药物流产80例临床疗效分析
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药物流产80例临床疗效分析
药物流产80例临床疗效分析摘要：目的分析米非司酮配伍米索前列醇片终止早期妊娠的临床效果。
方法收集2014年8月～2015年8月我院80例早孕药物流产患者的临床资料。
结果在80例药物流产患者中完全流产75例，完全流产率为93.75%；不全流产5例，流产失败0例，流产总失败率为6.25%（P＜0.05）。
结论米非司酮配伍米索前列醇片终止早期妊娠效果确切，临床选择合适的早孕患者可提高药物完全流产率。
关键词：米非司酮；米索前列醇；药物流产药物流产终止早孕安全、有效，因此要求药物流产的孕妇越来越多，是目前临床上意外妊娠者易接受的终止早孕方式。
米非司酮配伍米索前列醇已被广泛用于早孕药物流产，其效果肯定[1]。
但是因为患者个人的身体素质不一，个别患者仍会出现大出血、感染、等现象，大约有10%的药物流产患者可发生流产不全及失败，此类患者需要做清宫术或人工流产术给予补救，但大部分患者临床表现为无创伤、安全[2]。
药物流产适用孕期在39～49天之内，本文收集2014年8月～2015年8月我院80例早孕药物流产患者的临床资料，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料：选择我院门诊自愿要求使用药物终止妊娠的17～33岁健康女性，孕期小于49天。
经妇科检查、B超检查确诊为正常宫内妊娠、孕囊的平均直径≤35毫米，人绒毛膜促性腺激素阳性。
所有早孕妇女均无严重心、肝、肾疾病或出血性疾病及前列腺素使用禁忌证。
所有孕妇于药流前均签署手术同意书及知情同意书。
1.2 用药方法：① 用药前准备：服药前向用药对象讲明用药方法、疗效及不良反应，询问病史，做妇科检查（子宫大小与停经天数是否相符）子宫增大小于孕7周。
并做血常规、出凝血时间、妊娠试验、月超检查（孕囊≤35毫米）。
②服药方法：连续2天空腹到门诊口服米索前列醇片600微克，给予门诊观察6小时。
1.3 清宫指征[3]：①口服米非司酮后阴道出血量≥200毫升则应立即执行清宫术；②口服米索前列醇片到孕囊排出1小时内阴道出血量≥100毫升③口服米索前列醇片8小时后仍未见绒毛膜排出者；④口服米索前列醇片1周，孕囊仍在宫腔内；⑤口服米索前列醇片3周，阴道仍有出血；⑥口服米索前列醇片2周，B 超示宫腔内有组织残留者；⑦2周内血β-HCG没有下降到正常水平者。
宫血宁胶囊缩短药流后出血疗效观察
医学信息
22ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ8
No . 9 2010 M EDICAL INFORM AT ION
论
著
宫血宁胶囊缩短药流后出血疗效观察
邓运书
成都高新区桂溪社区卫生服务中心, 四川 成都 610000
摘要 目的 : 观察联合宫血宁胶囊治疗对药流恢复期阴道出血的临床疗效 。 方法 : 将 80 例要求终止 妊娠的健康 早孕妇女 , 随机分 为 2 组 , 各 40 例 , 两 组均采用药物流产 , 且所服药流药物相同 , 两组均服用左氧氟沙星胶囊 、 奥硝唑片 、 安络血 、 益 母草膏预 防感染 、 止血及促 进子宫复旧 治疗 , 实验组加服 宫血 宁胶囊 。 结果 : 2 组临床疗 效如有效率 、 阴道流血量 、 持续出血的时间及月经恢复时间比较 , 差异均有显著性 ( P< 0 . 05) 。 结论 : 联合宫 血宁胶囊疗法对 缩短 药流后阴道出血有疗 效 。 关键词 药物流产 ; 出血 ; 宫血宁胶囊 do:i 10 . 3969 /.j issn. 1006- 1959. 2010. 09 . 002 文章编号 : 1006- 1959( 2010) - 09- 2298- 02 Abstract O bjective : T o observation the the rapeutic e ffects o f G ongxuening Capsule on vag ina l he m o rrhage in the recovery phase o fm edical abor tion. M e thods : A tota l of 80 hea lthy wom en w ere rando m ized div ided into tw o g roups , each 40, treated w ith Levo flox acinH ydrochlor ide C apsules , O rn idazo le , Adrenobazonum and Se mi flu id Extract o fM other w ort . T rea ting g roup we re treated w ith G ongxuening C apsule begun on the day fo llo w ing m edical abortion add itiona lly . Resu lts : S ignificant d iffer ence w ere seen in vo lume , lasted per iod o f vag inal hemo rrhage as we ll as the recovery o fm enstruation ( P < 0 . 05). Conc lusion s : G ongxuen ing Capsule is effective in treating vag ina l hemo rrhage a fter med ica l abortion. K ey words M ed ica lA bortion; V ag inalH emo rrhag e ; G ongxuening C apsule 药物流产是终止 早孕的有 效措施 之一 , 因其 有不用 手术、 痛 苦少、 口服 简便易行等优点而受 到较多早 孕妇女 的接受。 