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奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床研究【摘要】目的:评价奇正消痛膏治疗骨性关节炎的临床疗效。
方法:采用随机、阳性药物对照研究。
对照药物双氯芬酸钠肠溶（扶他林）片+盐酸氨基葡萄糖（葡立）胶囊，观察15天。
结果:两组药物在治疗膝关节炎方面都有良好的疗效，在疼痛程度计分、症状总积分和主要症状征积分的愈显率方面，实验组明显高于对照组，经统计检验差异有统计学意义（p0.05。
1.2 诊断标准:参考《骨关节炎诊治指南》[1]制定的膝关节骨关节炎诊断标准拟定病例纳入标准：①年龄大于或等于38岁；②因骨关节炎引起的局部关节、肌肉的疼痛，关节功能障碍者。
1.3 排除标准:本临床研究排除了关节严重畸形的晚期关节炎患者；合并其他风湿病如系统性红斑狼疮、干燥综合症或合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者；哺乳或妊娠妇女；过敏体质者或对多种药物过敏者。
1.4 治疗方法。
实验组：奇正消痛贴膏，清洁局部皮肤将奇正消痛贴膏（西藏林芝奇正藏药厂生产）稀释剂涂于药垫上，直接贴在患部，1贴/24小时，共15贴；对照组：双氯芬酸钠肠溶（扶他林）片+盐酸氨基葡萄糖（葡立）胶囊组，扶他林25mg，每日三次，葡立0.48g，每日三次，连服15日。
1.5 观察指标及疗效评定标准1.5.1 疼痛观察vas（视觉类比量表）：采用10厘米的直线，两端分别表示“无痛”和“剧痛”，被测试者根据病痛程度在直线上相应部位做记号，“无痛”段至记号间的距离表示疼痛分数。
（按100分计）1.5.2 判断标准:参考《中药新药治疗骨关节炎的临床研究指导原则》[2]中有关膝骨关节炎临床症状半定量化判定标准（表1）和膝骨关节炎病情程度指数（lequesneindex）。
观察项目包括：夜间痛、活动痛、晨僵或起床后痛、行距离、日常活动（如上下楼梯、下蹲等），总积分为35分（疼痛和压痛主要症状积分9分，lequesne 指数总积分为26分），分数越大症状越严重。
治疗前实验组症状总积分为18.54±4.25，b组为19.10±4.35；a组主要症状积分为5.95±1.03，b组为5.98±1.12。
奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎临床观察目的：观察奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床疗效及安全性。
方法：选取2008年6月~2010年6月本院就诊的骨性关节炎患者213例，外贴奇正消痛贴膏，每日1贴。
疗程12周。
结果：总有效率为90.61％，患者自我疗效评价总有效率为93.43％，关节肿胀指数、关节压痛、活动痛等较治疗前有显著减轻，实验室指标ESR、CRP、TNF-α，体液免疫和T细胞亚群分布均较治疗前显著改善，无明显不良反应。
结论：奇正消痛贴膏治疗骨关节炎安全、有效、有非常好的推广应用前景。
标签：奇正消痛贴膏；骨性关节炎；中医；中药骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是中老年人常见的多发病，最显著的症状是疼痛，通常症状和体征都局限于局部。
治疗方法多样，但患者体质和经济情况造成疗效差异很大，口服药物因不良反应和药物毒性使很多患者不能长期坚持，理疗和离子导入等疗法效果不佳，本科应用奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎，疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1 病例选择入选标准：符合美国风湿病学会OA试行诊断标准，选择本院骨伤科门诊和住院患者213例，均经临床、X线摄片检查证实为OA患者。
排除标准：有严重心、肺、肾、消化系统、血液系统疾病患者及妊娠、哺乳期妇女不纳入本试验。
多种药物过敏，局部皮肤破损、开放性创伤，精神病、老年痴呆难以对药品有效性和安全性作出确切评价者。
