第四节全口义齿的戴入

上牙合架●上牙合架的操作流程及方法上牙合架的流程及方法全口义齿教程全口义齿教程上牙合架的流程及方法上牙合架的使用品●日本产YDM平均值牙合架。

●日进产N4成品牙合托含402上下颌无牙牙合标准模型。

●蜡型工具、铅笔、直尺、车针、橡皮筋、石膏、橡皮碗、石膏调刀、酒精灯、订书针、水盘。

1、在模型上画中线。

2、在模型底面预备倒凹。

3、把上下颌蜡堤烫接在模型上。

4、使上下颌模型吸水。

5、检查牙合架。

6、在牙合架上放置牙合平面板。

7、通过牙合平面板和上颌牙合托，上上颌模型。

8、下颌牙合托与上颌牙合托合拢。

9、调和石膏，上下颌模型。

10、检查上完牙合架后的状况。

上牙合架的流程及方法全口义齿教程上牙合架的步骤1、在模型上画的中线必须最正确。

2、为防止后续操作过程中，上下颌模型从牙合架上脱落，必须在上下颌模型底面切实形成利于固位的倒凹。

3、上牙合架时，上颌模型的中线，必须与牙合架的中线、牙合平面的中线一致。

4、上牙合架时，为抑制石膏的固化膨胀，水应略多于石膏说明书上的粉液比例。

5、为抑制石膏的固化膨胀，石膏固定上下颌模型后，必须用橡皮筋等固定上下颌体。

6、上下颌牙合托合拢时，中线必须对齐，牙合托上下缘必须吻合固定。

上牙合架的操作要点全口义齿教程上牙合架的操作要点确保在上牙合架时牙合堤的正确位置。

上牙合架的操作流程及方法画中线完成中线后中线前缘为模型底面前牙区起点，终点为模型后援平面的中点。

全口义齿教程画中线的目的预备固位孔的目的1. 固位孔应有一定宽度和深度。

2.固位孔应向两侧相反的不同方向预备。

3. 固位孔应预备在模型较厚处。

4. 预备固位孔时，不得击穿模型。

防止石膏模型与上牙合架的石膏分离、移位。

操作注意事项全口义齿教程上牙合架的操作流程及方法或全口义齿教程上牙合架的检查要点预备固位孔的检查要点1. 固位孔的直径和深度合适吗？□2. 固位孔的走向合适吗？（应向两侧相反）□3. 固位孔预备在模型较厚处吗？□4. 模型被击穿了吗？□封闭牙合托边缘的目的1. 蜡刀的温度不宜过低。

全口义齿制作标题：全口义齿制作摘要：全口义齿是一项重要的牙科治疗技术，适用于丧失全部牙齿的患者。

本文将介绍全口义齿的制作过程，包括初诊和评估、印模制作、试戴和调整、最终固定等步骤。

通过本文的阐述，读者可以全面了解全口义齿的制作流程及其重要性。

第一节：引言全口义齿是一种常见的牙科治疗方式，适用于丧失全部牙齿的患者。

全口义齿的制作需要经过一系列复杂的步骤，从初诊、评估到最终固定，每个环节都需要医生和患者的积极合作。

本文将介绍全口义齿的制作过程，以帮助读者更好地了解和关注牙科健康。

第二节：初诊和评估首先，患者需要进行初诊，在牙医师的指导下，医生会对患者的口腔情况进行全面评估。

评估的内容包括口腔健康状况、牙齿的缺失情况以及颌面部的骨骼状况等。

通过初诊和评估，医生可以了解患者的具体需求和口腔问题，为制作全口义齿制定合理的治疗方案。

第三节：印模制作在初诊完成后，医生将为患者制作口腔印模。

制作印模的目的是为了制定合适的义齿形状和尺寸。

医生会使用特殊的材料，将其放置在患者的口腔中，待其凝固后，取出形成精确的口腔印模。

这一步骤的关键在于准确地捕捉患者口腔的形状和结构，以确保后续的义齿制作更贴近患者的实际需求。

第四节：试戴和调整基于口腔印模，牙医师会制作出初步的义齿，在患者口腔中进行试戴和调整。

试戴义齿的目的是评估其舒适度、咬合效果以及外观美观度等方面的表现。

如果患者在试戴过程中出现不适或其他问题，医生会及时进行调整，以确保最终的义齿质量和适应性。

第五节：最终固定经过试戴和调整后，牙医师会根据患者的反馈和需求，制作最终的全口义齿。

最终义齿可以通过多种方式固定在患者的口腔中，其中包括使用特殊的胶水或是采用种植牙的技术。

最终固定的义齿具有良好的美学效果和功能性，能够更好地满足患者的需求。

第六节：常见问题和注意事项最后，本文还对全口义齿制作过程中可能出现的常见问题和注意事项进行了总结。

例如，患者在戴义齿时可能会出现一些不适感，这时需要及时向医生反馈。

口腔修复学考点试题—— 全口义齿颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。

包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位；正中牙合位；前伸牙合位和侧方牙合位（一）确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。

