输血安全护理记录单修订2013

白城市洮北区整骨医院
输血安全护理记录单
输血日期：年月日
一、输血不良反应的观察：1、发热、寒颤 2、皮肤、粘膜瘀斑 3、荨麻疹 4、血管神经性水肿 5、过敏性休克 6、胸前压迫感 7、呼吸困难8、紫红 9、支气管痉挛 10、喉头水肿 11、四肢抽搐 12、腰背痛13、血红蛋白尿（酱油色尿） 14、其他
二、发生输血不良反应后的处理：1、停止输注血液，生理盐水冲管，保持静脉通路 2、肌肉注射盐酸异丙嗪 3、推注地塞米松 4、推注盐酸异丙嗪 5、推注葡萄糖酸钙 6、保暖 7、冰敷 8、其他 9、经治医生（填写发生输血反应后护士所通知的医生）。

手术室输血护理记录单
摘要：
一、手术室输血护理记录单的概述
1.输血护理记录单的作用
2.输血护理记录单的内容
二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息
2.输血前评估
3.输血过程记录
4.输血后的观察与护理
5.输血不良反应记录
三、手术室输血护理记录单的意义
1.保障患者安全
2.便于医护人员了解患者情况
3.作为法律依据和医疗质量评估
正文：
手术室输血护理记录单是手术室护理工作中重要的记录文件之一，它详细记录了患者在手术过程中输血的护理情况，以确保患者的安全和手术的成功。

一、手术室输血护理记录单的概述
手术室输血护理记录单是记录患者在手术过程中输血护理情况的表格，包括患者的基本信息、输血前评估、输血过程记录、输血后的观察与护理以及输
血不良反应记录等内容。