但其存 在出 血量较 多、 出血 时间较长等问题。本人据多年 临床观察 , 药流术 后 , 在 常规消炎止 血的前提 下 , 加用宫血宁胶囊对减少术后出血量、 缩短出血时 间具有良好 的效果。宫 血宁胶囊是由药用植 物提炼出的 天然植 物制剂 , 其 有效成 分与 垂体后 叶素 具有相似作用 [ 1] , 通过直接兴奋子宫平滑肌使子宫产生节 律性收缩 , 加强子 宫收缩力 , 达到排出蜕膜和促 进子宫 恢复的 作用 , 并 通过收 缩血 管 , 促 进血 小板聚集和数量增加 而减少出血量 , 缩短出凝血 时间 , 抑制组胺引 起的毛细 血管通透性增加 , 引起血管收缩 , 抑制白 细胞游走 , 减少炎性 渗出 , 起到抗炎 作用 [ 2] 。 1. 对象与方法 1. 1 对象 : 本次研究选取的 80例早孕 妇女均为 2007 年 8 月 - 2008 年 12 月期间到门诊自愿要求 终止妊娠的健 康女性 , 将观 察对象 随机分 为实验 组、 对照组 , 每组均 40例 。实验组 中 : 年龄 20~ 44( 28. 50 5 . 46) 岁 , 妊娠时 间 35~ 49( 42. 95 4. 04) 天 , 孕次 1~ 4( 1. 68 0. 80) 次 , 产次 0~ 3( 0. 52 0. 68) 次 , 胚囊直径 7~ 25( 19. 18 3 . 78) mm; 对照组 : 年龄 20~ 40( 27. 78 4. 96) 岁 , 妊娠时间 35~ 49( 41. 75 4. 56) 天 , 孕次 1~ 5( 1 . 60 0 . 84) 次 , 产 次 0~ 3( 0. 48 0. 72) 次 , 胚 囊直径 8~ 25( 18 . 45 4. 74) mm。 经统计 学处 理 , 2 组早孕妇女 年龄、 孕龄、 孕 次、 产次、 胚 囊直径 等方 面无显 著性 差异 ( P > 0. 05), 具有可比性。 1. 1. 1 诊断标准 : 宫内妊娠。 1. 1. 2 纳入标准 : 三个月月经规律 ; 流禁忌症。 1. 2 方法 : 1. 2. 1 药 物 : 米 非 司酮 25m g /片 上 海 华 联 制 药厂 生 产 ; 米 索前 列 醇 200ug /片法码西亚公司生 产 ; 宫血宁胶囊 0. 13g /粒云南白药 生产 ; 左氧氟沙 星片 0. 1g /片第一三共制药 ; 奥硝唑片 0. 25g /片 四川珍珠制 药 ; 安 络血片 2. 5m g /片大同市卫华药业有限责公司 ; 益母草膏 125g /瓶广西恒拓集团仁盛制 药有限公司。 1. 2. 2 干预措施 : 应用 米非 司酮 配伍 米索 前列 醇流 产 , 第 1 天 和第 2 天早晨 8 时服米非司酮 50m g , 晚 20 时服 25m g , 第 3 天早 8 时服米 索前列醇 片 600m g 。服药前后 2h 空腹。留 院观 察 6h , 待 孕囊排 出后 , 实 验组口 服宫 血宁胶囊 , 每次两粒 , 一日 3 次 ; 左氧氟沙星片 , 每次 0. 2g , 每日 2 次 ; 奥硝唑 片 , 每次 500mg, 每日 2 次 ; 安络血 片 , 每 次 5m g , 每日 3 次 ; 益 母草膏 15g, 每 日 2 次 ; 连续 7 天。对照 组 : 流 产药 物与治 疗组 相同 , 待孕 囊排 出后口 服左 氧氟沙星片 , 每次 0. 2g , 每日 3 次 ; 奥硝 唑片 , 每次 500m g , 每 日 2 次 ; 安络血 片 , 每次 5m g , 每日 3 次 ; 益母草膏 15g , 每日 2 次 ; 连服 7天 。 1. 3 观察指标 : 1. 3. 1 一般体格检 查 : 生命体征 : 体温、 心率、 呼吸、 血压。 1. 3. 2 安全性观察 : 血常规、 血 - HCG 心电图、 腹部 B 超检查。 1. 3. 3 疗效指标观 察 : 临 床观察 指标 阴 道出血 量 : 两组 阴道流 血与 妊娠前正常月经量 ( 一般月经量为 50~ 80mE) 相比 , 超 出 1 倍者 为量多 ; 相 同者为中等 ; 少于 50% 者为量少。量的计算 : 以普通卫 生巾阴道流血扩散面 积估计阴 道出血量 , 即 1 /2 卫 生巾血液面 积相当于 10mL 阴 道出血量 , 当血 停经 49d , 尿妊 娠试 验阳 性 ; 腹部 B 超确 诊为 孕前 阴道流血时起到干净为止持 续的时 间。 月 经恢 复时间 : 药 物流 产后流 血
22ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ8
No . 9 2010 M EDICAL INFORM AT ION
论
著
宫血宁胶囊缩短药流后出血疗效观察
邓运书
成都高新区桂溪社区卫生服务中心, 四川 成都 610000
