浙江省2017年外科正副主任医师试题

浙江省2017年上半年主治医师(外科)入职试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、肾结核临床表现最常见的是____A．肾区包块B．血尿、脓尿C．肾区疼痛D．尿频、尿急、尿痛E．全身结核中毒症状2、烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是A：急性起病B：氧合指数小于300mmHgC：X线胸片双肺浸润影D：肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHgE：临床表现及辅助检查综合考虑3、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____A．B超B．IVP C．肾动脉造影D．CT E．逆行尿路造影4、蛛网膜下腔出血的典型表现为____A．动眼神经麻痹B．偏瘫C．视力视野障碍D．颅内杂音E．突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+)5、尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是____A．垂腕，拇指不能对指B．腕、掌指关节伸肌瘫痪C．屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D．手前旋，手指半屈E．手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩6、一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻。

胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。

最可能的诊断是____A．输入段综合征B．输出段梗阻C．碱性反流性胃炎D．吻合口梗阻E．吻合口溃疡7、麻醉方式首选A．局麻B．腰骶丛神经阻滞C．气管不插管全麻D．气管插管全麻E．椎管内嘛醉8、早期中央型肺癌确诊率最高的方法是____A．转移灶活组织检查B．纤维支气管镜检查C．胸水检查D．纵隔镜检查E．经胸腔穿刺活组织检查9、血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24小时引流量应____A．＜100ml B．＜70ml C．＜50ml D．＜30ml E．＜10ml 10、男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。

首选应做哪项检查____A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门指检E．纤维结肠镜11、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者，最佳治疗是____A．观察B．中草药C．人工受精D．补充维生素E．精索静脉高位结扎术12、关于急性骨髓炎哪项正确____A．最常见的致病菌是乙型链球菌B．多发生在骨干C．主要的感染途径是经血液循环D．老年人抵抗力弱，最易发病E．主要的感染途径是淋巴系统13、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是A：餐叉畸形B：爪形手C：刺刀畸形D：垂腕畸形E：猿手畸形14、肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为A：<1Og／(kg·d)B：1.0～1.5g／(kg·d)C：1.5～2.Og／(kg·d)D：2.O～2.5g／(kg·d)E：>2.5g／(kg·d)15、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动A：10～30天B：2～3个月内C：6～8个月内D：1～3年内E：终身不能参加16、张力性气胸行排气减压，胸膜穿刺部位是____A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第4肋间C．锁骨中线第3肋间D．腋中线第2肋间E．腋后线第2肋间17、关于脑震荡下列说法哪项不正确____A．伤后短暂意识障碍B．逆行性遗忘C．CT检查可见点状出血D．腰穿无红细胞E．神经系统检查无阳性体征18、中国新九分法计算烧伤面积，错误的是____A．头面颈各3% B．双臀5% C．双上肢18%D．躯干会阴27% E．双大腿、双小腿、双足46%19、经保守治疗，病人中心静脉压20cmH20，血压60/40mmHg，尿量30ml/小时，考虑原因为A．心功能衰竭B．肾功能衰竭C．补充晶体液不足D．补充胶体液不足E．止血效果不好20、高血压脑出血最常见的部位是____A．脑干B．脑叶C．基底核D．小脑E．丘脑21、甲状腺危象不表现为A．高热B．血压增高C．脉率增快D．昏迷E．休克22、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A．暴力多是直接的且局部软组织少B．胫骨的脆性较大C．暴力间接的通过腓骨传导D．因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E．胫骨在解剖上多有变异23、胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A：多根多处肋骨骨折B：张力性气胸C：进行性血胸D：心包填塞E：闭合笥气胸24、夏天不慎热水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采用包扎疗法，以下哪种处理方法不可取A：1％SD-Ag冷霜包扎B：凡士林纱布包扎C：蓝油烃包扎D：消毒羊膜覆盖后包扎E：涂龙胆紫后包扎25、下面不符合髓母细胞瘤表现的是A．髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞B．好发于小脑蚓部C．病情发展较快，一般为半年至1年D．主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤E．对放疗不敏感二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

2017年浙江省普通外科正副高级（主任副主任医师）模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史2、如病情继续发展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是A．大剂量抗生素联合应用B．单纯阑尾切除C．B超引导下穿刺引流D．手术切开引流E．手术切除肿物3、男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。

查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：18.4×109。

首选的辅助检查方法是A．经皮肝穿刺胆管造影(B．磁共振胆胰管造影(C．经内镜逆行胰胆管造影(D．腹部B超检查E．静脉胆道造影4、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。

查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μ，征阳性，此病人首先考虑诊断为A．胆总管结石B．胆囊结石C．胆囊癌D．肝门部胆管癌E．下段胆管癌5、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。

