全口义齿的初戴ppt课件

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全口义齿的初戴PPT课件

良好的咬合关系：均匀广泛接触合理的排牙：中性区排牙、合适的补偿曲线、横颌曲线，平衡牙合理想的基托形态：凹面形
二固位不良：多见于下颌
原因
患者口腔的具体条件差：牙槽嵴低平，松软牙槽嵴，舌体过大
通过患者的主观努力
二固位不良：多见于下颌
原因
义齿的原因：
I. 口腔处于休息状态时固位不良：
II. 张口说话时脱落：
•
1. 2. 3. 4.
重衬前准备：
检查正中关系是否正确平衡牙合的建立粘膜组织面无压痛及破损直接法重衬者需验证患者无过敏史
重衬的方法：
直接法重衬
间接法重衬软衬材料重衬－刃状牙槽嵴及粘膜较薄的无牙颌患者，缺点是不易抛光、材料易老化。
•
重换基托（rebasing）：是用原有的义齿重新取印模，将整个义齿基托重新换过，而不是在原有的组织面增加一层塑料的重衬方法。
调牙合
二固位不良
全口义齿的固位与稳定
影响全口义齿固位的有关因素:
• • • •
固位原理：吸附力、表面张力、大气压力
颌骨的解剖形态：影响基托面积及倒凹的机械固位作用粘膜的性质：一定的弹性和韧性，易密合、封闭基托的边缘：伸展范围、形状、厚薄唾液的质和量
二固位不良
全口义齿的固位与稳定
影响全口义齿稳定的有关因素
3．用长弯刀或小刮勺雕刻出各牙的根部外
形。
蜡型的塑形
4．避开唇、颊、舌系带，将基托边缘长短、
厚薄修整合适、圆钝，并将牙面及蜡型
表面多余的蜡去除干净。 5．雕出基托磨光面的固位形。
（五）光滑蜡型
喷灯的尖细火焰，火焰的方向，在牙间
隙处可以垂直方向喷，边缘和腭侧可从水平方向喷。

(优质课件)全口义齿

（二）取印模的步骤方法
1. 取印模前的准备 2. 取初印模 3. 制作个别托盘 4. 边缘整塑 5. 取终印模
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（一）原因（二）修理方法
二、人工牙折断或脱落三、全口义齿重衬
（一）直接重衬（二）间接法重衬（三）自凝软材料重衬
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用牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度颌两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。
（一）垂直颌位关系 1.确定垂直距离的方法
(1)利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙的方法 (2)瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法 (3)面部外形观察法
2.垂直距离恢复不正确的影响
(1)垂直距离恢复过大 (2)垂直距离恢复得过小
3
4
二、无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系
（一）无牙颌的分区
主承托区（primary stress-bearing area）副承托区（secondary stress-bearing area）边缘封闭区（border seal area）缓冲区（relief area）
（二）义齿间隙和义齿表面
（二）口腔前庭
位于牙槽嵴与唇、颊侧黏膜之间，为一潜在的间隙。 1. 唇系带(labial frenum) 2. 颊系带(buccal frenum) 3. 颧突(zygomatic process) 4. 上颌结节(maxillary tuberosity) 5. 颊侧翼缘区(buccal flange area) 6. 远中颊角区(distobuccal angles area)

全口义齿概述PPT课件

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1. 组织面义齿基托与口腔黏膜紧密接触的一面
2. 咬合面上下牙咬合接触的一面，要求达到平衡牙合
3. 磨光面义齿与唇、颊、舌接触的一面。磨光面的倾斜度应有利于保持唇颊肌与舌肌力量的平衡
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全口义齿的固位与稳定
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固位－义齿抵抗从口内垂直脱位的能力
稳定－义齿对抗水平和转动的力量，防止侧向和前后向脱位
唇颊侧止于唇颊粘膜与牙槽嵴粘膜反折线，让开唇颊系带
下颌舌侧止于口底粘膜与牙槽嵴舌侧粘膜的反折线，让开舌系带
上颌后缘止于腭小凹后2mm至两侧翼上颌切迹的连线
下颌后缘止于磨牙后垫的前1/3或中 1/2
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• 义齿间隙－口腔内容纳义齿的潜在空间，随缺牙时间的长短不同而变化。
• 义齿表面－包括组织面、咬合面和磨光面
全口义齿概述
(Complete Denture)
2
• 全口义齿的特点
1. 修复对象——牙列缺失患者（患者口腔软、硬组织及关节、咀嚼肌和神经系统发生改变）
2. 由基托和人工牙组成 3. 黏膜支持式义齿 4. 患者的适应性和心理因素
十分重要
3
牙列缺失对人体的影响
4
消化功能
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面形
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发音
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• 义齿缓冲区 10.系带区（唇、颊、舌系带 frenum) 11.颧突(zygomatic process) 12.上颌结节(maxillary tuberosity) 13.远中颊角区(distobuccal angles area) 14.切牙乳突(incisive papilla) 15.上颌硬区(hard area) 16.下颌隆突(torus mandibularis) 17.下颌舌骨嵴(mylohyoid ridge)