摘要 目的 : 观察联合宫血宁胶囊治疗对药流恢复期阴道出血的临床疗效 。 方法 : 将 80 例要求终止 妊娠的健康 早孕妇女 , 随机分 为 2 组 , 各 40 例 , 两 组均采用药物流产 , 且所服药流药物相同 , 两组均服用左氧氟沙星胶囊 、 奥硝唑片 、 安络血 、 益 母草膏预 防感染 、 止血及促 进子宫复旧 治疗 , 实验组加服 宫血 宁胶囊 。 结果 : 2 组临床疗 效如有效率 、 阴道流血量 、 持续出血的时间及月经恢复时间比较 , 差异均有显著性 ( P< 0 . 05) 。 结论 : 联合宫 血宁胶囊疗法对 缩短 药流后阴道出血有疗 效 。 关键词 药物流产 ; 出血 ; 宫血宁胶囊 do:i 10 . 3969 /.j issn. 1006- 1959. 2010. 09 . 002 文章编号 : 1006- 1959( 2010) - 09- 2298- 02 Abstract O bjective : T o observation the the rapeutic e ffects o f G ongxuening Capsule on vag ina l he m o rrhage in the recovery phase o fm edical abor tion. M e thods : A tota l of 80 hea lthy wom en w ere rando m ized div ided into tw o g roups , each 40, treated w ith Levo flox acinH ydrochlor ide C apsules , O rn idazo le , Adrenobazonum and Se mi flu id Extract o fM other w ort . T rea ting g roup we re treated w ith G ongxuening C apsule begun on the day fo llo w ing m edical abortion add itiona lly . Resu lts : S ignificant d iffer ence w ere seen in vo lume , lasted per iod o f vag inal hemo rrhage as we ll as the recovery o fm enstruation ( P < 0 . 05). Conc lusion s : G ongxuen ing Capsule is effective in treating vag ina l hemo rrhage a fter med ica l abortion. K ey words M ed ica lA bortion; V ag inalH emo rrhag e ; G ongxuening C apsule 药物流产是终止 早孕的有 效措施 之一 , 因其 有不用 手术、 痛 苦少、 口服 简便易行等优点而受 到较多早 孕妇女 的接受。 但其存 在出 血量较 多、 出血 时间较长等问题。本人据多年 临床观察 , 药流术 后 , 在 常规消炎止 血的前提 下 , 加用宫血宁胶囊对减少术后出血量、 缩短出血时 间具有良好 的效果。宫 血宁胶囊是由药用植 物提炼出的 天然植 物制剂 , 其 有效成 分与 垂体后 叶素 具有相似作用 [ 1] , 通过直接兴奋子宫平滑肌使子宫产生节 律性收缩 , 加强子 宫收缩力 , 达到排出蜕膜和促 进子宫 恢复的 作用 , 并 通过收 缩血 管 , 促 进血 小板聚集和数量增加 而减少出血量 , 缩短出凝血 时间 , 抑制组胺引 起的毛细 血管通透性增加 , 引起血管收缩 , 抑制白 细胞游走 , 减少炎性 渗出 , 起到抗炎 作用 [ 2] 。 1. 对象与方法 1. 1 对象 : 本次研究选取的 80例早孕 妇女均为 2007 年 8 月 - 2008 年 12 月期间到门诊自愿要求 终止妊娠的健 康女性 , 将观 察对象 随机分 为实验 组、 对照组 , 每组均 40例 。实验组 中 : 年龄 20~ 44( 28. 50 5 . 46) 岁 , 妊娠时 间 35~ 49( 42. 95 4. 04) 天 , 孕次 1~ 4( 1. 68 0. 80) 次 , 产次 0~ 3( 0. 52 0. 68) 次 , 胚囊直径 7~ 25( 19. 18 3 . 78) mm; 对照组 : 年龄 20~ 40( 27. 78 4. 96) 岁 , 妊娠时间 35~ 49( 41. 75 4. 56) 天 , 孕次 1~ 5( 1 . 60 0 . 84) 次 , 产 次 0~ 3( 0. 48 0. 72) 次 , 胚 囊直径 8~ 25( 18 . 45 4. 74) mm。 经统计 学处 理 , 2 组早孕妇女 年龄、 孕龄、 孕 次、 产次、 胚 囊直径 等方 面无显 著性 差异 ( P > 0. 05), 具有可比性。 1. 1. 1 诊断标准 : 宫内妊娠。 1. 1. 2 纳入标准 : 三个月月经规律 ; 流禁忌症。 1. 2 方法 : 1. 2. 1 药 物 : 米 非 司酮 25m g /片 上 海 华 联 制 药厂 生 产 ; 米 索前 列 醇 200ug /片法码西亚公司生 产 ; 宫血宁胶囊 0. 13g /粒云南白药 生产 ; 左氧氟沙 星片 0. 1g /片第一三共制药 ; 奥硝唑片 0. 25g /片 四川珍珠制 药 ; 安 络血片 2. 5m g /片大同市卫华药业有限责公司 ; 益母草膏 125g /瓶广西恒拓集团仁盛制 药有限公司。 1. 2. 2 干预措施 : 应用 米非 司酮 配伍 米索 前列 醇流 产 , 第 1 天 和第 2 天早晨 8 时服米非司酮 50m g , 晚 20 时服 25m g , 第 3 天早 8 时服米 索前列醇 片 600m g 。服药前后 2h 空腹。留 院观 察 6h , 待 孕囊排 出后 , 实 验组口 服宫 血宁胶囊 , 每次两粒 , 一日 3 次 ; 左氧氟沙星片 , 每次 0. 2g , 每日 2 次 ; 奥硝唑 片 , 每次 500mg, 每日 2 次 ; 安络血 片 , 每 次 5m g , 每日 3 次 ; 益 母草膏 15g, 每 日 2 次 ; 连续 7 天。对照 组 : 流 产药 物与治 疗组 相同 , 待孕 囊排 出后口 服左 氧氟沙星片 , 每次 0. 2g , 每日 3 次 ; 奥硝 唑片 , 每次 500m g , 每 日 2 次 ; 安络血 片 , 每次 5m g , 每日 3 次 ; 益母草膏 15g , 每日 2 次 ; 连服 7天 。 