新生儿气管插管口腔护理现状与重要性
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经口气管插管机械通气患者的口腔护理研究进展随着医学技术的不断发展,很多患者可以通过经口气管插管机械通气来维持呼吸功能,帮助患者渡过危险期。
这种治疗方法在一定程度上也会对患者的口腔健康造成影响,因此口腔护理对于经口气管插管机械通气患者来说变得非常重要。
本文对相关研究进行综述,总结了口腔护理在这类患者中的研究进展和现状。
1. 患者口腔问题的现状经口气管插管机械通气患者由于长期插管和呼吸机的作用,口腔黏膜往往会出现干燥、破损等问题,容易引发口腔黏膜炎症、龋齿、口臭等口腔疾病。
口腔清洁困难也容易导致口腔细菌感染,增加患者的感染风险。
经口气管插管机械通气患者的口腔健康问题日益受到重视。
2. 口腔护理的重要性口腔是全身健康的重要组成部分,口腔健康与全身健康有着密切的联系。
经口气管插管机械通气患者由于插管和呼吸机的存在,口腔护理更加重要。
良好的口腔护理可以防止口腔黏膜炎症、口腔感染等口腔问题的发生,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
针对经口气管插管机械通气患者的口腔护理,一般采取以下几种方法:1)口腔护理清洁:经常使用生理盐水漱口或者含漱口液清洁口腔,保持口腔的湿润清洁。
2)口腔护理润滑:可以使用口腔润滑剂或唾液替代品来保持口腔湿润,防止口腔黏膜破损。
3)口腔护理洁具:使用柔软的漱口杯、口腔湿巾等洁具帮助患者清洁口腔,减少细菌滋生。
4)口腔护理指导:对于患者及其家属进行口腔护理知识的宣传和指导,提高患者口腔护理的意识和能力。
4. 研究进展目前,关于经口气管插管机械通气患者口腔护理的研究还比较有限,但是也有一些研究取得了一定的进展。
一些研究表明,定期口腔护理清洁可以有效减少口腔感染和并发症的发生,提高患者的生活质量。
一些研究也探讨了口腔润滑剂在经口气管插管机械通气患者中的应用,发现口腔润滑剂可以有效改善口腔干燥的情况,减少口腔黏膜破损的发生。
也有研究表明口腔护理洁具在这类患者中的应用是安全有效的。
5. 未来研究方向虽然目前关于经口气管插管机械通气患者口腔护理的研究还比较有限,但是我们可以预见未来会有更多的研究对这一领域进行深入探讨。
气管插管口腔护理的注意事项1. 为什么口腔护理这么重要?气管插管的病人,就像小鱼儿被捞出水面,呼吸变得困难,这时候我们要做的就是让他们的“口腔”也得到好好照顾。
你想啊,口腔就像是个小小的温室,里面居住着各种细菌,稍不留神,这些小家伙就会闹腾起来。
你可不想看到病人因为口腔护理不当,反而引发肺炎或者其他并发症,真是“自讨苦吃”啊!1.1 口腔清洁的基本步骤首先,口腔清洁可不是随便擦擦就算的。
我们得先准备好工具,像是牙刷、漱口水,还有一些温水。
然后,慢慢将病人的头抬起一点,轻轻打开嘴巴。
你知道吗?这就像是在给一个害羞的小动物喂食,得小心翼翼。
接着,用柔软的牙刷轻轻刷洗牙齿和舌头,记得要避开敏感区域,别让他们觉得像在被“大闹天宫”一样!最后,给病人漱漱口,清清喉咙,感觉就像喝了一口清泉,舒服极了。
1.2 频率和时间的把握口腔护理的频率可不能马虎。
一般来说,建议每天两到三次,早晚各一次,如果病人情况比较特殊,那就得增加频率。
这时候,护理人员要时刻关注病人的状态,就像个细心的小侦探,注意观察有没有不适的反应,别让人家觉得你像个“苍蝇”。
