LASIK术后干眼的预后研究

全飞秒SMILE与半飞秒LASIK对术后干眼角膜神经修复的影响分析近年来，随着激光屈光手术技术的不断发展，全飞秒SMILE和半飞秒LASIK已经成为了临床上常用的两种屈光手术方式。

手术后的干眼症成为了患者和医生们普遍关注的问题之一。

干眼症不仅会影响患者的生活质量，还可能会对角膜神经产生一定的损害，在比较全飞秒SMILE和半飞秒LASIK的术后干眼状况时，角膜神经的修复情况也成为了一个重要的研究课题。

全飞秒SMILE和半飞秒LASIK是两种不同的角膜屈光手术方式，它们的原理和手术过程有所不同。

全飞秒SMILE是一种最新的激光屈光手术方式，它通过仅在角膜内部进行激光切割，来改变角膜的形状以矫正视力。

而半飞秒LASIK则是通过在角膜表面制作一个角膜瓣，然后利用激光在瓣下部去除一定厚度的角膜组织，再将角膜瓣放回原位。

由于两种手术方式在手术过程中对角膜的影响不同，因此术后干眼状况和角膜神经的修复情况也可能会有所差异。

一些临床研究表明，全飞秒SMILE相比半飞秒LASIK在术后干眼状况上有一定的优势。

由于全飞秒SMILE只在角膜内部进行激光切割，不需要制作角膜瓣，因此对角膜神经的损伤要小于半飞秒LASIK。

一项发表在JCRS杂志上的研究表明，全飞秒SMILE术后患者的泪液分泌量比半飞秒LASIK术后患者更为稳定，术后干眼状况也相对较轻。

全飞秒SMILE术后的角膜神经密度和分支数量也比半飞秒LASIK更快地得到了恢复，这表明全飞秒SMILE对角膜神经的损伤更小，修复更为迅速。

并非所有研究都得出了相同的结论。

一些研究者认为，两种手术方式在术后干眼状况和角膜神经修复上并无显著差异。

一项发表在JCRS杂志上的研究对比了全飞秒SMILE和半飞秒LASIK术后3个月、6个月和12个月的干眼状况和角膜神经密度变化，结果显示两种手术方式在这些指标上并无显著差异。

这表明在一定情况下，全飞秒SMILE与半飞秒LASIK的术后效果可能是相似的。

全飞秒SMILE与半飞秒LASIK对术后干眼角膜神经修复的影响分析1. 引言1.1 研究背景眼表干燥症是一种常见的眼部并发症，其发生率在不同的视力矫正手术术后都有所增加。

在全飞秒SMILE和半飞秒LASIK这两种常见的近视眼手术中，术后干眼症是一个极具挑战性的问题。

干眼症可以导致角膜神经的受损和修复延迟，进而影响视力恢复和患者的生活质量。

过去的研究表明，全飞秒SMILE和半飞秒LASIK手术术后都可以引起眼表神经变性和修复延迟，但二者对角膜神经的影响程度存在差异。

全飞秒SMILE手术相对于半飞秒LASIK手术在术后干眼症发生率和严重程度上有所减少，但具体的角膜神经修复情况还需要进一步研究和探讨。

本研究旨在比较全飞秒SMILE和半飞秒LASIK手术对术后干眼症角膜神经修复的影响，探讨可能的影响因素和神经修复机制，为临床提供更有效的治疗策略和预防措施。

通过对这一问题的深入分析，可以更好地指导患者在接受视力矫正手术后的护理和治疗，提高手术效果和患者满意度。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨全飞秒SMILE与半飞秒LASIK对术后干眼角膜神经修复的影响，并比较它们在角膜神经修复方面的差异。

通过对术后干眼症患者进行观察和实验研究，分析其术后神经修复情况及可能的影响因素，以期为临床治疗提供更科学的依据和指导。

我们还将探讨神经修复的机制，以深入了解全飞秒SMILE与半飞秒LASIK对干眼症患者的作用机制，进一步完善手术方法和提高术后疗效。

通过本研究，我们希望可以全面了解全飞秒SMILE和半飞秒LASIK术后对干眼症患者的影响，为临床医生提供更加详细和准确的治疗方案，提高手术的安全性和疗效，减少术后并发症发生率，为患者提供更好的治疗体验和生活质量。

