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流产对身体的伤害有多大，有可能你一辈子都搞不清楚!流产对身体的伤害有多大，有可能你一辈子都搞不清楚!生活中部分女性有流产的经过，我们都知道，去做流产，肯定是带着痛苦的心情去的，做这个手术，意味着会失去很多的东西，大多数女人，流产之后，就像变一个人似的，对待同一个事情的看法，跟不流产之前，都会出现很大的差异。
流产会对身体有伤害，小的伤害大多人都清楚，就说下大的伤害，根据权威数据显示，只要流产一次后就有15%的女性会出现不容易怀孕，90%会身体会发胖，多次流产会导致子宫系统严重受损，出现不育。
流产一次，后果十分严重，对生殖系统造成的损伤，假如不好好调理，几乎很难复原。
2017年数据显示，我国比西欧因流产后导致的妇科疾病高出9倍之多，在欧洲流产后综合修复营养，通过PWRH中的38项黄金配比营养其中富含1008种营养和微量元素，其中活性成分108项通过血液、细胞滋养到女性生殖系统及全身病灶，通过非药物和手术的方法，预防了妇科疾病的发生，同时也提升了流产后健康再孕的机率！频繁的宫腔操作、感染及部分药物的使用一旦损伤宫内膜基底层，会使宫内膜细胞和腺体再生障碍，新生血管形成受损，宫内膜难以实现自我修复。
宫内膜基底层严重受损是导致（IUA）形成的主要原因，据报道超过90%的IUA是由于子宫内膜损伤后病理性修复所致。
子宫内膜是一个高度再生的组织，在月经周期中进行动态的，周期性的生长、分化、脱落和再生。
子宫内膜作为胚胎发育的“土壤”其再生对胚胎的着床和妊娠的维持至关重要。
由于频繁的宫腔操作史、感染及部分药物的使用，宫内膜损伤的发生逐渐增多，特别是肌瘤剔除，宫内膜炎或反复流产后清宫等导致的宫内膜基底层破坏，造成子宫内膜重度损伤。
有学者研究发现PWRH通过分泌并提高组织内的血管生长因子水平，利于血管新生，产生生长因子、抗炎因子等，从而促进缺血组织的修复，在子宫内膜损伤的修复及再生方面同样具有重要作用。
根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示：过去10年间，我国城乡居民粮谷类食物摄入量保持稳定。
米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床观察摘要】目的探讨米索前列醇在晚期妊娠计划分娩孕妇引产中的有效性及安全性。
方法以我院156例具有引产指征的孕妇为对象，将米索前列醇片放置于产妇阴道后穹窿，观察引产过程中的各项指标。
结果观察组引产成功46例，有效102例，总有效率为 94.87%，且未出现其它并发症。
结论米索前列醇用于妊娠晚期引产，使用方便，作用快，不良反应小，费用较低，值得临床推广。
【关键词】米索前列醇妊娠晚期引产【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0237-02随着围产医学技术的不断进步，晚期妊娠引产已成为产科工作的一个重要组成部分。
当前临床有多种引产方法，其中催产素引产仍是应用最为普遍的一种。
但该方法对对剂量要求严格，且在使用过程中必须专人管理，适时调节剂量及滴速。
同时不同患者宫颈成熟度不同，由此也会造成一部分产妇引产失败[1]。
米索前列醇作为一种人工合成的前列腺素类似物，能够起到促进宫颈成熟和刺激子宫收缩的作用，因此，该药物被广泛用于临床终止各阶段妊娠。
为了探讨米索前列醇在晚期妊娠引产中的有效性及安全性，现将我院156例孕妇晚期妊娠引产进行了回顾性分析，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择2009年1月～2010年6月我院收治的有引产指征的单胎头位初产妇156例，年龄24～36岁，平均28.5岁，孕周38+1～42+5周，本组孕妇经检查，心、肝、肾功能均显示正常，无头盆不称、胎儿窘迫、瘢痕子宫及米索前列醇片应用禁忌证。
1.2 治疗方法：用药前，孕妇事先排空膀胱，取膀胱截石位，用医用消毒剂对外阴进行消毒并使宫颈充分暴露，将米索前列醇25μg（北京紫竹药业有限公司）置于阴道后穹隆，然后嘱孕妇静卧30min以上，目的是保证药物吸收充分。
时间到后，观察孕妇的宫缩情况，宫缩情况未达到要求的孕妇重复用药，1天内最多重复用药不得超过3次，最大剂量不得超过75μg，24h内若用药孕妇未正式临产则表示引产失败。
