痰液细胞病理检查

痰液检查的注意事项
痰液检查的注意事项
痰液是气管、支气管和肺泡产生的分泌物，正常情况下，这种分泌物很少，为清亮粘液，当在病理情况下时，痰量增多，且呈不透明并有性状改变。

通过对痰液的检查，可以明确某些呼吸系统疾病，如肺结核、肺癌的诊断，对支气管炎、支气管扩张等呼吸系统疾病有辅助诊断意义，通过观察痰量及性状变化，还能了解治疗效果和预后情况。

留取痰液标本应注意：
1．标本以清晨第一口痰为宜，采集时应先漱口，深吸气后用力咯出气管深处的痰液，盛在清洁容器内，放置在指定的地方。

2．做痰细菌培养时，需要无菌容器，应按照医护人员的要求，留取标本，严防污染，并及时送检。

3．作24小时痰标本和痰分层检查时，应将24小时(晨7时至次日晨7时)的痰液全部吐人痰杯或大口无色透明的玻璃瓶内(一般内盛少许防腐剂)。

病理检验技术
病理检验技术是医学中非常重要的一项技术，它通过对病变组织或细胞进行一系列的检测和分析，以确定病变的性质、类型、程度以及可能的原因和机制。

病理检验技术通常包括常规组织病理检查、术中冰冻病理检查、细胞病理检查和免疫组织化学病理检查等方法。

常规组织病理检查是病理检验技术中最常用的一种方法，它通过对病变组织进行取材、固定、包埋、切片和染色等处理，在显微镜下观察组织的形态学变化，从而对病变进行诊断和分析。

术中冰冻病理检查是一种快速病理检验技术，它可以在手术过程中对病变组织进行快速冰冻切片处理，并在短时间内得出病理诊断结果，从而指导手术医生进一步处理病变组织。

细胞病理检查是一种通过检查细胞样本来确定病变的方法，它可以通过对痰液、尿液、脑脊液、肺泡灌洗液、内窥镜刷片、胸腹水、宫颈脱落细胞及细针穿刺吸取等技术获取细胞样本，然后通过显微镜观察细胞的形态和结构，从而对病变进行诊断和分析。

免疫组织化学病理检查是一种利用抗原和抗体特异性结合的原理，通过免疫组织化学技术对病变组织中的特定抗原或抗体进行检测和分析的方法，从而对病变进行诊断和鉴别诊断。

总之，病理检验技术是医学诊断和治疗中不可或缺的一部分，它可以帮助医生更准确地诊断疾病和制定治疗方案。

临床检验中痰标本的采集存放和结果解读一、痰标本的分析前阶段的操作痰标本的分析前阶段包括检验项目的申请、采集标本前的患者准备、标本采集、样本运送以及标本到达实验室后的标本处理、储存等内容。

有数据显示，标本采集缺乏标准化程序引起的差错占全部诊断过程发生差错的60%～70%[1,2,3]。

因此，规范化分析前操作，对减少实验误差，提高检验质量尤为重要。

临床检验中所说的"痰"比患者日常理解的痰概念更为严格。

日常生活中人们提到的痰成分较复杂，通常为鼻腔分泌物反流成分、唾液、口腔黏膜、咽部分泌物以及下呼吸道分泌物组成的混合物。

而临床检验中需要的痰仅指下呼吸道分泌物。

由于鼻、咽、上呼吸道和下呼吸道各部位定植和入侵致病的细菌种类不一样，因此，如果采集的痰标本混合了除下呼吸道分泌物以外的其他物质，会在一定程度上影响检验结果，甚至会造成检验结果的错误而误导医生。

1.痰标本采集的容器：标本采集容器需为灭菌、有盖的一次性容器;为标本采集方便，容器最好是广口。

灭菌容器保证了痰标本后续的细菌/真菌培养的准确性，有盖的要求主要是考虑到痰标本是有潜在致病性标本，采集后应密封运送至实验室。

现在国内临床最常用的痰采集盒为灭菌螺旋帽一次性塑料瓶。

2.痰标本采集前的患者准备：为除去口腔内杂菌的干扰，要求患者在采集痰标本前，在医生或护士的直接指导下，清洗咽部、刷牙或漱口(建议用3%H2O2及清水漱3次)[4]。

