钙化根管的临床诊治

第20卷第10期 2012年10月 Vol.20 No.10 Oct，2012中国医学工程China Medical Engineering

・ ・5显微超声技术处理钙化根管及根管内台阶的疗效观察

张冬辉1，张 斌2，董肖婷2

(1.辽宁省锦州市中心医院 口腔科，辽宁 锦州 121000；2.辽宁医学院附属第一医院 口腔科，

辽宁 锦州 121001)

摘要:目的 探讨根管显微镜联合超声器械治疗钙化根管及根管内台阶的临床疗效。 方法 选取因根管钙化及根管内台阶造成的阻塞根管65个为研究对象，在根管显微镜下采用专用的超声器械进行根管再通畅。结果 65个阻塞根管中，成功再通畅的根管有56个，成功率为86.2％。其中钙化根管再通畅率为88.6％，根管内台阶去除率为83.3％。结论 根管显微镜和超声技术的结合，为处理钙化根管和根管内台阶提供了有效的方法。 关键词:钙化根管；根管内台阶；根管显微镜；超声技术 中图分类号:R 78 文献标识码:A

Evaluation of the use of dental operating microscope and ultrasonic instruments

in the management of calcified and ledged root canals

ZHANG Dong-hui1, ZHANG Bin2, DONG Xiao-ting2

(1.Department of Stomatology,The Central Hospital of Jinzhou,Jinzhou,Liaoning 121000,P.R.China; 2.The First

Affiliated Hospital of Liaoning Medical University,Jinzhou,Liaoning 121001,P.R.China)

Abstract:【Objective】 To evaluate the clinical outcome of dental operating microsc- ope and ultrasonic instruments in treating calcified and ledged root canals. 【Methods】 65 blocked canals were treated by using ultrasonic tips under dental

钙化根管的临床处理方法与体会

1黑龙江省中医药科学院南岗分院 黑龙江哈尔滨 150036；2哈尔滨市儿童医院 黑龙江哈尔滨

150000

【摘 要】目的：探讨钙化根管的化学预备处理和超声荡洗临床处理。方法：选取2015年10月~2016年3月收治的60例根管钙化患者，随机分两组每组各30例，对照组采用化学预备处理，观察组采用超声荡洗。对两组术后3天内患者的疼痛情况及治疗效果进行分析。结果：两组患者经治疗3天后，观察组30例，治愈16例，有效11例，无效3例，总有效率90%；对照组30例，治愈10例，有效12例，无效8例，总有效率73.33%。结论：钙化根管采用超声荡洗治疗有显著的疗效，通过对合适的器材和设备、耐心仔细地操作，多数所谓的“钙化”根管可以得到有效治疗。

【关键词】注射器冲洗；钙化根管；超声荡洗

根管钙化在临床上较为常见，主要表现为x线片上根管影像不清或根管细小，开髓后找不到根管口或根管不通。由于x线片仅能反映二维重叠影像，当切削方向向颊侧或舌侧偏移时，不易诊断。钙化根管的处理重点在于寻找根管入口和再通，一旦器械能够进入根管并到达根尖部，治疗就变的相对容易。选取2015年10月~2016年3月收治的60例根管钙化患者临床治疗方法进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组收治的根管钙化患者60例，所有患者均需要进行根管治疗，现对60例患者随机分为两组各30例，其中观察组男17例，女13例，年龄43~82岁，平均年龄62±5.5岁；对照组中男16例，女14例，年龄45~80岁，平均60±5.5岁。两组患者的一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组在乙二胺四乙酸（EDTA）为首选的化学根管预备剂。临床可以用15％～17％浓度的EDTA封闭于根管3～7天，然后再进行根管预备。作为根管冲洗液，去除根管内的牙本质碎屑及玷污层，因为螯合剂的作用过于缓慢，短期内对钙化根管作用甚微，长期应用有可能导致根管或髓腔内吸收。

《中国医学创新》第１０卷第３４￣１］（总第２８０￣ｔ｝］）２０１３年１２月　临床与实践Ｌｌｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈ　ａｎ　

ＥＤＴＡ在后牙钙化闭塞根管预备中的应用研究　

卢山①　黄昭　郭宏剑①　

【摘要】目的：钙化闭塞根管严重影响根管治疗效果，通过观察ＥＤＴＡ糊剂在钙化闭塞根管预备中的应用，评价其临床疗效。方法：选　

取２００９年３月一２０１２年３月本院牙体牙髓科就诊的１２４例患者，１４０颗后磨牙，１６５个钙化闭塞根管，所有的患者按照随机数字表法分为Ａ　

组和Ｂ组各６２例。Ａ组６２例６８颗后磨牙８３个钙化闭塞根管采用ＥＤＴＡ糊剂导入根管闭塞处进行根管预备，或根管内暂封ＥＤＴＡ一周后　

再进行根管预备。而Ｂ组６２例７２颗后磨牙，８２个钙化闭塞根管采用氯亚明配合根管预备；然后依据Ｘ线片及临床检查评价根管预备效果。　

结果：Ａ组８３个钙化闭塞根管中有７２个根管扩通，预备完好，成功率为８６．７５％。Ｂ组８２个钙化闭塞根管中仅有１８个根管扩通，成功率为　

２１．９５％，且断针率增加，比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１　ｏ结论：ＥＤＴＡ糊剂用于钙化闭塞根管预备效果好，可显著提高根管预备成功率。　