晚期流产和早产治疗应用安宝和硫酸镁治疗的临床比较摘要：目的：探讨晚期流产和早产治疗应用安宝和硫酸镁治疗的临床疗效。
方法：选取124例具有晚期流产和早产征象孕妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组；对照组采取硫酸镁治疗，而观察组采取安宝治疗；对比两组孕妇的宫缩抑制时间、宫缩消失时间、妊娠延长时间、保胎成功率及不良反应发生情况。
结果：观察组宫缩抑制时间为4.5±1.4 h、宫缩消失时间为5.2±0.8 d、妊娠延长时间为28.6±7.8 d、保胎成功率为95.16%，对照组宫缩抑制时间为11.2±3.3 h、宫缩消失时间为10.5±1.4 d、妊娠延长时间为15.5±4.3 d、保胎成功率为85.48%；两组数据具有显著性差异（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为8.06%（5/62），产妇不良反应均可耐受，经调整剂量后均继续治疗；对照组不良反应发生率为22.58%（14/62）；两组产妇不良反应具有显著性差异（P＜0.05）。
结论：安宝和硫酸镁治疗晚期流产和早产的疗效对比，安宝抑制宫缩的疗效更显著，起效更快及安全性更高。
关键词：晚期流产；早产；安宝；硫酸镁晚期流产是指由于子宫病变、全身性疾病、子宫强烈收缩及母儿血型不合，导致孕妇下腹疾病、阴道出血、羊水破裂等；早产是指妊娠满28周至不足37周，孕妇子宫不规律收缩，伴有阴道出血或血性分泌物、宫颈管扩张[1]。
对于晚期流产和早产孕妇，需选择性抑制子宫收缩，降低围生儿死亡率及提高保胎率。
此外，晚期流产和早产孕妇在保证疗效的前提下，需提高治疗的安全性，减少对母体或胎儿的毒副作用。
安宝和硫酸镁作为常规治疗晚期流产和早产的药物，但两者的疗效及安全性存在争议；对此，本研究旨在探讨晚期流产和早产治疗应用安宝和硫酸镁治疗的临床疗效；现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2012年3月～2014年3月期间，接诊的124例具有晚期流产和早产征象孕妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组；对照组62例，年龄范围23.2～34.4岁、平均年龄27.0±4.4岁；孕龄35.2～39.8周、平均孕龄（38.0±1.4）周；初孕36例、经孕26例；观察组62例，年龄范围22.5～33.6岁、平均年龄26.9±3.2岁；孕龄36.0～39.7周、平均孕龄（37.6±1.5）周；初孕35例、经孕27例；两组孕妇的一般资料无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。
晚期药物流产临床分析
目的 减轻强行钳刮时的痛苦，减少术中、术后并发症的发生。方法 米非司
酮片50 mg早上8点、晚上20点各口服1次，连服3 d，第4 d口服米索前列醇
片600 μg。结果 有28例胎儿胎盘完整流出，15例6 h后加服米索前列醇片200
μg后胎儿胎盘完整流出，9例胎盘排除不全，行清宫术，5例行钳刮术，术中术
后出血少，10 d内复查阴道出血止，子宫大小恢复正常。2例胎盘植入，阴道出
血少转上级医院。结论 米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠12～15 w左右的患
者，安全、简便易行，而且可以减少患者强行钳刮的痛苦，减少术中术后并发症，
但应严密观察，发现异常及时处理。
标签：晚期流产；米非司酮；米索前列醇
流产是指妊娠不满28 w，胎儿体重不到1000 g接受终止妊娠，流产主要出
现在妊娠12 w之前的患者称之为早期流产，出现在妊娠12～28 w患者称之为晚
期流产。流产也被分为人工流产以及自然流产，自然流产的出现几率在全部妊娠
人数占15%，大部分属于早期流产，还存在两类比较特殊的流产类型，分别为习
惯性流产以及稽留流产。
引起流产的相关因素包括：①遗传因素，在患者出现早期自然流产时，染色
体异常的胚胎大概占据50%～60%之间，大部分属于染色体数目异常，之后为染
色体结构异常，其中数目异常包括三体、三倍体和X单体等，结构异常包括染
色体断裂、缺失、易位以及倒置等，染色体异常的胚胎大部分结局为流产，非常
少能够继续发育成为胎儿，但是在其出生之后也会出现部分功能异常和合并畸
形，如果已经流产，妊娠产物只显示为空孕囊或者是已经退化的胚胎。②环境因
素，对于生殖功能造成影响的外界因素有非常多，能够直接或者是间接影响到胚
胎和胎儿，大量接触一些有害化学物质，其中包括甲醛、铅、氧化乙烯以及氯丁
二烯等，一些物理因素，包括高温、放射线以及噪音等，都会产生流产[1]。③
母体因素，孕妇在妊娠期患有急性病，高热会使子宫收缩，从而产生流产，当收
到细菌毒素或是病毒的侵袭，穿过胎盘进入到胎儿的血液循环，会导致胎儿死亡，
产生流产，另外孕妇存在严重贫血以及心力衰竭会使胎儿出现缺氧，也会产生流
产，当孕妇由于子宫畸形、盆腔肿瘤等，都会对胎儿的生长发育产生影响，导致
流产，当孕妇的宫颈内口比较松弛，宫颈存在重度撕裂等，会导致胎膜早破，产
生晚期流产，当孕妇甲状腺功能衰退、黄体功能不足以及严重糖尿病时，都会引
发流产，孕妇在妊娠期，尤其是妊娠早期接受腹部手术以及妊娠中期外伤，会产
生子宫收缩引发流产；胎盘内分泌功能不足，在妊娠早期，卵巢妊娠黄体会分泌
大量激素，胎盘滋养细胞也会出现孕激素，当妊娠8 w之后，胎盘慢慢成为产生
孕激素的主要场所，同时胎盘还会合成其它激素，包括雌激素、胎盤生乳素等。
在早孕时，上述激素水平出现降低，妊娠难以继续，就会产生流产；妊娠就
好像同种异体移植，胚胎和母体之间存在特殊并且复杂的免疫学关系，此种关系
保证胚胎不会被排斥，如果母儿双方的免疫不适应，母体会对胚胎产生排斥，导
致流产，相关免疫因素主要包括父方的胎儿特异抗原、组织相容性抗原、血型抗
原，母体的细胞免疫调节失调等[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料 年龄16～40岁，孕次1～6次，均为12～15 w左右，B超提
示BPD1.5～3.5 cm。
1.2方法 米非司酮片50 mg 早上8点、晚上20点各口服1次，连续服用3 d，
第4 d口服米索前列醇片600 μg，6 h后胎儿未自然排出、阴道无明显出血者加
服米索前列醇片200μg，服药前后2 h禁食，服药前查血尿常规、凝血功能、肝
肾功能、白带常规、心电图、盆腔彩超，以及常规的体格检查，无药物禁忌症。
2 结果
有28例胎儿胎盘完整流出，未清宫。15例6 h后加服米索前列醇200 μg后
胎儿胎盘完整流出，未清宫。9例胎盘排除不全，阴道出血量多于月经量，行清
宫术，5例行钳刮术，术中术后出血少，10 d内复查阴道出血止，子宫大小恢复
正常。2例胎盘植入，阴道出血少转上级医院。药物副反应：寒战8例，轻度恶
心呕吐11例，均为一过性。
3 讨论
3.1米非司酮是一种合成类固醇，具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特
性。米非司酮对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5倍，因而能和孕酮竞争
而与蜕膜的孕激素受体结合，达到拮抗孕酮的作用，能明显提高妊娠子宫对前列
腺素的敏感性[3]。米索前列醇是一种合成前列素E1类似物，对子宫肌肉有强烈
的收缩作用，可抑制宫颈胶原纤维的合成，具有宫颈软化、增强子宫张力及宫内
压作用，有明显的扩张宫颈的效果，与米非司酮配伍使用可显著增加或诱发子宫
自发收缩的频率和幅度，明显提高完全流产的成功率。
3.2随着社会发展，越来越多的女青年未婚先孕，其中中学生人数不断增加，
对流产的恐惧，拖延到胎儿成形，失去吸宫的最佳时机，强行钳刮宫颈成熟度差，
宫口紧，扩宫困难，在钳取胎儿时，胎儿骨骼易损伤宫体、宫颈管，增加羊水栓
塞的风险及刮宫不全等并发症，而且手术操作时间长，出血多，易发生感染[4]。
3.3对于妊娠12～15 w左右的妇女，应用米非司酮配伍米索前列醇口服药物
流产后行钳刮术或清宫术，由于宫颈扩张变软，有利于手术操作，同时减轻了患
者的痛苦，减少了术中术后并发症，值得推广。
参考文献：
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[4]Edgar， Kestler . Obstetrician-gynecologists’ knowledge of and attitudes
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