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医院鼓室成形术护理常规
一、术前护理同内耳开窗术前护理。
二、术后护理
1. 病人取平卧或健侧卧位。
如无眩晕、发烧等症状，次日可下床活动。
2.用1%麻黄素生理盐水点鼻，保持咽鼓管通畅。
3.术后第二日更换外部敷料，6～7日拆线，10～14日取出外耳道纱条。
外耳道口以消毒棉球堵塞，避免污水进入。
4.嘱病人术后一周内勿用力擤鼻，以免影响移植片愈合。
5.用抗生素控制感染。
6.出院前做听力检查，术后3～6个月复查。
三、心理护理和健康教育
注意做好与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，通过多种形式及时了解病人的心理活动及需求并予以满足，以取得病人对治疗和护理的配合。
鼓励病人树立战胜疾病的信心。
术后交代注意事项，做好出院指导，告诉病人用药的具体方法、复诊的时间、饮食、休息及有关注意事项，以利康复。
鼓室成型术护理常规一、术前护理参见耳科疾病手术术前一般护理常规。
1、护理评估和观察要点病情评估：评估患者的听力下降、耳鸣、流脓、头晕、头痛等症状及干耳时间。
2、护理要点（1）术前检查：专科检查：纯音测听、声阻抗测听、听觉脑干诱发电位（ABR）、颞骨CT、核磁。
（2）术前准备：皮肤准备：术前一日备耳后四指。
3、宣教和指导要点体位指导：告知患者全麻术后回病房2-4小时内，采取去枕平卧位，头偏向一侧，患耳朝上。
不需要卧床的患者清醒后自由体位；需要卧床患者，头部避免加速度活动，目的是避免植入体移位，告知患者术前需练习床上排便。
二、术后护理参见耳科疾病手术术后一般护理常规。
1、评估和观察要点（1）病情的评估：评估患者所用的术式、听骨植入情况、观察伤口敷料包扎固定及渗血情况。
（2）面瘫的评估：让患者做抬眉、闭眼、鼓气、龇牙等动作，观察有无异常。
（3）评估患者的认知程度：评估患者对疾病了解程度、宣教理解及掌握情况，提高医患配合度。
2、护理要点（1）伤口的观察与护理：保持耳部敷料固定牢固，清洁干燥；如有渗血，应观察渗血的颜色、性质和量。
少量陈旧性渗血，嘱患者勿紧张，同时观察渗血面积是否扩大，如持续扩大且为新鲜渗血应立即通知医生给予处理。
（2）基础护理：不需要卧床的患者，清醒后自由体位。
需要卧床的患者，卧床期间生活不能完全自理，护理人员给予照顾，将水杯、手纸、手机等物品及呼叫器放在患者伸手可触及之处，方便患者拿取；做好晨晚间护理，例如口腔护理，泡脚，会阴冲洗等；协助患者用餐、如厕，满足基本需要。
定时巡视病房，保持床单位清洁，协助患者翻身。
（3）观察并发症1）周围性面瘫：术后让患者做抬眉，龇牙，闭眼动作，观察患者有无口角歪斜、眼睑闭合不全，发现异常通知医生，遵医嘱给予改善微循环及营养神经等药物治疗并进行眼部保护，给予滴眼液、涂抗生素眼药膏、睡眠时加眼罩覆盖等护理措施。
注意饮食温度，防止烫伤。
每次进食后漱口，以防食物残留发生口腔炎。
局麻下行鼓室成形术同期人工听小骨植入术护理配合黄卫萍 高秋芬 邵 敏摘 要 目的:总结98例局麻下行鼓室成形术同期人工听小骨植入术的护理配合方法。
方法:术前认真细致的准备,良好的心理护理,同医师密切配合是手术顺利完成的保证。
结果:手术进行顺利,未发生感染,复查提高听力到小于30dB。
结论:严格的无菌操作,精心全面的术前准备,高性能的仪器器械,医护密切配合是成功的关键。