同时指导患者咳前深吸气，争取用力咳出呼吸道深部的痰液，并尽量避免混入口腔、鼻咽分泌物。

如果以明确呼吸道感染致病菌为目的，患者最好在使用抗生素前进行痰标本检验，临床意义更大。

3.痰标本的采集[4]744-745：根据使用目的不同，采集要求不同。

(1)用于培养鉴定：以患者早晨醒来咳出的第一口深痰为最好，因为清晨第一口痰在呼吸道停留时间久，检测出致病菌的可能性更大。

其他时间段的痰也可使用。

细菌培养要求痰量>1 ml，真菌培养要求痰量3～5 ml。

第十八章痰液与支气管灌洗液检验本章考点1.痰液检查2.支气管肺泡灌洗液检查一、痰液检查（一）标本采集与处理痰液理学检验以清晨第一口痰标本最适宜。

细胞学检验以上午9〜10时留痰最好。

做漂浮或浓集结核杆菌检验时，应采集12〜24h内的痰液。

测定24h痰量或观察分层情况时，容器可加少量石炭酸防腐。

用于细菌培养的标本，必须无菌采集，并先用无菌水漱口，以避免口腔内正常菌的污染。

为了防止痰液污染，用过的标本应灭菌后再处理。

（二）理学检查1.量：正常人无痰或仅有少量泡沫样或粘液样痰。

痰量增多常见于支气管扩张、肺脓肿、肺水肿和慢性支气管炎，有时甚至超过100ml/24h。

在疾病治疗过程中，如痰量减少，一般表示病情好转；但若发生支气管阻塞而使痰液不能排出时可见痰量减少，反而表明病情加重。

2.颜色与形状：正常人仅有少量白色或灰白色粘液痰，病理情况下痰液颜色可发生改变，但特异性较差，其颜色和形状改变见表1-18-1、1-18-2。

病理情况下常见的异物及临床意义见表1-18-3。

表表表表3.气味：正常人的新鲜痰液无特殊气味。

血腥味见于肺癌、肺结核等。

粪臭味见于膈下脓肿与肺相通时。

恶臭见于肺脓肿、晚期肺癌或支气管扩张等。

（三）显微镜检查直接涂片检验为常规方法，简便、快速，对临床诊断帮助较大。

涂片染色检验主要用于细胞学检验和细菌学检验。

正常痰液中无红细胞，有少量中性粒细胞和少量上皮细胞。

病理性痰液可见较多的红细胞、白细胞及其他有形成分，其临床意义见表1-18-4。

（四）质量控制1.标本采集：应注意：①注意标本留取时间：一般检验以早晨第一口痰为宜；做细胞学检验以上午9〜10h留痰液为好；浓缩法找结核杆菌时，则应留取24h痰液。