1. 3 观察指标 : 1. 3. 1 一般体格检 查 : 生命体征 : 体温、 心率、 呼吸、 血压。 1. 3. 2 安全性观察 : 血常规、 血 - HCG 心电图、 腹部 B 超检查。 1. 3. 3 疗效指标观 察 : 临 床观察 指标 阴 道出血 量 : 两组 阴道流 血与 妊娠前正常月经量 ( 一般月经量为 50~ 80mE) 相比 , 超 出 1 倍者 为量多 ; 相 同者为中等 ; 少于 50% 者为量少。量的计算 : 以普通卫 生巾阴道流血扩散面 积估计阴 道出血量 , 即 1 /2 卫 生巾血液面 积相当于 10mL 阴 道出血量 , 当血 停经 49d , 尿妊 娠试 验阳 性 ; 腹部 B 超确 诊为 孕前 阴道流血时起到干净为止持 续的时 间。 月 经恢 复时间 : 药 物流 产后流 血
益母草联合中药颗粒药物治疗流产后阴道出血的效果评价
益母草联合中药颗粒药物治疗流产后阴道出血的效果评价摘要：目的：分析流产后阴道出血采用益母草与中药颗粒药物联合治疗的效果。
方法：收录于2022.7-2023.7，收治的80例流产后阴道出血患者。
采用抽签法规范性分为2组，每组分别纳入40例样本。
对照组：益母草治疗；联合组益母草+中药颗粒治疗，分组探究治疗的效果。
结果：对照组有效33例，有效率82.50%，联合组有效39例，有效率97.50%，结果比较P＜0.05。
联合组的阴道出血总量评分、月经恢复时间、阴道出血持续时间相比于对照组，指标优势更为突出，结果比较P＜0.05。
结论：针对流产后阴道出血，采用益母草胶囊与中药颗粒药物联合进行治疗，能够有效改善阴道出血的症状，帮助女性使月经能够尽早的恢复。
关键词：益母草；中药颗粒药物；流产后阴道出血通过统计发现近几年意外妊娠的几率日益增加，大部分女性都采用药物流产的方式终止妊娠，药物流产操作比较简单，且给女性带来的痛苦较小[1]。
现在实际的操作过程中终止意外妊娠时，也会存在不同程度的安全隐患。
早期孕妇在采用药物流产之后会引发阴道出血，出血量多，出血时间长等情况，给女性的安全造成一定的影响。
因此如何减轻在药物流产之后阴道出血的情况，减少出血时间，对于女性流产后的康复有重要的作用[2]。
本研究选取80例流产后阴道出血的患者，采用益母草与中药颗粒药物联合进行治疗，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料收录于2022.7-2023.7，收治的80例流产后阴道出血患者。
采用抽签法规范性分为2组，每组分别纳入40例样本。
对照组年龄分布：22-39岁，平均年龄（28.94±4.33）岁，妊娠32-47d，平均（35.33±6.11）d；联合组年龄分布：23-40岁，平均年龄（30.05±4.76）岁,妊娠33-48d，平均（36.29±6.34）d。
比较两组基线资料P﹥0.051.2方法对照组：采用益母草胶囊（浙江大德药业集团有限公司，国药准字Z20080052，12粒/板*2板/盒），一次2-4粒，一日3次。
多次进行药物流产的临床效果评价
抑制 剂（ 即达 菲 类 药 ）＋对 症 治 疗 ， 国专 家 呼 吁采 用 中西 医 我
的咳嗽 ， 症见发热 、 恶寒 、 咳嗽 咽痛等 ； 巴韦林 颗 粒 主要 用 利
于 呼 吸道 合 胞 病 毒 引 起 的上 呼 吸 道 感 染 ； 射 用 青 霉 素 用 于 注
结合 治疗 。而笔者所在 医院所 处高海拔 （ 海拔 ３ ５ 地区 。 ６ ０ｍ）
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。３ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ１．
哮 喘 。急 支糖 浆 是 清 热 化 痰 ， 肺 止 咳 ， 于 外 感 风 热 所 致 宣 用
反 应 ， 得 条 件 差 的基 层 医 院 借 鉴 。 值
（ 稿 日期 ：０ ０— １ ６ 收 ２ １ ０ —０ ）
各种急慢性传 染病 的辅助治疗 ； 黄颗粒 清热解 毒 、 炎 ， 银 消 用 于急慢性扁桃体炎 、 急慢性 咽喉炎和上呼 吸道感 染 。
治 疗 甲型 Ｈ１ １流感 目前 世 界 公 认 的 主 要 是 神 经 氨 酸 酶 Ｎ
１２ 方法 ．
两组 均经 妇科 、 ｈ Ｇ及 Ｂ超检 查 确诊 官 内妊 尿 Ｃ
囊排 出 ， Ｂ超检查未见妊娠 图像 ， ｍ自行 停止 ， ｈ Ｇ阴 但 出 尿 Ｃ
性 ， 宫 恢 复 正 常 大 小 ， 经 自然 复 潮 者 。不 全 流 产 ： 药 后 子 月 用 胎 囊 自然 排 出 ， 在 随 访 过 程 中 ， 出 ｍ 过 多 或 过 长 而 施 行 但 因
刮宫术者 。流产失 败 ： 至用药 第 ８天未 见胎 囊排 出， Ｂ超 经
加味脱花煎治疗药流后残留80例
加味脱花煎治疗药流后残留80例童志萍浙江省宁海县中医院 宁海 315600摘要:[目的]观察加味脱花煎治疗药流后残留的疗效。
[方法]以加味脱花煎治疗药流后残留80例,1~3个疗程后观察结果,并举1则验案以佐证。
[结果]1~3个疗程后,痊愈50例,显效23例,无效7例,总有效率为91 2%。
[结论]采用加味脱花煎治疗药流后残留疗效较好。