查左足背动脉波动减弱应考虑A．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)C．血栓性静脉炎D．深静脉血栓形成E．动脉粥样硬化症6、关于克隆病的描述不恰当的是A．病变以回肠末端多见B．病变呈跳跃性C．很少合并肛周肛管感染D．常合并肠腔狭窄E．X线钡餐检查可见鹅卵石征7、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A．弹力纤维酶B．胰血管舒缓素C．磷脂酶AD．胰蛋白酶E．以上都是8、关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的A．可继发感染，引起急性胆囊炎B．可导致胆囊积脓C．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染D．结石较大者比小结石更易引起临床症状E．静止性胆囊结石可无需处理9、其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是A．输液，观察B．输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩C．X线下空气灌肠复位D．立即剖腹探查E．输液、解痉、吸氧，密切观察10、该病人最可能的诊断是A．肛裂B．外痔C．肛瘘D．皮质腺囊肿E．肛管癌11、引起急性胰腺炎最常见的原因是A．穿透性消化溃疡B．饮酒C．胰腺外伤D．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流E．流行性腮腺炎12、其原因可能为A．甲状旁腺损伤B．甲状腺危象C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．交感神经损伤13、随后应进行何种治疗A．加压供氧B．大量输血C．大量补液D．抗休克的同时行剖腹探查E．肋骨内固定14、男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑便总量约400，最大可能出血的原因是A．应激性溃疡出血B．胆道出血C．胃癌出血D．胃十二指肠溃疡出血E．食管胃底静脉曲张破裂出血15、胰腺主胰管直径A．1B．2.0C．3.5D．4.0E．5.016、考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎17、检查有低血糖，进一步定位诊断应做A．B．B超C．选择性腹腔动脉造影D．剖腹探查E．经皮肝六静插管分段采血测定胰岛素18、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A．腹膜炎较重且无局限趋势B．急性输卵管炎所致腹膜炎C．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎D．一般情况差，有休克表现E．观察12小时，症状体征加重者19、胃穿孔后，最早出现的体征是A．脉搏加快B．高热C．膈下游离气体D．血压升高E．板状腹20、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的A．单发结节以甲状腺腺瘤多见B．甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C．甲状腺囊肿可以是冷结节D．多发结节一定不是甲状腺癌E．甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节21、乳房脓肿切开引流最常用的切口是A．“+”字形切口B．“”宇切口C．轮辐方向切口D．乳房下弧形切口E．平行肋骨斜切口22、腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是A．超声波检查B．休克出现的早晚C．暴力作用的部位D．腹膜刺激征的轻重E．腹腔诊断性穿刺23、甲状腺大部切除术适应证不包括A．压迫气管引起临床症状者B．巨大甲状腺肿影响生活和工作者C．病史较长者D．疑有癌变者E．胸骨后甲状腺肿24、急性胰腺炎最常见的诱因是A．饮酒B．精神因素C．感染D．创伤E．胆道梗阻、胆汁逆流25、男性，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。

2015年浙江省普通外科正副高级（主任副主任医师）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”，术中应如何处理A.单纯肿物切除B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式2、脾切除的年龄限制在A.大于2岁B.大于4岁C.大于6岁D.大于8岁E.大于10岁3、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A.喉上神经损伤B.术中切断一侧喉返神经C.术中误扎一侧喉返神经D.术后血肿压迫E.以上都不正确4、初步诊断应考虑A.急性胰腺炎B.急性胃肠炎C.急性胆囊炎D.急性单纯性肠梗阻E.急性阑尾炎5、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难，为解除黄疸，该病人应作A.胆囊十二指肠吻合术B.胆总管十二指肠吻合术C.胆总管空肠吻合术D.胆囊空肠吻合术E.胆总管T管引流术6、脾切除术最常见于A.外伤性脾破裂B.血液系统疾病C.造血系统疾病D.脾脓肿E.脾肿瘤7、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A.血白细胞明显升高，分类中性超过90%B. X线腹平片可见多个液气平面C腹腔穿刺抽出血性物D.血气分析示血氧分压降低E.血生化检查示电解质紊乱8、常温下阻断肝门时间应在A.30〜40分钟B.10〜20分钟C.5〜10分钟D.40〜50分钟E.60分钟以上9、导致粘连性肠梗阻最常见的病因是A.腹腔内创伤B.腹腔内异物C.腹腔内手术D.腹腔内出血E.腹腔内炎症10、男性，16岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。

右上腹及右肋缘下疼痛，并钉右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。

考虑A.右肺部感染B.右膈下脓肿C.腹腔感染D.阑尾残株炎E.肠间脓肿11、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A.股圆韧带内的小凹动脉B.股骨干滋养动脉升支C.旋股内侧动脉D.旋股外侧动脉E.以上任何一支动脉损伤均可引起坏死12、肢体抬高试验（Buerger试验）结果阳性主要用于确诊哪种疾病A.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B.单纯性大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.动静脉屡E.血栓闭塞性脉管炎13、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是A. ALT、ASTB.白细胞计数和分类C. ALP、GGTD.血清白蛋白E.出血时间测定14、如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理A.在抗炎的基础上，引产B.经腹剖宫术，同时切除病灶C.先切除病灶，再行引产D.先行引产，然后考虑手术切除病灶E.按正常分娩程序生产，以后择期手术15、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A.7cmB.8cmC.9cmD.10cmE.11cm16、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A.小于4岁B.贫血C.伴有下肢溃疡D.脾肿大不严重E.伴有黄疸17、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术A.伴有黄疸B.小于4岁C.伴有下肢溃疡D.脾肿大不严重E.贫血18、概括弯制卡环转弯的要点正确的是A.三定一控制B.三定二控制C.二定一控制D.二定二控制E. 一定三控制19、女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm义6cm,壁厚，胆总管直径2cm,胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。

2015年上半年浙江省普通外科正副高级（主任副主任医师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、壶腹癌的临床表现中较早出现的是A．黄疸B．上腹痛及腰背痛C．寒战发热D．消化道症状E．贫血、消瘦2、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现__A．寒战、高热B．肝区疼痛C．腹痛D．极度消瘦E．B超示肝内有液性暗区3、为对抗高钾血症病人出现的心律失常，首先应考虑给予以下哪一项治疗措施A．静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlB．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlC．静脉注射11.2%乳酸钠溶液50mlD．静脉注射25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素6UE．口服阳离子交换树脂4、烧伤指数反应烧伤严重程度。

计算方法为A．三度烧伤面积+二度烧伤面积+一度烧伤面积B．三度烧伤面积+二度烧伤面积C．(三度烧伤面积+二度烧伤面积)/2D．三度烧伤面积+1/2二度烧伤面积E．1/2三度烧伤面积+二度烧伤面积5、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm 大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择A．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术B．根治性胃大部切除术C．胃空肠吻合术D．已无法手术，行全身化学疗法E．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术6、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史7、男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。

胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。

左锁骨上淋巴结肿大。

患者既往无结核病史。

首先应采取的处理是A．化学治疗B．免疫治疗C．左锁骨上淋巴结活检D．观察2个月后胸片检查，视肺结节影有无变化再做进一步处理E．放射治疗8、胃、十二指肠溃疡大出血的原因A．胃酸作用使创面渗血不易凝固B．胃窦部粘膜糜烂渗血C．反复溃疡使创面微血管渗出D．溃疡侵犯胰腺引起大出血E．溃疡基底动脉被侵袭破裂9、阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A．酯形胆红素B．非酯形胆红素C．胆固醇D．胆汁酸盐E．磷脂10、患者入院2日后腹痛加剧，体温38.9℃，查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞16～10 9/乙此时最恰当的治疗方案是A．加大抗生素用量B．加快输液速度，补足有效血容量C．应用镇吐及止疼、解痉治疗D．急诊开腹探查手术E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便11、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的____A．普鲁卡因100OmgB．利多卡因600mgC．布比卡因200mgD．丁卡因150mgE．丁卡因60mg12、最可能出现了何种并发症A．甲亢危象B．甲状腺功能低下C．喉返神经损伤D．甲状旁腺损伤E．喉痉挛13、有关家族性息肉病，以下哪项是错误的A．可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B．是一种常染色体隐性遗传性疾病C．病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D．表现为整个大肠布满大小不一的腺瘤E．腺瘤终将癌变，癌变率100%14、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。

浙江省2017年上半年外科主治医生模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。

查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是____．A．腹部B超检查B．腹部穿刺检查C．密切观察腹部体征及生命体征变化D．禁食及输液治疗E．尽快剖腹探查，以防延误治疗2、男，23岁，右股骨中上1/3处粉碎性骨折，行彻底清创术，去除所有的碎骨片，术后行牵引治疗1年，骨折仍未愈合，以下哪项不是导致骨不连的原因A．骨折处血液供应差B．清创时剥离过多的骨膜C．清创时摘除过多的碎骨片D．伤肢固定不确切E．功能锻炼不够3、关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确A．体重及三头肌皮皱厚度B．三甲基组氨酸测定C．血糖测定D．内脏蛋白质测定E．氮平衡试验4、球部尿道损伤尿外渗的最佳处理为____A．留置导尿B，密切观察C．应用抗生素D．外渗部位多处切开引流E．局部穿刺抽液5、肛管直肠周围脓肿常继发于A．肛裂B．肛瘘C．嵌顿性内痔D．肛窦炎E．直肠息肉继发感染6、低钙血症最早期临床表现为A：手足抽搐B：口周、指尖麻木感C：腱反射亢进D：肌肉疼痛E：腱反射消失7、患者，男，32岁。

80%深Ⅱ°烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。

每日输液总量为3000ml，1天后无尿而死亡，其治疗教训是A．创面不应暴露B．血容量严重不足C．剧烈疼痛未镇痛D．没有及时彻底清创E．没及时使用抗生素8、脑疝确诊后最先采取的治疗措施是____A．立即行CT检查B．立即行脑室穿刺引流脑脊液C．立即行MRI检查D．立即钻孔探查E．立即静脉输给降颅压药物9、下面关于包扎疗法的描述，错误的是A：四肢关节包扎应固定在功能位B：新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织C：深度创面1～2天更换敷料D：如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法E：肢体包扎后垫高10、男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症____A．喉上神经内外支损伤B．一侧喉上神经内侧支损伤C．一侧喉上神经外支损伤D．喉返神经损伤E．喉头水肿11、烧伤病人病原菌侵入的最主要途径____A．创面B．肠道C．呼吸道D．静脉导管E．留置尿管12、不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于A．腹胀不显著或无腹胀B．腹痛不剧烈或无腹痛C．偶见肠型或不见肠型D．腹部轻压痛或无压痛E．呕吐可有可无，少量排气排便13、关于胸外伤引起呼吸困难的机制，下列哪项是错误的A．气胸或血胸压迫肺脏B．气管或支气管分泌物堵塞C．疼痛使胸廓活动受限D．肺挫伤引起瘀血及水肿E．反射性中枢调节作用失常14、应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1％体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的Ⅲ度烧伤创面A：7％～10％B：3％～5％C：14％～18％D：12％～16％E：20％左右15、开放性气胸病人的纵隔____A．吸气呼气均偏向患侧B．呼气时移向健侧C．吸气呼气均无偏移D．吸气时移向健侧E．吸气时移向患侧16、以下肿瘤常见于后纵隔的是A．畸胎瘤B．霍奇金淋巴瘤C．神经节母细胞瘤D．胸腺瘤E．精原细胞瘤17、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是____A．立即手术止血B．须在休克好转后再进行手术C．已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至11kPa以上后进行手术D．给予大量镇静剂止痛E．空腔脏器破裂不必用大量抗生素18、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是____A．钠潴留B．低蛋白血症C．内生水增多D．血管升压素(抗利尿激素)增加E．不适当输入过多水分19、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。

浙江省2017年上半年中级外科主治医生考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、颈部疼痛，四肢无力2年患者，检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱，对其诊断最有意义的检查A．胸椎的X线平片B．颈椎的X线平片C．颈椎的MRID．胸椎的MRIE．全身详细的体检2、心搏骤停后，肾上腺素的给药途径是____A．心内注射B．气管内注射C．静脉注射D．肌内注射E．鼻内滴入3、酸碱的化学烧伤，急救首选____A．酸性溶液冲洗B．清水冲洗C．碱性溶液冲洗D．消毒剂冲洗E．中和剂冲洗4、男性，20岁。