关键词 局麻;鼓室成形;人工听小骨植入;护理配合 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.049 听骨链中断是慢性中耳炎患者听力下降的重要原因之一,应用人工听小骨等材料进行听骨链重建是鼓室成形的重要步骤[1],提高听力就是提高患者的生活质量。
现将我科98例局麻下行鼓室成形术同期人工听小骨植入术的护理配合方法进行总结,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2012年1月~2013年10月我科在局麻下行鼓室成形术同期人工听小骨植入术98例。
年龄16~68岁。
手术时间(2.3±0.5)h,出血量约20ml。
术前检查气骨导差大于45dB,患者手术顺利,均已出院。
1.2 手术方法 取平卧侧头位,消毒铺巾,1%利多卡因20 ml加数滴盐酸肾上腺素行外耳道及耳廓周围皮下浸润麻醉。
耳后沟切开皮肤、皮下组织,锐性分离,取颞肌筋膜浸于95%酒精备用[2]。
探查鼓室,用电钻磨除部分骨性骨环及上鼓室外侧壁,检查听骨链受损情况,分离黏连组织及砧镫关节,清除鼓室作者单位:350001 福州市 福建医科大学附属协和医院手术室黄卫萍:女,本科,主管护师内的肉芽组织、瘢痕或胆脂瘤等炎性组织,取出锤、砧骨,清除周边组织,彻底开放鼓峡部,保留完整耳道壁,取颞肌筋膜内植法修补鼓膜,取人工听小骨置于镫骨骨头上,骨耳道皮瓣复位,用0.5cm×0.5cm明胶海绵、凡士林依次填充耳道,用可吸收线缝合切口后绷带加压包扎。
2 护 理2.1 术前护理2.1.1 心理护理 术前1日去病房访视患者,了解患者的一般情况,评估患者能否适应局麻手术。
人工听骨植入术30例临床护理体会人工听骨植入术是一种较为常见的耳聋患者治疗方法，该手术需要在严谨的手术环境下进行，手术后患者的护理也非常重要。
本次笔者回顾了近期所做的30例人工听骨植入术的护理体会，总结出以下几点：一、手术前的护理1. 完善预备工作。
在手术前，我们必须做好充分的准备工作，包括患者的身体检查、排除过敏情况、了解手术过程以及手术风险等等。
这些细节和准备，可以最大限度地为手术及患者的安全保驾护航。
2. 心理疏导。
人工听骨植入术对大多数患者来说都是一种新鲜事物，对于手术前经历的恐惧和焦虑都需要我们进行必要的疏导和安慰，让患者保持乐观的心态面对手术。
3. 病区环境的维护。
人工听骨植入术需要严格的无菌操作，病房的环境也应该保证无菌，避免细菌和病毒感染的发生，保证术后愈合的顺利进行。
1. 保持沟通。
手术期间，我们需要跟麻醉医生，手术医生和患者保持密切的沟通，随时掌握手术过程中的情况和进展，以便在必要时采取相应的措施，保证手术顺利进行。
2. 坚持无菌操作。
整个手术过程中，我们需要坚持无菌操作，以确保手术部位在获得最大保护下进行，不被细菌和其他有害物质感染。
3. 监测生命体征。
手术期间需要对患者的生命体征进行监测，以确保其安全。
任何异常情况都需要及时发现和处理，避免出现意外情况发生。
三、术后护理1. 患者的镇痛。
手术后，患者需要得到适当的镇痛，有效控制疼痛和不适感，减轻患者的痛苦和压力，对患者的术后恢复非常重要。
2. 饮食保障。
术后饮食需要合理安排，以充分配合患者的术后消化和营养需求，提高愈合速度和康复效果。
3. 随时观察术后情况。
手术后的患者需要接受及时的监测和观察，任何异常情况都需要及时报告，以便及时采取相应的护理措施，防止恶化和并发症的发生。
总之，人工听骨植入术的护理工作需要细心、稳妥、严谨。
