学校卫生监督协管服务现场巡查记录

校园卫生巡查记录
日期：[填写具体日期]
巡查人员：[填写巡查人员名字]
一、校园外部环境巡查
1.检查校园周边道路是否清洁，是否有垃圾堆积。

2.检查校园门口是否有杂物堆放，是否需要进行清理维护。

3.检查校园绿化带的卫生状况，包括草坪、花坛、树木等是否
整洁、无垃圾。

4.检查校园围墙、栅栏、大门等设施是否完好，是否需要维修。

二、校园内部环境巡查
1.校园楼道、教学楼、实验室、图书馆等公共区域的卫生情况，包括地面、墙面、桌椅、窗户等是否清洁。

2.检查教室内的卫生情况，包括黑板、讲台、桌椅、地面等是
否整洁。

3.检查卫生间的清洁情况，包括水槽、马桶、镜子、地面等是否清洁干净。

4.检查食堂的食品卫生情况，包括食品存放、加工操作、食堂区域的清洁情况等是否符合卫生标准。

三、校园卫生设施检查
1.检查校园垃圾箱的摆放情况，包括位置是否合理、是否有垃圾溢出等情况。

2.检查洗手间、厕所的水龙头、手纸盒、肥皂器等设施是否正常运行，是否需要维修更换。

3.检查校园卫生设施的使用情况，包括垃圾分类桶、消毒液等是否充足、使用是否规范。

四、其他问题记录
记录其他需要关注或处理的问题，如：校园灭火器的检查、学生宿舍的卫生情况等]
附注：
填写巡查过程中发现的问题、对应解决措施和处理情况等附加说明]。

每日卫生巡查记录(学校)
日期: [输入日期]
巡查人: [输入巡查人姓名]
巡查区域: [输入巡查区域]
巡查内容:
- 检查教室、走廊、卫生间等区域的卫生情况；
- 清理垃圾桶，保持垃圾分类的整洁；
- 检查学生洗手间的卫生用品是否充足，并及时补充；
- 检查饮水机是否正常运行，水质是否符合卫生标准；
- 清理校园周边的杂草和垃圾；
- 检查运动场地的卫生情况，清理扔在地上的垃圾和破损物品；- 检查食堂的卫生情况，包括餐具、桌面和地面的清洁情况。

巡查结果:
- 教室、走廊、卫生间等区域的卫生情况良好；
- 垃圾分类整洁，垃圾桶无异味；
- 学生洗手间的卫生用品充足；
- 饮水机正常运行，水质符合卫生标准；
- 校园周边清洁整齐，没有杂草和垃圾；
- 运动场地干净整洁，无垃圾和破损物品；
- 食堂卫生情况良好，餐具、桌面和地面清洁。

存在问题及处理措施:
- 部分教室地面有灰尘，将加强打扫工作；
- 部分卫生间的洗手液和纸巾需要补充；
- 部分学生成绩单未及时清理，将加强管理；
- 部分食堂餐具有污渍，将加强清洁工作。

备注: [输入备注信息，如需要]
总结: 本次卫生巡查结果良好，存在的问题将根据处理措施进行及时整改，以保持学校各个区域的卫生状况良好。

卫生监督协管巡查记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XXX市XXX村XXX号村民家一、巡查目的：本次巡查旨在检查村民家庭的生活环境和卫生状况，保障居民的健康与安全。

二、巡查内容：1.室内卫生状况：检查居民家中的卧室、客厅、厨房、卫生间等各个区域的卫生情况，包括地面、墙壁、家具、卫生间设施的清洁程度，堆积物和垃圾的处理情况等。