股骨下端肿大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压痛。

X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。

最恰当的处理是____A．高位截肢B．放射治疗C．化学治疗D．活组织检查，石蜡切片诊断E．快速活组织检查后，高位截肢5、哪一种肾肿瘤应作肾、全输尿管和膀胱部分切除A．肾癌B．肾盂癌C．肾错构瘤D．肾胚胎瘤E．肾肉瘤6、休克指数＞2.0表示____A．正常B．休克代偿期C．严重休克D．MODS E．ARDS7、股骨头血液主要由哪几支血管供给A．股骨干的滋养动脉升支B．旋股内、外侧动脉的分支C．股骨头圆韧带的小凹动脉D．腹壁浅动脉的分支E．阴部内外动脉8、中心静脉压的正常值范围是____A．15～20cmH2O B．6～12cmH2O C．＞26cmH2OD．21～26cmH2O E．1～4cmH2O9、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于A．疼痛B．中枢神经系统异常C．血容量不足D．脓毒症E．心理因素10、发生急性肝衰竭的病因中，不包括A．病毒性肝炎B．妊娠反应C．肝囊肿D．严重感染E．化学药物中毒11、怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是____A．数人平托B．平背C．搂抱D．一人抬头，一人抬足E．坐轮椅12、食管癌主要为____A．小细胞未分化癌B．鳞癌C．腺癌D．神经内分泌癌E．鳞腺癌13、处理循环超负荷时，下列哪项是错误的A．立即停止输血B．面罩吸氧C．病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸D．使用强心、利尿剂，去除过多的体液E．四肢扎止血带14、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A：禁食或长期进食不足B：大量呕吐C：急性肾功能衰竭D：肠瘘E：静脉营养液中钾盐补充不足15、根据九分法，成人两上肢占人体体表总面积的A：25％B：35％C：18％D：30％E：20％16、有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的____A．主要见于皮肤，也偶见于黏膜B．眼睑黄色瘤常伴有高脂血症C．眼睑黄色瘤多见于中年妇女D．眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布E．眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40%17、在股骨干骨折髓内钉内固定指征中，说法错误的是A．开放性骨折清创术后可同时行髓内钉固定B．伴有多发性损伤者C．保守治疗失败者D．新生儿股骨干骨折不主张行髓内钉固定E．老年人不宜行髓内钉固定治疗18、应用全胃肠外营养支持的外科适应证是A．短肠综合征B．败血症C．急性坏死性胰腺炎D．消化道瘘E．以上均是19、肾积水最理想的治疗是____A．抗生素控制感染，利尿B．先用保肾药物，防止肾功能损害C．肾切除术D．肾造瘘术E．去除病因，保留患肾20、我国大肠癌最多发的部位在____A．盲肠B．升结肠C．横结肠D．降结肠E．直肠21、男，27岁。

2017年上半年浙江省高级主治医师(外科)专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、原发性肝癌中最少见类型为A．结节型B．巨块型C．弥漫型D．混合型E．卫星型2、男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45度，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是A：右股骨粗隆间骨折B：右股骨干骨折C：右股骨头骨折D：右髋臼骨折E：右股骨颈骨折3、男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。

查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为____A．腕关节脱位B．前臂骺软骨损伤C．肘关节脱位D．桡骨小头半脱位E．肱骨骺损伤4、手术前准备中下列错误的是____A．高血压病人一般要求血压降至正常B．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态C．重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术D．吸烟病人应术前停止吸烟2周E．急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术5、急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并____A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．细菌性痢疾D．盆腔积脓E．阿米巴性痢疾6、下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A．每日供氮应达0.2～0.24g/kgB．氮(g)和热量比为1:100kcalC．含有适量的电解质、维生素和微量元素D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:27、断流术的优点不包括A．肝功能要求不高B．手术简便易推广C．既能控制出血，又可保持向肝血流D．术后肝性脑病发生率低E．可明显降低门静脉压力8、诊断心脏停搏的指标是A．大动脉无搏动B．呼吸停止C．脉搏扪不清D．血压测不到E．瞳孔散大9、肿块型结肠癌好发于A．右侧结肠B．结肠肝曲C．横结肠D．结肠脾曲E．左侧结肠10、下列监测可发现气管导管插入食管的是____A．脉压B．呼气末二氧化碳C．心电图检查D．中心静脉压E．血氧饱和度11、肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为A：<1Og／(kg·d)B：1.0～1.5g／(kg·d)C：1.5～2.Og／(kg·d)D：2.O～2.5g／(kg·d)E：>2.5g／(kg·d)12、从下列药物中选出治疗产ESBLs阴性杆菌感染最为有效的药物A：半合成青霉素B：三代头孢菌素C：碳氢酶烯类抗生素D：糖肽类抗生素E：二代头孢菌素13、大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症A．创伤性休克B．毒血症C．脓毒症D．急性肾衰E．低血容量性休克14、早期支气管肺癌，首选的治疗方法为____A．各种免疫治疗B．采用非手术综合治疗C．早期手术切除D．健康情况好者，采用放射治疗E．药物治疗、化学疗法、中医中药治疗15、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是____A．单纯性下肢静脉曲张B．原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C．下肢深静脉血栓形成D．动静脉瘘E．血栓性浅静脉炎16、男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。

浙江省2017年上半年普通外科学外科主治医师专业知识考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年。

逐渐增大。

查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物。

未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为__A．右腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C．右侧股疝D．右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液2、关于脾破裂的叙述，错误的是A．发病率占腹部损伤的40%～50% B．真性破裂占脾破裂的85% C．脾破裂的治疗原则是紧急处理D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1% E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌3、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A．链球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．厌氧类杆菌E．肺炎球菌4、患者65岁，全口牙列存，左侧上颌骨肿痛，需从中线处行上颌骨部分切除术，术前制作腭护板的设计应为（）A．右侧上颌牙列设计3个间隙卡B．腭护板重排左侧上颌义齿，建立关系C．可设计左右基托腭杆相连D．考虑将领骨部分切除，应适当添加基托至左侧缺损腔，以利软衬E．可术前取模，术后2周再佩戴5、有关项痈的临床表现和处理正确的是A．可不需应用抗生素B．全身症状不明显C．可穿刺引流D．感染易局限E．切开引流要彻底6、初步诊断为A．疖病B．急性化脓性淋巴结炎C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎7、目前最可能的诊断为A．慢性胆囊炎急性发作B．慢性肝炎复发C．肝脓肿并胆道出血D．晚期肝癌E．胆石症并胆道感染8、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。

查体：血压95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理最不恰当的是__A．给予哌替啶止痛B．继续观察C．静脉输液D．再次腹腔穿刺E．B超9、该病人最可能的诊断是A．急性胰腺炎B．肝脓肿C．急性胆囊炎、胆囊结石D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．壶腹部肿瘤10、低钙血症最早期临床表现为A．手足抽搐B．口周、指尖麻木感C．腱反射亢进D．肌肉疼痛E．腱反射消失11、此时最合适的处理是A．大量抗生素治疗B．立即行切开引流C．穿刺后局部物理疗法D．切开后脓液作细菌培养E．切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素12、乳腺癌最多见于A．乳腺内上象限B．乳腺外上象限C．乳腺内下象限D．乳腺下区E．乳晕区13、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。

