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奇正消痛贴膏外敷配合浅针围刺治疗膝骨性关节炎性疼痛【摘要】目的观察奇正消痛贴膏外敷配合浅针围刺治疗膝关节骨性关节炎的疗效。
方法治疗组采用奇正消痛贴膏外敷配合浅针围刺；对照组采用针灸深刺法治疗膝关节骨性关节炎60例。
结果治疗组总有效率96.67%；对照组总有效率70.00％。
结论奇正消痛贴膏外敷配合浅针围刺对膝关节骨性关节炎患者有较好的疗效。
【关键词】疼痛；膝骨性关节炎；围刺；痹证/针灸疗法；奇正消痛贴膏外敷膝骨性关节炎是一种慢性退行性疾病，临床以关节疼痛、肿胀及运动功能障碍为主，近成为降低中老年人生活质量的重要疾病之一，笔者运用浅针围刺结合奇正消痛贴膏外敷治疗本病，收效满意，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料60例均为门诊病例，符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断与疗效标准》［1］。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组30例，对照组30例；年龄16-60岁；病程2个月-5年，其中部分患者已应用中、西药治疗，但效果不理想。
1.2诊断标准西医诊断标准：采用Altman综合标准，即膝痛+X线骨赘；无线骨赘表现则可用膝痛+滑液检查3项中(清晰、粘稠、多形核白细胞＜2×106/L)2项异常+晨僵＜30 min+活动时有骨响声诊断；不能做滑液检查者该患可用年龄＞40岁代替。
2治疗方法2.1治疗组2.1.1浅针围刺法取穴：患侧膝部阿是穴(以髌骨中心为圆心，以5-7 cm为半径，分别在髌骨正上、正下、左、右、左上、左下、右上、右下各取1个点，共8个点)。
操作：患者仰卧位，充分暴露患肢膝部，常规消毒后，取28-30号3.0寸不锈钢针，术者单手持针，针尖紧贴皮肤，向膑骨方向快速捻转进针，破皮即止，进针约0.1-0.2寸，针尖在皮下形成一小丘，针柄自然下垂，针体悬吊而不下落，针刺后不施任何行针手法。
2.1.2奇正消痛贴膏外敷，每日换一次，10天为一个疗程。
2.2对照组，深刺法取穴：犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关、足三里、膝眼、阳陵泉、鹤顶(以上各穴均取患侧)。
针灸联合中药敷贴治疗劳损性腰痛的临床研究与治验分析摘要：目的研讨针灸联合中药敷贴治疗劳损性腰痛的临床效果以及经验。
方法随机选择我院收治的48例劳损性腰痛患者作为研究对象，以2019年4月至2020年4月为时间节点，依据随机数字表的方法均分患者为普通组以及研究组，普通组患者采取中医推拿诊治，研究组患者运用针灸联合中药敷贴方法，对比患者临床效果以及症状改良情况。
结果经过治疗，研究组患者临床效果显著优于普通组患者，数据差异满足统计学意义（P<0.05）；研究组患者VAS评分显著低于普通组患者，组间差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。
结论对劳损性腰痛患者运用针灸联合中药敷贴的诊治方法，可更加有效减缓患者疼痛感，逐步改良患者临床症状，从而更加积累中医辨证施治经验。
关键词：针灸；中药敷贴；劳损性腰痛慢性劳损性腰背痛也属于慢性腰背肌劳损，是中医临床中多见性的疾病类型，其主要的致病因素就是因为急性腰背部扭伤恢复不佳以及慢性损伤累积导致的，譬如合并寒邪侵袭等因素就更加容易出现。
对于该疾病证脉合参，属于中医“肌痹-肾气亏虚”范围[1]。
按照《灵枢·经脉》“虚则补之，寒则留之，陷下则灸之” 的准则[2]，对疾病的中医辨证施治关键在于健脾以及补肾，采取补法。