2.垃圾分类和处置情况：检查居民对生活垃圾的分类情况，包括可回收物、有害垃圾、湿垃圾等是否分类投放，并检查垃圾袋的密封情况以及垃圾桶的清洁程度。

3.食品卫生：检查居民家中的食品卫生情况，包括存放食品的环境、冰箱的清洁和卫生状况、食品的储存方式、是否过期、食品加工的卫生情况等。

4.水源和饮用水卫生：检查居民家中的自来水管道是否存在漏水、堵塞等问题，检查水龙头、水龙头过滤器的卫生情况，以及居民自来水的饮用情况。

5.家居安全：检查居民家中的火灾隐患，包括电线电器的安全状况、煤气管道的安全情况等，并检查燃气灶的使用情况以及安全措施是否到位。

三、巡查过程：1.检查室内卫生状况：进入居民家中，首先检查卧室的卫生状况，发现床上用品整洁，地面无明显污渍，墙壁清洁无异味。

客厅的沙发、茶几等家具整洁，地面无杂物。

厨房设施完善，并且厨房台面和地面清洁干净，厨具和锅具干净整齐。

卫生间的马桶、洗手盆、淋浴器等设施无明显污渍，水槽没有堵塞。

整体来看，该居民家中的室内卫生状况良好。

2.检查垃圾分类和处置情况：询问居民垃圾分类投放的情况，得知他们按要求进行垃圾分类投放，可回收物和有害垃圾均有专门的垃圾桶，湿垃圾和干垃圾也有相应的分类处理。

检查垃圾桶内的垃圾袋，发现袋口都有扎口，并无溢出物或异味，垃圾桶的外表也整洁无污渍。

3.检查食品卫生：查看居民家中的食品储存情况，发现他们将食品储存在干燥清洁的柜子或冰箱中，储存方式正确，食品也没有过期。

冰箱内部整洁，食品分类齐全，食品加工过程也较为卫生。

总体来说，该居民家中的食品卫生情况良好。

托幼机构卫生监督协管服务现场巡查记录被监督单位：联系电话：巡查单位：钟山区卫生监督所驻卫生监督工作站巡查时间：巡查地点：发现的主要问题：一、基础资料1、职工人数人，其中老师有人，保育员有人，医务人员人，厨房人员有人，持有效健康合格证明人。

2、幼儿人数有人，班数有班，课室有间，活动室有间，睡房有间。

二、供水方式集中式供水□二次供水方式□桶装水□网状供水□；生活饮用水检验报告：有□无□；桶装水索证（企业卫生许可证、检验报告）有□无□三、传染病防控1、健康教育落实情况：是□否□2、学校传染病管理机构：有□无□；传染病疫情发现、信息登记与报告制度：有□无□；突发公共卫生事件应急预案：有□无□3、有无按规定设置疫情报告人：有□无□；疫情报告人有无接受传染病防控知识培训;有□无□;培训的主办方为。

4、幼儿入园健康体检表：有□无□；有无开展新生入托、入学查验预防接种证：有□无□5、每日开展晨检：有□无□；实施者为：老师□校医□保育员□；晨检记录：有□无□6、因病缺勤病因追查与登记制度落实：是□否□7、消毒措施（1）是否制定清洁、消毒工作制度（或工作指引）：是□否□（2）课室、活动室、寝室等场所的通风情况;好□一般□差□空气消毒措施：紫外线灯管□空气消毒机□消毒剂□；消毒频次为；消毒记录：有□无□（3）地面清洁消毒方式；消毒频次为消毒记录：有□无□（4）是否对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒：是□否□；若有，则清洁消毒方式；消毒频次为；消毒记录：有□无□（5）清洁区与污染区的清洁工具是否分开：有□无□；若分开，则区分清洁工具的标识是否明显：有□无□部分有□未标识□（6）托幼机构玩具清洁消毒方式；消毒频次为；消毒记录：有□无□（7）面巾消毒方式：煮沸□消毒柜□消毒水浸泡□其它（），消毒记录：有□无□（8）餐具消毒方式：煮沸□消毒柜□消毒水浸泡□其它（），消毒记录：有□无□四、学校食堂（经营性质：承办□自办□其它）1、卫生许可证：有□无□；证号：有效期2、卫生管理制度：有□无□3、餐具消毒：规范□不规范□消毒柜未使用□4、食堂环境卫生：好□中□差□5、三防设施：有□无□6、食堂留样制度：有□无□不规范7、食品及原料进货索证索票台账登记：有□无□；是否及时登记: 是□否□;记录是否完整：是□否□；是否进货索证索票：是□否□8、餐厨房废弃物签订收购、处置协议：有□无□；建立日处理台账; 有□无□被检查人签名：卫生监督协管员签名：年月日年月日•。