颌间距离:牙列缺失后,上下无牙颌形成的间隙即上下牙槽嵴之间的距离牙合托组成:基托和牙合堤1．方法（1）利用下颌息止颌位测定:咬合位垂直距离=息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙（2）面部比例测定法:眼外眦到口裂的距离约等于垂直距离的方法（3）面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3增大；恢复过小，面下1/3减小（二）水平颌位关系记录1．直接咬合法：（1）卷舌后舔法（2）吞咽咬牙合法（3）后牙咬牙合法 2.哥特式弓描记法 3．肌监测仪法（三）确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤1．上颌牙牙合托的制作（1）基托的制作两层蜡片烤软粘在一起，使之与模型密合（2）牙合堤的制作 将蜡片烤软卷成8-10MM的蜡条，按牙槽嵴形状粘于基托上，引入口内趁蜡堤还软以牙合平面规按压其表面，形成牙合平面，注意前部在下唇下缘以下漏出约2mm，与瞳孔连线平行侧面观与鼻翼耳屏线平行．基托的唇侧要衬托出上唇的丰满度,牙合堤后缘相当于第二磨牙的远中修成斜坡状.2．下颌牙合托的制作及正中关系的记录（1）测定垂直距离（2）制作下颌牙合堤(3)确定垂直距离和正中关系位(4)．在牙合堤唇面画标志线中线，与面部中线一致,作为两个上颌中切牙临界的标志线口角线，上下唇轻轻闭拢时,划出口角在牙合堤上的位置,是牙尖远中面的标志线唇高线，唇低线．又称笑线,是在微笑时,上唇下缘和下唇上缘在牙合堤上所画出的弧线,微笑时,大约露出上颌中切牙高度的2/3,线路下颌中切牙高度的1/2验证颌位关系 1扪测颞肌法2扪测髁突动度法3.面型观测法 （四）上颌架颌架：是一种固定上下颌托和模型的仪器1．颌架的分类根据颌架模拟下颌运动的程度分为：简单颌架；平均值颌架；半可调颌架；全可调颌架2．HANAUH2型颌架3．面弓4．上颌架的操作步骤（1）调节好颌架（2）将牙合叉插入颌堤内（3）松开固定髁突的螺钉（4）将定牙合叉固定在弓体上的上牙合托自口中取出（5）拆去面弓取下弓体5．确定前伸髁导斜度6．确定侧方髁导斜度7．确定切导斜度（五）排牙1．选择人工牙（1）质地：塑料牙和瓷牙（2）形态，色泽，大小后牙牙合面形态:解剖式牙:牙颌面形态与初萌的天然牙相似,牙尖斜度为33度或20度,一般上下颌弓位置关系正常,牙槽嵴情况良好者(高而宽),可选用,以发挥其美观,尖窝锁结关系好,咀嚼效率高的特点非解剖式牙:主要为无尖牙.牙槽嵴低平者,年龄较大而且正中关系不恒定者多选用半解剖式牙或无尖牙,以减少后牙侧方牙合力,有利于义齿的稳定和平衡2．排牙原则(1)牙弓与颌弓一致(2)人工牙的盖嵴部应尽可能紧贴牙槽嵴 使咀嚼压力直接传导于牙槽嵴顶,以保持义齿的良好单侧平衡,上前牙应排在牙槽嵴顶的唇侧,上后牙稍偏向牙槽嵴顶的颊侧,舌尖位于牙槽嵴顶,下后牙略偏舌侧,颊尖位于牙槽嵴顶,既利于义齿的固位和稳定,又利于维持唇颊侧的丰满度(3)牙合平面应与牙槽嵴接近平行,并且平分颌间距离 避免义齿前后推移,或左右倾斜,以利于义齿获得良好的稳定性(4)根据上下颌骨关系,前牙排成浅覆盖和浅覆颌关系 前牙浅覆颌为上前牙盖过下前牙牙冠1mm,浅覆盖为上颌前牙的切缘距离下颌前牙唇面水平距离的间隙1mm,以减小咬合时的侧向力,利于义齿稳定 (5)形成正常的颌曲线,达到平衡牙合的要求全口义齿人工牙列在正中牙合时,上下牙列应有一牙与对颌两牙相对的接触关系,牙列牙合面尖窝相对,达到广泛密切的接触,前伸牙合及侧向牙合要达到三点或多点接触的平衡牙合,以避免义齿在行使功能时发生翘动而脱位3．排牙的具体方法：（1）上前牙的排列前牙排列的注意事项：1）上前牙的排列要在患者口内调整合适，经患者同意2）对上颌前突下颌后缩的患者，要适当加大覆盖，留讲说话咀嚼空间3）对下颌前突上颌后缩的患者，要尽可能排成正常牙合或对刃牙合 4）切导以15度为宜5）下前牙排列可在上前牙排后进行，也可在排上前牙及所有后牙后进行（2）上后牙的排列后牙排列的注意事项：1）后牙的功能尖为第一前磨牙的颊尖，上第二前磨牙的舌尖，以及上颌磨牙的近中舌尖，功能尖需要排在牙槽嵴顶连线上，并与颌的颌面窝有良好的尖窝接触关系。