每次护理的时间也要适中,不宜太长,五到十分钟足够了,别让病人觉得时间过得比蜗牛还慢。
2. 特别注意事项2.1 防止误吸说到气管插管,最怕的就是误吸了。
你想,病人虽然已经插了管子,但如果口腔清洁不当,细菌、唾液就可能进入气管,真是得不偿失。
因此,护理时一定要确保病人身体位置适宜,头部微微抬起,这样可以避免不必要的麻烦,简直就是“未雨绸缪”的典范。
2.2 观察口腔变化护理的同时,别忘了观察病人的口腔情况哦!看看有没有红肿、溃疡或者其他不寻常的变化。
就像养花一样,要注意每一片叶子的状态,发现问题及时处理,避免小问题变成大麻烦。
如果发现什么异常,及时向医生报告,真是“宁可错杀一千,也不能放过一个”的精神!3. 心理疏导也很重要护理不止是身体上的,还有心理上的关怀。
病人因为插管而感到不适,这时候,温暖的陪伴和安慰显得尤为重要。
气管插管患者的口腔护理气管插管患者的口腔护理可不是一件小事儿,这对于患者的康复和健康那是相当重要的。
咱先来说说为啥气管插管的患者需要特别注意口腔护理。
你想啊,患者插着管,嘴巴张着,没法像正常人那样自由地闭合和活动,口腔里的环境就容易变得糟糕。
细菌容易滋生,分泌物也容易堆积,要是不好好护理,那麻烦可就大了,可能会引发口腔感染、呼吸道感染等一系列问题。
我之前在医院工作的时候,就碰到过这样一位患者。
他因为病情严重需要气管插管,整个人看上去很虚弱。
刚开始,我们对他的口腔护理没太重视,觉得按照常规流程来就行。
结果没过几天,他的口腔状况就变得很糟糕,嘴里有异味,牙龈也有点红肿。
这可把我们给急坏了,赶紧加强护理措施。
那具体咋护理呢?首先得做好评估。
看看患者口腔里的情况,有没有伤口啊,黏膜是不是完整啊,牙齿是不是有问题啊等等。
这就像是我们要出门旅游前得先了解目的地的情况一样,心里有底才能更好地应对。
然后就是清洁口腔啦。
这可不是简单地拿个牙刷刷两下就行。
得用专门的口腔护理工具,比如棉球、镊子,蘸上生理盐水或者专用的口腔护理液,轻轻地擦拭牙齿、牙龈、舌头还有口腔黏膜。
动作得轻柔,千万别弄疼了患者。
就像给小宝宝洗脸一样,得小心翼翼的。
在清洁的时候,还得特别注意气管插管的固定。
不能因为护理口腔把插管给弄松了或者移位了,那可就危险了。
我记得有一次,我同事在给一位患者护理口腔的时候,不小心碰到了插管,吓得我们赶紧检查,还好没出什么大问题。
从那以后,我们在操作的时候就更加小心谨慎了。
还有啊,口腔护理的频率也很重要。
不能三天打鱼两天晒网,一般来说,每天至少得做两次。
当然啦,如果患者口腔分泌物特别多,或者病情比较严重,那可能就得增加次数。
除了清洁,保持口腔湿润也不能忽视。
可以用一些喷雾或者滴剂,让口腔不至于太干燥。
这就好比是给干旱的土地浇水,得让口腔里的“小环境”保持舒适。
另外,对于意识清醒的患者,还得做好沟通和解释工作。
让他们知道口腔护理的重要性,能更好地配合我们。
经口气管插管患者的口腔护理口腔护理对于经口气管插管患者非常重要。
经口气管插管患者可能由于长期插管导致口腔健康问题,包括喉咙干燥、口臭、龋齿等。
此外,口腔护理还可以减少感染的风险,改善患者的生活质量。
本文将探讨经口气管插管患者口腔护理的方法和注意事项。
一、口腔护理的目的1.保持口腔清洁:将口腔中的食物残渣、唾液和分泌物清除,避免口腔感染和龋齿的发生。
2.维持口腔湿润:经口气管插管患者可能由于长时间呼吸机的使用而导致口腔干燥,需要保持口腔湿润,减少不适感。