职业卫生协管巡查表一、单位基本情况1．单位名称地址法定代表人（负责人）电话2．企业存在的职业病危害类别石棉尘□石英砂□其他粉尘□；有机溶剂□有机毒物□;噪声□其他物理因素□；放射性物质□；其他有害物质□3．企业现有职工人数人，接触职业病危害因素总人数人。

二、职业卫生管理1．是否设立职业卫生管理机构？是□否□2．是否配备职业卫生专业人员？是□否□（专职人/兼职人）3．是否制定相应的职业病防治计划或方案？是□否□4．是否给工人配备有效的个人防护用品？是□否□三、健康监护1．职业健康监护档案：有□无□（应建份，实建份）2．职业健康检查上岗前：应查人，实查人；在岗期：应查人，实查人，检出职业禁忌人，调离原岗位人；离岗时：应查人，实查人；四、职业卫生审查本年度有无新、改、扩建项目？有□无□是否经过卫生行政部门的职业卫生审查？是□否□被检查人（签名）：日期：年月日协管人员（签名）：日期：年月日备注：检查情况符合内容的在□内打“√”，不符合的在□内打“╳”。

生活饮用水卫生监督协管巡查记录被监督人法定代表人／负责人地址水源类型：□地表水□地下水联系电话供水人口（万人）：卫生监督协管员出示执法证件、说明来意后，在该单位陪同下，对其进行日常现场巡查中发现如下问题：□1、没有建立生活饮用水卫生管理制度。

□2、没有水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。

□3、没有索取与生活饮用水接触的输、配水设备、水处理材料和防护材料等产品卫生许可批件、产品检验合格证明等相关资料。

□4、没有在水源防护地带设置固定的告示牌。

□5、没有配备水净化设施、设备。

□6、没有配备消毒设备、设施。

□7、直接从事供、管水人员没有取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明。

□8、没有本年度水质检测报告书。

□9、没有取得《生活饮用水卫生许可证》。

□□□未发现以上问题以上情况属实被监督人：卫生监督协管员：年月日年月日备注：检查情况符合内容的在□内打“√”，不符合的在□内打“╳”。

职业卫生协管巡查表一、单位基本情况1．单位名称地址法定代表人（负责人）电话2．企业存在的职业病危害类别石棉尘□石英砂□其他粉尘□；有机溶剂□有机毒物□;噪声□其他物理因素□；放射性物质□；其他有害物质□3．企业现有职工人数人，接触职业病危害因素总人数人。

二、职业卫生管理1．是否设立职业卫生管理机构？是□否□2．是否配备职业卫生专业人员？是□否□（专职人/兼职人）3．是否制定相应的职业病防治计划或方案？是□否□4．是否给工人配备有效的个人防护用品？是□否□三、健康监护1．职业健康监护档案：有□无□（应建份，实建份）2．职业健康检查上岗前：应查人，实查人；在岗期：应查人，实查人，检出职业禁忌人，调离原岗位人；离岗时：应查人，实查人；四、职业卫生审查本年度有无新、改、扩建项目？有□无□是否经过卫生行政部门的职业卫生审查？是□否□被检查人（签名）：日期：年月日协管人员（签名）：日期：年月日备注：检查情况符合内容的在□内打“√”，不符合的在□内打“╳”。

生活饮用水卫生监督协管巡查记录被监督人法定代表人／负责人地址水源类型：□地表水□地下水联系电话供水人口（万人）：卫生监督员出示执法证件、说明来意后，在该单位陪同下，对其进行日常现场巡查中发现如下问题：□1、没有建立生活饮用水卫生管理制度。

