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变异性心绞痛首选药物是什么心绞痛是常见疾病，这类疾病对身体健康影响很大，自身患有这样疾病后，需要及时的进行治疗，治疗这类疾病药物是最佳之选，不过严重的患者也是要选择手术治疗，这样在缓解疾病上才会有很好帮助，那变异性心绞痛首选药物是什么呢，对此也是很多人不了解的。
变异性心绞痛首选药物：变异型心绞痛的首选药物是钙通道阻滞剂(即钙拮抗剂)。
心绞痛临床分为劳累性心绞痛和自发性心绞痛两大类。
自发性心绞痛中有一部分属冠状动脉痉挛所致，多于凌晨发病，发作时含服消心痛戴硝酸甘油效果差，心电图见S 一T 段呈弓背向上抬高。
这部分心绞痛称为变异型心绞痛。
由于钙拮抗剂能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，故临床上将其作为变异型心绞痛患者的首选药物。
首选硝苯地平。
硝苯地平：用于治疗高血压、心绞痛。
包括冠状动脉痉挛所致的心绞痛和变异型心绞痛、冠状动脉阻塞所致的典型心绞痛或劳力性心绞痛。
本品适用于各种类型高血压病及肾性高血压的治疗，对顽固性、重度高血压及伴心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。
本品也适用于防治心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。
由于本品对呼吸功能无不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者。
对这两类疾病本品目前均为首选良药，尤其是缓释制剂产生反射性心动过速的不良反应较轻，1日服药1～2次，更为患者带来方便。
此外，本品亦可用于治疗尿道梗阻或防治运动性哮喘。
地尔硫卓：治疗心绞痛、高血压。
由冠状动脉痉挛所致的心绞痛，包括静息时心绞痛或变异型心绞痛，或是冠状动脉阻塞所致的劳力性心绞痛。
亦可用于治疗室上性快速心律失常。
亦用于治疗肥厚性心肌病。
适用于冠心病心绞痛的治疗，包括变异型心绞痛。
对预防变异型心绞痛发作安全有效;对轻及中度高血压也有较好疗效，尤适用于老年患者。
静脉推注或滴注，适用于高血压急症、房室结折返性室上性心动过速、心房颤动伴快速室率等，均具较好疗效，但其作用强度不似维拉帕米。
变异型心绞痛（Variantangina;V A）也称血管痉挛性心绞痛（Vasospasticangina;VSA ），它的本质是变异型心绞痛，其发病机理尚不明确，自主神经张力的异常改变和冠脉内皮细胞功能失调是发病机理的两个重要方面。
1959 年，Prinzmetal 描述一种心绞痛，其特点是心绞痛发作在午夜或静息状态下，心电图ST 段上移，认为可能的原因是变异型心绞痛，这类心绞痛后来称为变异型心绞痛，冠脉痉挛也在临床和科研工作中得到证实。
变异型心绞痛- 临床表现（1）静息出现心绞痛，常为周期性发作，常在每天同一时刻发作(后半夜或凌晨醒来时)；（2）清晨起床后轻度活动(如穿衣、洗漱和大小便)也易诱发，但同等活动量于下午可不发生，提示本型心绞痛患者运动耐力有昼夜波动变化；（3）疼痛程度较为严重，持续时间长约10～30 分钟，并可伴有严重的心律失常或晕厥；（4）舌下含化硝酸甘油 5 分钟内大多可使胸痛缓解；（5）多数患者发作时血压升高，少数可表现为血压下降。
发作时，可出现左心衰竭体征如心尖部第三、四心音和收缩期杂音。
发作间歇期无明显异常体征。
（3）钙拮抗剂：β-受体阻滞剂疗效不佳者或变异性心绞痛者均提示变异型心绞痛是其主要发病机制，宜及时应用钙拮抗剂，但维拉帕米不宜和β-受体阻滞剂合用。
BNP 作为心衰定量标志物，不仅反映左室收缩功能障碍，也反映左室舒张功能障碍、瓣膜功能障碍和右室功能障碍情况。
在急性呼吸困难患者中有30-40%存在急诊医生难以确诊而影响预后，以BNP 100pg/ml 作为临界值的阴性预测值达到90%，可以减少74%的临床不确定性；而BNP 超过400pg/ml 提示患者存在心力衰竭的可能性达95% 。
而BNP 在100-400pg/ml 时可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情况引起。
呼吸困难患者急诊就诊时的BNP 水平以及治疗后的变化也可以反映其出院时风险。
脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide ,BNP ）又称 B 型利钠肽（B-type Natriuretic Peptide ）,是继心钠肽（ANP）后利钠肽系统的又一成员，由于它首先是由日本学者Sudoh 等于1988 年从猪脑分离出来因而得名，实际上它主要来源于心室。
变异型心绞痛23例临床分析及治疗摘要：目的：观察变异型心绞痛的临床特点，探讨其治疗方法。
方法：选择变异型心绞痛患者23例，年龄37～49岁；其中男18例，女5例，均经Holter 检查发现，发作性ST段抬高，部分伴严重心律失常，采用钙离子拮抗剂为主，辅以单硝基硝酸脂治疗。
结果：23例患者经治疗后症状消失，复查Holter无ST 段抬高的缺血表现。
结论：变异型心绞痛好发于年龄较轻的男性，发作时ST段抬高，可伴严重心律失常；钙离子拮抗剂疗效肯定。
关键词：变异型心绞痛；ST段抬高；钙离子拮抗剂变异型心绞痛好发于年轻男性，临床上常是诱发冠状动脉痉挛的原因之一，本篇总结23例变异型心绞痛患者的冶疗情况，对其临床特点及治疗作一分析。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2007-2008年我院CCU病房住院患者，剔除心肌病、心肌梗死、劳力型心绞痛、风心病、甲状腺机能亢进型心脏病，选发作时ST段抬高者23例；其中男18例，女5例。
年龄37～49岁，平均（43±9.1）岁。
所有男性均吸烟，女性2例吸烟。
入院后经Holter检查显示心绞痛发作时ST段抬高，抬高幅度为0.15～0.60mV，伴有Ⅰ°A VB者2例；Ⅱ°Ⅰ型A VB者2例；Ⅱ°Ⅱ型A VB者1例；Ⅲ°A VB者1例；短阵室速者3例；频发室早7例；窦性停搏1例；房性早搏1例。
典型病例：例1，男性，36岁。
阵发性胸闷1年，加重半月，多发生在晨起，阵发性胸闷，心前区刺痛，出现面色苍白，曾服用“去痛片”治疗。
入院前半月，上述症状加重伴头晕，黑朦。
经Holter检出，发作时CH2、CH3的ST段抬高并伴有Ⅱ°Ⅱ型A VB，窦性停搏入院。
患者吸烟史15年，近10年每月30～40支，入院前2周血压波动在170～140／110～80mmHg，查体血压140／90mmHg，心肺无异常，血脂胆固醇6163mmol／L，无糖尿病史。