3.预防口臭的发生:经口气管插管患者由于不能进食,口腔中的分泌物容易滞留,容易引起口臭,需要及时清除。
二、口腔护理的方法1.保持口腔清洁:经口气管插管患者的口腔护理应每日进行两次或更频繁。
具体方法如下:a.使用温开水或生理盐水清洁口腔:用纱布或软毛牙刷浸湿后,轻轻擦拭舌头、牙齿和颊部。
注意使用无香味和无酒精的清洁剂,避免刺激口腔黏膜。
b.吸除口腔分泌物:使用专用的口腔护理吸管吸除口腔内的分泌物,避免分泌物滞留引起感染。
c.预防龋齿:可使用无糖口腔清洁片含咀嚼,刺激唾液分泌,有助于口腔清洁。
2.维持口腔湿润:a.经口气管插管患者由于通气管的插入会导致口腔干燥,可以通过滴注生理盐水或温开水来维持口腔湿润。
b.可以使用口腔湿润剂,如口腔喷雾剂或润滑剂,喷射到口腔内,增加湿润度。
3.预防口臭:a.口腔护理吸管可以用来清除口腔中的分泌物和食物残渣,减少口腔异味。
b.使用无糖口腔清洁片含咀嚼可刺激唾液分泌,有助于减少口臭。
c.经口气管插管患者的喂食管道应保持干燥、清洁,避免分泌物的淤积。
三、口腔护理的注意事项1.注意手卫生:进行口腔护理前,请务必洗手并戴上一次性手套,以减少感染的风险。
2.技巧正确:进行口腔护理时,要温和、耐心,避免对插管造成不适。
3.观察口腔状况:注意观察经口气管插管患者口腔的变化,如红、肿、溃疡、龋齿等,及时报告医护人员。
4.避免引起窒息:进行口腔护理时,要避免使用大量的清洁剂或湿润剂,以免滴入气管引起窒息。
口腔插管患者口腔护理口腔插管是指将导管通过口腔插入气管或胃肠道,用于呼吸道管理、麻醉或给予营养等目的。
由于插管会破坏口腔黏膜屏障,增加口腔感染的风险,因此需要采取一系列的口腔护理措施,确保患者口腔卫生和减少并发症的发生。
1.口腔护理的必要性患者插管后,由于插管物的存在,口腔黏膜易受到刺激,导致黏膜肿胀、糜烂甚至溃疡。
同时插管会影响唾液的分泌,使嘴唇、口腔黏膜和舌头变得干燥,易形成口腔溃疡和口臭。
此外,插管会增加口腔细菌滋生的机会,使口腔感染的风险增加,因此需要进行口腔护理,保持口腔卫生,预防并发症的发生。
2.口腔护理的内容(1)口腔清洁:患者插管后,每4小时或更频繁地进行口腔清洁。
清洁时使用软毛牙刷或口腔棉球浸湿牙膏状的口腔清洁剂,轻柔地刷洗患者的牙齿、舌头和口腔黏膜。
清洁完毕后,用沾湿的纱布擦拭患者的嘴唇和口腔周围。
(2)漱口:可以用暴海洛因或漱口杯含有漱口液的温开水,让患者漱口,口腔中残留的洗涤剂和细菌会被冲刷干净,减少感染的风险。
(3)保持唾液正常分泌:留意患者是否有干燥的感觉,可给予适量的含水量高的食物,保持患者体内水分充足,促进唾液分泌,防止口腔黏膜干燥。
(4)饲管护理:定期检查饲管通畅度,避免饲管随意拔出或移位,保持饲管通畅。
每8小时更换一次饲管贴,避免饲管与皮肤摩擦损伤。
(5)监测口腔黏膜和牙齿的变化:定期观察和评估患者口腔黏膜和牙齿的变化,如发现黏膜肿胀、糜烂、溃疡等不正常状况,及时报告医护人员处理。
3.注意事项(1)操作时要轻柔,避免刺激口腔黏膜,防止出血或损伤黏膜。
(2)插管后第一次口腔护理要在插管前进行,保持口腔清洁,减少细菌感染的风险。
(3)注意患者的舒适度,护理过程中要与患者进行交流,尽量避免患者拒绝或抵抗。
(4)定期更换饲管和连接部件,保持饲管通畅,防止感染的发生。
(5)及时观察和记录患者口腔的变化,如发现异常情况要及时汇报医护人员。
4.口腔护理的意义口腔护理对插管患者具有重要的意义。