通过对神经修复机制的探讨，有望为进一步研究和开发神经再生疗法提供新的思路和方向。

1.3 研究意义干眼症在角膜折射手术后是一种常见的并发症，严重影响了患者的生活质量和手术效果。

全飞秒SMILE与半飞秒LASIK对术后干眼角膜神经修复的影响分析全飞秒SMILE与半飞秒LASIK是目前比较常见的近视手术方法，两者都可以有效地矫正视力问题，但在术后的影响方面却有所不同。

术后干眼和角膜神经损伤是两种常见的并发症，对视力恢复和患者生活质量都有一定的影响。

本文将分析全飞秒SMILE与半飞秒LASIK对术后干眼角膜神经修复的影响，以期为患者选择手术方法提供参考。

一、术后干眼症的发生及影响1.1 全飞秒SMILE术后干眼症全飞秒SMILE手术是一种微创的近视矫正手术，相比传统的激光屈光手术，其对角膜的切割要求更为精细，术后角膜表面的损伤相对较小。

由于术中只需在角膜内部进行微小切口，术后患者的角膜表面感觉神经受损较少，因此术后干眼症的发生率相对较低。

1.3 术后干眼症的影响术后干眼症会导致眼部不适、视力模糊、眼睛疲劳等症状，严重者甚至影响日常生活和工作。

手术后的干眼症对患者的生活质量有一定的影响。

二、角膜神经修复情况分析2.1 全飞秒SMILE术后角膜神经修复由于全飞秒SMILE手术对角膜表面的创伤较小，术后角膜神经修复相对较快。

研究表明，全飞秒SMILE手术后角膜感觉再生的时间较短，神经纤维的密度和分支情况都较好，术后患者的角膜感觉和泪液分泌能力得以有效恢复。

2.3 角膜神经修复对干眼症的影响角膜神经的修复对干眼症的缓解起着重要作用。

全飞秒SMILE手术后角膜神经的恢复速度较快，可以有效减轻术后干眼症状；而半飞秒LASIK手术后角膜神经的修复速度较慢，术后干眼症症状可能持续较长时间。

三、选择手术方法的参考建议3.1 针对干眼症较为明显的患者如果患者术前已经存在较为明显的干眼症状，建议选择全飞秒SMILE手术，术后干眼症发生的概率较小，角膜神经的修复也相对较快，能够减轻术后干眼症的影响。

3.3 其他因素的综合考虑除了干眼和角膜神经修复情况外，患者的年龄、角膜曲率、度数等情况也需要进行综合考虑。

研究准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的临床疗效目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的临床治疗效果，以供参考。

方法将我院2008年8月～2013年7月收治的准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症患者90例纳入本研究，随机分组。

对照组接受泪小点栓塞术治疗，实验组接受泪小点栓塞术联合人工泪液思然治疗。

对比两组在临床疗效和治疗费用方面的差异。

结果与对照组对比，我们发现实验组总有效率明显较高，治疗费用明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。

结论采用泪小点栓塞术联合人工泪液思然治疗准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症疗效确切，虽然其产生的治疗费用也稍高，但应该在大部分患者可以承受的范围内，在今后的临床工作中应根据患者的需求选择相应的治疗方案。

标签：准分子激光原位角膜磨镶术；干眼症；人工泪液；泪小点栓塞术准分子激光原位角膜磨镶术是治疗近视常用的一种屈光矫治手术方法，在临床广泛开展，在矫正視力方面效果较好。

但术后部分患者出现干眼症状，影响了患者的治疗满意度和术后康复进程。

我院探讨了准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的药物和手术治疗效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。

1 资料和方法1.1一般资料将我院2008年8月～2013年7月收治的准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症患者90例纳入本研究，术前屈光度1.75～12.50DS。