2017年上半年浙江省高级主治医师(外科)专业知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．苯肾上腺素(新福林)E．多巴胺2、输血相关性传染病不包括A．巨细胞病毒感染B．疟疾C．乙型肝炎D．甲型肝炎E．丙型肝炎3、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____A．埋藏皮条重建尿道B．利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片) C．局部皮瓣重建尿道D．阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E．尿道延伸一期修复尿道4、急性肾衰竭血液净化技术的应用指标____A．血肌酐超过430μmol/L，血钾超过6.0mmol/LB．血肌酐超过430μmol/L，血钾超过6.5mmol/LC．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/LD．血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.5mmol/LE．血肌酐超过435μmol/L，血钾超过6.5mmol/L5、97%以上的直肠癌向远端浸润不超过____A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm6、消毒皮肤的操作中，下列哪项是错误的____A．已接触污染部位的纱布，禁忌反擦清洁处B．由手术区中心部向四周涂擦C．有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大D．消毒范围为切口周围10cm区域E．消毒感染伤口或肛门，涂擦方向与A相反7、酸碱的化学烧伤，急救首选____A．酸性溶液冲洗B．清水冲洗C．碱性溶液冲洗D．消毒剂冲洗E．中和剂冲洗8、女性，28岁。

尿频、尿痛两周。

尿常规：白细胞(+)，红细胞(+)，消炎治疗好转。

因过去有尿频、尿痛病史，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。

右肾病变应是____A．结石B．肠道粪块C．胆囊结石D．肿瘤钙化E．肾结核自截肾9、应用新九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的____A．头、面、颈部各为3% B．两上臂为19% C．躯体为27%D．双臀为5% E．两大腿、两小腿、两足共计为41%10、A．浓缩白蛋白液B．新鲜冷冻血浆(FFP)C．浓缩红细胞D．浓缩粒细胞E．右旋糖酐11、泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见A．肾脏B．膀胱C．输尿管D．睾丸E．前列腺12、甲状腺危象不表现为A．高热B．血压增高C．脉率增快D．昏迷E．休克13、关于烧伤补液哪项措施不合适____A．每日补给水分量成人2000～3000mlB．每日补给水分量儿童70～100ml/kgC．第二个24小时所给水分量不变D．每日补给水分量婴儿100～150ml/kgE．第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量14、对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭,最佳的手术是A：结扎法B：钳闭法C：体外循环下直接缝合法D：导管介入填塞法E：直接切断缝合法15、男性，25岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)，中心静脉压0.294kPa(3cmH2O)。

2017年浙江省卫生资格骨外科学主治医生考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，正确的描述是A．产褥期抑郁症患者禁忌哺乳B．产褥期抑郁症患者均能哺乳C．产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳D．产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳E．产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳2、出自《大医精诚》的是A．“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”B．“凡有疾厄来求救者，不论长幼妍媸、善亲怨友，华夷愚智，皆普同一等”C．“欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可”D．“仁者，爱人”E．“无伤者，是乃仁术”3、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤__A．肩关节脱位B．肱骨干骨折C．桡骨下端骨折D．肱骨髁上骨折E．肘关节脱位4、对青少年或年轻成人的先天性髋脱位的手术治疗，下列陈述哪项是正确的A．该组患者只能作姑息性挽救手术B．成年病人行Chiari截骨术，手术效果较好C．若髋腰疼痛较重，可作股骨转子下截骨术以减轻症状D．年龄较大症状明显者，可考虑人工全髋关节置换术E．以上都正确5、临床上最常见的肠套叠类型是A．空肠套入回肠B．回肠套入回肠C．回肠套入结肠D．盲肠套入回肠E．结肠套入结肠6、青年男性，25岁，以前有“右肩外伤史”。

今天转身开门时，突感右肩部疼痛，不敢活动。

用左手托住右上肢来医院就诊。

最可能的诊断是A．锁骨骨折B．肩锁关节Ⅰ度脱位C．肩关节脱位D．肱骨大结节撕脱骨折E．肘关节脱位7、骨折块碎裂成两块以上者为A．斜骨折B．螺旋骨忻C．压缩性骨折D．粉碎性骨折E．横骨折8、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于A．稳定骨折B．青枝骨折C．开放性骨折D．闭合性骨折E．嵌插骨折9、该患者的初步诊断A．神经根型颈椎病B．肌萎缩型侧索硬化症C．脊髓型颈椎病D．脊髓空洞症E．胸廓出口综合征10、在自己独处、无人监督的情况下，仍能按照医学道德规范的要求行事是指A．内省B．反省C．省悟D．慎独E．自律11、关于腘窝囊肿，下列哪项不正确A．又名Baker囊肿B．一旦确诊应立即手术治疗C．可局部穿刺、抽液、注射强的松龙D．多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊E．常与关节腔相通12、男性，26岁，左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置为A．肩关节置于内收内旋位，屈肘90°B．肩关节置于外展内旋位，屈肘90°C．肩关节置于外展外旋位，屈肘90°D．肩关节置于外展、外旋、伸肘位E．肩关节置于内收、内旋、伸肘位13、患者既往有高血压史5年，1个月前曾晕厥一次，若住院检查，还应行下列哪项检查A．头颅MRIB．心电图平板试验C．脑血流图D．前庭功能E．前四项14、女性，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。