一、概述气管插管术是一种常见的临床医疗技术,主要用于呼吸道管理、心肺复苏或呼吸治疗等。
然而,气管插管术后,患者可能会出现口腔不适、口腔感染等问题,因此,加强气管插管术后口腔护理至关重要。
本文将从以下几个方面详细介绍气管插管术后口腔护理措施。
二、口腔护理的重要性1. 预防口腔感染:气管插管术使患者无法正常咳嗽和排除分泌物,导致口腔内细菌滋生,容易引发口腔感染。
2. 保持口腔卫生:口腔护理有助于清除口腔内的食物残渣、分泌物等,保持口腔清洁,减少口腔异味。
3. 提高患者舒适度:口腔护理有助于缓解患者口腔不适,提高患者舒适度。
4. 预防呼吸机相关性肺炎:口腔护理有助于降低口腔内细菌进入下呼吸道,减少呼吸机相关性肺炎的发生。
三、气管插管术后口腔护理措施1. 观察口腔状况(1)密切观察患者口腔黏膜、牙齿、牙龈等情况,及时发现异常情况。
(2)检查气管导管是否固定牢固,防止导管脱落或移位。
2. 口腔清洁(1)口腔护理液:使用生理盐水、0.9%氯化钠溶液、2%碳酸氢钠溶液等口腔护理液,每天清洁口腔2-3次。
(2)口腔护理方法:用棉球蘸取口腔护理液,轻轻擦拭患者口腔黏膜、牙齿、牙龈等部位。
3. 吸痰(1)及时吸出口腔分泌物,保持呼吸道通畅。
(2)吸痰时注意无菌操作,防止感染。
4. 牙齿护理(1)使用软毛牙刷,每天刷牙2-3次。
(2)口腔护理液漱口,清除口腔异味。
5. 饮食护理(1)给予患者易消化、营养丰富的食物,保证营养摄入。
(2)饮食前后用口腔护理液漱口,保持口腔卫生。
6. 口腔护理注意事项(1)口腔护理过程中,注意观察患者反应,如有不适,立即停止操作。
(2)口腔护理液温度适宜,避免过冷或过热。
(3)避免用力擦拭口腔黏膜,以免损伤。
(4)口腔护理操作前,洗手并佩戴口罩,防止交叉感染。
四、总结气管插管术后口腔护理对预防口腔感染、保持口腔卫生、提高患者舒适度、预防呼吸机相关性肺炎等方面具有重要意义。
护理人员应充分了解口腔护理的重要性,掌握口腔护理措施,为患者提供优质的护理服务。
经口气管插管机械通气患者的口腔护理研究进展随着医疗技术的不断发展,经口气管插管机械通气已成为许多患者治疗的重要手段。
长期机械通气会对患者的口腔健康造成一定程度的影响,因此口腔护理对于这类患者尤为重要。
本文将就经口气管插管机械通气患者的口腔护理研究进展进行探讨。
一、口腔护理对于经口气管插管机械通气患者的重要性1. 保持口腔清洁:经口气管插管机械通气患者长期卧床,口腔清洁不易保持,易囤积细菌和食物残渣,导致口腔感染和龋齿。
2. 预防口腔并发症:口腔干燥和溃疡是常见的并发症,口腔护理可以有效预防这些并发症的发生。
3. 保持营养摄入:良好的口腔清洁和健康的口腔黏膜有助于患者正常进食和营养摄入,对患者的康复至关重要。
二、口腔护理方法1. 口腔清洁:使用软毛牙刷和无刺激性牙膏进行每日口腔清洁,清洁牙齿和口腔黏膜,预防口腔感染和龋齿。
2. 口腔保湿:经常使用生理盐水等清洁嘴腔和舌头,保持口腔黏膜的湿润。
3. 饮食调理:饮食要软和容易消化,多吃水果和蔬菜,适量补充维生素和矿物质。
4. 定期口腔护理:定期检查口腔黏膜和牙齿,及时发现口腔问题并进行治疗。
三、口腔护理中的注意事项1. 预防口腔感染:避免患者用手触摸嘴巴、嘴唇等,保持经常的手部清洁,减少口腔感染的发生。
2. 防止口腔溃疡:避免长时间使用口腔刺激性药物或食物,及时处理口腔溃疡,保持口腔干燥。
3. 积极治疗龋齿:经常检查患者的口腔健康状况,发现龋齿及时治疗。