关键词:脱花煎;药流后残留;药物流产中图分类号:R719 3+1 文献标识码:A 文章编号:1009-5509(2009)03-0384-02Revised Tuohua Decoction Treat Drug Abortion Remains80Cases Tong Zhiping TCM H ospital of Ninghai County,Zhejiang P rov-ince(315600)Abstract:[Objective]To explore the cure effect of revised T uohua Decoction on drug abortion remains.[Method]Apply the re-vised Tuohua Decoction to80cases,observe the effect aft er1~3courses,prove it w ith1case.[Result]50cases w ere cured,23 had marked effect,7no effect,t otal effective rat e was91 2%.[Conclusion]Revised Tuohua Decoction had good cure effect on drug abortion remains.Key w ords:Tuohua Decoction;remains;drug abortion米非司酮配伍米索前列醇是抗早孕的一种安全有效的方法,具有方法简便、痛苦小、对人体损伤轻等优点而被患者所接受,但临床观察有10%左右的不完全流产率,出血时间长,现代医学以清宫为主要治疗手段,但许多患者因害怕疼痛而拒绝行清宫术。
缩宫素用于药物流产后80例
缩宫素用于药物流产后80例作者：章小鸽来源：《健康导报·医药版》2014年第02期【摘要】目的：研究并分析缩宫素用于药物流产患者的临床疗效与注意事项。
方法：选择我院2011年1月到2012年2月收治的80例药物流产患者为研究对象，两组患者均在第1d服用米非司酮片，早晚各一次，50mg/次，第2d同样服用米非司酮片，早晚一次，25mg/次，第3d于早晨空腹服用600μg米索前列醇片。
观察组患者待孕囊排出之后，为其注射缩宫素，2次/d，连续注射3d。
结果：观察组与对照组患者阴道出血情况多近似月经量，但是就总体出血情况来看，观察组显著优于对照组，观察组40例患者平均月经恢复时间为（27±2.0）d，对照组患者平均月经恢复时间为（33±2.3）d，上述数据组间比较差异显著（p【关键词】缩宫素；药物流产；临床疗效药物流产是一种终止早孕的非手术方式，已经在临床中得到了非常广泛的使用，但是，在药物流产之后，患者的出血量大，出血时间长，需要承担身心上的双重痛苦，因此，减少药物流产术后出血量，缩短出血时间也是妇产科研究的重要课题[1]。
近年来，我院对于药物流产的患者在流产后应用了缩宫素，有效减少了患者的痛苦，现将其总结并报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2011年1月到2012年2月收治的80例药物流产患者为研究对象，年龄为17-34岁，平均年龄为（23.4±2.1）岁，本组患者均符合药物流产要求，排除标准：服药当日未排出孕囊者；行清宫术患者。
按照随机分组方式将80例患者分为观察组与对照组，每组40例，两组患者在孕周、年龄、药物流产方式等方面来说比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗措施两组患者均在第1d服用米非司酮片，早晚各一次，50mg/次，第2d同样服用米非司酮片，早晚一次，25mg/次，第3d于早晨空腹服用600μg米索前列醇片。
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的观察与护理摘要目的：探讨口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的护理方法和临床疗效。
方法：观察口服米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的80例孕妇的观察与护理。
结果：80例中有3例胚囊未排出体外，给予清宫处理，成功率96.25%。
药流后阴道出血量20～40ml，出血时间3～9天。
结论：口服米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，安全有效，应用方便，服药简单，效果可靠。
关键词米非司酮米索前列醇早孕观察与护理米非司酮配伍米索前列醇终止早孕俗称药物流产，把它简称为药流。
药物流产目前在全世界只在四个国家开展，我国则为其一。
药物流产是指在怀孕早期不用手术，而用服药的方法使妊娠终止的一种流产方式。
对80例用米非司酮配伍米索前列醇终止的早孕妇女进行观察与护理，现报告如下。
资料与方法2011年1～10月收治宫内妊娠孕妇80例，年龄20～44岁，停经≤52天，首次怀孕25例，有分娩史55例，有药物流产史25例，有人工流产史20例。
服药方法：⑴米非司酮：用药前后禁食1小时。
①用药第1天早晨口服米非司酮片25mg（1片），12小时后即晚上同一时间再服25mg（1片），第2天，第3天服药方法和第一天相同。
②用药第1天晚空腹口服米非司酮片50mg（2片），12小时后再服25mg（1片），晚上同一时间再服50mg（2片），最后1片则在第3天早上同一时间服完。
此次的80例孕妇均采用第2种方法。
⑵米索前列醇：于第3天同一时间服完最后1片米非司酮后，隔2小时，空腹顿服米索前列醇600mg（3片）。
结果80例中有3例胚囊未排出体外，给予清宫处理，成功率96.25%。
药流后阴道出血量20～40ml，出血时间3～9天，子宫收缩良好，无人工流产综合征及其他不良反应的发生。
随访阴道出血量正常，因积极使用抗生素治疗，无1例感染发生。
讨论服药前准备：服药前必须充分了解血常规、尿常规、出凝血时间、血型、妇检及b超检查结果，并排除患者有药物流产禁忌证，诸如内分泌疾病，肝、肾功能不全，高血压，心脏病，青光眼，哮喘，过敏体质等，带节育器妊娠者也忌用药物流产，而且医生必须详细交待服药方法，药物疗效，以及可能出现的不良反应，征得患者同意后方可用药。