准确把握患者的生理状况和心理变化，能够更好地配合手术和恢复，帮助患者恢复身体健康。
人工听骨植入术30例临床护理体会人工听骨植入术是一种重要的耳科手术，针对听力严重受损或耳聋的患者。
为了更好地理解和掌握人工听骨植入术的护理要点，我特意整理了我在30例手术中的临床护理体会，以供参考。
一、术前准备工作1. 患者的详细资料在手术前，要准确地了解患者的疾病资料，包括疾病的发生、发展过程和治疗方案等，以便更好地为患者提供个性化的护理服务。
2. 术前心理疏导很多患者在手术前会存在一定的紧张和恐惧情绪，护士要耐心听取患者的疑虑和顾虑，并通过合理的解释和安抚，使患者积极面对手术。
3. 体检和准备对患者进行必要的体检，包括检查血压、体温、心电图等，并做好术前准备工作，如剃发、清洁术区等。
二、术中护理1. 仔细核对手术器械和材料术前护士要仔细核对手术器械和材料，并与手术医生一起完成器械的消毒、拆包、摆放工作，确保安全无菌。
2. 细致操作，注意协作人工听骨植入术属于微创手术，手术操作要求细致而准确。
术中护士要严格掌握器械的使用方法，并配合医生操作，确保手术顺利进行。
3. 监测患者生理参数术中护士要监测患者的生理参数，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并予以处理。
4. 安全控制术中护士要密切观察手术情况，特别是在植入人工听骨的过程中，要防止伤及周围组织和血管，并注意手术区域的无菌环境。
三、术后护理1. 观察喉返神经损伤人工听骨植入术后，喉返神经损伤是常见的并发症之一。
术后护士要监测患者喉返神经的功能，观察是否出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，并及时向医生报告。
2. 术后疼痛管理人工听骨植入术后可能出现不同程度的疼痛，术后护士要为患者提供有效的疼痛管理措施，如使用镇痛剂、给予冷敷等。
3. 伤口护理与观察术后护士要对伤口进行规范的护理，保持伤口清洁、干燥，并注意观察伤口是否有渗出物或感染的迹象，及时处理。
4. 语音康复指导人工听骨植入术后，患者需要进行语音康复训练，术后护士要向患者及家属详细介绍语音康复的重要性，并提供相关的指导和支持。
听小骨植入后注意事项听小骨植入手术是一种常用的耳科手术，用于治疗听力障碍。
手术具有较高的成功率，但术后的注意事项同样重要，以确保手术的顺利恢复和效果。
下面是关于听小骨植入后的注意事项，供您参考：1. 术后休息：手术后需要充分休息，以促进身体的康复。
避免剧烈运动和举重，保持轻松愉快的心情。
2. 注意饮食：术后应保持饮食的均衡和营养，多食用富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼肉等，适当增加摄入量以帮助恢复。
3. 勿用力擤鼻：手术后几周内，避免用力擤鼻，以防止内耳受到震动和移位。
如需清洁鼻腔，请轻轻用温水擦拭。
4. 避免沾水：手术后的创口需要保持干燥，避免接触水，尤其是游泳或淋浴时。
可以用棉球或防水贴纸等保护创口。
5. 定期复查：术后需按医生指示定期复查，以了解手术恢复情况，并接受进一步治疗。
6. 避免噪音刺激：术后的耳朵对噪音比较敏感，避免长时间暴露在吵闹的环境中，如参加音乐会、开派对等。
使用耳罩或耳塞等来隔离噪音。
7. 注意用药：术后可能需要一定的药物治疗，按医生的建议合理用药，不要自行调整剂量和停药时间。
8. 耐心等待：术后听力的恢复需要一定的时间，不要急于求成。
多进行听觉训练和康复治疗，以帮助耳朵更好地适应新的听力方式。
9. 遵循医生嘱咐：术后的注意事项还需根据实际情况和医生的建议进行调整。
遵循医生的嘱咐，定期复诊和沟通，及时解决问题。
总之，听小骨植入后的康复需要患者积极配合医生的治疗和合理的生活方式。
只有细心呵护和恢复，才能获得良好的听力效果。
在康复过程中，患者应保持积极的心态，坚持适当的锻炼和康复训练，提高听力效果和生活质量。
换听小骨术后注意事项换听小骨术是一种常见的耳科手术，用于改善听力问题。
手术后需注意以下事项，以保证手术的成功和康复的顺利进行。
首先，手术后应注意休息。
术后一段时间需保持适当的休息，避免过度劳累。
可以选择躺在床上或坐在舒适的椅子上休息，避免长时间站立或活动。
其次，避免剧烈运动。
术后一段时间内，需要避免剧烈运动和大量汗水，这样可以减少手术区域的压力和感染的风险。
可以进行适量的散步，但需避免长时间的激烈运动。
另外，注意伤口的护理。
手术部位的伤口需保持干燥和清洁。
在洗澡的时候，应避免水直接接触到伤口，以免感染。
同时，避免用力擦拭伤口，可用轻柔的方式清洁。
此外，术后需遵循医生的处方和用药建议。
医生通常会开出适当的药物，如抗生素和止痛药，以减轻疼痛和预防感染。
按时按量服用药物，切勿自行调整剂量。
再者，避免吹鼻子或剧烈打喷嚏。
手术后的鼓室通常会有一些不适感，吹鼻子或剧烈打喷嚏可能会增加压力，影响手术效果。
当需要清理鼻腔时，可用温盐水漱口或用软纸巾将鼻涕擦拭干净。
另外，定期复诊非常重要。
手术后需定期复诊，以便医生检查手术效果和伤口愈合情况。
同时，医生可以根据个人情况给予进一步的指导和建议，以帮助康复。
最后，遵循饮食要求。
手术后一段时间内，需避免辛辣、刺激性食物和饮料，以免对伤口和消化系统产生不利影响。
建议选择清淡、易于消化的食物，并多饮水，保持身体的水分和能量供给。
总之，换听小骨术后需注意休息、避免剧烈运动、保持伤口的清洁和干燥、遵循医生的处方和用药建议、避免吹鼻子或剧烈打喷嚏、定期复诊以及遵循饮食要求。
通过正确的术后护理和康复措施，可以更好地恢复听力，提高生活质量。
人工听骨植入术30例临床护理体会人工听骨植入术是一种常见的治疗听力障碍的手术方法，有助于恢复听力并提高患者的生活质量。
在我参与的30例人工听骨植入术的临床护理中，我深刻体会到了一些重要的注意事项和护理要点。
术前准备工作十分重要。
在手术前，我们需要做好与患者的沟通，向他们详细解释手术的目的、过程及可能出现的并发症，以消除他们的焦虑和恐惧。
我们还需做好患者的术前评估工作，了解他们的健康状况、听力史及个人生活习惯等信息，以便为手术提供充分的准备和针对性的护理。
术中细致周到的操作是确保手术成功的关键之一。
在手术过程中，我们需要配合医生完成各种步骤，如清除手术区域的皮肤、植入人工听骨等。
期间，我们需保持手术区域的清洁，避免细菌感染；我们还需要保护手术区域的神经和血管，避免损伤和出血。
我们还需随时观察患者的生命体征，如血压、心率等，及时发现并处理相关异常情况。
术后的护理同样重要。
手术结束后，我们应用干净的纱布对手术切口进行包扎，以预防感染。
我们还需定期更换纱布，并观察手术切口的情况，如是否有红肿、渗液等。
在术后的恢复期，我们需要帮助患者保持合理的卧位，避免剧烈运动和剧烈活动，以确保伤口的早期愈合。
我们还需指导患者关于术后的饮食和生活，如饮食宜软、避免剧烈锻炼等，以促进康复。
术后护理中的心理疏导也尤为重要。
手术对患者来说是一种巨大的刺激和挑战，他们可能会有不同程度的焦虑、抑郁等心理反应。
在术后的护理中，我们需要与患者保持沟通，鼓励他们积极面对手术的影响和恢复的过程。
我们还需指导患者进行一些心理疏导的技巧，如放松训练、积极思考等，以帮助他们减轻焦虑和恢复正常的心态。
人工听骨植入术的临床护理是一项极为细致和复杂的工作。
在30例患者的护理中，我深刻体会到了术前准备、术中操作、术后护理以及心理疏导等方面的重要性。
通过之后的不断学习和实践，我相信我能不断提升自己的护理水平，为更多需要人工听骨植入术的患者提供更好的护理服务。
鼓室成型术护理（乳突根治术护理）【观察要点】1、听力侧试，评估耳聋的类型及程度。
2、耳内分泌物的量、色、气味。
3、耳部及全身症状，咽鼓管功能。
4、生命征、伤口出血及有无颅内并发症等情况。
5、患者的心理状况。
【护理措施】术前护理1、应向患者和家属解释手术的目的、注意事项及可能发生的问题，减轻患者的顾虑和思想负担。
乳突根治（局麻加强化）术中可能会听到锤子敲击声，头部震动，嘱患者不要紧张。
2、全身准备（1）根据需要检查各种化验单是否齐全，了解有无糖尿病、高血压等全身疾病，如有均应在正常指标下才能手术。
（2）给予全身性或局部抗生素药物预防感染。
3、耳部准备：入院后以初步清洁耳道；术前一天清洁耳周皮肤及毛发5—7cm范围。
清洁耳廓及该区皮肤，女病人还应将手术侧头发梳理整齐，结成小辫倒向对侧，以免妨碍手术操作。
需植皮者应备皮。
4、一般准备（1）术前一日沐浴，做好个人卫生工作。
（2）术前晚可服镇静剂，保证充分睡眠。
局部麻醉患者可进少量清淡易消化饮食，全身麻醉患者手术前8小时开始禁食。
（3）术晨更衣，全身麻醉患者手术衣贴身穿。
（4）按医嘱给术前用药。
术后护理1、全身麻醉患者按全麻护理常规，局麻加强化者平卧2小时。
2、手术当日，平卧或健侧卧位，如无发热、头疼、头晕等症状，次日可起床活动，如做乳突根治术，宜卧床休息1—2天，预防各种并发症。
3、注意切口有无渗血，敷料有否松脱，如渗血较多，可更换外面敷料，重新加压包扎，若出血过多，应及时通知医生处理。
4、严密观察意识、瞳孔、生命征变化，注意有无面瘫、恶心、呕吐、眩晕、平衡失调、寒战、高热、头痛、嗜睡等颅内外并发症。
如发生及时通知医生。
5、给予足量敏感抗生素，预防感染发生。
6、饮食：如术后无呕吐，全身麻醉清醒6小时以后可以进半流质饮食，3—5天后视病情再改为软食，并逐渐改为普食，以营养成分高、清淡为宜。
7、防止感冒，勿用力擤涕，以免影响移植片，并利于中耳乳突腔愈合，按需要给鼻收缩剂滴鼻，每日3次，以保持咽鼓管通畅。
人工听骨植入术30例临床护理体会随着人工听骨植入技术的发展，越来越多的聋人选择进行人工听骨植入手术，以提高听力水平。
作为患者护理人员，我们需要关注手术过程中患者的生命体征、手术创面的清洁与消毒、患者的术后康复护理等方面。
以下是本人在护理30例人工听骨植入手术患者中所获得的一些经验和体会。
一、手术前准备工作1.了解病史及耳部CT资料，为手术做好充分准备。
在患者来院前，必须了解患者的病史情况及耳部CT资料，为手术做好充分准备。
2.查明患者手术前是否能够进行麻醉。
在进行手术前，需要先对患者进行全身麻醉，了解患者的麻醉禁忌症，以避免手术中出现不必要的问题。
3.检查患者生命体征，并进行必要的护理准备。
在手术前，需要检查患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，认真做好护理准备工作。
二、手术过程的护理1.保持手术室清洁卫生，严格防止感染。
手术室必须保持干净整洁，防止手术中出现感染情况。
2.确保手术过程中患者安全。
手术过程中需要时刻关注患者的生命体征，避免手术中出现不必要的问题。
同时，需要时刻关注手术质量，确保手术效果。
3.按照医嘱给予患者药物治疗。
手术中可能需要用到一些药物，这些药物需要按照医嘱给予患者，注意药物的剂量和时间。
4.做好手术后恢复室护理工作。
手术结束后，需要将患者转入恢复室，对患者进行密切观察和护理，确保患者的安全和舒适。
三、术后护理1.功能训练，加速康复。
手术成功后，需要给予患者功能训练，加速康复，恢复听力功能。
2.定期复查，检查手术效果。
手术后需要定期复查，以检查手术效果，发现问题及时处理。
3.注意保持耳部清洁，防止感染。
患者术后要保持耳部清洁，避免感染的发生，定期更换耳塞和耳模。
人工听骨植入是一项术后护理复杂的手术，需要我们作为护理人员时刻保持警觉，严格按照护理流程来做好护理工作。
只有这样，才能为患者提供更好的护理服务，帮助其尽快恢复健康。
人工听骨植入术30例临床护理体会人工听骨植入术是一种用于治疗听力障碍的手术方法，通过植入人工听骨来帮助患者恢复听力功能。
在临床护理工作中，对于这类手术的护理工作尤为重要。
在过去的临床工作中，我参与了30例人工听骨植入术的护理工作，积累了一定的经验和体会。
通过这篇文章，我将分享我在这些手术中所得到的一些临床护理体会，希望对同行有所帮助。
对于人工听骨植入术的护理工作，我们需要充分了解手术的具体操作步骤和患者的病情情况。
在手术前，我们需要和医生一起进行术前准备工作，对患者进行全面的评估，包括听力测试、耳部影像学检查等，了解患者的听力损伤情况，以便在手术中提供更加精准的护理。
我们还需要了解手术中可能出现的并发症和应对措施，以便在手术中及时应对可能发生的意外情况。
我们需要在手术过程中密切配合医生进行护理工作。
手术中，护士需要协助医生完成手术准备、器械准备以及患者的定位等工作。
我们需要始终保持警惕和专注的态度，全程保持与医生的沟通，确保手术过程的顺利进行。
在手术中，我们还需要注意维持手术场的清洁和无菌环境，避免感染的发生。
还要随时准备各种急救措施，确保患者在手术中的安全。
我们需要在术后对患者进行细致的护理。
术后，我们需要对患者进行观察，及时发现并处理术后可能出现的并发症和不适症状。
我们还要指导患者进行术后的康复护理工作，包括伤口护理、药物使用等，以便加快患者的康复速度。
在术后的护理工作中，我们需要给予患者充分的关心和支持，帮助他们度过手术的困难期，提高康复的质量。
我们还需要对患者进行心理护理工作。
由于人工听骨植入术对患者来说是一种重大的手术，因此在术前、术中、术后我们需要不断地与患者进行交流，了解他们的心理状态，给予他们充分的鼓励和支持。
在手术前，我们需要缓解患者的紧张和恐惧情绪，让他们对手术充满信心。
在术中，我们需要通过言语和动作来安抚患者的情绪，让他们感受到我们的关爱和呵护。
在术后，我们需要给予患者积极的心理疏导，帮助他们逐渐调整好心理状态，重拾对生活的信心。
人工听骨植入术30例临床护理体会
人工听骨植入术是一种常见且重要的耳部手术，常用于耳聋患者的治疗。
在30例的临床护理工作中，我深刻体会到了以下几点：
术前的准备工作非常重要。
在手术前，我们需要对患者进行详细的评估和检查，包括全面的听力检查、内耳影像学检查等。
术前的血液检查和体征监测也是必不可少的。