四、口腔护理研究进展1. 口腔护理用品的研发:目前市面上已经有口腔护理用品专门针对经口气管插管机械通气患者的需要进行了研发,例如具有抗菌功能的牙刷和牙膏。
2. 口腔护理护士的培训:有越来越多的口腔护理护士开始接受相关的培训,提高口腔护理水平,为经口气管插管机械通气患者提供更好的口腔护理服务。
3. 口腔护理指南的制定:一些医疗机构已经开始制定针对经口气管插管机械通气患者的口腔护理指南,对口腔护理方法和注意事项进行了详细的规范。
气管插管患儿口腔护理进展经口气管插管连接呼吸机,辅助呼吸是临床抢救危重症患儿的关键措施[1~3]。
因经口气管插管时,患儿的口腔多处于持续开放的状态,吞咽能力以及自净能力均下降,而应用抗生素可导致口腔菌群失调,引起口腔细菌繁殖。
儿童自身抵抗力较成人更弱,极易导致病原菌进入到下呼吸道内,发生呼吸机相关性肺炎(V AP),严重威胁患儿的生命健康[4~6]。
实施科学合理的有效护理措施是预防患儿发生V AP的关键。
本文简要综述了临床危重患儿气管插管口腔护理的进展。
1 气管插管危重患儿行口腔护理的重要性分析口腔感染或者V AP是气管插管危重患儿常见严重并发症,通过合理有效的口腔护理措施,预防并且减少患儿咽部的病原微生物繁殖,从而预防和控制医源性的肺部感染。
目前,郑延玲[7]、徐晓燕[8]、龙云[9]等研究认为,口腔卫生情况与V AP发生有直接关系,正常人口腔内寄居的多种细菌处于动态平衡状态。
经口气管插管可导致口腔细菌异位至下呼吸道繁殖,且口腔分泌物因不能下咽而存留在口腔,成为细菌的培养基。
机械通气的患者病情均危重,病程长,机体抵抗力下降,长期应用抗生素机体菌群失调,机会致病菌增多,加之患者长期仰卧,口腔内分泌物易进入下呼吸道引起肺部感染。
通过应用不同护理措施在预防V AP 等方面能取得较好的效果。
冯运芳[10]在儿科ICU危重患儿的气管插管护理中介入口腔护理,结果显示,相比于常规护理组,患儿的V AP发生率、口腔感染率以及死亡率均显著降低,充分证实了口腔护理在危重患儿气管插管护理中的重要性。
2 气管插管危重患儿的口腔护理2.1 护理评估在进行危重患儿的口腔护理前,应先系统性地对患儿的口腔状况进行评估,以指导护理人员针对性地采取护理措施,有利于提高患儿的依从性,从而提高护理效果,但目前国内关于口腔护理评估尚缺乏统一标准[11]。
Fields[12]等人认为,对于危重患者实施系统化口腔状况评估,并实施科学的口腔护理计划,对于降低患者的V AP发生率具有重要意义。
新生儿气管插管口腔护理研究进展摘要:由于新生儿身体脆弱,产后容易受到外界环境的刺激而引起新生儿感染,因此需要及时进行气管插管,以挽救新生儿生命,降低新生儿死亡率。
价值。
新生儿气管插管具有高度特异性,新生儿身体的发育不成熟很大程度上依赖于临床护理,完善口腔护理策略尤为重要。
本研究结合以往临床护理工作经验,检索先进的临床文献,建立适合我国国情的新型新生儿气管插管口腔护理策略,促进新生儿护理工作的不断发展。
关键词:新生儿;气管插管;研究由于气管插管是一种侵入性手术,在新生儿重症监护室常作为辅助治疗,在治疗过程中极易引起医源性感染和呼吸机相关性肺炎,导致新生儿死亡。
这个因素是临床医生非常关注的。
我国新生儿护理改革提高了临床对新生儿护理质量的要求,气管插管等机械手术中辅助有效的护理干预措施可有效降低和有效缩短院内感染的发生率。
机械通气和ICU住院时间可以挽救新生儿的生命并提高新生儿护理质量。