86例药物流产的临床观察
例， ２例为出血量达 １ ５ ０ ｍｌ 。 ２ ． ３ 阴道 出血持 续 时间 阴道 出血情况 一般 在 ｌ Ｏ ｄ之 内 ， ７ ４例在 ５ ｄ内干净 ， １ ２例在 １ ２ ｄ内干净。
２ ． ４ 适应证 停经 ６ ～８ 周 以内要求终止 妊娠 ， 经 妇 科 检 查 尿 ＨＣ Ｇ试验 阳性 ， Ｂ超 证 实 宫 内妊 娠 ， 宫 内无 节 育 器 ， 无 盆
内妊娠物排 出 ， 但不 完整者 为不完全流产 ： 未见组 织排 出， 或 绒 毛／ 胎盘排 出不全 ， 阴道流血量多于月 经量 ， 需要清官 处理
握其适应证 ， 同时严密观察 ， 发现异常及时处理 。
关键词
药物 流产
米 非司酮
米索前列醇
中图分类号 ： Ｒ１ ６ ９ ． ４ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ４ — ３ ３ １ １ — ０ ２
近年来 ， 药 物流产 （ 简 称药 流） 在我 国 已广泛 用于 临床 ， 有效率达 ９ Ｏ ％以上 ， 但其 存在一定 的风 险， 药流不 全引起 出 血甚 至大 出血 的风险也 日益引 起广 大妇 产科临 床工 作者 的
后常规给予官缩剂及抗生素 。 １ ． ３ 效果评 定 （ １ ） 从第 ３ 天服米 索前列醇 ６ ０ ０ ￣ ｇ后 ６ ｈ内 排 出妊娠物者为 完全流 产 ： 肉眼 可见绒 毛 、 胚胎 组织 完整排
药物 ， 可竞争性 地与孕 酮受体结 合 ， 拮抗孕 酮， 作用 于蜕膜 ，
解除孕 酮对子 宫的抑制 ， 使子宫肌收缩 ， － 血管充血 、 水肿并 抗 着床 ， 使蜕膜 、 绒毛膜组 织变性坏死 ， 同时内源性前列腺 素释 放， 促使宫缩并软 化宫颈 ＿ ２ 。 ］ 。米索前 列醇 可引起 子宫平 滑
２ ． ４ 适应证 停经 ６ ～８ 周 以内要求终止 妊娠 ， 经 妇 科 检 查 尿 ＨＣ Ｇ试验 阳性 ， Ｂ超 证 实 宫 内妊 娠 ， 宫 内无 节 育 器 ， 无 盆
内妊娠物排 出 ， 但不 完整者 为不完全流产 ： 未见组 织排 出， 或 绒 毛／ 胎盘排 出不全 ， 阴道流血量多于月 经量 ， 需要清官 处理
握其适应证 ， 同时严密观察 ， 发现异常及时处理 。
关键词
药物 流产
米 非司酮
米索前列醇
中图分类号 ： Ｒ１ ６ ９ ． ４ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ４ — ３ ３ １ １ — ０ ２
近年来 ， 药 物流产 （ 简 称药 流） 在我 国 已广泛 用于 临床 ， 有效率达 ９ Ｏ ％以上 ， 但其 存在一定 的风 险， 药流不 全引起 出 血甚 至大 出血 的风险也 日益引 起广 大妇 产科临 床工 作者 的
后常规给予官缩剂及抗生素 。 １ ． ３ 效果评 定 （ １ ） 从第 ３ 天服米 索前列醇 ６ ０ ０ ￣ ｇ后 ６ ｈ内 排 出妊娠物者为 完全流 产 ： 肉眼 可见绒 毛 、 胚胎 组织 完整排
药物 ， 可竞争性 地与孕 酮受体结 合 ， 拮抗孕 酮， 作用 于蜕膜 ，
解除孕 酮对子 宫的抑制 ， 使子宫肌收缩 ， － 血管充血 、 水肿并 抗 着床 ， 使蜕膜 、 绒毛膜组 织变性坏死 ， 同时内源性前列腺 素释 放， 促使宫缩并软 化宫颈 ＿ ２ 。 ］ 。米索前 列醇 可引起 子宫平 滑
五加生化胶囊配合药物流产80例
五加生化胶囊配合药物流产80例目的：观察探讨五加生化胶囊配合药物流产的临床疗效，总结其临床价值。
方法：选取我院2008年2月~2010年2月160例自愿要求药物流产的早孕妇女，随机分为观察组和对照组，各80例，观察组使用五加生化胶囊配合药物流产，对照组采用常规药物流产，观察对比两组流产结果、清宫率、阴道出血时间及阴道出血量，记录相关数据进行统计学分析。
结果：观察组中显效65例，有效12例，无效3例，清宫率为3.75%，总有效率为96.25%；对照组中显效27例，有效32例，无效21例，清宫率为25.00%，总有效率为73.75%，两组流产结果及清宫率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组阴道出血时间及阴道出血量比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：五加生化胶囊配合药物流产的临床疗效显著，不良反应小，有效减少阴道流血量，安全可靠，值得在临床上合理推广应用。
[Abstract] Objective: To observe the clinical effection of Wujiashenghua Capsule combining drug abortion and summarize its clinical value. Methods: 160 early pregnant women patients who voluntarily required drug abortion in hospital from February 2008 to February 2010 were randomly divided into observation group (80 cases) and control group (80 cases), the observation group were given Wujiashenghua Capsule combining drug abortion, control group were given conventional drug abortion. The abortion effect, rate of curettage, times of