二、手术室输血护理记录单的具体内容
1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术时间等。

2.输血前评估：包括患者输血的适应症、禁忌症、输血前检查结果、输血方案等。

3.输血过程记录：包括输血的血液类型、数量、输血速度、输血过程中的患者反应等。

4.输血后的观察与护理：包括输血后的生命体征监测、输血效果评估、输血后护理措施等。

5.输血不良反应记录：包括输血后可能出现的不良反应、不良反应的严重程度、处理措施等。

三、手术室输血护理记录单的意义
手术室输血护理记录单对于保障患者的安全具有重要作用。

通过记录单，医护人员可以全面了解患者的输血护理情况，及时发现并处理输血过程中出现的问题，降低手术风险。

输血的护理记录单模板患者姓名，__________ 年龄，__________ 性别，__________ 床号，__________。

临床诊断，__________ 输血原因，__________ 输血品种，__________。

输血前护理记录：1. 患者身份确认，核对患者姓名、年龄、性别，与病历、腕带一致。

2. 输血适应症评估，确认患者输血的适应症，包括血红蛋白、血压、心率等生命体征。

3. 输血风险评估，评估患者输血的风险，包括输血不良反应的风险评估。

4. 输血适应症告知，向患者及家属告知输血的目的、风险及注意事项。

输血过程记录：1. 输血品种确认，核对输血品种、血袋标签、血型、Rh因子等信息。

2. 输血品种准备，准备输血所需的输血管、输液器、输血泵等设备。

3. 输血前生命体征监测，记录患者输血前生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

4. 输血开始时间，记录输血开始时间，开始输血前进行输血前核对。

5. 输血速度控制，根据医嘱控制输血速度，注意观察患者输血反应。

6. 输血过程观察，观察患者输血过程中的不良反应，包括过敏反应、输血反应等。

7. 输血过程记录，记录输血过程中的输血量、输血时间、患者反应等情况。

8. 输血过程监测，监测患者输血过程中的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。

输血后护理记录：1. 输血结束时间，记录输血结束时间，结束输血后进行输血后核对。

2. 输血后生命体征监测，记录患者输血后生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。

3. 输血后护理观察，观察患者输血后的不良反应，包括输血反应、感染等。

4. 输血后护理记录，记录患者输血后的情况，包括输血后的护理措施、患者的自觉症状等。

5. 输血后医嘱执行，根据医嘱执行输血后的护理措施，包括输血后的观察、护理、饮食等。

护理记录员签名，__________ 时间，__________ 日期，__________。

以上是输血的护理记录单模板，护理人员在进行输血护理时应严格按照该模板进行记录，确保患者输血过程的安全和有效性。

输血护理操作记录表
科别：床号：住院号：
患者姓名：性别：年龄：血型：
临床诊断：
一、输血前核对操作者：、
1.交叉配血报告单是否核对是□否□
2.血袋标签各项内容是否核对是□否□
3.血液颜色、血袋包装等核对是□否□
二、患者信息核对操作者：、
患者姓名是□否□
性别、年龄是□否□
病案号是□否□
床号是□否□
血型是□否□
以上信息与配血报告单是否相符是□否□
三、输血操作操作者：
四、输血品种及量记录操作者：
滤白悬浮红细胞□量：
病毒灭活血浆□量：
冷沉淀□量：
血小板□量：
其他：
五、输血速度调节（滴数/分）：操作者：
六、输血开始时间：输血结束时间：
七、输血过程观察操作者：
八、有无输血反应有□无□。

临床输血护理记录单临床输血是指将血液或血液制品通过静脉注入患者体内，以治疗各种疾病或恢复患者的血液功能。

在临床输血过程中，护士起着重要的作用，他们需要仔细地记录每一次输血的相关信息，以确保安全与有效性。

本文将讨论临床输血护理记录单的要点。

一、患者基本信息二、输血前评估输血前的评估是为了确定患者的输血适应症，并判断患者的输血风险。

护士需要记录患者的血红蛋白水平、血型、血凝状态、以及输血的指征。

此外，还需要评估患者的静脉通路、血管情况、以及输血的目的和期望效果。

三、输血前准备输血前的准备工作是确保输血过程顺利进行的关键。

护士需要检查血袋上的标识，确保血液的准确性。

此外，还需要检查输血用具的完整性和清洁性，并判断输血所需的输血速度和输血时间。

四、输血过程输血过程是护士关注的重点。

护士需要记录每一次输血开始和结束的时间，并调整输血速度和输血压力。

护士还需要密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，并记录输血反应和不良反应的发生情况。

五、输血后观察输血后观察是为了判断输血效果和步骤的有效性。

护士需要观察患者的症状和体征，如皮肤湿度、尿量、呼吸情况等，并记录输血过程中的任何不良反应。

此外，还需要检查患者的血液学指标，如血红蛋白、白细胞计数和血小板计数等。

六、输血结束输血结束后，护士需要记录输血的总量和输血的时间，并对输血用具进行处理。

护士还需要记录患者的症状和体征是否有改善，并评估输血的效果和风险。

七、输血后教育输血后教育是为了提醒患者和家属在输血后需要注意的事项。

护士需要告知患者输血后可能出现的不良反应和并发症，并告知患者一些自我监测和自我保护的方法。

综上所述，临床输血护理记录单是临床输血护理的重要组成部分。

护士通过记录每一个步骤和发现的问题，可以及时纠正并确保输血过程的安全性和有效性。

同时，通过记录患者的基本信息和输血相关的指标，还可以为后续的治疗提供参考值。

因此，临床输血护理记录单是护士必备的工具之一。

输血安全护理记录单
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
输血安全护理记录单科室：床号：姓名：性别：年龄：
住院号：诊断：
1、输血时严格执行“三查八对”制度。

2、血制品取回后30分钟内输注，输血前将血袋内成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。

3、选择理想的血管或静脉导管，输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的
血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。

4、输注顺序：血小板取回后立即输注，几种血液制品同时输注时优先输血小板和含凝血因子的血制品。

5、输血过程中掌握先慢后快原则，开始输血时速度宜慢，不要超过20滴／分，观察15分钟无不良反
应后在根据病情和年龄调整输注速度，成人一般40-60滴／分，对儿童、年老体弱、严重贫血、心
衰患者应谨慎，滴速宜慢。

要求发血到输血结束最长时限为4小时。

6、输血开始前、输血后15分钟、输血结束时对病人生命体征进行监测、输血全过程和输血30分钟内
都必须严密观察受血者有无输血反应，如出现异常情况应按照《宝鸡市金台医院临床输血不良反应
调查处理与报告管理制度》要求处理。