口腔护理是新生儿气管插管的重要支持护理措施,是预防呼吸机相关性肺炎的重要措施。
1气管插管口腔护理现状口腔护理是气管插管治疗的主要辅助手段。
有效的口腔护理干预措施用于评估口腔健康。
借助可靠和标准化的口腔评估工具,可以有效地评估口腔细菌,从而制定有针对性的气管插管策略。
气管插管治疗过程中有效的口腔评估方法可以有效了解医源性感染的发生情况,并进行早期诊断和治疗措施。
韩国的医疗产业正处于发展阶段。
虽然口腔临床评价方法很多,但由于缺乏标准化的评价标准,对经气管插管的婴幼儿口腔护理的临床评价意见不一。
为直接影响临床护理的临床开发制定有效的监管参考质量。
随着近期临床护理工作的改革和基础护理的建立,口腔护理评价的规范化管理正在开展,但这仅限于成人。
由于缺乏表达能力和自我管理,临床口腔护理评估困难评估口腔状况,为临床护理工作提供经验参考。
2新生儿气管插管口腔护理的重要性和相关性新生儿气管插管方法大多采用经口插管,需要将新生儿的嘴巴完全张开,且由于气管插管治疗时间长,新生儿不能经口进食,影响体内流涎。
气管插管新生儿口腔护理的最佳证据总结气管插管是一种常见的新生儿呼吸支持措施,然而,这一过程中往往伴随着许多并发症,如口腔感染、牙齿异常和口唇裂等。
因此,保持良好的口腔护理是至关重要的。
本文将通过对相关研究的综合分析,总结出气管插管新生儿口腔护理的最佳证据。
首先,正确的口腔护理步骤是十分关键的。
在进行口腔护理时,应采取无菌的器械,如棉球或海绵棒,并在进行之前充分洗手。
为了减少细菌的传播,每次护理前应更换一次器械。
对于新生儿气管插管后的口腔护理,应首先用生理盐水或温开水清洗口腔。
然后,使用适当的牙刷或湿棉球轻轻刷洗牙齿,注意不要造成牙齿损伤。
最后,用新的湿棉球清洗舌头、颊粘膜和口腔内壁。
护理后,应立即清洗护理工具并彻底消毒,以确保下次使用时的卫生安全。
其次,在进行口腔护理时,护士应保持温和、耐心的态度。
对于新生儿来说,护理是一种痛苦的体验,因此,护士在进行护理时应尽量减少唾液产生的不适感。
可以使用含有局麻药物的局部麻醉喷雾或凝胶,以减轻疼痛感。
此外,为了提高护理效果,应在最佳状态下进行护理。
即在新生儿睡眠或饱腹之后进行护理,以避免对新生儿身体造成更多的不适。
此外,口腔护理的频率也是一个需要考虑的因素。
根据当前研究的结论,建议新生儿气管插管后的口腔护理频率为每天3次。
过于频繁的护理可能对新生儿口腔黏膜造成损伤,而过少的护理可能导致口腔感染的发生。
因此,每天3次口腔护理可以较好地平衡口腔卫生的需求和维持口腔黏膜的完整性。
此外,还有一些建议值得思考。
口腔护理后尽量使新生儿保持清醒状态,以减少咽喉反射。
这有助于避免护理过程中误吸导致肺部感染的风险。
同时,喂奶后要尽量避免使用含有糖分的溶液进行口腔护理,以免引发龋齿等问题。
综上所述,气管插管新生儿口腔护理是一项重要的护理工作。
通过正确的护理步骤、温和的态度、适当的护理频率以及注意一些细节,可以有效地减少口腔感染、牙齿异常和其他并发症的发生。
然而,需要注意的是,以上总结仅是根据当前研究的综合分析得出的结论,具体的口腔护理步骤还需根据临床实际情况进行调整综合考虑气管插管新生儿口腔护理的相关研究,我们可以得出以下结论:为了减少唾液产生的不适感,可以使用含有局麻药物的局部麻醉喷雾或凝胶。