为了更好的研究针灸联合中药敷贴治疗劳损性腰痛的临床效果以及经验。
，本文随机选择我院收治的48例劳损性腰痛患者作为研究对象，以2019年4月至2020年4月为时间节点，依据随机数字表的方法均分患者为普通组以及研究组，详细资料如下。
1.资料和方法1.1一般资料随机选择我院收治的48例劳损性腰痛患者作为研究对象，以2019年4月至2020年4月为时间节点，依据随机数字表的方法均分患者为普通组以及研究组。
所有患者均知情同意参与此次研究，均满足劳损性腰痛临床诊断标准，经由伦理委员会批准；排除严重脏器疾病患者，精神异常患者，不配合患者。
普通组患者24例男性20例、女性4例，年龄处于27岁至65岁之间，平均年龄（43.5±2.3）岁；研究组24例患者男性19例、女性5例，年龄处于28岁至63岁之间，平均年龄（44.4±2.5）岁。
Proceeding of Clinical Medicine,Jul. 2010,V ol 19 No. 7B ·892·复位及固定而耗费大量的时间，术中可根据情况选用钢板或克氏针固定，亦可选用外固定架，完整稳定的骨结构是进行软组织修复的基础。
第三步是进行血管的修复，对于单纯的动脉不完全断裂，只要动脉没有明显挫伤，一般予以直接吻合修复，完全断裂的动脉如缺损不多（2 cm左右），通常可在远近端各游离一段即可，加上适当屈曲关节，通常能够行端端吻合直接修复，如张力过大或发现损伤端血管有明显挫伤，则不可勉强吻合，否则术后断裂、血管痉挛及栓塞的可能性较大。
自体静脉移植是较佳的修复方法，临床上使用最多是大隐静脉，大隐静脉具有走行恒定、可取材长度长等优点，而且临床研究表明，采用大隐静脉移植其通畅率和抗感染性都要优于人造血管[9]。
主要的静脉损伤同样应予以修复，这样才能保证肢体的血液回流，减少术后肢体肿胀。
对于神经损伤是一期修复还是二期修复尚存争议，但我们除需要行神经移植的患者，通常予以一期修复。
在16例患者中，我们有11例行了小腿或前臂的筋膜室切开减压术，筋膜切开减压的指征是已经发生骨筋膜室综合征、明显肿胀或者缺血时间超过6 h。
4 结 论对于四肢闭合性主干动脉损伤患者的诊断和治疗，需要我们有娴熟的体格检查技能，必要的超声或造影检查手段，以及谨慎负责的工作态度，以上各点缺一不可，只有这样我们才能最大程度的避免误诊、漏诊的发生，让患者早日康复。
参考文献：[1] 夏云祥.四肢主要动脉损伤的诊治[J].中华创伤骨科杂志,2005,7(2):195-196.[2] Shanmugam V,Velu RB,Subramaniyan SR,et al.Management ofupper limb arterial injury without angiography--Chen-nai experience[J]. Injury,2004;35:61-64.[3] Meissner M,Paun M,Johansen K.Duplex scanning for arte-rial trauma[J]. Am J Surg,1991,161:552-555.[4] 涂 滨,梁峭嵘.彩色多普勒超声在肢体动脉损伤诊疗中的应用[J].中国介入影像与治疗学,2009,(6)4:317 -320.[5] Peck MA, Rasmussen TE.Management of blunt peripheralarterial injury[J].Perspect Vasc Surg Endovasc Ther,20 06,Jun,18(2):159-173.[6] 孙如泉,魏学庆,刘国强,等.急诊动脉造影在闭合性血管损伤中的应用[J].中华创伤骨科杂志,2003,5(1):45-47.[7] Mehmet KURTO LU,Kemal DOLAY,Burçin KARAMUSTAFAO LU.Therole of the ankle brachial pressure index in the diagnosis of peripheral arterial injury.Ulus Travma Acil Cerrahi Derg,2009,15(5):448-452.[8] Yavuz S,Tiryakioglu O,Celkan A,et al.Emergency surgicalprocedures in the peripheral vascular injuries[J].Turk J Vasc Surg,2000,1:15-20.[9] Ekim H,Tuncer M.Management of traumatic brachial ar-tery injuries:a report on 49 patients. Ann Saudi Med, 2009,Mar-Apr,29(2):105-109.收稿日期:2010-04-27作者简介：张 威（1979-），男，湖南株洲人，医学硕士，主治医师。
奇正消痛贴膏治疗腰肌劳损50例疗效观察【摘要】目的：观察奇正消痛贴膏对腰肌劳损患者的治疗效果。
方法：选择临床诊断明确的腰肌劳损患者100，随机分为两组，治疗组与对照组。
治疗组给予奇正消痛贴膏于患处，连续10d；对照组给予口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗，连续10d。
分析两组患者治疗前和治疗后疼痛、压痛及功能改善情况，治疗前及治疗后3d、10d及半年应用V AS对疼痛进行评估，治疗前后应用《腰部疾惠治疗成绩评分表》对腰椎功能状态进行临床评定，并记录不良反应。
结果：41例患者使用奇正消痛贴膏腰痛及功能活动有改善，有效率82.0%，高于对照组组间比较，P>0.052.2V AS评分治疗前及治疗后3d、10d及半年应用V AS对疼痛进行评估，结果显示治疗组3d疼痛已明显减轻，活动能力改善，对照组在治疗10d后疼痛明显减轻。
与对照组比较，治疗组组3d后即止痛效果显著(P＜0．05)，明显缩短了疼痛时间。
治疗后半年，治疗组V AS评分低于对照组，显示治疗组控制疼痛的持续时间要长于对照组，见表2。
表2 治疗前及治疗后V AS评估结果(X±s)注：#治疗后与治疗前配对t检验：P＜0．05；*两组间比较：P＜0．052.3 治疗后10d，117例患者经治疗后症状及体征均有改善，其中治疗组优良率(治愈率+显效率)82.0％，对照组优良率为56.0％，治疗组优良率高于对照组(P＜0.05)。
治疗组平均改善指数及平均改善率分别为0.49和86.23%；明显高于对照组0.32和71.62%(P＜0.05)。
见表3、表4。
表3 治疗组与对照组疗效比较[例/(％)]两组间疗效比较卡方检验，P＜O．05表4 治疗组与对照组平均改善指数和平均改善率比较组间比较卡方检验，P＜0．052.4 在半年的随访发现，对照组有14例患者分别于治疗后2、4、6个月时出现腰痛复发加重症状，经临床检查确诊为腰肌劳损复发。
而治疗组有2例分别于4、6个月时复发，其复发例数明显低于常规组，经卡方检验，两组间差异有显著性意义，P＜0.05。
28Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities December2019,Vol.25No.12HP;显效:症状基本消失,EPS检查连续两次以上,WBCM 60%;有效：症状减轻,EPS检查连续两次以上，WBCM 30%；无效:症状、体征及EPS均无改善或加重;连续检査两次以上WBC减少<30%或无变化。
4结果观察组治愈39例，占67.24%；显效16例，占27.59%；有效2例，占3.45%；无效1例，占1.72%；总有效率9&28%。
疗程最短1个疗程，最长4个疗程，平均2个疗程;愈后远期随访1~2年内均未复发。
对照组总有效率82.22%。
观察组与对照组疗效比较有明显差异(P<0.05),见表1。
表1两组疗效比较(n,%)组别例数治愈显效有效无效总有效率观察组5839162198.28对照组458209882.22根据统计学处理P<0.05,观察组优于对照组。
5病案举例患者白某某，男,58岁，已婚,2017年1月4日就诊。
患者因表现为尿急、尿频、夜尿增多、会阴部胀痛等不适，曾就诊于内蒙古自治区人民医院，诊断为慢性前列腺炎。
予“氟哌酸胶囊”“前列康"等药口服2月余,症状未见缓解遂来我院门诊求治。
症状、实验室检査均符合慢性前列腺炎。
蒙医诊断为“西经病”。
采用内服蒙药结合蒙医针刺治疗。
内服蒙药:早饭后波仁阿如日-10,15粒,协日嘎-4汤,3g,水煎引服;午饭后西经阿如日-18,13粒，协日毛都-8,3g,开水冲服;晚饭后萨日嘎如迪，13粒，温水口服。
1个疗程后，上述症状明显减轻。
治疗第2个疗程后症状完全消失，前列腺液常规:卵磷脂小体恢复正常、白细胞3~5个/HP,遂告痊愈。
痊愈后随访2年未复发。
6讨论慢性前列腺炎是前列腺慢性炎症性疾病，病情反复发作,且易迁延不愈，使得生活质量下降，严重时影响男性生育功能。
奇正消痛贴膏的功能主治引言奇正消痛贴膏是一种中药贴膏，具有多种功能主治。
本文将介绍奇正消痛贴膏的主要功能以及其在各种疾病中的应用。
功能主治缓解疼痛•奇正消痛贴膏具有良好的镇痛效果，可以缓解各种类型的疼痛，包括头痛、肌肉痛、关节痛等。
•通过外敷贴膏的方式，奇正消痛贴膏能够迅速渗透到痛点，发挥镇痛作用，并且无需经过消化道吸收，效果更为迅速。
活血化瘀•奇正消痛贴膏还具有活血化瘀的功效，适用于各种疼痛性疾病中出现的淤血问题。
•通过调理气血，奇正消痛贴膏可以改善气血循环，加速瘀血的吸收和代谢，降低疼痛程度。
舒筋活络•奇正消痛贴膏对于舒筋活络也有较好的作用，适用于腰肌劳损、椎间盘突出等疾病的治疗。
•贴膏能够促进局部血液循环，改善局部血氧供应，减少肌肉酸痛，恢复软组织弹性。
抗炎消肿•奇正消痛贴膏具有较强的抗炎消肿功效，适用于各种炎症性疾病的治疗。
•通过草药的抗炎成分，贴膏能够有效抑制炎症反应，减轻疼痛和肿胀。
温经散寒•奇正消痛贴膏可以温经散寒，适用于因寒凉引起的疼痛。
•中药成分能够温热经络，提高局部温度，缓解因寒凉引起的疼痛。
应用领域骨科领域•奇正消痛贴膏在骨科领域的应用广泛，适用于各种骨关节炎、韧带损伤等疾病的治疗。
•通过缓解疼痛、活血化瘀等作用，奇正消痛贴膏能够帮助患者减轻疼痛，促进骨骼康复。
神经科领域•奇正消痛贴膏在神经科领域的应用也较为常见，适用于各种神经痛、带状疱疹等疾病的治疗。
•通过镇痛、抗炎等作用，奇正消痛贴膏能够减轻神经痛的症状，提高患者的生活质量。
运动损伤领域•奇正消痛贴膏在运动损伤领域的应用较为广泛，适用于各种肌肉劳损、扭伤等疾病的治疗。
•通过舒筋活络、抗炎消肿作用，奇正消痛贴膏能够加速组织修复，恢复受损部位功能。
使用方法•将奇正消痛贴膏贴于患处，外敷即可。
•每天使用1-3次，根据疼痛程度和需要进行调整。
•贴膏时可先清洁患处，以充分吸收。
注意事项•对奇正消痛贴膏过敏者禁用，使用过程中如出现过敏症状应立即停止使用。
奇正消痛贴膏联合中医手法治疗腰肌劳损73例谢春华;陈兴涛【摘要】目的:观察奇正消痛贴膏联合中医手法治疗腰肌劳损的临床疗效.方法:将145名腰肌劳损患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均采用中医手法治疗.治疗组73例在中医手法治疗结束后将奇正消痛贴膏直接贴在患部,2 d 1次;对照组72例在中医手法治疗结束后将复方七叶皂苷钠凝胶涂擦于患处,用绷带缠绕包扎,每隔1d换药1次.两组均治疗14 d,并于停药4周后进行随访.结果:治疗组治愈21例,显效35例,有效14例,无效3例,有效率为95.89%;对照组治愈16例,显效25例,有效21例,无效10例,有效率为86.11%.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:奇正消痛贴膏联合中医手法治疗腰肌劳损有较好疗效,能够改善临床症状,消除疼痛,降低TNF-α、IL-1β炎性因子水平,减轻炎症,促进损伤组织的修复.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2017(030)011【总页数】3页(P53-55)【关键词】奇正消痛贴膏;中医手法;腰肌劳损;TNF-α;IL-1β【作者】谢春华;陈兴涛【作者单位】金昌市中西医结合医院,甘肃金昌737100;金昌市中西医结合医院,甘肃金昌737100【正文语种】中文【中图分类】R685腰肌劳损是由腰部肌肉疲劳引起，其多由于姿势不良、从事弯曲或承重劳动时间长的工作导致背部肌肉和筋膜劳损，在急性损伤后没有及时治疗，加之风、寒、湿邪侵袭，导致筋脉受阻、气血瘀滞，不通则痛［1］。
该病是由于腰骶肌肉、筋膜、韧带和其他软组织的慢性损伤引起局部无菌性炎症，导致在腰骶的一侧或两侧出现弥漫性疼痛，故也被称为“腰肌筋膜炎”或“功能性腰痛”［2］。
西医治疗该病多采用药物口服治疗，但长期服用西药可产生副作用，患者容易发生药物依赖。
奇正消痛贴膏是由我国奇正藏药集团开发，将中医学和藏药相结合，采用天然药物研制而成，具有活血化瘀、活血止痛、温经通络的功效，能够很好地止痛、抗炎、改善微循环［3］。
奇正消痛贴膏治疗骨折后期慢性疼痛的疗效观察张玉平【摘要】目的:消痛贴膏治疗骨折后期慢性疼痛的疗效.方法:用消痛贴膏外敷,每日一次,一周后对患者疼痛变化情况分析.结果:疼痛明显缓解.结论:消痛贴膏外敷治疗骨折后期疼痛的疗效肯定.【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2010(019)023【总页数】1页(P173-173)【关键词】奇正消痛贴膏;骨折后期慢性疼痛【作者】张玉平【作者单位】山西太原西山煤电职工总医院骨科,山西,太原,030053【正文语种】中文【中图分类】R683奇正消痛贴膏是选用西藏高原特有的天然野生药材应用现代技术研制而成的纯正藏药，具有较强的强筋骨、散瘀痛、祛风湿、除病痹的功用。
本文所治疗的范围是指骨折后期慢性疼痛，自2008年3月～2010年6月，采用消痛贴膏治疗235例，78%的患者疼痛明显缓解。
1 临床资料1.1 一般资料235例患者来自于我矿四肢及脊柱骨折治疗后期的工伤患者，男224例，女11例，年龄为23～52岁，平均为41岁病程均超过四周。
1.2 治疗方法清洁局部皮肤后将奇正消痛贴膏贴于患部，每贴使用24小时。
持续7～10天。
1.3 观察方法记录患者的个人基本信息，疾病发生的情况、体检及实验室检查结果;对治疗的反应包括不良反应。
疼痛程度以VAS评分评定，骨折后期的患者疼痛缓解情况。
1.4 疗效评定效果显著，疼痛明显减轻，功能基本恢复;无效者疼痛仍存在。
1.5 统计学方法采用配对检验，比较患者治疗前后疼痛相关指标的变化，P小于0.05有统计学意义。
2 结果2.1 奇正消痛贴膏对骨折后期疼痛患者的治疗效果根据疗效评定标准，显效患者183例，无明显缓解患者占52例，有效率达78%。
2.2 不良反应本组有17例患者局部皮肤出现小水疱，红疹，烧灼感明显，停药3～7天后症状自行缓解或消失。