②留取痰液标本时，先用清水嗽口，用力咳出气管深处的痰液，注意勿混入鼻咽分泌物。

③细菌学培养时应无菌采集痰标本。

④及时送检。

2.显微镜检验的质量控制（1）检验人员：要加强责任心，掌握痰液中正常和异常有形成分形态特点、数量变化，提高阳性检出率。

痰检验的一般步骤痰检验是一种常见的临床实验室检查方法，用于评估呼吸系统的健康状况和诊断呼吸系统疾病。

下面将介绍痰检验的一般步骤，以帮助读者更好地了解这项检查。

一、样本采集痰检验的第一步是采集痰样本。

通常情况下，医生会要求患者咳嗽产生痰液。

如果患者无法咳嗽或痰液不易产生，医生可能会建议进行人工刺激，例如通过吸气盐水进行刺激以促使咳嗽。

采集到的痰液应尽快送到实验室进行检验，以确保结果的准确性。

二、样本制备在进行痰液检验前，需要对样本进行一系列的制备工作。

首先，实验室技术人员会检查痰液的颜色、黏稠度和气味等特征。

然后，他们会将痰液样本放入离心管中，并进行离心处理，以分离出痰液中的固体物质和液体成分。

离心后，他们会将上清液和沉淀分开保存。

三、常规检验接下来，实验室技术人员会对痰液样本进行常规检验。

常规检验包括观察痰液的颜色、黏稠度和气味等特征，以及测定痰液的pH值。

这些指标可以帮助医生判断痰液的性质，例如是否为感染性痰液或非感染性痰液。

四、微生物学检验微生物学检验是痰液检验中的重要环节，用于检测痰液中是否存在病原微生物，例如细菌、病毒或真菌。

实验室技术人员会将痰液样本接种在适当的培养基上，培养一段时间后观察是否有细菌或真菌的生长。

如果有生长，则可以通过进一步的鉴定测试确定具体的病原微生物。

五、细胞学检验细胞学检验是痰液检验中的另一个重要环节，用于评估痰液中的细胞类型和数量。

实验室技术人员会将痰液样本制备成涂片，并使用染色剂对细胞进行染色。

然后，他们会在显微镜下观察和计数不同类型的细胞，例如上皮细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞等。

这些细胞的类型和数量可以帮助医生判断痰液中是否存在炎症或恶性细胞。

六、其他检验除了常规检验、微生物学检验和细胞学检验外，痰液检验还可以包括其他一些特殊检验项目，例如药敏试验、分子生物学检验和肿瘤标志物检验等。

这些检验项目可以根据具体的临床需要进行选择，以更全面地评估痰液的性质和疾病的特征。

第1篇一、实验目的痰标本实验主要用于检查痰液中是否存在病原微生物，如细菌、病毒、真菌等，以协助诊断呼吸系统疾病。

本实验报告流程旨在规范痰标本的采集、处理、检验及报告流程。

二、实验流程1. 标本采集（1）评估患者病情：采集痰标本前，评估患者的病情、年龄、治疗情况、排痰情况及配合程度。

（2）物品准备：备好痰标本采集容器、无菌手套、生理盐水、漱口液等。

（3）采集方法：a. 常规痰标本：嘱患者晨起后用清水漱口清洁口腔，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于痰标本容器内。

b. 24小时痰标本：嘱患者将24小时内（晨7时至次晨7时）的痰液全部留于清洁广口瓶内。

c. 培养标本：嘱患者清晨起床后先用朵贝儿溶液漱口，再用清水漱口，深呼吸数次后用力咳出气管深处的痰液，盛于无菌培养瓶或盒内。

2. 标本处理（1）常规痰标本：将痰液置于生理盐水中，剧烈振荡5-10秒，然后用接种环将沉淀于管底的脓痰小片沾出，放入另一试管内，重复此过程两次。

（2）培养标本：将痰液接种于适宜的培养基上，置于37℃恒温箱中培养。

3. 检验（1）一般细菌涂片检查：挑选痰液中脓性或带血部分，涂成均匀薄片，行革兰氏染色，镜检。

（2）痰培养：观察培养基上是否有菌落生长，并进行鉴定。

4. 结果报告（1）根据检验结果，报告病原微生物的种类、数量等信息。

（2）若为细菌感染，报告敏感抗生素及耐药情况。

（3）若为病毒、真菌感染，报告病原微生物的种类。

三、注意事项1. 采集痰标本时，注意无菌操作，避免污染。

2. 标本采集后，尽快送检，以免影响检验结果。

3. 检验过程中，严格按照操作规程进行，确保检验结果的准确性。

4. 对患者进行解释，取得患者的配合。

四、实验总结痰标本实验是呼吸系统疾病诊断的重要手段之一。

本实验报告流程规范了痰标本的采集、处理、检验及报告流程，有助于提高检验结果的准确性，为临床诊断提供有力支持。

在实验过程中，应严格遵守操作规程，确保实验结果的可靠性。

第2篇一、实验目的痰标本实验是对痰液进行微生物学、细胞学、病理学等方面的检测，以辅助临床诊断和治疗。