新生儿气管插管口腔护理研究进展发布时间:2021-11-12T02:31:09.957Z 来源:《护理前沿》2021年19期作者:熊婷[导读] 新生儿因机体较为娇嫩,娩出后受外界环境刺激,易导致新生儿感染,需及时进行气管插管,以挽救新生儿生命安全,降低新生儿病死率,探究适配气管插管护理模式、具有重要课题探讨价值。
熊婷麻城市人民医院新生儿科湖北省438300【摘要】新生儿因机体较为娇嫩,娩出后受外界环境刺激,易导致新生儿感染,需及时进行气管插管,以挽救新生儿生命安全,降低新生儿病死率,探究适配气管插管护理模式、具有重要课题探讨价值。
新生儿气管插管开展特异性较高,因新生儿机体发育尚不成熟,临床护理依赖性较大,完善口腔护理对策尤为重要。
现本研究笔者基于既往临床护理工作经验,检索临床先进文献,制定符合我国国情的新型新生儿气管插管口腔护理对策,以推动新生儿护理工作持续化开展。
【关键词】新生儿;气管插管;口腔护理气管插管作为新生儿重症监护病房常用辅助治疗手段,因气管插管为侵入性操作,治疗期间极易因侵入性操作导致医源性感染,诱发呼吸机相关性肺炎,是导致新生儿死亡的主要因素,受到临床学者高度关注。
随着我国新生儿护理改革,临床针对新生儿护理质量要求较高,于气管插管等机械性操作下,辅以有效护理干预对策,可有效降低医院感染情况发生,有效缩短机械通气时间及ICU滞留时长,挽救新生儿生命安全,提高新生儿护理开展质量。
口腔护理作为新生儿气管插管工作重要辅助护理措施,是预防呼吸机相关肺炎的重要举措,通过明确新生儿机体特异性及临床护理需求,借助多元化口腔护理开展对策及疗效评估,为临床护理开展提供经验借;现研究笔者特针对新生儿气管插管口腔护理临床研究现状进行分析,开展如下阐述[1]。
1、气管插管口腔护理现状口腔护理作为气管插管治疗主要辅助手段,通过有效的口腔护理干预对策,对口腔状况进行评估,借助可靠、标准化的口腔评估工具,有效评估口腔细菌情况,以制定针对性气管插管对策,于气管插管治疗期,借助有效的口腔评估手段,有效了解医源性感染发生情况,开展早期诊疗对策。
新生儿气管插管口腔护理现状与重要性
摘要:气管插管在新生儿重症监护中比较常用,为保障气管插管期间新生儿
的护理安全性,应重视加强口腔护理管理,严防呼吸机相关性肺炎(VAP)。
目
前俩看,新生儿气管插管口腔护理中多采用护理液冲洗,如生理盐水、碳酸氢钠
溶液等,可以对防范VAP起到积极作用。
同时,随着临床护理技术的提升,对于
新生儿气管插管期间的口腔护理也有新的进展,以下便对此进行详细阐述。
关键词:新生儿;气管插管;口腔护理;相关性肺炎
引言:相比成人,新生儿气管插管期间发生VAP的风险明显较高,会进一步
延长插管时间,对患儿身体的损伤大。
基于此,在新生儿气管插管期间,应注重
加强口腔护理,并将防范VAP作为护理重点,积极提高护理水平。
1 气管插管新生儿口腔护理的必要性分析
实施气管插管的新生儿存在口腔容积变小、使得清洁难度明显增加的情况,
并且病情比较危重,加之需要采取机械通气,因此新生儿有较高的VAP发生率。
因VAP影响,将会增加病死率[1]。
有研究表明,在口腔护理的实施下,能够及时
清理口腔内分泌物,避免分泌物堆积,同时可以预防因致病菌繁殖而引起VAP,
但当下如何科学、合理地对气管插管新生儿实施口腔护理是一个难题。
2 气管插管新生儿口腔护理的现状
2.1 口腔评估
新生儿气管插管的口腔护理中,一般需进行口腔评估,有研究中选择于每日
的8h、13h、20h分别对新生儿口腔状况评估1次,同时每次均需采集1次口腔
分泌物样本进行细菌培养,以此作为口腔评估,但所提到的方法比较单一。