全口义齿课件

详细描述
咀嚼效率问题可能与义齿设计、咬合关系、牙槽嵴形态等因素有关。解决方案包括调整咬合关系、改善义齿设计、增加基托刚度等，以提高咀嚼效率和患者进食体验。
05
全口义齿的发展趋势与未来展望
新型材料的应用
生物相容性材料
采用与人体组织相容性更好的材料，降低排异反应，提高舒适度
。
高强度耐磨材料
牙齿制作
取模
使用藻酸盐等材料为患者取模，以制作义齿的牙齿部分。
牙齿制作
根据取模的形状和设计要求，使用人造牙齿材料制作牙齿部分。
牙齿处理
对制作好的牙齿进行打磨、抛光等处理，使其符合患者口腔实际情况。
试戴与调整
试戴
将制作好的义齿放入患者口中，检查义齿的贴合度、咬合关系等
是否符合要求。
调整
避免硬物
避免使用全口义齿咬硬物，以免损坏义齿。
定期复查
定期到医院或口腔诊所进行复查，检查全口义齿的磨损和松紧度，以及口腔组织的健康状况。
根据医生建议，可能需要更换全口义齿或对义齿进行调整。
注意事项
避免过度的运动和活动，以免造成全口义齿脱落或移位。
如果出现疼痛、不适或义齿破损等情况，应及时就医。
全口义齿的适用人群
适用于牙齿全部缺失的病人，包括老年人和因各种原因导致牙齿脱落的成年人。
适用于下颌骨相对较小或上颌骨萎缩的患者，以及无法通过其他方式修复牙齿的患者。
全口义齿的优点与局限性
优点
全口义齿能够恢复患者的咀嚼功能，改善面部美观，提高生活质量。
局限性
全口义齿需要定期维护和更换，患者需要适应异物感，并可能需要一段时间进行语音和咀嚼训练。
3D打印技术

全口义齿的初戴汇总.

戴牙后疼痛
固位不良
恶心与呕吐发音不清咀嚼功能不好义齿咬颊或咬舌树脂引起的过敏性口炎心理因素影响
一戴牙后疼痛：最常见症状，约为90％
原因
调改义齿基托重做
蜡型的试戴（二）
义齿蜡型戴入口腔后的检查
第二节蜡型的塑形
一、蜡型与工作模型的准备
（一）明确基托边缘的伸展范围（二）明确基托的厚度 1．基托的厚度为1．5～2mm，接近人工牙处逐渐加厚。
2．基托边缘、翼颌切迹、磨牙后垫厚度为
2．5～3mm，呈圆钝状。
3．缓冲区基托可适当加厚，以备缓冲时留有
BU
上颌后牙颊尖
LL 原则
非支持尖原则
（upper buccal cusp）
3.前伸牙合牙合干扰的选磨
以选磨下前牙唇斜面为主，在不影响美观的前提下，上前牙舌侧面也可以选磨成舌斜面。
4.修整
重新加深沟窝，加大食物排溢道，以增加咀
嚼效能和美观，还可以减小牙槽嵴的负荷。
八、给患者的戴牙指导
医嘱：
七、选
磨
选磨（selective grinding）
正中牙合前伸牙合侧方牙合达到平衡牙合接触
（一）全口义齿选磨的意义
原因：
任何牙合架不可能完全模拟患者的下颌运动全口义齿制作工序复杂，若装盒、填胶等工序操作有误时，也会使义齿的牙合关系受到影响意义：改善咬合关系，达到平衡牙合
（二）选磨的方法和步骤
用双手食指分别放在两侧双尖牙区牙合面，左右交替加压。
若左右翘动：上颌义齿－硬区；下颌义齿－外斜嵴、下颌隆突区若经过缓冲仍有翘动：要考虑基托变形，或印模、模型不准，重做
三、检查基托
边缘长短

《颌全口义齿》课件

2 局限性和风险
颌全口义齿在过渡期可能有适应性不良、喉部不适等不适，使用不当可能导致牙龈炎和义齿脱落。
实例分享
成功的颌全口义齿案例介绍
通过介绍一位患者的颌全口义齿治疗过程和结果，展示这项技术在美学和功能方面的卓越效果。
患者的满意度和感受分享
让患者通过分享他们的满意度和感受，向观众展示颌全口义齿对他们生活的积极影响。
展望和发展趋势
1 颌全口义
未来的发展趋势可能包括更加个体化的设计和制作技术，以及更加舒适和持久的材料创新。
临床应用
1
适应症和禁忌症