我们还需要为患者提供足够的信息，介绍手术的过程、风险和术后恢复等方面，以便患者对手术有清晰的了解和准备。
无菌操作和术中护理是手术成功的关键。
人工听骨植入术是一种需要精密仪器和术者高超操作技巧的手术，术者必须穿戴手术衣、手术帽、口罩和手套等，并保持无菌操作。
术中的护理工作要细致入微，及时递刀、准备手术器械、吸出血液等。
术后的护理是手术成功的关键环节。
术后患者需要密切监护，包括心率、血压的监测和术后的疼痛护理等。
术后并发症的预防是我们应该高度关注的问题，例如感染、出血、术后伤口愈合不良等。
我们还需要为患者提供恰当的术后康复和护理计划，帮助患者早日康复。
与患者和家属的沟通是必不可少的。
患者和家属对手术过程和康复情况都存在一定的焦虑和不安，我们需要给予他们情绪上的支持和安慰，并及时解答他们的疑惑和问题。
所以，良好的沟通能力对于护士来说是必备的技能。
通过这30例的临床护理工作，我深刻认识到了人工听骨植入术的重要性和复杂性，也学到了很多宝贵的经验和教训。
我会继续学习和提高自己的专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。
36例鼓膜全穿孔修补术的护理体会我院近年来采用“改良内植法”修补鼓膜全穿孔36例，其方法简单、安全、有效。
对所有患者随访半年到2年均取得较满意的结果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：本组36例36耳，男20例，女16例，年龄16—42岁，中耳炎所致鼓膜穿孔32例，外伤性穿孔4例，病程最长39年，最短2年，平均12年。
36例均为鼓膜全穿孔，干耳时间都在3个月以上，部分病例鼓室黏膜稍湿，但无脓性分泌物。
耳内窥镜检查鼓室黏膜无鳞状化生，听骨链检查见30例完好，6例锤风长突部分损坏，咽鼓管功能正常。
1.2 治疗和手术方法：全部病例术前常规乳突X片检查，部分病人加做颞骨CT扫描，排除胆脂瘤型或骨疡型中耳炎，纯音电测听检查：气导言语频率平均听阈40—60dB,所有患者骨导均未见明显异常。
手术采用类似常规乳突根治术耳内切口，所不同的是耳道切口要深达软骨与骨段的交接处。
术后常规使用抗生素10天左右，术后一周拆线，术后15天左右取出外耳道堵塞物，耳内明胶海绵不必取出。
2 护理2.1 术前护理：术前向病人及家属介绍手术的方法、目的及注意事项，耐心回答病人提问，减轻病人恐惧心理和心理负担，取得患者对手术的配合。
另外，术前一定要严格筛选排除胆脂瘤型或骨疡型中耳炎，必要时作颞骨CT扫描；对听力损失严重，病程长，听力恢复无望的，如患者及家属要求解决干耳问题，仍可作鼓膜修补术；术前向病人交代清楚鼓膜全穿孔修补术的再穿孔率较高的问题，以征得病人及家属的同意。
2.2 术后护理：术后外耳道填塞纱条，告知患者不可自行拔出纱条。
局麻病人取平卧位，注意观察病人的体温，有无头痛及术侧外耳道有无活动性出血。
术侧鼻腔用1%呋麻液滴鼻，以利于咽鼓管引流，减少术腔感染机会，术后3—4周观察移植片，如其色泽淡红，表面湿润表示已成活，嘱病人术后半年到2年内随访，进一步观察移植片的色泽，及有无鼓膜再穿孔现象。
3 结果术后3—4周观察，移植片均成活，色泽淡红，表面湿润，其中5例出现小穿孔，其余31例生长良好，愈合率为86.1%，所有患者均未出现感染、耳鸣、面瘫、眩晕等并发症。
人工听骨植入术30例临床护理体会人工听骨植入术是指将耳蜗和颞骨之间的听骨链通过手术方式进行替换，使得听力受损者能够恢复部分或全部听力的一种治疗方法。
在本人的工作中，我参与了30例人工听骨植入术的护理工作，以下是我对于人工听骨植入术的临床护理体会。
一、术前准备在术前准备中，我们首先需要认真了解患者的基本情况和病历信息，包括患者的身体状况、既往病史、家族史、耳鼻喉科检查结果等。
此外，还需要询问患者有无药物过敏史和手术史等。
此外，在术前评估中还需要对患者进行全面的身体检查，包括血压、心率、呼吸道情况等。
针对耳朵方面的检查，需要进行纯音听力测定、听力鉴别测定、听阈拔出式测听等。
对于患者的背景噪声情况需要进行评估和记录，以便与手术后的听力效果进行对比。
二、术中护理在手术前，需要进行相关消毒操作，包括消毒除菌、擦拭石膏等。
在手术中，需要密切配合医生的操作，及时传递工具和药品等。
术中应保持安静，避免影响医生的操作和视线。
在手术过程中，由于患者需要进行全身麻醉或者局部麻醉，因此需要密切观察患者的生命体征，包括麻醉深度、呼吸情况等。
一旦出现特殊情况，需要及时通知医生及相关人员，及时处理。
在术后护理中，需要密切观察患者的生命体征和拔管情况，并采取相应的措施加以处理。
对于患者需要进行长时间卧床、休息的情况，需要给予适当的营养和合理的床位护理。
此外，在术后护理中还需要控制患者的感染风险，包括抗生素治疗和感染预防。
对于术后患者的随访工作非常重要。
在术后12个月内，需要定期对患者进行听力测试和相关检查，如耳鼻喉科检查、X光检查等。
及时发现并处理听力效果不佳和其他相关问题，及时调整治疗方案，提高手术成功率。
总之，对于人工听骨植入术的护理工作，需要密切配合医生的操作，注意细节，做好术前准备、术中观察和术后护理等环节，以确保患者能够顺利地接受手术治疗，并取得良好的疗效。
人工听骨植入术30例临床护理体会人工听骨植入术是一种通过手术将人工听骨植入患者内耳以改善听力的治疗方法。
随着现代医疗技术的不断进步，人工听骨植入术已经成为一种常见的治疗方式。
在临床护理过程中，护士扮演着至关重要的角色，他们需要对患者进行综合护理，同时协助医生完成手术并负责术后的康复护理。
在对30例接受人工听骨植入术的患者进行护理的过程中，我深刻地感受到了护理工作的重要性，同时也积累了丰富的临床经验。
在这里，我将分享我在这些护理工作中的体会和心得。
对于人工听骨植入术的患者，术前的护理工作非常重要。
在手术前，护士需要与患者进行详细的沟通，了解患者的疾病情况、手术需求和个人意愿。
在此基础上，护士需要为患者进行全面的身体检查，并评估患者的手术适应性。
护士还需要为患者进行心理护理，帮助他们缓解焦虑和紧张情绪，增强对手术的信心。
在这个过程中，护士的细心和耐心起到了至关重要的作用，他们的专业护理为手术的顺利进行奠定了坚实的基础。
手术中的护理工作也是十分关键的。
人工听骨植入术是一种复杂的手术，需要医生和护士密切配合才能完成。
在手术过程中，护士需要仔细观察患者的生命体征，并及时记录和报告异常情况。
护士还需要协助医生完成手术操作，保持手术区域的清洁和无菌，确保手术的顺利进行。
在一些特殊情况下，护士还需要灵活处理各种突发情况，保障患者的安全。
在这个过程中，护士的责任心和敬业精神得到了充分的体现，他们的专业护理为手术的成功提供了重要的保障。
术后的康复护理同样至关重要。
在术后，护士需要密切观察患者的恢复情况，及时发现和处理并发症。
护士还需要为患者进行个性化的康复护理计划，帮助他们尽快康复。
在这个过程中，护士的关怀和耐心对患者的康复起到了非常重要的作用，他们的辛勤付出让患者感受到了关爱和温暖，增强了他们对治疗的信心。