1.2 一般资料选取2008年6月~2010年6月本院就诊的骨性关节炎患者213例，其中，男性116例，女性97例；年龄53～77岁，平均（63.5±4.3）岁；病程2～16年，平均（8．5±2．6）年。
受累关节：手部关节32个，膝关节125个，髋关节17个，足部关节49个，颈椎118个，腰椎176个。
1.3 治疗方法213例OA患者治疗前均停用所有抗风湿及抗炎镇痛的中西药物和非甾体类药物7 d。
患者给予奇正消痛贴膏（西藏奇正藏药股份有限公司产品，批准文号：国药准字Z54020113）治疗，每日1次外贴。
m l(或0 9%氯化钠注射液250m l)+红花注射液20m l静脉滴注,1次/d;可塞风8m g口服,2次/d;腺苷钴胺片0 75m g 口服,3次/d,其中(2)均以10d一疗程。
2 2 观察组 在对照组的基础上加用: 0 9%氯化钠注射液250m l+骨肽注射液70mg(黑龙江江世药业有限公司生产)静脉滴注,1次/d,10d为1疗程; 复方马钱子散:马钱子、土鳖虫、牛膝、麻黄、白僵蚕、全蝎、甘草、乳香、没药、苍术、杜仲、川断,按等比将上药共研为细末,装入胶囊,4~8粒/次,每晚于睡前半小时服药一次,以温开水送服,首次服药均以4粒开始,最多8粒,在增加剂量过程中,如发现腰痛加重或腰背肌有僵凝感等治疗反应时,即不再增加剂量,而以此量或减少1粒,继续用药,随病情好转,此种反应会逐渐消失,连服10d为一疗程,如一个疗程结束后,仍未达到满意效果,可停药3d,再继续用药。
(注:严重肝肾疾患及孕妇忌服)。
3 疗效观察3 1 疗效标准 参照 广东省常见病治疗规范 [2]制定的疗效标准, 痊愈:临床症状、体征消失,恢复日常生活;显效:临床症状、体征基本消失,直腿抬高试验达50 ~70 ;好转:临床症状、体征减轻,腰部活动改善;无效:临床症状、体征无改善或加重。
3 2 治疗效果表1 两组治疗效果比较组别例数痊愈显效有效无效总有效率观察组463473295 7%对照组402065977 5%由上表可见,观察组有效率为95 7%,显著优于对照组的77 5%,经统计学处理,两组比较有显著性差异(P< 0 05)。
提示骨肽注射液联合复方马钱子散,配合常规骨盆牵引、西药治疗能明显提高疗效。
4 讨论现代医学认为腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的原因。
一般认为该病是在腰椎间盘退变的基础上发生的,而外伤则常为其发病的重要原因。
突出的髓核可对神经根和硬膜囊形成直接的物理刺激或压迫,使神经根及周围组织产生肿胀、粘连,导致局部组织破坏及疼痛介质的释放,刺激窦神经而产生疼痛[3]。
奇正消痛贴膏改善膝骨关节炎症状的临床研究（广州市正骨医院广东广州 510045）【摘要】目的：探讨奇正消痛贴膏疗法对膝骨关节炎关节功能的改善效果。
方法：共观察80例，随机分为消治疗组、对照组，每组40例。
治疗组给予奇正消痛贴膏，1贴/天，对照组给予活血止痛膏，1贴/天，治疗4周。
观察治疗后的中医症状积分改善和疼痛评分改善情况。
结果：治疗前后两组症状积分比较，治疗组与对照组比较有统计学意义（p38岁；（5）有骨性膨大.满足（1）+（2）+（3）+ （4），或（1）+（2）+（5），或（1）+（4）+（5）者可诊断膝骨关节炎。
放射学诊断：根据david膝关节x线分级标准，对膝骨关节炎的严重程度分为5度，0度：未见关节异常；1度：可疑关节内骨赘，关节间隙正常；2度：肯定关节内骨赘，可疑关节间隙狭窄；3度：少量关节内骨赘.硬化，肯定关节间隙狭窄；4度：关节内多发骨赘，硬化、囊性变，关节间隙严重狭窄或消失。
本研究采用2～4度的患者。
1.3 排除标准:（1）患有风湿／类风湿性关节炎和其他关节炎；（2）痛风、半月板损伤、韧带损伤、关节内骨折者；（3）怀孕和哺乳期妇女；（4）消化道溃疡活动期及消化道出血者；（5）凝血功能障碍者；（6）糖尿病患者；（7）合并有心血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病者1.4 治疗方法: 治疗组给予奇正消痛贴膏,规格: 5 贴/盒,每贴装 1.2 g,由奇正集团提供。
选择疼痛较严重的单侧膝关节,局部外用,将本品贴敷于患处, 1天用1次,每次1贴,连续用药4周。
对照组给予活血止痛膏，规格：6贴/盒，安徽安科余良卿药业有限公司。