其中男性41例，女性49例；年龄18～45岁，平均年龄（32.64±4.12）岁。

所有患者术后均有眼部干涩、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊等临床症状。

符合《眼科学》[1]中关于干眼症的诊断标准，角膜荧光素染色点状；泪膜破裂时间小于10s；5min泪液分泌量小于10mm3。

研究对象剔除接受准分子激光原位角膜磨镶术前已存在干眼症、长期佩戴角膜接触镜、局部眼病、全身结缔组织病、自身免疫性疾病者[2]。

根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，偶数者归为实验组，每组各45例。

doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2024.08.028·综述与讲座·角膜屈光术后干眼发病研究进展郑珺　洪祥波　李爽乐项目来源:四川省卫生健康委员会科技项目(编号:2022JDXM012);自贡市重点科技计划项目(编号:2021ZCYKY08)作者单位:637000　四川省南充市,川北医学院眼视光医学院2021级硕士研究生(郑珺);四川省自贡市第一人民医院内科(洪祥波),眼科(李爽乐)通信作者:李爽乐　E⁃mail:159********@ 【摘要】　全球近视患病率逐年上升,日常生活中框架眼镜及角膜接触镜多有不便,屈光手术因其良好的安全性、有效性、可预测性和长期稳定性成为一种常见屈光矫正治疗方式。

然而,术后大量患者可能会出现短期干眼不适,术后干眼并发症是常见且需要解决的问题之一。

干眼早期仅轻度影响视力,继续进展则可发展为角膜损伤,严重影响患者屈光术后治疗效果及日常生活,临床上也因此加大对屈光术后干眼的研究力度。

屈光术后干眼发生影响因素多,且及时有效的处理对促进视力康复和降低继发性并发症的风险非常重要。

本文就角膜屈光术后干眼的发病机制、诊断及防治措施进行综述。

【关键词】　角膜屈光术;干眼病;发病机制;诊断;预防;治疗【中图分类号】　R 772.2 【文献标识码】　A 【文章编号】　1002-7386(2024)08-1244-06Advances in dry eye research after corneal refractive surgery ZHENG Jun ∗,HONG Xiangbo ,LI Shuangle.∗Graduate Stuelent ,Class 2021,School of Ophthalmology &Optometry ,North Sichuan Medical College ,Sichuan ,Nanchong 637000,China【Abstract 】　With the global prevalence of myopia increasing year by year and the inconvenience of frames and corneal contact lenses in daily life ,corneal refractive surgery has become a common refractive correction treatment modality due to its excellent safety ,efficacy ,predictability and long⁃term stability.However ,a large number of patients may experience short⁃term dry eye discomfort after surgery ,and postoperative dry eye complications are one of the common and needed problems.Dry eye only mildly affects visual acuity in the early stage ,but can develop into corneal damage if it continues to progress ,which can seriously affect patients ’post⁃refractive surgery treatment results and daily life ,and therefore clinical research on post⁃refractive dry eye has been increased.There are many factors affecting the occurrence of post⁃refractive dry eye ,and timely and effective management is important to promote visual recovery and reduce the risk of secondary complications.In this article ,we review the pathogenesis ,diagnosis and prevention measures of post⁃refractive dry eye.【Key words 】　corneal refractive surgery ;dry eye ;pathogenesis ;diagnosis ;prevention ;treatment 随着社会的发展,人们使用电子产品频率的增加,近年全球近视患病率呈上升趋势[1]。

《LASIK术后患者远期干眼与高阶像差改变及对视觉质量的影响》篇一一、引言随着现代医学技术的进步，激光角膜屈光手术（LASIK）已成为一种广泛应用的视力矫正方法。

然而，手术后的患者常常面临一系列并发症，其中远期干眼与高阶像差改变是影响患者视觉质量的重要因素。

本文旨在探讨LASIK术后患者远期干眼与高阶像差的变化及其对视觉质量的影响。

二、LASIK手术后的远期干眼问题1. 干眼定义及症状干眼是指泪液分泌不足或泪液质量异常，导致泪膜稳定性下降，引起眼部干涩、疼痛、异物感等症状的眼表疾病。

2. LASIK术后干眼原因分析LASIK手术中需切除角膜上皮并制造负压以配合激光切削，可能导致泪膜损伤及术后的蒸发过强。

另外，术后激素的使用也会抑制泪液的正常分泌。

3. 干眼对视觉质量的影响远期干眼会影响角膜表面光滑度，降低泪膜稳定性，从而影响患者的视觉清晰度和舒适度。

三、高阶像差改变1. 像差概念像差是光线在通过人眼的屈光系统后产生的与理想状态不符的偏移，主要包括波前像差、光学像差等。

2. LASIK术后高阶像差改变LASIK手术可能改变角膜的形态和曲率，从而导致高阶像差的产生或改变。

这些改变可能包括球面像差、色像差等。

3. 像差对视觉质量的影响高阶像差的改变会影响患者对精细目标的分辨能力，降低视觉清晰度和对比敏感度。

四、综合影响分析1. 相互关系远期干眼和高阶像差的改变是相互关联的。

干眼可能导致角膜形态的改变，进而影响高阶像差的产生和变化；而高阶像差的改变也可能导致泪膜的不稳定，从而加重干眼症状。

2. 对视觉质量的影响综合来看，远期干眼和高阶像差的改变均会严重影响患者的视觉质量。

这不仅表现为视力下降，还可能表现为视觉模糊、眼部不适、对光线敏感等。

这些症状不仅影响患者的日常生活和工作，还可能引发焦虑、抑郁等心理问题。

五、预防与治疗措施1. 预防措施术前应充分评估患者的眼部情况，选择合适的手术方案。

术后应定期随访，及时发现并处理干眼和高阶像差的改变。

飞秒激光辅助白内障术后干眼症的临床价值摘要：众所周知白内障是一种致盲性的疾病，其是可以通过手术的方式来进行治愈的，我国白内障现在的手术方式是经过常识见得演变得来的，随着现代科技的不断发展飞秒激光作为一种新的辅助白内障手术的方式，开始逐渐被应用于白内障手术过程中了，其不仅具有着聚焦尺寸小、瞬时功率大、穿透性非常强、手术精度非常高等特点，同时在临床手术过程中也取得了非常好的成绩，其在手术过程中主要应用于对晶状体的前囊膜进行切开等环节。

本文就飞秒激光辅助白内障术后干眼症的临床价值进行分析，希望能够让飞秒激光辅助白内障手术得到更好地应用。

关键词：白内障；干眼症；人工泪液；临床疗效随着人们生活水平的不断提高，人们患白内障的比例已经越来越高了，同时白内障致盲的几率也已经变得越来越高了，随着我国老龄化人口的逐渐增加，白内障的这种眼病已经变得越来越受人们重视了。

白内障多是由于眼睛的晶状体由于多方面因素的影响，而引起晶状体新陈代谢发生变化，从而导致的眼睛晶状体的蛋白质结构发生变化，最终导致人眼出现失误不清的现象，在临床医学上学名被称之为白内障，白内障的患者都已老年人居多，这主要是老年人免疫力比较低的原因。

1晶状体前囊切膜切开在进行晶状体前囊切开手术过程中，目前我国主要是运用超声乳化针头把已经乳化了的晶状体进行吸除，晶状体前囊膜开口是进行人工晶状体植入囊袋手术的唯一通道，同时企业是白内障手术过程中非常重要的一个环节，是整个手术过程中难度非常大的一个环节，传统的白内障超声乳手术的方式主要是运用一种连续的环形来进行撕囊，这种手术方式也是经过了多次的改良才得到的，但是这种方式还是有一个非常不好的地方，那就是受人工的影响太严重，这种缺点就导致其在白内障手术过程中不确定性太大，安全性也没有办法得到非常好的保障。

而飞秒激光辅助则非常好的改善了这一点，它在进行前囊膜切开的时候对手术者技巧和经验等并没有依赖性，在整个前囊膜手术过程中，飞秒激光辅助的安全性、精准性和可重复性都非常强，每个是手术步骤的可预测性都是非常强的。