2017年上半年浙江省外科学主治医师（初级职称）试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、铸造支架制做时，用工作模复制耐高温材料模型所用的琼脂液温度为A．45～49℃B．40～45℃C．35～40℃D．20～30℃E．30～35℃2、翼颌间隙感染一般不会累及A．咬肌间隙B．眶下间隙C．颞下间隙D．因旁间隙E．颌下间隙3、和胎膜早破临床表现不符的是A．肛查触不到前羊水囊B．孕妇突感不能控制的阴道排液C．持续性的少量阴道出血D．阴道液涂片干燥后可见羊齿状结晶E．使红色的石蕊试纸变蓝4、所谓肾素反应性腺瘤是指A．腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮减少B．以上都不对C．腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多D．腺瘤的大小可由肾素调节E．指腺瘤只对肾素有反应5、关于风湿性疾病临床特点，下列哪项说法不妥A．病程多呈慢性，常有反复发作和缓解B．病变主要累及骨与关节及周围组织如肌腱C．血中常有多种自身抗体D．非甾体类抗炎药对大多数病人有消炎止肿之功效E．肾上腺皮质激素有根治功效6、不影响骨盆环完整性的骨折是：A．单侧耻骨支、坐骨支骨折B．髂骨骨折C．髂前上、下棘骨折D．髋臼骨折E．骶髂关节脱位7、N20的特点是A．在体内代谢性高B．对气道刺激性强C．化学性质不稳定D．血气分配系数低E．易燃烧、爆炸8、输卵管绝育术的手术时间下列哪项不适宜：A．人工流产后可立即B．自然流产后可立即C．取环术后可立即D．中期引产后休息1天E．正常产后1～3天9、关于激素水平的测定，正确的是A．激素水平高于正常一定提示腺体功能亢进B．24小时尿中激素浓度的测定较单次取血测定更为可靠C．要了解任何激素水平，随时取血均可测定D．激素分泌与血容量无关E．基础激素水平的测定只需空腹取血10、下列哪种自身抗体属合成酶抗体A．抗心磷脂抗体B．抗Jo-1抗体C．抗核抗体D．抗SSA抗体E．抗SSB抗体11、妊娠7个月，头晕头重目眩，胸闷心烦，呕逆泛恶，面浮肢肿，倦怠嗜睡，苔白腻，脉弦滑，其证候是A．脾虚肝旺B．气滞血瘀C．气血虚弱D．脾虚痰阻E．阴虚肝旺12、《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著，为后世妇科用药提供了重要依据，该书指明治疗妇产科疾病的药物有A．36种B．888种C．365种D．88种E．188种13、女，30岁，间断上腹痛4年，今日，腹痛变为胀痛，伴呕吐，量大，呕吐物为宿食。

2017年上半年浙江省中医综合《中医外科学》考试试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、连舌本散舌下的经脉是A．足阳明胃经B．足少阴肾经C．足太阴脾经D．足厥阴肝经2、哪种药可治痹痛、疥癣A．麝香B．牛黄C．冰片D．苏合香E．菖蒲3、阳明潮热的时间是A．11～13时B．13～15时C．15～17时D．17～19时E．19～21时4、下列哪项不见于血虚证A．头晕眼花B．两颧潮红C．面色萎黄D．肢体麻木5、鼓胀是由于哪些病理因素积聚腹中而成A．气湿痰B．气血痰C．湿痰瘀D．气血水6、具有清肠凉血、疏风行气功效的方剂是____A．白头翁汤B．槐花散C．黄连解毒汤D．十灰散7、气逆的病理表现，下列哪项不确切A．嗳气，呃逆B．头胀痛，甚则昏厥C．咳逆气喘D．眩晕耳鸣如蝉E．面红目赤易怒8、滑脉的脉象变化主要反映在A．脉位B．至数C．节律D．流利度9、治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽，宜选用A．莱菔子B．鸡内金C．神曲D．山楂10、促进生殖功能成熟的物质是A．肾精B．肾气C．天癸D．元气11、白及具有的功效是A．化瘀止血，活血定痛B．凉血止血，活血通经C．收敛止血，消肿生肌D．温经止血，调经安胎12、遣配伍中“散中寓收”的方剂是A．止咳散B．九味羌活汤C．小青龙汤D．麻黄杏仁甘草石膏汤13、下列有关药物主治病证的叙述，错误的是A．磁石用治肾虚喘促B．龙骨用治滑脱诸证C．琥珀用治淋证癃闭D．合欢皮用治癫痫14、气逆证多与下列哪些脏腑关系密切A．脾、肺、肾B．肝、肺、胃C．肺、胃、肾D．肝、心、肺E．心、肾、肺15、患者每遇情志刺激诱发，突然呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，心悸，苔薄，脉弦。

其治法是A．理气化痰平喘B．清热泻火理气C．疏肝清肺化痰D．开郁降气平喘E．豁痰理气化瘀16、”益火补土”法的理论基础是A．五行相克B．五行相生C．五行相乘D．五行相侮17、败毒散中配伍少量人参，意在A．益气补虚B．扶正祛邪C．益气固表D．使祛邪不伤正E．以上都不是18、气虚证与气陷证的鉴别点在于有无A．神疲乏力B．内脏下垂C．少气懒言D．头晕目眩E．自汗 B 19、大青叶的功效为A．清热解毒、利湿通淋B．清热解毒、燥湿消肿C．清热解毒、凉血清斑D．清热解毒、疏散风热20、治疗湿热痢的代表方是A．连理汤B．芍药汤C．葛根芩连汤D．黄芩汤21、吴瑭所称“辛凉平剂”是指A．桑菊饮B．银翘散C．新加香薷饮D．白虎汤E．麻黄杏仁甘草石膏汤22、以下不属于心的阳气虚衰的表现是A．心悸怔忡或惊恐B．心胸憋闷疼痛或暴痛C．心烦失眠多梦D．肢冷或汗出肢厥23、下列哪项不属于气虚证的表现A．脉弱B．畏寒肢冷C．少气懒言D．神疲乏力24、鱼翔脉的脉象是A．短小而坚搏，如循薏苡子B．如釜中沸水，浮泛无根C．如屋漏残滴，良久一滴D．脉在皮肤，时而跃然而去，须臾又来E．脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无25、治疗筋脉拘急疼痛的药物，大多是何味药A．辛味B．甘味C．咸味D．苦味26、治咽喉肿痛，首选下列哪组药A．石膏、知母B．银花、连翘C．天花粉、芦根D．山豆根、马勃27、以肺吸入清气与水谷精气为主的气是A．营气B．宗气C．中气D．元气28、下列除哪项外，均为苦味药的作用A．清泄火热B．泻火存阴C．通利小便D．通泄大便E．降泄逆气29、善治少阴经头痛的药为A．细辛B．白芷C．羌活D．川芎30、以下哪项不属于真阳不足表现的是A．面色白B．口中和，自汗C．头眩，不欲食D．脉数无力二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