【关键词】根管预备；　钙化根管；　ＥＤＴＡ　

ＥＤＴＡ　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｃａｌｃｉｆｉｅｄ　Ｂｌｏｃｋ　Ｒｏｏｔ　Ｃａｎａｌ　Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｂａｃｋ　Ｔｅｅｔｈ／ＬＵ　Ｓｈａｎ，ＨＵＡＮＧ　Ｚｈａｏ—ｙｉ，ＧＵＯ　Ｈｏｎｇ—　

ｊｉａｎＪ／Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ．２０１３．１０（３４）：０３９－０４０　【Ａｂｓｔｒａｃｔ　ｌ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｈｅ　ｃａｌｃｉｆｉｅｄ　ｂｌｏｃｋ　ｒｏｏｔ　ｃａｎａｌｓ　ｈａｖｅ　ｇｒｅａｔｌｙ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ　ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｅｃｔ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｒｏｏｔ　ｃａｎａｌｓ．Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ＥＤＴＡ　ｐａｓｔｅ　ｉｎ　

・４８－　口腔疾病防治２０１７年１月　第２５卷第１期　

：ＤＯＩ：１０．１２０１６０．ｉｓｓｎ．２０９６－１４５６．２０１７．０１．０１０　

应用根管显微镜处理钙化根管的效果评价　

马勇　东港市口腔医院牙体牙髓科，辽宁东港（１１　８３００）　・防治实践・　

【摘要】　目的评价根竹　微镜在钙化根管治疗『ｆｌ的临床应用　方法选择根管　微镜配合￣：４１Ｊｃ　先锋　锉及乙二恢四乙酸（ｅｔｈｙｌｅｎｅ　ｄｉａｍｉｎｅ　ｔｅｔｒａａｅｅｔｉｅ　ａｃｉｄ，ＥＤ３　Ａ）治疗的钙化根管３６９个，根据钙化牙位以及根管内　钙化部位的　同，比较钙化根管疏通成功率，并进行统计学分析　结果３ｌ０个钨化根管疏通，总成功率达　８４．０ｌ％湔牙组、前磨牙组和磨牙组疏通成功率分别为９４．７８％、８５．９８ｃＡ　和７４．１５％　磨才组疏通成功牢明显小　于前牙组（　＝１９．６５８，Ｐ＜０。０５），钙化部位存白：根管及根管弯【｝ｆ『以Ｊ－的疏通成功率为９６．８５％，钙化部位在根　管弯『ｆ｝Ｉ以下的疏通成功率为３９．７６％，差蚌有统计学意义（　＝１５６．ＩＪ３，Ｐ＜Ｏ．０５）　结论根管显微镜下配合　手用ｃ型先锋锉及ＥＤＴＡ耐心疏通钙化根管疗效　著，但纤位及根管内钙化部位对疏通效果影响很大　【关键词】根管　徽镜；　钙化根管；　根管治疗；　先锋锉；　超声器械　【中图分类号】１１７８１．０５　【文献标志码】Ａ　【文章编号】２０９６　１４５６（２０１７）０１—４８—０４　【引用著录格式】　屿勇．应用根管　微镜处理钙化根管的效果评价『Ｊ１＿【一Ｊ腔疾病防治，２０１７，２５（１）：４８—５１．　Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｄｅｎｔａｌ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃａｌｃｉｆｉｅｄ　ｃａｎａｌｓ　ＭＡ　Ｙｏｎｇ．Ｄｅｌｍｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｅｎｄｏｄｏｎｔｉ（’ｓ．Ｄｏｎｇｇａｎｇ　Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｉ（　ａｌ　ＨＩ）ｓｐｉｔａ１．Ｄｏｎｇｇａｎｇ　ｌｌ　８３００．Ｃｈｉｎａ　Ｃｏｌ・ｒｅｓｐｏｎ（１ｉｎｇ　ａｎｔｈ（ｎ’：ＭＡ　Ｙｏｌｌｇ．Ｅｍａｉｌ：ｍａｙｕｎｇ３８３８＠ｓｎｈｕ　ｎｌｎ；Ｔｅｌ：００８６—４ｌ５－７ｌ１８０ｌ６　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　＿ｒ０　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ＬＩＮｅ　ｏｆ　ｄｅｎｔａｌ　ｏ１）ｅｔ　ａｔｉｎｇ　ｍｉｅｔ’（）ｓｔｘ）ｐｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ（：ａｌｅｉｆｉｅｄ　ｃａｎａｌｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　３６９　ｅａＭｆｉｅｄ　ｃａｎａｌｓ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｗｉｔｈ　Ｃ—Ｐｉｈ）ｔ　ｆｉｌｅｓ　ａｎｄ　ｅｔｈｙｌｅｎｅ　ｄｉａｍｉｎｅ　ｔｅｔｒａａｃｅｔｉｃ　ａｃｉ（｛（ＥＤＴＡ）ｕｎｄｅｒ　ｄｅｎｔａｌ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｍｉｅｒｏｓｔ‘ｏｐＰ．