不过
据目前来看,很多用于评估新生儿气管插管时口腔状况的工具缺乏可靠性、有效性,相信在未来发展中,口腔状况评估工具会持续被实践检验,持续提高有效性、可靠性。
2.2 口腔护理液
在口腔护理期间,一般需使用各类口腔护理液,以此达到杀灭病菌的作用。
目前来看,常用的口腔护理液较多,具体包括以下几种:①生理盐水:生理盐水
在新生儿气管插管口腔护理中最为常用,具有安全性高、清洁作用强的特点,根
据有关研究显示,生理盐水的使用下不会造成不良反应,但生理盐水中的氯化钠
成分容易因水分蒸发而形成高渗状态,使得氯化钠沉积于口腔黏膜,容易引起口干、黏膜出血等问题[2]。
②2%碳酸氢钠溶液:该护理液偏碱性,将其作为新生儿
口腔护理液时可以达到杀灭病菌、抑制细菌生长的作用。
③母乳:有研究表明,
在新生儿口腔护理中将母乳作为冲洗液能够达到抑制致病菌在口腔生长的作用。
母乳中含有大量有益成分,如双歧杆菌等有益菌株,并且相比其他护理液母乳更
加安全、可靠。
3 口腔护理
3.1 口腔护理方法
因气管插管影响,新生儿的无法做到正常吞咽,会使口腔分泌物明显增加,
在口腔护理中,护理人员可采取负压吸取的方式清理口腔分泌物,随后要对口唇、颊部、牙龈等位置进行棉签或棉球擦拭,每次吸取分泌物时均需反复擦拭2次[3]。
与此同时,据相关研究表明,在使用棉球或棉签擦拭时,极有可能无法达到快速
清除分泌物的情况,这与棉签和棉球在湿润后黏附力下降有关,对此可选择冲洗球,通过有关冲洗球在新生儿气管插管口腔护理中的应用情况来看,能够有效清
理分泌物。
还有研究中表明,可将常规负压吸取方法与成人冲洗法联合应用,在
吸取后冲洗能够湿润口腔黏膜,冲洗后还可适当进行冲洗球清理。
3.2 口腔护理频次
通过加强口腔护理,有利于降低VAP风险,除需采取以上护理对策外,还应
严格控制口腔护理频次[4]。
根据相关研究表明,在对新生儿实施气管插管后的
24h内便会出现致病菌定植,可在24h内给予口腔护理,并且在插管上机后2h便
可着手进行口腔护理,每间隔4h进行1次;还有研究中重视根据新生儿的具体
情况合理选择,如首先应评估新生儿情况,如若存在肺部感染,应6h内进行1
次,非肺部感染者则需在8h进行1次。
总的来看,无论每4h护理1次还是每6h
清理1次,均可达到预防VAP的作用,同时更重要的是护理人员要能够严格根据
时间及时进行口腔护理。
4 结束语
目前部分新生儿需要行气管插管,以达到改善氧合指标、促进生长发育的目的,不过在新生儿插管期间,容易出现VAP,不利于新生儿的康复。
对此,新生
儿气管插管护理中应重视加强口腔护理,本文中阐述了口腔护理在气管插管新生
儿中的必要性、口腔护理液种类以及口腔护理频次,其中依然存在有一定的不足,对此护理方面应继续加强实践研究,持续提高护理质量。
参考文献:
[1]田莉萍.气管插管病人行氯己定口腔护理后不同时间段的口腔状况分析[J].全科护理,2021,19(25):3541-3543.
[2]袁梦文,徐菊玲,谢波,钱秀群.气管插管患者口腔护理相关研究进展[J].
中西医结合护理(中英文),2020,6(09):257-260.
[3]谭巧靖,梁凤华,梁豪.两种不同口腔护理方法在新生儿经口气管插管治疗
中的临床疗效分析[J].中国实用医药,2019,14(31):164-165.
[4]张琴,胡晓静,芦玮玮.新生儿气管插管口腔护理研究进展[J].护理学杂
志,2019,34(15):22-24.。