□2、没有水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。

□3、没有索取与生活饮用水接触的输、配水设备、水处理材料和防护材料等产品卫生许可批件、产品检验合格证明等相关资料。

□4、没有在水源防护地带设置固定的告示牌。

□5、没有配备水净化设施、设备。

□6、没有配备消毒设备、设施。

□7、直接从事供、管水人员没有取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明。

□8、没有本年度水质检测报告书。

□9、没有取得《生活饮用水卫生许可证》。

□□□未发现以上问题以上情况属实被监督人：卫生监督协管员：年月日年月日备注：检查情况符合内容的在□内打“√”，不符合的在□内打“╳”。

现场检查记录（公共场所单位）单位名称：负责人：经营地址：电话：经营项目：卫生许可证号：1、证照应齐全：卫生许可证完备有效是□否□从业人员健康证齐全（从业人员数：健康证数：）是□否□卫生制度、体检档案等卫生资料齐全是□否□2、店容、店貌和周围环境应整洁、美观，无果皮垃圾及痰迹是□否□3、室内通风换气良好，空气清洁是□否□4、旅店业：应有消毒间及消毒设施，被套、床单、茶具等公用品一客一用一消毒是□否□洗漱池、浴盆和抽水马桶应每日清洗、消毒；是□否□无卫生间的客房每床位应配备不同标准的脸盆和脚盆各一个并做到一客一用一消毒是□否□5、浴室业应设有更衣室、休息室和厕所等房间，地面要防渗、防滑；是□否□应有消毒间及其消毒设施和药品；是□否□浴室内及其卫生间应及时清扫、消毒无积水、无异味；是□否□应设有禁止性病和皮肤病的顾客就浴的明显标志；是□否□茶具、拖鞋等公用品一客一用一消毒。

是□否□6、理发美容业应有消毒设施，理发工具采用臭氧或紫外线消毒，理发用毛巾、围布要清洁，要经常清洗，物品分类存放；是□否□应配有皮肤传染病顾客专用的理发工具，有明显标志，并存放在指定的专用箱内；7、歌舞厅茶具、饮具、毛巾一客一用一消毒是□否□8、游泳池应设有性病、皮肤病禁游标识是□否□；应设有更衣室、淋浴等房间，地面要防渗、防滑、墙体要防霉；是□否□泳池和浸脚池及时消毒投药，消毒效果监测并有记录；是□否□淋浴室内及其卫生间及时清扫、消毒无积水、无异味；是□否□对拖鞋等公共用品做到一客一用一消毒；是□否□被检查人（签名）：日期：年月日检查人员（签名）：日期：年月日备注：此记录一式两份，一份留存备案，一份交被检查单位。

现场检查记录（职业卫生）一、单位基本情况1．单位名称地址法定代表人（负责人）电话2．企业存在的职业病危害类别石棉尘□石英砂□其他粉尘□；有机溶剂□有机毒物□;噪声□其他物理因素□；放射性物质□；其他有害物质□3．企业现有职工人数人，接触职业病危害因素总人数人。

学校卫生安全巡查记录学校是学生学习和成长的地方，保障学校卫生安全对于学生的身心健康至关重要。

为了确保学校的卫生安全状况，我进行了一次卫生安全巡查，并将记录如下。

（一）食堂及食品安全在食堂巡查中发现，食堂内卫生状况良好，清洁无异味。

厨房内整齐有序，食品储存区域干净整洁，食材摆放整齐有序，并且标注齐全。

采购食材的供应商证照齐全，食材新鲜，质量可靠。

工作人员穿着整洁、手套、口罩等防护用品使用正确，营养师严格按照标准进行食品配送，确保食品安全。

（二）卫生间卫生卫生间是保证学生身体健康的重要环节，巡查中发现卫生间干净整洁，垃圾桶准时清理，消毒用品摆放整齐，供应充足。

卫生间内有清洁卫生巡查记录表，每天有专人按时进行清洁和消毒，并记录细节，确保学生卫生使用的安全。

（三）教室环境卫生教室是学生学习的主要场所，对教室环境的卫生进行巡查至关重要。

巡查中发现教室内地面干净，桌椅整齐，黑板清洁。

教室内每天按时进行卫生打扫，建立日常卫生巡查制度，并设立细节整洁表，确保每个细节都被注意到和清洁。

（四）学生个人卫生学生个人卫生对于学校整体卫生安全至关重要。

在学生个人卫生检查过程中，发现学生个人清洁习惯良好，学生洗手间内有足够肥皂和纸巾供应，并设立洗手习惯培养表，每天记录洗手情况，提高学生个人卫生意识。

（五）校园环境清洁校园环境的清洁状况关系到学生的健康成长。

巡查中发现校园内绿化良好，花草修剪整齐，垃圾桶布置合理，每天有专人清理。

积极开展主题环保活动，鼓励学生自觉保护校园环境，形成良好的环境卫生习惯。

（六）急救设备及措施学校急救设备及措施是保障学生突发疾病时能及时得到处理的重要环节。

巡查中发现急救箱存放完好，急救用品齐全，校医室干净整洁，有专业医务人员驻校，并建立了学生突发疾病记录表，及时记录学生健康情况。

（七）安全出入口管理安全出入口管理是保障学校安全的重要环节。

巡查中发现校门安全管理严格，工作人员进行了有效的安全隐患排查，并与公安部门保持密切联系，确保校园安全。

学校卫生巡查记录表近年来，学校卫生问题引起了广泛的关注和重视。

为了改善学生的学习环境和提升学校的整体素质，学校卫生巡查成为了一项必不可少的工作。

本文将围绕学校卫生巡查这一话题展开，从不同角度分析和探讨。

一、卫生巡查标准学校卫生巡查应该遵循一定的标准和规范。

首先，卫生巡查应包括教室、食堂、卫生间、操场等学校常见的场所，全面检查学校的卫生状况。

其次，卫生巡查标准应该细致入微，不仅要关注环境的清洁与整洁，还需关注学生个人卫生、饮食安全等方面。

同时，卫生巡查应具备时效性，定期进行，及时解决和整改问题。

二、巡查人员的要求进行卫生巡查的人员应具备一定的素质和专业知识。

首先，巡查人员应具备良好的卫生习惯和卫生意识，做到身体清洁、穿戴整齐。

其次，巡查人员应具备相关专业知识，了解卫生巡查的具体内容和标准，能够准确辨认出问题并提出解决方案。

三、教室卫生巡查教室是学生学习的场所，其卫生状况直接影响学生的身心健康。

教室卫生巡查应注意以下几个方面：地面是否清洁，教室窗户是否干净，黑板是否清晰，课桌椅是否整洁。

此外，还需要注意教室内的通风情况和室内植物的养护。

四、食堂卫生巡查食堂是学校内提供学生餐饮服务的地方，其卫生安全至关重要。

食堂卫生巡查应注意以下几个方面：食品摆放是否整齐，食材是否新鲜，食品加工是否符合卫生标准，厨房设备是否干净。

此外，还需要注意食堂内消毒措施的执行情况和食品留样等。

五、卫生间卫生巡查卫生间是学校重点关注的区域，对学生的卫生习惯和环境卫生具有重要影响。

卫生间卫生巡查应注意以下几个方面：厕所是否整洁，洗手设施是否齐全，污水排放是否畅通。

此外，还需要注意卫生间内的卫生纸、肥皂等物品的供应情况。

六、操场卫生巡查操场是学生体育锻炼和休闲娱乐的场所，其卫生状况直接关系到学生的身体健康。

操场卫生巡查应注意以下几个方面：场地是否平整，草坪是否干净，设备是否完好。

此外，还需要注意操场边缘的清洁和场外建筑物的整洁度。

七、学生个人卫生巡查学生个人卫生是学校卫生的重要组成部分，直接关系到学生的身体健康和学习效果。

学校卫生巡查记录一、前言学校是培养学生健康成长的重要场所，卫生状况对学生的身心健康有着直接的影响。

为了保障学生的身体健康和学习环境的良好，学校需要定期进行卫生巡查和整改。

本文将从学校卫生巡查的目的和意义、卫生巡查的方式及监督机制、卫生巡查常见问题和解决方法等方面展开分析。

二、学校卫生巡查的目的和意义学校卫生巡查主要是为了检查学校卫生环境是否符合卫生要求，并及时发现和解决存在的问题。

通过巡查，可以保证学生在一个洁净、整洁、卫生的环境中学习和生活，减少疾病的传播和发生。

此外，学校卫生巡查还可以培养学生良好的卫生习惯和意识，提高学校整体卫生水平。

三、卫生巡查的方式及监督机制学校卫生巡查可以采取定期检查和随机抽查相结合的方式进行。

定期检查主要包括对教室、宿舍、食堂、厕所等场所进行全面检查，以确保环境的卫生状况；随机抽查可以对学校的卫生情况进行监督和控制，避免盲目整改和敷衍塞责。

监督机制主要包括学校行政部门、学生管理部门和家长委员会等多方合作。

行政部门要加强对巡查活动的指导和监督，确保巡查结果的公正和真实；学生管理部门要引导学生做好日常卫生，培养良好的卫生习惯；家长委员会可以与学校共同制定巡查标准和整改方案，并对整改情况进行监督和评估。

四、常见问题及解决方法常见的学校卫生问题包括教室清洁不及时、食堂卫生状况不佳、厕所卫生差等。

针对这些问题，学校可以采取以下解决方法：1.加强卫生管理队伍建设。

增加清洁人员的数量和培训力度，提高他们的卫生意识和服务水平。

2.制定卫生巡查制度。

明确巡查部门、巡查频次和巡查内容，确保巡查工作的有序进行。

3.加强学生卫生教育。

开展定期的卫生讲座和活动，引导学生养成正确的卫生习惯和行为规范。

4.加强食堂卫生管理。

建立食品安全监控机制，加强对食品油烟、冷热交替区域的清洁和消毒工作。

5.改善厕所设施。

加大对厕所设施的投入和维护力度，确保学生能够在干净、整洁的环境中上厕所。

六、总结学校卫生巡查是保障学生身心健康的重要手段，对学校的卫生情况进行全面监督和整改，有利于营造良好的学习和生活环境。

职业卫生协管巡查表一、单位基本情况1．单位名称地址法定代表人（负责人）电话2．企业存在的职业病危害类别石棉尘□石英砂□其他粉尘□；有机溶剂□有机毒物□;噪声□其他物理因素□；放射性物质□；其他有害物质□3．企业现有职工人数人，接触职业病危害因素总人数人。

二、职业卫生管理1．是否设立职业卫生管理机构？是□否□2．是否配备职业卫生专业人员？是□否□（专职人/兼职人）3．是否制定相应的职业病防治计划或方案？是□否□4．是否给工人配备有效的个人防护用品？是□否□三、健康监护1．职业健康监护档案：有□无□（应建份，实建份）2．职业健康检查上岗前：应查人，实查人；在岗期：应查人，实查人，检出职业禁忌人，调离原岗位人；离岗时：应查人，实查人；四、职业卫生审查本年度有无新、改、扩建项目？有□无□是否经过卫生行政部门的职业卫生审查？是□否□被检查人（签名）：日期：年月日协管人员（签名）：日期：年月日备注：检查情况符合内容的在□内打“√”，不符合的在□内打“╳”。

生活饮用水卫生监督协管巡查记录被监督人法定代表人／负责人地址水源类型：□地表水□地下水联系电话供水人口（万人）：卫生监督协管员出示执法证件、说明来意后，在该单位陪同下，对其进行日常现场巡查中发现如下问题：□1、没有建立生活饮用水卫生管理制度。

□2、没有水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。

□3、没有索取与生活饮用水接触的输、配水设备、水处理材料和防护材料等产品卫生许可批件、产品检验合格证明等相关资料。

□4、没有在水源防护地带设置固定的告示牌。

□5、没有配备水净化设施、设备。

□6、没有配备消毒设备、设施。

□7、直接从事供、管水人员没有取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明。

□8、没有本年度水质检测报告书。

□9、没有取得《生活饮用水卫生许可证》。

□□□未发现以上问题以上情况属实被监督人：卫生监督协管员：年月日年月日备注：检查情况符合内容的在□内打“√”，不符合的在□内打“╳”。

学校卫生监督协管巡查记录表被监督人：法定代表人/负责人：地址：联系电话：巡查中发现如下问题：1、成立以学校校长为第一责任人的学校传染病防控管理机构或部门。

是□否□2、任命一名学校在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作。

是□否□3、配备专职或兼职传染病防治管理人员或者卫生保健人员，专门负责本单位学校生晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作。

是□否□4、将传染病防控工作纳入年度工作计划。

是□否□5、将健康教育纳入年度教学计划。

是□否□6、学校传染病和生活饮用水突发事件防控工作应急预案。

是□否□7、传染病疫情报告卡。

是□否□8、建立健全传染病疫情报告制度以及报告记录。

是□否□9、建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度和登记记录。

是□否□10、建立学校传染病病愈返校复课医学证明查验制度和记录。

是□否□11、使用符合国家卫生标准和卫生规范的传染病防治的消毒产品。

是□否□12、建立学生健康管理制度，每年对学生进行体检，未建立学生健康档案。

是□否□13、对新生入学预防接种证进行查验，无查验登记，对无证或漏种学生预防接种补证、补漏种无相关记录。

是□否□14、对学生进行传染病预防知识的宣传。

是□否□15、对发生传染病的学生班级、宿舍等相关环境进行及时消毒，无消毒记录。

是□否□16、教室、宿舍通风和定期消毒制度，无记录。

是□否□17、使用自备井水、二次供水、分质供水的学校、托幼机构，未按照国家规定取得卫生许可证，管供水从业人员未取得健康合格证明。

是□否□18、使用桶装饮用水的学校、托幼机构，未向厂家索取生产许可证复印件、产品质量检验报告等有关资料，饮水机未定期安排专业人员进行消毒，做好消毒记录。

是□否□19、使用开水炉、开水器等向学生提供开水的学校、托幼机构，每学期使用前未由专业人员进行有效的排污、清洗和消毒，储存开水的容器每天未清洗一次。

是□否□20、使用分质供水的学校、托幼机构，未将水加热煮沸后供学生直接饮用。

卫生监督协管现场巡查记录
（非法行医与非法采供血信息报告）
被巡查对象：巡查地点：
巡查单位：河间市果子洼回族乡卫生院
巡查时间：年月日时分至时分经河间市果子洼回族乡卫生院卫生监督协管员金永泽亮证并说明来意后，在的陪同下进行巡查，记录如下：
1.取得有效的《医疗机构执业许可证》；是（）否（）
2.按照《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目和地点开展
诊疗活动；是（）否（）
3.开展非法鉴定胎儿性别；是（）否（）
4.使用非卫生技术专业人员从事诊疗活动；是（）否（）
5.存在未经批准或备案擅自开展义诊活动。

是（）否（）
卫生监督协管巡查意见（存在的主要问题，需要整改的项目、是否报告卫生监督机构）：
被巡查对象签名：卫生监督协管员签名：金永泽年月日年月日
注：本文书一式三联，第一联存档，第二联交卫生监督部门，第三联交被巡查对象。

医疗卫生监督协管巡查记录表被监督人法定代表人负责人地址联系电话巡查中发现如下问题:□1. 未取得有效的《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动。

□1.1 无《医疗机构执业许可证》。

□1.2 《医疗机构执业许可证》超过有效期。

□1.3 实际执业地点与许可的执业地点不一致。

□2. 未取得《医师执业证书》从事诊疗活动。

□3. 未取得《护士执业证书》从事护理活动。

□4. 超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展妇科诊疗活动。

□5. 超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展口腔科诊疗活动。

□6. 未取得《母婴保健技术服务执业许可证》擅自开展人工终止妊娠等母婴保健技术诊疗服务。

□7. 从事器官移植或为器官移植提供场所。

□ 未发现以上问题。

被监督人卫生监督协管员年月日年月日医疗卫生监督协管巡查意见书被监督人法定代表人负责人地址针对你单位存在的问题提出如下整改意见□1. 立即停止诊疗活动。

□2. 立即停止无证人员*** *** 的执业活动。

□3. 停止开展妇科诊疗活动。

□4. 停止开展口腔科诊疗活动。

□5. 停止开展人工终止妊娠等母婴保健技术诊疗服务。

□6. 停止从事器官移植或为器官移植提供场所。

以上条整改意见请立即落实。

被监督人卫生监督协管员年月日年月日附件2生活饮用水卫生监督协管巡查记录表被监督人法定代表人负责人地址水源类型□地表水□地下水联系电话供水人口万人巡查中发现如下问题□1、没有建立生活饮用水卫生管理制度。

□2、没有水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。

□3、没有索取与生活饮用水接触的输、配水设备、水处理材料和防护材料等产品卫生许可批件、产品检验合格证明等相关资料。

□4、没有在水源防护地带设置固定的告示牌。

□5、没有配备水净化设施、设备。

□6、没有配备消毒设备、设施。

□7、直接从事供、管水人员没有取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明。

□8、没有本年度水质检测报告书。

□ 未发现以上问题。