Ｔｉｌｅ　ｅａｎａｌｓ　Ｗｅｌ’ｅ　ｇｒｏｕｐｅｄ｝）ａｓｅｄ　ｎｉｌ　ｔｈｅ　ｃａｌｃｉｆｉｅｄ　ｔｅｅｔｈ　ｓｉｔｅ　ａｎｄ　ｃａｌｌ’ｉｆｉｅｄ　ｌｏ（ｒａｔｉｏｎ　ｉｎ　ｃａｎａｌｓ．ａｎｄ　ｔｈｅｔｉ　ｔｈｅ　ｓｕｃ—　ｅｅｓｓ　ｒａｔｅｓ　ｏｆ　ｎｅｇｏｔｉａｔｉｎｇ　ｗｅｔ’ｅ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｗｉｔｈ　ｔｅｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　３　１　０　ｏｆ　３６９　ｅａｈ、ｉｆｌｅｄ　ｃａｎａｌｓ　ｗｅｒｅ　ｎｅｇｏｔｉａｔｅｄ　ｔｎｌｄｅｔ’ｄｅｎｔａｌ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｎｔｉｃｒｏｓｃｏｐｅ。ｔｈｅ　ｎｅｇｏｔｉａｔｉｎｇ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　８４．０１％．Ｆｏｌ’ｔｈｅ　ａｎｔｅｔ’ｉ（ｎ’，ｌ”‘ｅｎｌｎｉａｌ’ａｎｄ　ｎｌｏｌａｔ’。ｔｈｅ　ｎｅｇｏｔｉａｔｉｎｇ　ｒａｔｅ　ｗｅｌｅ　９４．７８％，８５．９８％，ａｎｄ　７４．１　５％ｒｅｓｐｅ（　ｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅ　Ｗｅｌ’ｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｅｒｅｎｔ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ａｎｔｅｒｉｎｔ’ａｎｔｉ　ｍｏｌａｒ’ｔｅｅｔｈ（　１９．６５８　Ｐ＜０．０５）．Ｗｈｅｎ　ｔｉｌｅ　ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｗａｓ　ｌｏｃａｔｅｄ　ｉｎ　ｓｔｒａｉｇｈｔ　ｃａｎａｌｓ　Ｏｌ’ａｂｏｖｅ　ｔｈｅ　ｒｏｏｔ（＇ａｎａｌ　ｅｍ＇ｖａｔｕｒｅ．（＇ａｎａｌｓ　ｗｅｒｅ　ｎｅｇｏｔｉａｔｅ（１　ｗｉｔｈ　ａ　ｓｕｃｃｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｏｆ　９６．８５％．Ｈｎｗｅｖｅｌ’．ｉｔ　ｄｅｅ　ｒ’ｅａｓｅｌｌ　ｔｏ　３９．７６％ｗｔｌｅｎ　ｔｈｅ　ｅａｈ‘ｉｆｉｅｄ　ｐｏｒｔｉｏｎ　ｌｏ（・ａｔｅｄ　ｈｅｌｏｗ　ｔｈｅ　ｒｏ（）ｔ㈨ｈａｌ　ｃｕｒｖａｔｕｒｅ（　：＝１　５６．１　ｌ　３，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｉｔ　ｉｓ　ａｎ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｗａｙ　ｔｏ　ｕｓｅ　ｄｅｎｔａｌ　ｏｐｅｒａｔｉｎｇ　ｎｌｉｅｒｏｓｃｏ１）ｅ　ａｎｄ　Ｃ—Ｐｉｌｏｔ　ｆｉｌｅｓ　ｔｏ　ｔｒｅａｔ　ｃａｌｃｉｆｉｅｄ　ｃａｎａｌｓ．１）ｕｔ　ｔｈｅ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｔ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｍｉｇｈｔ　ｂｅ　ａｆ１）ｃｔｅｄ　ｂｙ　ｓｉｔｅｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｅｅｔｈ　ａｎｔｉ　ｔｈｅ　ｃａｌｃｉ—　ｆｉｅｄ　Ｉｏｅａｔｉ（｝Ｉ】ｉｎ　ｅａｎａｌｓ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】Ｄｅｎｔａｌ（Ｉｐｅｌ’ａｔｉｎｇ　ｍｉｃｒｏｓ｛－ｏｐｅ；Ｃａｌｌ　ｉｆｌｅｄ　ｃａｎａｌ；Ｒｏｏｔ　ｃａｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ；