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病理生理学习题病理生理学第一章绪论自测题(Questions)一、名词解释1、Pathophysiology2、Basic pathological process二、填空题1.病理生理学研究的对象是。
2.病理生理学着重是从和角度研究患病机体生命活动的规律和机制的科学。
三、问答题1.什么是基本病理过程?试举例说明。
2.为什么动物实验的结果不能直接用于临床？第二章疾病的概论自测题（Questions)一、名词解释1.disease2.homeostasis3.precipitating factorplete recovery5.brain death二、填空题1. 病因学是研究疾病发生的与及其作用规律的科学。
2.病因在疾病发生中的作用是和决定。
3.生物性致病因素主要包括和。
4.先天性致病因素是指能够的有害因素。
5.具有易患某种疾病的素质称为。
6.条件通过作用于或起到或疾病发生发展的作用。
7.发病学是研究疾病的规律的科学。
8.疾病的过程可分为期、期、期和期。
三、问答题1.举例说明病因在疾病发生及发展中的作用。
2.举例说明什么是因果交替规律。
3.什么是脑死亡？判断脑死亡有哪些标准？第三章水，电解质代谢紊乱自测题（Questions)一、名词解释1. 脱水征2. 低渗性脱水3. 反常性碱性尿4．高钾性周期性麻痹5．Dehydration6．Water intoxication7．Dehydration fever8．Hyperkalemia9. Paradoxical acidic uri ne二、填空题1 正常人体液总量约占体重的_____。
细胞膜将体液分割成_____和_____两部分，前者约占体重_____，后者约占体重的_____。
2 体液的渗透压主要由_____产生，其正常值为_____。
3 脱水按血清钠的浓度分成_____、_____和。
4 等渗性脱水处理不及时，可通过_____及_____失水转变成_____，而只补充水，又可转变成_____ 。
第七章休克一、目的与要求1.掌握休克、休克肺的概念；掌握休克早、中、晚期微循环变化的特点及其机制、微循环变化的代偿意义或后果、主要的临床表现。
2.熟悉休克时细胞损伤与代谢障碍；熟悉休克时主要器官的功能变化。
3.了解休克的病因与分类；了解休克时体液因子的变化和全身反应；了解休克防治的病理生理基础。
二、作业与练习【名词解释】1.休克2.休克肾3.休克肺4.MODS5.暖休克6.冷休克7.毛细血管无复流现象【填空】1.休克发生的起始环节是____ ___、___ __ 和____ ____。
2.心源性休克按血流动力学特点可分为___ ___型和____ ___型。
3.典型的失血性休克，按微循环的改变大致可分为___ ___、___ ____、__ ____三期。
4.缺血性缺氧期微循环灌流的特点可归纳为_____ ___；淤血性缺氧期微循环灌流的特点可归纳为_______ _。
5.创伤性休克时__ _ 入血，可直接启动___ _，引起DIC。
6.休克时导致细胞内水肿和高钾血症主要是由于________ 不足和_________运转失灵。
7.休克时细胞代谢障碍表为___ ________和 _____________。
8.休克时最常见的酸碱平衡紊乱是___ _ 型__ ，其发生机制是组织______ _____，导致__ _____生成增多。
9.休克持续时间较长可引起肾小管________，发生__________肾功能衰竭。
10.休克缺血性缺氧期发生的急性肾衰属_____________；休克难治期发生的急性肾衰属____________。
11.低血容量性休克在临床上出现“三低一高”的典型表现，即降低、降低、降低；而升高。
【是非题】1.休克的关键不在血压，而在血流。
2.在革兰阴性细菌引起的感染性休克中，细菌内毒素起重要作用。
3.青霉素过敏引起休克的主要机制是外周血管痉挛。
4.休克早期微循环痉挛的始动因素是肾素-血管紧张素系统兴奋。
第七章休克（Shock）第一节概述“休克”（shock）一词原意为震荡或打击。
自法国医生Le Dran 1731年首次将法语secousseuc译成英语shock，并应用于医学领域以来，对休克的认识和研究已有200多年的历史，其间经历了四个主要认识发展阶段：症状描述阶段，急性循环衰竭的认识阶段，微循环灌流障碍学说的创立阶段及细胞分子水平研究阶段。
休克是指机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因素作用下，有效循环血量急剧减少、组织血液灌流量严重不足，以致各重要生命器官和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。
临床上表现为烦躁，神态淡漠或昏迷，皮肤苍白或出现花纹，四肢湿冷，尿量减少或无尿，脉搏细数，脉压变小和/或血压降低。
第二节病因和分类一、休克的病因(一)失血与失液大量快速失血可导致失血性休克（Hemorrhagic Shock）。
常见于食管静脉曲张破裂出血、创伤失血、胃溃疡出血、宫外孕、产后大出血和DIC等。
失血性休克的发生取决于失血量和失血的速度，一般地说，成人15分钟内失血少于全血量10%时，机体可通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定，但若快速失血量超过全血量20%左右即可导致休克，超过全血量50%则往往导致迅速死亡。
此外剧烈呕吐或腹泻、肠梗阻、大汗等情况下大量的体液丢失也可因机体有效循环血量的锐减而导致休克。
（二）烧伤大面积烧伤早期可因大量血浆、体液丢失以及剧烈疼痛而引起休克称烧伤性休克（Burn shock）。
（三）创伤严重创伤常因疼痛和失血而引起休克称创伤性休克（Traumatic Shock）。
（四）感染细菌、病毒、霉菌、立克次体等病原微生物的严重感染可引起休克称感染性休克（Infective Shock）。
（五）心力衰竭大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞及严重的心律紊乱（房颤、室颤）和心脏破裂等急性心力衰竭及慢性心力衰竭失代偿期，均可引起心输出量明显减少，有效循环血量和灌流量下降而导致休克，称为心源性休克(Cardiogenic Shock)。
外科休克研究生课件一、引言休克是一种严重的生命危险状态，是由于有效循环血量减少导致组织器官灌注不足而引起的。
休克分为低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和阻塞性休克四种类型。
本课件旨在对外科休克进行深入探讨，分析其病理生理机制、诊断方法、治疗原则及最新研究进展。
二、病理生理机制1.低血容量性休克：由于血容量减少，导致心排出量降低，引起组织器官灌注不足。
常见原因包括大量失血、脱水、烧伤等。
2.心源性休克：心脏泵功能衰竭，导致心排出量急剧减少。
常见原因包括心肌梗死、严重心律失常、心脏压塞等。
3.分布性休克：由于血管扩张、血管床容量增加，导致有效循环血量相对不足。
常见原因包括感染、过敏、神经源性等。
4.阻塞性休克：由于心脏与大血管之间的通道受阻，导致心排出量降低。
常见原因包括肺栓塞、张力性气胸等。
三、诊断方法1.病史询问：了解患者的病因、病程、症状等。
2.体格检查：观察患者的生命体征、皮肤色泽、神经系统症状等。
3.实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能、凝血功能等。
4.影像学检查：胸部X线、超声心动图、腹部CT等。
5.休克指数：脉率/收缩压（mmHg）。
正常值为0.58，休克指数≥1.0提示休克。
四、治疗原则1.病因治疗：针对休克的病因进行治疗，如止血、抗感染、抗过敏等。
2.补充血容量：迅速建立静脉通道，补充晶体液、胶体液或血液制品。
3.药物治疗：使用血管活性药物、正性肌力药物等改善心脏泵功能和血管张力。
4.支持治疗：维持水、电解质平衡，纠正酸碱失衡，营养支持等。
5.监测与评估：持续监测患者的生命体征、尿量、实验室指标等，评估治疗效果。
五、最新研究进展1.休克诊断的生物标志物：如心钠素、脑钠肽、C反应蛋白等，有助于早期诊断和评估休克严重程度。
2.休克治疗的新药物：如重组人活化蛋白C、抗凝药物、抗炎药物等。
3.休克患者的护理策略：如早期康复、心理干预、营养支持等。
4.休克患者的预后评估：如APACHEII评分、SOFA评分等。
