐ Ｏ０
统 计 学 意义 （ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ００ ）具
１３研 究 药 物 ．
２ ２ 不 艮 反 应 ．
①奇正消痛贴膏 ： 西藏林芝奇正藏药厂生产 （ 国药准字 Ｚ４２１３； ５０ ０ １ ）②双氯芬酸二乙胺乳 ： 永信药 品工业 （ 昆山） 有
甾体 类抗 炎 药 、Ｏ 一 Ｃ Ｘ ２特 异性 抑 制 剂 和 激 素 等治 疗 ； 患有 ③
其 他疾 病 ． 接受 其他 药物 治疗 的必 须 中 断用 药 ３ ０ｄ以上 。排
２１两 组 患 者 治 疗 前 后 各 指 标 比 较 ．
临床 观察 过程 中 ， 疗 组 出现 １例 因膝部 皮 肤 变态 反 应 治 的患者 而 被剔 除 。两组 患 者治 疗前 后 Ｖ Ｓ、 Ａ ＷＯＭＡ Ｃ指数 、 血 Ｃ Ｐ、 节 积液 积 分 及滑 膜 厚度 比较 ， 异 有统 计 学 意 义 （ Ｒ 关 差
Ｋ Ｌ评 分 Ｉ级 ３例 ， ／ Ⅱ级 １ ８例 ， Ⅲ级 ２ ２例 。对 照组 ４ ０例 ， 其
巾 ， ９例 ， ３ 男 女 １例 ； 龄 ４ ～ ５岁 ， 均 （９６ ￣ ．３ 岁 ； 年 ０７ 平 ５ ． ７７ ） 病 ２
程 １ ． 月～ ９年 ， 均 （ ８２ ￣ ３５ ） 月 ； 照组 Ｋ Ｌ评 分 ５个 １ 平 ５ ．９ ６ ． 个 ｄｓｕｓ ｔｅ ｃｉｉａ ｅ ｅ ｔ ｏ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ Ｉｖ ￣ｇ ｙ ｃ ｍｂｎｎ ｃ ｐ ｎ ｔｒ ｎ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ：Ｔ ｉｃ ｓ ｈ ｌ ｃｌ ｆ ｃｓ ｆｔｅ ｔ ｔ ｎ ｆＶＢ ｅ ｉｏ ｂ ｏ ｉｉｇ ａｕ ｕ ｃｕｅ ａ ｄ ｖ ｎ ｆ ｅ

奇正消痛贴治疗膝骨关节炎的疗效观察目的：观察奇正消痛贴治疗膝骨关节炎的临床疗效。

方法：将我院70例膝骨关节炎患者随机分为A组（奇正消痛贴组）和B组（双氯芬酸钠片组），每组各35例。

治疗1周后观察评定其治疗效果。

结果：A组总有效率为86.67%，优良率为43.33%；B组总有效率为84.38%，优良率为40.63%。

两组总有效率和优良率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。

结论：奇正消痛贴在治疗膝骨关节炎导致的疼痛、关节活动度受限的疗效较口服非甾体抗炎药（NSAIDs）的疗效略好。

因此，综合考虑首选奇正消痛贴治疗膝骨关节炎应该是可行的，尤其对于原有胃十二指肠、肝肾疾病及心血管等疾病的患者。

[Abstract] Objective: To observe the curative effects of Qizheng Relieving-pain Paste in the treatment of knee osteoarthritis. Methods: 70 patients were randomly divided into the group A of Qizheng Relieving-pain Paste with 35 patients and the group B of Diclofenac Sodium Tablets with 35 patients. The curative effects were observed and assessed after treatment for one week. Results: The effective rate of group A was 86.67%, and the group B was 84.38%, the good rate of group A was 43.33%, and the group B was 40.63%; with no significant difference between the effective rate and good rate of the two groups (all P>0.05). Conclusion: Qizheng Relieving-pain Paste has more curative effects compared with the oral NSAIDs in the treatment of treating pain and limitation of range of motion caused by knee osteoarthritis. So the preferred use of Qizheng Relieving-pain Paste in the treatment of knee osteoarthritis should be feasible, especially for patients with gastroduodenal disease, liver and kidney disease and cardiovascular disease.[Key words] Knee osteoarthritis; Qizheng Relieving-pain Paste; Curative effects骨關节炎（OA）是一种常见的以关节软骨和软骨下骨破坏为主要特点的难治性、慢性退行性病变，发病率随年龄的增长而增加。

消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察目的：观察消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。

方法：将符合诊断标准的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组30例和对照组30例，观察组以外敷消痛贴膏治疗，对照组予口服塞来昔布胶囊治疗。

4周后对两组患者的疗效进行总结。

结果：总有效率观察组为90.0%，对照组为86.6%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：消痛贴膏可明显缓解膝关节骨性关节炎的临床症状、体征及膝关节活动功能，达到与塞来昔布相类似的临床疗效。

标签：膝关节骨性关节炎；消痛贴膏；塞来昔布骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是一种常见的退行性关节软骨疾病，以关节软骨的变性、磨损、退变和关节边缘及软骨下区的骨质增生为特征，主要表现为关节疼痛、肿胀、功能活动受限。

目前，临床治疗主要侧重于缓解症状，改善关节功能，减缓病情进展，以及尽可能地修复受损关节软骨，尚无特效的治疗方法。

由西藏林芝奇正藏药厂研制的消痛贴膏在治疗骨关节炎的临床应用中，有其独到的优点，本研究采用奇正消痛贴膏外敷，以塞来昔布胶囊为对照，对60例膝关节骨性关节炎患者进行了临床观察，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2007年1月~2010年6月来门诊就诊的膝关节骨性关节炎患者60 例，男18例，女42 例；年龄48～74岁，平均62岁；病程6个月～21年，平均4. 5年；单侧发病43 例，双侧发病17 例。

按随机原则分为观察组30例和对照组30例，观察组与对照组的发病年龄、病程、性别、X线分级以及膝关节病变，经统计学检验，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 诊断标准参照美国风湿病学会1995年诊断标准[1]：①就诊前几个月膝关节疼痛；②X线显示边缘骨赘；③关节炎实验室检查符合骨关节炎；④年龄>38岁；⑤晨僵75岁；⑤精神异常、无自主行为能力，不配合临床观察治疗者。

1.4 治疗方法观察组：外敷由西藏林芝奇正藏药厂生产的奇正消痛贴膏，清洁患部皮肤后，揭除药贴的塑料薄膜，再将小包内的稀释剂均匀涂在中间药垫表面上，粘贴于患处，24h换1贴。