vaginal bleeding and vaginal bleeding volume of two groups were observed and compared, related data were recorded and statistically analyzed. Results: In observation group, there were 65 cases with marked effect, 12 cases with effective, 3 cases with no effect, the rate of curettage was 3.75%, total effective rate was 96.25%. In control group, there were 27 cases with marked effect, 32 cases with effective, 21 cases with no effect, the rate of curettage was 25.00%, total effective rate was 73.75%. The abortion effect and rate of curettage had significant difference between the two groups (P＜0.05), the times of vaginal bleeding and vaginal bleeding volume also had significant difference between the two groups (P＜0.05). Conclusion: Wujiashenghua Capsule combining drug abortion has significant effection, less adverse reaction, it can effectively reduce the vaginal bleeding volume, safe and reliable, which is worthy of clinical application.[Key words] Wujiashenghua Capsule; Drug abortion; Clinical value; Vaginal bleeding自20世紀90年代初开始，药物流产以其安全有效且简便易用等特点迅速为众多患者所接受，当前临床上用于终止早孕一般是应用米非司酮配伍米索前列醇[1-2]，其具有使用方便、安全、有效、痛苦小等优点，一直在临床上被广泛应用，但其药物流产后出血量较多，导致其完全流产率低，少数患者流产不彻底，蜕膜未完全排出或子宫内膜修复缓慢，导致阴道长时间不规则出血，这些现象均在一定程度上影响了该药的临床应用[3-4]。
大月份药物流产80 例临床分析
大月份药物流产80 例临床分析摘要】目的了解米非司酮配伍米索前列腺醇在大月份(＞49天、胎儿双顶径＜4.0cm的宫内妊娠）药物流产的疗效。
方法回顾分析2005-2007年我院就诊的80例患者，采用上海华联制药公司提供的米非司酮与米索前列醇序贯用药，服法米非司酮25mg，空腹前2h服，每12h一次、3天后服米索前列腺醇0.6 mg，最多服用1.8 mg，待胎儿、胎盘完全或部分排出后，常规清理宫腔，术后一周复查B超示宫内无残留为成功。
结果米非司酮配伍米索前列腺醇用于大月份流产安全流产率高，副作用小，值得临床推广应用。
【关键词】大月份药物流产米非司酮米索前列腺醇近年来，随着药物流产在临床中的广泛应用，为广大育龄妇女减轻了因人工流产而遭受的痛苦，该药对妊娠小于49 天的安全流产率达95%以上。
但很多因一些特殊原因错过早期终止妊娠时机的患者，既往只能采用钳刮术，甚至待中期引产，随着妊娠月份的增大，不断增加患者的精神痛苦和身体创伤，药物流产的随时应用为计划生育带来了新的进展，本文针对我院80例大月份药物流产的病例进行了临床分析：1 资料与方法1.1一般资料收集了2005-2007年在我院就诊的妊娠大于49天，经妇科检查，尿HCG及B超检查证实宫内妊娠，胎儿双顶径小于4.0cm ，无药物禁忌症的80例患者，年龄18—35周岁，见表1。
1.2方法米非司酮25 mg，12h一次，空腹2h服，3天后服米索前列腺醇0.6 mg，观察4h，若无腹痛或腹痛轻微，妊娠物未排出；追加米索600ug，最大量不超过1800ug。
临床观察腹痛时间，阴道流血量，排出物及服药期间副作用。
1.3效果评定安全流产：胚胎自然排出。
难免流产：出现腹痛及阴道流血，口服米索后子宫颈口扩张，但胚胎未排出而行钳刮术。
引产失败：2次口服米索后未出现腹痛或阴道流血而行扩宫钳刮术。
2 结果 2.1药流效果完全流产74例，流产率92.5%，难免流产4例，流产率 5%，失败2例，失败率2.5%，完全流产者中52例应用1次米索即成功，占69.3%。
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药物流产80例临床疗效分析
发表时间：2016-04-11T11:51:48.430Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：张玲萍
[导读] 新疆自治区昌吉州奇台县人民医院药物流产终止早孕安全、有效，因此要求药物流产的孕妇越来越多。
张玲萍
新疆自治区昌吉州奇台县人民医院 831800
摘要：目的分析米非司酮配伍米索前列醇片终止早期妊娠的临床效果。
方法收集2014年8月～2015年8月我院80例早孕药物流产患者的临床资料。
结果在80例药物流产患者中完全流产75例，完全流产率为93.75%；不全流产5例，流产失败0例，流产总失败率为6.25%（P ＜0.05）。