7、输血完毕及时收回输血袋，登记后送回输血科。

输血护理记录单范文输血护理记录单。

姓名，XXX 年龄，XX岁性别，男/女床号，XXX。

住院号，XXX 科室，XX病房日期，XXXX年XX月XX日。

输血前评估：1. 患者血型，A型。

2. 输血适应症，贫血。

3. 输血过敏史，无。

4. 输血前血常规，Hb 80g/L。

5. 输血前体温，36.5℃。

6. 输血前血压，120/80mmHg。

7. 输血前心率，80次/分。

8. 输血前皮肤黏膜，无黄染。

9. 输血前静脉通畅，右前臂Ⅱ号静脉。

输血过程记录：1. 输血前患者确认，患者确认输血血袋标签、血型一致，确认无误。

2. 输血前患者告知，告知患者输血过程及可能的不良反应，患者配合良好。

3. 输血前皮肤消毒，用75%酒精消毒右前臂Ⅱ号静脉穿刺点。

4. 输血前取血标本，抽取患者血样送检验。

5. 输血前配血，配血科核对患者信息，配血结果一致。

6. 输血前签署同意书，患者本人签署同意书，家属知情。

7. 输血前记录，记录患者输血前生命体征。

输血过程：1. 输血前生命体征，血压120/80mmHg，心率80次/分，体温36.5℃。

2. 输血过程观察，开始输血，观察患者皮肤黏膜、血压、心率、呼吸等生命体征，无不适症状。

3. 输血过程记录，每小时记录一次患者生命体征及输血情况。

输血后观察：1. 输血后生命体征，血压120/80mmHg，心率80次/分，体温36.5℃。

2. 输血后观察，观察患者皮肤黏膜、血压、心率、呼吸等生命体征，无不适症状。

3. 输血后记录，记录患者输血后生命体征及输血情况。

输血护理记录单填写人：签名：日期：医师签名：日期：以上是一份标准的输血护理记录单范文，对于输血过程中的各个环节进行了详细的记录，包括了患者的基本信息、输血前评估、输血过程记录、输血后观察等内容，确保了输血过程的安全和有效进行。

在实际工作中，医护人员应严格按照标准操作流程进行操作，确保输血过程的安全性和有效性。

输血的护理记录单模板
输血护理记录单
姓名：________________ 性别：________________ 年龄：________________ 科室：________________ 床号：________________ 住院号：________________ 诊断：________________
输血日期：________________ 输血开始时间：________________
输血结束时间：________________
输血前评估：
1. 患者意识：清楚/模糊/昏迷
2. 体温：____________℃
3. 脉搏：____________次/分
4. 呼吸：____________次/分
5. 血压：____________/____________mmHg
输血过程记录：
1. 输血成分：红细胞悬液/血小板/血浆/全血
2. 输血量：____________ml
3. 输血速度：____________ml/min
4. 有无不良反应：有/无
输血后评估：
1. 患者意识：清楚/模糊/昏迷
2. 体温：____________℃
3. 脉搏：____________次/分
4. 呼吸：____________次/分
5. 血压：____________/____________mmHg
护理措施：
1. 输血前严格执行三查八对制度，确保输血安全。

2. 输血过程中密切观察患者有无不良反应，如有异常及时处理。

3. 输血后及时评估患者生命体症及输血效果。

护士签名：________________ 记录时间：________________。

输血护理观察记录单
科室：姓名：床号：住院号：
性别：年龄：诊断：日期：
注：1.全血或红细胞类成分血离开冰箱后30分钟内开始输入。

2.一袋血在24小时内输注完毕，4小时内未输注完毕应废弃。

每袋血小板在20分钟内输完。

每输注400ml血液后应更换输血器。

3.输血开始、输血开始后15分钟、30分钟、1小时以及输血结束后进行观察、询问患者感受，并记录。

4.输血开始后15分钟内＜20滴∕分，再根据病情和年龄等调整输血速度。

输血过程中加强巡视、观察病情变化。

5.输血完毕将血袋及时返送输血科保存。

输血安全护理记录单Blood n Safety Nursing RecordXXX:Name:Gender:Age:XXX:Department:XXX:Blood Product n:Blood Product Type:Blood Bag Barcode:Blood Type:RH:Blood Volume:Blood Bag Appearance: No damage □ Damage □Blood is within valid d: Yes □ No □Blood Cross-Matching Result: Match □ Not Match □Blood n n:Collector's Signature:Date and Time of Blood n:Consent Form:Signed □ Not Signed □XXX XXX:Checked by:Checked by:Date and Time:n Monitoring:15 minutes before n:15 minutes after n:4 hours after n:XXX:No adverse ns □1.Allergic n □2.Chills □ Fever □3.Back pain □ Hematuria □4.Limb twitching □5.Change in usness:6.Other:ns:1.Keep warm □2.Apply ice □3.Oxygen XXX □4.gram monitoring □XXX:1.2.3.Blood Product Handling:Start Time:End Time:XXX:Nursing Safety Measures:1.Strictly implement the "three checks" and "eight matches" XXX.2.Blood products should be infused within 30 minutes after retrieval。