选择疼痛较严重的单侧膝关节,局部外用,将本品贴敷于患处, 1天用1次,每次1贴,连续用药4周。
治疗期间限制负重。
1.5 观察指标1.5.1 中医症状评分: 参照“膝关节骨关节炎ⅱ期临床试验方案（征求意见稿）”［3］制定，分别对膝部疼痛、肿胀、下蹲疼痛、上下楼痛、膝部僵硬、屈伸不利、腰膝酸软、遇寒加重、舌象、脉象等中医症状进行评分。
奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的临床研究摘要】目的观察奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及不良反应。
方法将120例膝关节骨关节炎患者随机分成奇正消痛贴组（A组）和麝香跌打风湿膏对照组（B组），观察治疗后第3、5、7天效果，并记录不良反应发生情况。
结果两组均是治疗后第7天疗效最好；奇正消痛贴组疗效优于对照组，局部皮肤过敏反应发生率（5%）低于对照组（13.33%）。
结论奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎疗效满意，不良反应发生率较低，值得临床推广。
【关键词】奇正消痛贴膝关节骨性关节炎疗效不良反应膝关节骨性关节炎是骨科、疼痛科、康复科的常见病、多发病，多发于中老年人，给患者带来极大痛苦和诸多不便，严重降低患者生活质量。
奇正消痛贴具有较强的强筋骨、散瘀痛、祛风湿、除痿痹作用[1]，姜正谦首先将奇正消痛贴用于关节炎治疗[2]，取得良好疗效，但关节炎类型不详，本研究旨在观察奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的疗效及其不良反应。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年6月至2010年9月我科门诊诊治膝关节骨性关节炎患者120例，随机分成两组：A组（奇正消痛贴组）60例，B组（麝香跌打风湿膏组）60例。
A 组，男32例，女28例，年龄41～70岁，平均59.3岁，病程3月～11年，平均5.6年；B组，男30例，女30例，年龄43～75岁，平均60.1岁，病程6月～13年，平均6.1年。
两组性别、年龄及病程的差别无统计学意义。
1.2 病例选择1.2.1 纳入标准：诊断标准参考中华医学会骨科分会2007年版《骨关节炎诊治指南》：①年龄大于或等于38岁，②因骨关节炎引起的局部关节、肌肉疼痛，关节功能障碍者。
1.2.2 排除标准：本研究排除了关节严重畸形的晚期骨关节炎患者、哺乳期或妊娠期妇女、过敏体质患者，以及合并风湿类疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征或合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者。
1.2.3 双侧膝关节骨关节炎者，选符合标准的病情较重的膝关节观察。
奇正消痛贴膏对膝骨性关节炎（寒湿痹阻证）抗炎止痛作用研
究
熊奡
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2011(024)008
【摘要】目的:观察奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法:将我院200例门诊患者随机分为两组:治疗组和对照组,治疗组采用奇正消痛贴膏治疗,对照组采用消痛贴膏治疗,观察两组疗效。
结果:①与治疗前相比,两组患者的膝骨性关节炎抗炎止痛临床疗效较明显(P0.05)。
结论:奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎(寒湿痹阻证)抗炎止痛疗效确切,安全,无毒副作用,不良反应少,值得临床推广使用。
【总页数】1页(P4012-4012)
【作者】熊奡
【作者单位】北京大学附属深圳医院广东深圳518036
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
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1.飞金止痛涂膜剂外治膝骨性关节炎(寒湿痹阻证)的临床示范性研究 [J], 胡鲲;李溥;甘龙飞;侯凯波;胡建山
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3.复方南星止痛膏治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎中医证侯积分研究 [J], 倪明;黄文伟
4.奇正消痛贴膏对膝骨性关节炎(寒湿痹阻证)抗炎止痛作用研究 [J], 熊奡
5.温通止痛膏对类风湿性关节炎风寒湿痹阻证模型大鼠的治疗作用研究 [J], 陈浩;何小女;邓运明;刘翔;王力
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奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节疗效观察【摘要】目的观察奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的疗效。
方法将120例患者按照单盲法随机分为奇正消痛贴膏治疗组60例和伤湿止痛膏对照组60例进行治疗，各组治疗1个疗程后对比观察治疗效果。
结果奇正消痛贴膏治疗组愈显率为45%，有效率为93%；对照组愈显率为20%，有效率为80%。
结论奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎疗效满意，值得推广应用。
【关键词】奇正消痛贴膏；膝骨性关节炎；疗效膝骨性关节炎是中老年较常见的慢性进行性骨关节疾病，随着社会人口老龄化的进展其发病率呈显著上升趋势，已引起医药界广泛关注［1］。
奇正消痛贴是是西藏宇妥藏药研究所根据藏药传统验方并结合多年临床实践，选用西藏高原特有的天然野生药材独一味、棘豆、姜黄、花椒、水柏枝等中药材，应用现代超低温真空脱水冻干技术工艺精心研制而成的纯正藏药。
具有较强的强筋骨、散瘀通、祛风湿、除痹痛的作用，对治疗骨性关节炎的膝关节疼痛有良好的治疗作用。
自2007年5月至2008年9月间作者共收集120例膝骨性关节炎患者，按照单盲法随即分为治疗组与对照组。
治疗组应用奇正消痛贴膏治疗，对照组用市售伤湿止痛膏治疗，以观察奇正消痛贴膏的治疗效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料120例均为门诊患者，治疗组男24例，女36例，平均(58.17±10.58)岁；对照组男28例，女32例，平均(59.63±10.29)岁。
统计学处理，显示其分布差异无统计学意义(P＞0.05)具有可比性。
1.2 诊断标准参考《骨关节炎诊治指南》［2］制定的膝关节骨关节炎诊断标准拟定病例纳入标准：①年龄≥38岁。
②因故关节炎引起的局部关节、肌肉的疼痛，关节功能障碍者。
1.3 治疗方法治疗组：奇正消痛贴膏(西藏林芝奇正藏药厂生产)，清洁局部皮肤将奇正消痛贴膏稀释剂涂于药垫上，直接贴在患部，1贴/d，10贴为一疗程。
对照组：伤湿止痛膏，清洁局部皮肤，将伤湿止痛膏，直接贴在患部，1贴/d，10贴为一疗程。
28Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities December2019,Vol.25No.12HP;显效:症状基本消失,EPS检查连续两次以上,WBCM 60%;有效：症状减轻,EPS检查连续两次以上，WBCM 30%；无效:症状、体征及EPS均无改善或加重;连续检査两次以上WBC减少<30%或无变化。
4结果观察组治愈39例，占67.24%；显效16例，占27.59%；有效2例，占3.45%；无效1例，占1.72%；总有效率9&28%。
疗程最短1个疗程，最长4个疗程，平均2个疗程;愈后远期随访1~2年内均未复发。
对照组总有效率82.22%。
观察组与对照组疗效比较有明显差异(P<0.05),见表1。
表1两组疗效比较(n,%)组别例数治愈显效有效无效总有效率观察组5839162198.28对照组458209882.22根据统计学处理P<0.05,观察组优于对照组。
5病案举例患者白某某，男,58岁，已婚,2017年1月4日就诊。
患者因表现为尿急、尿频、夜尿增多、会阴部胀痛等不适，曾就诊于内蒙古自治区人民医院，诊断为慢性前列腺炎。