结论米非司酮配伍米索前列醇片终止早期妊娠效果确切，临床选择合适的早孕患者可提高药物完全流产率。
关键词：米非司酮；米索前列醇；药物流产
药物流产终止早孕安全、有效，因此要求药物流产的孕妇越来越多，是目前临床上意外妊娠者易接受的终止早孕方式。
米非司酮配伍米索前列醇已被广泛用于早孕药物流产，其效果肯定[1]。
但是因为患者个人的身体素质不一，个别患者仍会出现大出血、感染、等现象，大约有10%的药物流产患者可发生流产不全及失败，此类患者需要做清宫术或人工流产术给予补救，但大部分患者临床表现为无创伤、安全[2]。
药物流产适用孕期在39～49天之内，本文收集2014年8月～2015年8月我院80例早孕药物流产患者的临床资料，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：选择我院门诊自愿要求使用药物终止妊娠的17～33岁健康女性，孕期小于49天。
经妇科检查、B超检查确诊为正常宫内妊娠、孕囊的平均直径≤35毫米，人绒毛膜促性腺激素阳性。
所有早孕妇女均无严重心、肝、肾疾病或出血性疾病及前列腺素使用禁忌证。
所有孕妇于药流前均签署手术同意书及知情同意书。
1.2 用药方法：①用药前准备：服药前向用药对象讲明用药方法、疗效及不良反应，询问病史，做妇科检查（子宫大小与停经天数是否相符）子宫增大小于孕7周。
并做血常规、出凝血时间、妊娠试验、月超检查（孕囊≤35毫米）。
②服药方法：连续2天空腹到门诊口服米索前列醇片600微克，给予门诊观察6小时。
1.3 清宫指征[3]：①口服米非司酮后阴道出血量≥200毫升则应立即执行清宫术；②口服米索前列醇片到孕囊排出1小时内阴道出血量≥100毫升③口服米索前列醇片8小时后仍未见绒毛膜排出者；④口服米索前列醇片1周，孕囊仍在宫腔内；⑤口服米索前列醇片3周，阴道仍有出血；⑥口服米索前列醇片2周，B超示宫腔内有组织残留者；⑦2周内血β-HCG没有下降到正常水平者。
1.4 疗效评定：流产效果评定参照《中华妇产科学》[4]流产效果评定标准。
完全流产：用药后胚囊自行完整排出，或未完整排出，但B 超未见妊娠图像，出血自行停止，尿HCG阴性，子宫恢复正常，月经自然来潮。
不全流产：用药后胚囊自然排出，但在随诊过程中因出血过多或时间过长而行清宫术；药流失败：至用药第18天未见胚囊排出，经B超证实胚囊继续生长，胎心搏动存在，或胚囊停止发育，最终负压吸引术终止妊娠。
1.5 统计学处理应用SPSS 20.0软件包进行数据统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
结果
在80例药物流产患者中完全流产75例，完全流产率为93.75%；不全流产5例，流产失败0例，流产总失败率为6.25%（P＜0.05）。
临床选择合适的早孕患者可提高药物完全流产率。
讨论
药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施，目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇片，米非司酮是一种合成类固醇，结构类似孕酮，能和孕酮竞争蜕膜的孕激素受体，结合力为孕酮的3～5倍，因而能有效阻断孕酮活性，从而导致血管损伤，蜕膜坏死和出血。
米非司酮还能兴奋子宫肌来提高子宫敏感性，有效软化宫颈。
米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和软化宫颈作用。
因此，米索前列醇与米非司酮片序贯使用可显著增高或诱发子宫的自发性收缩频率和幅度，达到终止早孕的目的。
米索前列醇的给药途径有3种：口服给药，舌下给药和阴道给药。
国内一般使用口服给药，缺乏对其他给药方式的研究。
口服给药后米索前列醇迅速吸收，主要在肝脏代谢转
变为药理活性形式米索前列醇，米索前列醇血浆浓度大约在20min达到峰值，然后浓度迅速下降，药效维持1h左右。
阴道给药后，米索前列醇浓度逐渐上升，70～80min达到峰值，药效至少维持4h[5]。
本研究显示在80例药物流产患者中完全流产75例，完全流产率为93.75%；不全流产5例，流产失败0例，流产总失败率为6.25%（P＜0.05）。
临床选择合适的早孕患者可提高药物完全流产率。
国内大规模研究发现，米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的完全流产率可达93.3%，不全流产率为3～5%。
可见米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠的安全性及有效性已得到肯定。
药物流产是目前终止早期妊娠的较好方法，主要有以下几个优点：药物可以口服，方便，且不良反应少，有效率高，出血少，同时能减少因人流手术带来的痛苦与烦恼，适用于不同年龄不同妊次的早期妊娠妇女。
但药物流产也存在不足之处，但只要我们选择合适的病例就可以在最大程度上避免其不足。
本研究显示，米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠效果确切，临床选择合适的早孕患者可提高药物完全流产率。
参考文献：
[1]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：384-385.
[2]祝凤琴.药物流产临床观察及护理[J].临床医药文献杂志，2015，7（2）：1339.
[3]梁云萍援药物流产后清宫指征初探[J].公共卫生与预防医学，2005，16（5）：74-75.
[4]彭刚，谭玉红，王庆一．影响药物流产效果的相关因素分析[J].中国妇幼保健，2006，21（5）：666.
[5]崔海平，聂俊芝.米索前列醇阴道用药终止早期妊娠疗效观察[J]. 临床合理用药2014，8（7）：48-49.。