2017年上半年浙江省初级外科主治医生考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60％，血压10／8kPa(75／60mmHg)中心静脉压294kPa(3cmH2O)该病人有A：血容量严重不足B：容量血管过度收缩C：血容量相对过多D：心功能不全E：容量血管过度舒张2、胸部损伤外科治疗原则是A．纠正酸碱平衡失调B．纠正电解质紊乱C．给予脱水利尿剂D．给予止痛，输血E．纠正循环、呼吸功能障碍3、有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误A．由较粗的血管构成B．范围较大C．不会侵犯骨组织D．有的可以听到血管杂音E．动脉也可参与其构成4、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____A．B超B．IVP C．肾动脉造影D．CT E．逆行尿路造影5、下列输血适应证中哪一项是错误的A．急性大出血时补充血容量B．重症感染时输入抗体补体C．凝血异常时补充各种凝血因子D．纠正贫血或低蛋白血症E．增加营养，供应能量6、上、下纵隔的分界是A．胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线B．胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线C．胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线D．胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E．胸骨角与第4胸椎中点的水平连线7、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____A．30%的尿素液B．20%的甘露醇液C．血清蛋白D．25%的山梨醇液E．50%的葡萄糖液8、以下关于法洛四联症描述错误的是____A．红细胞增多B．肺循环血量增多C．血液经室间隔由右向左分流D．常见发绀型先天性心脏病E．血红蛋白增多9、目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况A：动脉血气分析B：血乳酸含量C：血流动力学变化D：呼吸频率E：胃肠黏膜pH10、关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的____A．扫描诊断分辨率高，能显示直径小于2cm的病变B．对胃肠道诊断阳性率较高C．肝扫描诊断肝癌是特异性方法D．肝扫描可以发现早期肝癌E．以上都不对11、非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为A．CA199B．CA135C．PSAD．CA125E．LTA12、一中年女性1年前乳头瘙痒、乳晕皮肤发红、脱屑、久治不愈，乳头变平，未触及肿块及腋窝淋巴结。

2017年浙江省主治医师(普外科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、应考虑的诊断是A．大隐静脉瓣膜功能不全B．小隐静脉瓣膜功能不全C．大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D．深静脉瓣膜功能不全E．深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全2、正常人血中H2CO3与HCO3ˉ的比值为A．20:1B．1:20C．25:1D．1:25E．1:303、结肠癌最早出现的症状为A．腹部胀痛B．腹部肿块C．肠道梗阻D．排便习惯与粪便性状改变E．贫血、消瘦、乏力等全身症状4、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑A．急性胰腺炎B．消化道溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性黄色肝萎缩5、该病例中医方剂宜选用__A．肾著汤B．独活寄生汤C．四妙丸D．知柏地黄丸E．宣痹汤6、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的A．最常发生于冠状动脉B．与高血脂有密切关系C．病变多为节段型D．管壁内常有钙质沉积E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成7、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是A．5%B．10%C．15%D．16%E．18%8、关于弯制支架的原则叙述错误的是A．支架各组成部分应放在模型的正确位置上B．卡环的体部，臂部与基牙贴合，但不要损伤模型C．选用对不锈钢丝损伤小的器械D．不锈钢丝可以反复多次弯曲和扭转E．弯制支架必须严格按照设计要求9、关于气腹并发症哪一项是不正确的A．二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱B．气腹可引起下肢静脉血栓形成C．术后可出现肩背部酸痛D．皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起E．气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓10、发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确A．需密切观察病人的生命体征变化B．重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊C．病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状D．脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛E．腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性11、有关肝癌的临床症状中下列描述哪一项是错误的A．肝区疼痛为持续胀痛B．右肝癌以右上腹和季肋部痛C．肿瘤在膈顶靠后时有呼吸痛D．突然的剧痛伴休克时说明肝癌破裂E．有门静脉和肝静脉癌栓时出现腹水12、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A．抗休克治疗B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C．不得再进行输血治疗D．防治DICE．必要时采用血浆置换治疗13、有关项痈的临床表现和处理正确的是A．可不需应用抗生素B．全身症状不明显C．可穿刺引流D．感染易局限E．切开引流要彻底14、嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是A．疝块不能回纳的时间长短B．疝块有否压痛C．疝块是否增大D．有无肠梗阻表现E．疝内容物有无血循环障碍15、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A．坏死肠段切除术B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除加疝修补术D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E．坏死肠段外置16、金属桥用栅栏式的铸道其优点为A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割C．各个铸道的长度一致，有利于包埋D．各个铸道的长度一致，有利于铸造E．各个铸道的长度一致，有利于操作17、男性，46岁。

浙江省2017年初级主治医师(外科)专业知识试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确A．体重及三头肌皮皱厚度B．三甲基组氨酸测定C．血糖测定D．内脏蛋白质测定E．氮平衡试验2、代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为A．恢复细胞外液量B．等渗盐水内钠较血清钠低C．增加尿中NaHCO3的排出D．等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒E．补充水分3、如诊断成立，治疗应考虑A．药物治疗B．放射疗法C．放疗加化疗D．手术切除E．免疫疗法4、甲状腺舌瘘管向上延伸到____A．扁桃体窝B．舟状窝C．盲孔D．外耳道E．气管软骨5、一患者因患第7、8胸椎结核病灶行清除术后，恢复工作已1年。

近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。

查体：第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴宾斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是____A．非手术治疗，卧石膏床B．以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术C．在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D．按急症病灶清除术E．后路植骨融合术6、单根单处肋骨骨折病人主要症状为____A．胸痛B．咯血C．呕吐D．休克E．呼吸困难7、简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是A．给予肾上腺皮质激素B．补充氯化钾C．给予新斯的明D．放置胃管E．应用胃复安8、关于烧伤深度，下列哪项是错误的A：深Ⅱ°烧伤时损伤达真皮深层，常留有增生性瘢痕B：浅Ⅱ°创面一般3～4周愈合C：深Ⅱ°烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合D：Ⅲ°烧伤创面形成焦痂，并可出现树枝状栓塞血管E：Ⅱ°热力烧伤创面出现水疱9、经典的皮片移植物不包括下列哪些成分____A．表皮B．真皮浅层C．真皮深层D．少部分皮下脂肪E．皮肤附属器10、关于应用腹腔镜检查的说法正确的是____A．腹腔积血50ml左右时即可经腹腔镜发现B．如积血较多时应力求找到出血点止血C．如发现破口应立即用腹腔镜进行修补D．腹膜后血肿表现为后腹膜隆起、呈褐色或黑色E．只要血流动力学稳定即可应用腹腔镜检查11、颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉应作好下述准备中，哪一项是最重要的A．术前行MRI了解其静脉走向B．术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小C．行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速D．压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E．压闭病侧颈动脉试验，耐受20分钟，血管造影示瘘口小12、对颅脑损伤伤员测量生命体征的顺序应该是____A．呼吸＞脉搏＞血压＞意识B．意识＞脉搏＞呼吸＞血压C．脉搏＞呼吸＞血压＞意识D．呼吸＞意识＞脉搏＞血压E．意识＞呼吸＞脉搏＞血压13、尺桡骨骨折继发前臂缺血性肌挛缩造成的专有畸形是A：餐叉畸形B：爪形手C：刺刀畸形D：垂腕畸形E：猿手畸形14、需要进行的免疫学诊断是A．癌胚抗原B．胎儿硫糖蛋白抗原C．甲胎蛋白D．白细胞粘附抑制实验E．皮肤迟缓反应实验15、下列哪项与肝性脑病的发生无关A．肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳香族氨基酸增加B．氮质血症C．低血糖D．缺血或DICE．酸碱失衡16、休克抑制期的病理生理改变主要是A．微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期B．细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C．肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D．细胞能量来源主要是糖酵解E．毛细血管内有微细血栓形成17、患者，男，40岁，“右侧肢体无力、言语不清4个月”入院。

2017年上半年浙江省高级骨外科学主治医生试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是A．肠套叠B．肠粘连C．肠管扭转D．肠管血运障碍E．肠道肿瘤2、妊娠合并肌瘤红色变性首选的治疗是A．保守治疗B．剖宫产肌瘤切除术C．切除肌瘤，继续妊娠D．剖宫产肌瘤不切除E．剖宫产及子宫切除3、与骨、关节结核发病无关的因素有A．病人的体质B．免疫力C．局部解剖特点D．有结核病接触史E．局部的积累性劳损4、患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。

查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。

下列哪项不正确（）A．可排除骨折B．需X线片以协助诊断C．可用石膏外固定D．不排除骨折E．不应反复查骨擦感及反常活动5、最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是A．观察跛行步态或摇摆(鸭行步态)B．Trendelerburg征C．双髋X线片测定髋臼角和股骨头位置D．Ortolani征(髋关节稳定试验)E．观察臀皱襞加深并上移6、尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是A．指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状B．示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配C．主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D．主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E．以上说法均不正确7、术后不会出现的并发症A．下肢深静脉血栓B．假体松动C．肺栓塞D．股骨干骨折E．假体感染8、关于骨肉瘤的叙述不正确的是A．高度恶性的骨肿瘤B．多发生在年轻人C．起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞D．多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端E．以上叙述都不对9、男孩，10岁。

髋部疼痛6个月。

查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。

X线片示关节间隙变窄。

最可能的诊断是A．类风湿性关节炎B．股骨头缺血性坏死C．化脓性髋关节炎D．一过性滑膜炎E．髋关节结核10、重度创伤病人死亡的常见病因是A．化脓性感染B．休克C．急性肾衰竭D．应激性溃疡E．急性呼吸窘迫综合征11、比较1956年某地三种传染病白喉、流行性乙型脑炎和痢疾的病死率，宜选择的统计图是A．线图B．半对数线图C．直方图D．直条图E．百分条图12、下列哪一项丕星病例对照研究的特点A．省力省钱B．适合于罕见病的研究C．可从所得结果估计相对危险度D．可直接计算归因危险度E．选无本病者作为对照13、青枝骨折最重要的体征是A．局部肿胀和瘀斑B．反常活动C．局部压痛和间接压痛D．骨擦感或骨擦音E．功能丧失14、某工地，工人因外伤致左股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该A．用木板床运送B．置左下肢外展屈曲位C．置左下肢内收内旋位D．人力牵引置下肢中立位E．将左下肢和右下肢捆扎在一起15、此时最佳的处理方法是A．清创术，骨折复位，外固定架固定B．清创术，骨折复位，钢板内固定C．清创术，骨折复位，髓内针固定D．清创术，骨折复位，夹板固定E．清创术，石膏管型固定16、较常见的肱骨髁上骨折为A．屈曲型B．内收型C．外展型D．伸直型E．分离型17、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A．心肺复苏后期治疗B．通气功能不全或衰竭C．换气功能衰竭D．呼吸肌功能失调或丧失E．术后恢复期病人18、关于清创术，下列哪种说法是错误的A．清创术最好在伤后6～8小时内施行B．污染较低的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C．超过12小时的伤口，清创后一般延期缝合D．面颈部、关节附近，神经血管暴露的伤口，即使超过24小时仍可缝合E．战地伤口早期，可作一期缝合19、膝关节三联征是指A．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤D．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤20、化脓性关节炎的早期诊断中最有价值的方法A．关节肿胀及压缩B．浮髌试验(+)C．X线摄片D．关节穿刺抽液检查E．白细胞总数及中性粒细胞增多21、出自《大医精诚》的是A．“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”B．“凡有疾厄来求救者，不论长幼妍媸、善亲怨友，华夷愚智，皆普同一等”C．“欲救人而学医则可，欲谋私利而学医则不可”D．“仁者，爱人”E．“无伤者，是乃仁术”22、骨关节结核病灶清除术的术前准备不应包括A．应用抗结核药物至少两周B．血沉好转C．积极恢复体力D．对混合感染者，术前1天给予敏感抗生素E．凝血功能差者给予止血药物23、男性患者，32岁，突发性呕血4小时，暗红色，量约500ml，既往无类似病史。