颌全口义齿适用于大部分缺失全部牙齿的患者，但对于严重牙周病、口腔疾病恶化或无法配合治疗的患者有禁忌症。
2
治疗流程和注意事项
颌全口义齿的治疗过程包括检查、制作义齿、试戴和最终安装，患者在使用过程中需要注意口腔卫生和定期复诊。
优势与劣势
1 优势和特点
颌全口义齿可以还原患者自然的咬合功能、外观和发音，使其重拾自信和舒适。
《颌全口义齿》PPT课件
让您重拾自信的完美笑容！本课程将深入介绍颌全口义齿，包括定义、作用以及种类和材料选择等方面内容，帮助您全面了解这项技术的临床应用。
产品介绍
定义和作用
颌全口义齿是一种用来替代全部牙齿的修复方案，可以恢复牙齿功能、外观和咬合。
种类和材料选择
有多种颌全口义齿的类型可供选择，包括可摘式义齿和固定式义齿，材料方面有亚克力、瓷等可供选择。

全口义齿课件——初戴

1. 咬合检查
选磨
正中合（红色印记）
侧方合（兰色印记）
前伸合（兰色印记）
2. 顺序：（1）正中合与侧方合
（2）前伸合调合。
3. 工具：大号球钻、小磨头
（1）正中合早接触：上颌舌尖——下颌中央窝或边缘嵴下颌颊尖——上颌中央窝或边缘嵴
（2）侧方合干扰：
后牙：工作侧：上牙颊尖（舌斜面）——下牙颊尖（颊斜面）上牙舌尖（舌斜面）——下牙舌尖（颊斜面）
二、固位和稳定
（一）固位力（二）义齿的稳定:
▪ 合面加力
▪ 张闭口 ▪ 舌运动 ▪ 说话 ▪ 咀嚼运动
三、检查颌位关系
（一）颌位关系：
垂直距离（二）颌位关系异常：
垂直距离过高；垂直距离过低下颌后退；下颌偏斜；下颌前伸
四、检查咬合关系
（一）检查内容：
——叩齿运动
——侧方运动（单侧）
工作侧后牙尖对尖）
——
前牙对刃）
（二）工具：咬合纸
（三）异常：早接触、
正中合
正中合
支持尖
正中合
侧方合
平衡侧
工作侧
侧方合
侧方合
+
正中合
前伸合
前伸合
前伸合
+
正中合
+ +
五、选磨（调合）
（一）目的：去除早接触和合干扰，达到平衡合。
（二）方式：上合口内调合
五、选磨调合：
（三）方法：
选磨少量、顺走向 ❖ 原地点重现、越磨点越大、越磨点越多
六、戴牙指导（医嘱）
1. 增强使用义齿的信心 2. 纠正不正确的咬合习惯 3. 进食问题 4. 保护口腔组织健康 5. 义齿的保护