予“氟哌酸胶囊”“前列康"等药口服2月余,症状未见缓解遂来我院门诊求治。
症状、实验室检査均符合慢性前列腺炎。
蒙医诊断为“西经病”。
采用内服蒙药结合蒙医针刺治疗。
内服蒙药:早饭后波仁阿如日-10,15粒,协日嘎-4汤,3g,水煎引服;午饭后西经阿如日-18,13粒，协日毛都-8,3g,开水冲服;晚饭后萨日嘎如迪，13粒，温水口服。
1个疗程后，上述症状明显减轻。
治疗第2个疗程后症状完全消失，前列腺液常规:卵磷脂小体恢复正常、白细胞3~5个/HP,遂告痊愈。
痊愈后随访2年未复发。
6讨论慢性前列腺炎是前列腺慢性炎症性疾病，病情反复发作,且易迁延不愈，使得生活质量下降，严重时影响男性生育功能。
奇正消痛贴膏治疗腰肌劳损50例疗效观察【摘要】目的：观察奇正消痛贴膏对腰肌劳损患者的治疗效果。
方法：选择临床诊断明确的腰肌劳损患者100，随机分为两组，治疗组与对照组。
治疗组给予奇正消痛贴膏于患处，连续10d；对照组给予口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，连续10d。
分析两组患者治疗前和治疗后疼痛、压痛及功能改善情况，治疗前及治疗后3d、10d及半年应用V AS对疼痛进行评估，治疗前后应用《腰部疾惠治疗成绩评分表》对腰椎功能状态进行临床评定，并记录不良反应。
结果：41例患者使用奇正消痛贴膏腰痛及功能活动有改善，有效率82.0%，高于对照组组间比较，P>0.052.2V AS评分治疗前及治疗后3d、10d及半年应用V AS对疼痛进行评估，结果显示治疗组3d疼痛已明显减轻，活动能力改善，对照组在治疗10d后疼痛明显减轻。
与对照组比较，治疗组组3d后即止痛效果显著(P＜0．05)，明显缩短了疼痛时间。
治疗后半年，治疗组V AS评分低于对照组，显示治疗组控制疼痛的持续时间要长于对照组，见表2。
表2 治疗前及治疗后V AS评估结果(X±s)注：#治疗后与治疗前配对t检验：P＜0．05；*两组间比较：P＜0．052.3 治疗后10d，117例患者经治疗后症状及体征均有改善，其中治疗组优良率(治愈率+显效率)82.0％，对照组优良率为56.0％，治疗组优良率高于对照组(P＜0.05)。
治疗组平均改善指数及平均改善率分别为0.49和86.23%；明显高于对照组0.32和71.62%(P＜0.05)。
见表3、表4。
表3 治疗组与对照组疗效比较[例/(％)]两组间疗效比较卡方检验，P＜O．05表4 治疗组与对照组平均改善指数和平均改善率比较组间比较卡方检验，P＜0．052.4 在半年的随访发现，对照组有14例患者分别于治疗后2、4、6个月时出现腰痛复发加重症状，经临床检查确诊为腰肌劳损复发。
而治疗组有2例分别于4、6个月时复发，其复发例数明显低于常规组，经卡方检验，两组间差异有显著性意义，P＜0.05。
奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎60例疗效观察
田振峰
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2011(024)007
【摘要】目的:观察奇正消痛贴对肩关节周围炎患者的治疗作用.方法:对确诊为肩周关节炎的患者60例,于患处贴用奇正消痛贴.观察治疗前后肩部疼痛、压痛及功能改善情况.结果:60例患者中全部完成观察内容.结果显示奇正消痛贴膏治疗后疼痛症状改善明显,总有效率93.33%,发生皮肤过敏的患者为极少数.结论:奇正消痛贴治疗肩周关节炎效果满意,可向临床推广应用.但极少数患者可能出现皮肤过敏情况,治疗过程中应予以注意.
【总页数】2页(P3421-3422)
【作者】田振峰
【作者单位】石家庄市人民第一医院骨二科,河北,石家庄,050011
【正文语种】中文
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4.奇正消痛贴膏联合推拿手法治疗肩关节周围炎的临床疗效评价 [J], 李远明;李晓惠;吴山;林伟锋
5.奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎临床疗效观察 [J], 郝胜利
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