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（三）检查颌位关系
蜡型的试戴（二）
义齿蜡型戴入口腔后的检查
蜡型戴入口腔后的检查
检查外观及垂直距离检查蜡基托是否平稳检查颌位关系检查咬合关系检查平衡颌检查排牙情况检查发音情况检查基托
检查颌位关系可通过以下方法进行
1．扪测颞肌 2．扪测髁突动度 3．观察面形不正确的颌位关系可能出现下列现象： (1)下颌后退：上下前牙呈水平开合上下后牙呈尖尖接触，垂直距离增高，表明下颌呈后退位。 (2)下颌偏斜 (3)前牙开合
（五）检查平衡合（六）检查排牙情况
（七）检查发音情况
（八）检查基托
第二节蜡型的塑形
一、蜡型与工作模型的准备
（一）明确基托边缘的伸展范围（二）明确基托的厚度 1．基托的厚度为1．5～2mm，接近人工牙处逐渐加厚。
2．基托边缘、翼颌切迹、磨牙后垫厚度为
2．5～3mm，呈圆钝状。
3．缓冲区基托可适当加厚，以备缓冲时留有
多余的树脂被挤出；玻璃纸较平整，皱褶不
明显；树脂致密，颜色较深。
4．关盒
填胶
（二）热处理
将填塞好的树脂加压后加热处理，使其逐渐聚合固化成型的工艺过程。采用水浴加热法，目前常用的水浴加热法有三种。
热处理
四、出盒磨光
（一）出盒
1．出盒时机最适宜。 2．出盒方法型盒经热处理后在水中
自行冷却，水温降至50℃以下时，出盒
（二）牙根塑形
在基托的唇、颊侧相当于牙根的部位，
顺着每个牙齿的自然趋势，形成微微隆起隐约可见的牙根外形。
（三）腭皱襞的塑形
四、塑形技术
（一）软化蜡条一般温度为43～47℃。（二）压蜡按顺序从颊侧、舌侧逐渐压入各牙的间隙内。
（三）烫蜡压、烫方法可相互结合
（四）雕蜡 1．用尖头雕刻刀雕刻龈缘线 2．用尖头雕刻刀在两牙之间的近远中面及合龈方向雕出龈乳突和略微内陷的龈外展隙。
3．用长弯刀或小刮勺雕刻出各牙的根部外
形。
蜡型的塑形
4．避开唇、颊、舌系带，将基托边缘长短、厚薄修整合适、圆钝，并将牙面及蜡型
表面多余的蜡去除干净。
5．雕出基托磨光面的固位形。
（五）光滑蜡型
喷灯的尖细火焰，火焰的方向，在牙间
隙处可以垂直方向喷，边缘和腭侧可从水平方向喷。
（六）蜡型完成后的检查
蜡型的试戴与全口义齿的完成
蜡型的试戴与全口义齿的完成
蜡型的试戴蜡型的塑型全口义齿的完成
第一节蜡型的试戴
一、试戴前的准备
（一）按照排牙与平衡合理论检查其义齿排列情况
（二）修整蜡基托
蜡型的试戴（一）
义齿蜡型在合架上的检查
二、蜡型戴人口腔后的检查
（一）检查外观及垂直距离（二）检查蜡基托是否平稳
粗磨
2．细磨（抛光）细磨是指对义齿表面进行光亮处理的过程。细磨所用的主要工具是布轮、毛刷轮、毡轮等，配合细石英砂糊剂使用。
（1）牙间隙的抛光
（2）基托磨光面的抛光
（3）精细抛光
（4）涂上光油（膏）
细磨
3．磨光需注意的问题（1）选用质量好表面形态完整无缺损的磨具。（2）选择工作转速快的磨具。（3）两手要拿稳义齿，用力得当。（4）遵循由粗磨逐渐到细磨的原则。（5）在细磨时，毛刷、布轮等工具一定要润湿，并不断加磨光糊剂，不能干磨。
工作刀修整石膏菲边，用水冲洗干净。
（二）冲蜡
除蜡
三、树脂充填及热处理
（一）树脂充填
1．树脂充填前的准备（1）器材和环境的准备（2）涂分离剂（3）调基托树脂
2．树脂充填
在20℃左右室温下，树脂粉和液调和后约
20min达到面团期，面团期约维持5min，此时进行充填。 3．试压判断树脂充填是否足够的标志：型盒周边有
第三节全口义齿的完成
一、装
盒
目的是在型盒内形成蜡型的阴模，以便充
填树脂，经热处理后用树脂代替蜡型。（一）选择型盒通常分大、中、小三个型号，一般模型距型盒至少应有1cm。
（二）模型准备 ①将完成蜡型的模型从合架上取下，浸泡在冷水中约10min。 ②用模型修整机或工作刀将模型不被蜡型
利用的部分修去。
出盒
3．义齿清理浸泡于30％枸橼酸钠过饱和溶液中，24h后取出。
（二）磨光
磨光是全口义齿制作工艺的最后一道工序，需要细致的操作。
磨光包括粗磨和细磨两个步骤 1．粗磨（磨平）
粗磨是指用各种磨具对义齿表面进行平整，以减少其表面粗糙度的加工过程。粗磨是磨光的3）组织面的磨平（4）精细磨平
（三）装下半型盒上颌义齿要前高后低，以减少倒凹。下半盒的边缘应完全露出，以便与上半型盒吻合。
装盒
（四）灌注上半盒灌注上半盒时应注意：石膏调拌得勿过稠；注入时要震动型盒以排除气泡；为防止牙颈部和牙间隙处产生气泡，可用
排笔蘸石膏浆在这些部位先涂布一层。
二、除
（一）烫盒
蜡
置入80℃以上热水中浸泡5～10min，用
（四）检查咬合关系
1．用两段咬合纸分别放于两侧上下牙列之
间,嘱患者做正中咬合。 2．术者将拇指、示指分别放在上颌蜡托前磨牙区的颊侧，嘱患者反复做正中咬合动作，蜡托应平稳，不翘动。
3．患者做正中咬合时，术者可拉开口颊，用镊子或雕刻刀分别插入上下颌人工牙间，上下摇动，蜡托稳定不摇动者，表明蜡基托密合，这对建立良好的咬合关系也密切相关。
余地。
4．唇、颊侧基托厚度以试戴时恢复患者唇、颊的丰满度为准，不要随意增减。（三）固定暂基托
二、蜡型基托的塑形
按照基托固位形的要求，在基托的龈缘和基托边缘之间形成凹面：上颌腭侧向
上内，颊侧向上外；下颌舌侧向下内，颊
侧向下外。
三、牙龈、牙根及腭皱的塑形
（一）牙龈塑形 1．龈缘的位置龈缘线与牙颈缘线一致，龈缘最高点多在中线略偏远中处。 2．龈缘的形态
谢谢大家

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