五种症状警示男性更年期(PDF X页)

“多事之秋”需防身心疾病□ 山东大学第二医院神经内科主任医师 许继平按照医学分类，更年期（现称围绝经期）主要指中年期，也就是41～65岁间。

在这一时间阶段，由于体内各种激素失衡，不仅导致身体外观的改变，而且在心理、精神、内脏器官等方面也会发生变化。

这些变化有时会给某些人带来多层面的痛苦或不适，甚至可诱导或加重某些器质性疾病的发生或发展。

更年期是抑郁、焦虑的高发年龄段，也是其他疾病的高发期。

有人把这一时期称之为“多事之秋”。

警惕抑郁或焦虑焦虑与抑郁是当代人最为常见的两种心理疾病，而在更年期这两种情况更为多见。

就女性而言，更年期第一个信号当然来自“月经”。

月经不规律，特别是次数的减少是更年期来临的信号。

其次，反复出现短暂性全身燥热，以上半身或头面部为著，持续数十秒左右，有的女性还伴有心悸、手颤、情绪激动等。

此时，女性可以通过血清性激素测定判断卵巢功能，建议在自然月经的第2～4天抽血化验性激素；若症状严重伴月经稀发或绝经者，可随时抽血化验。

【警惕】女性更年期，在上述症状外还常有易激惹、易伤心落泪、多疑、注意力不集中、记忆力下降、悲观失望、焦躁不安、睡眠异常等症状时，应警惕更年期抑郁或焦虑的发生。

此外，有些自身体验的少有症状羞于提及，也有些症状自己未能察觉，例如性生活异常。

部分患者更多关注的是血压不稳，、心脏不适、胸部憋闷、两胁隐痛等。

就男性而言，更年期的认识没有女性深刻，也缺乏像女性特征性表现的月经失调等客观指标，因此，男性更年期与女性相比，更趋隐蔽性。

男性更年期的第一个信号多是性功能的改变，这种改变更多的是“性心态”的改变。

其次，还可表现为头痛、失眠、情感和性格以及心态上的改变。

此时，男性更年期患者血浆睾丸酮浓度明显降低，尿中促性腺激素明显升高，雄性激素如丙酸睾丸酮治疗可有效。

【警惕】男性更年期，如果同时伴有情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭、或精神紧张、神经过敏、惊恐害怕、喜怒无常，或胡思乱想、捕风捉影，缺乏信任感等时，应警惕抑郁或焦虑的发生。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢男人有更年期吗？男人更年期综合症的表现导语：男人有更年期吗？男人更年期综合症的表现，人到中年，4050以后的男性身体状况明显下降。

都知道女性会经历更年期，其实男人也一样，4050男人有更年期吗？男人更年期综合症的表现，人到中年，4050以后的男性身体状况明显下降。

都知道女性会经历“更年期”，其实男人也一样，4050岁以后，大多数人也会经历更年期症状，脾气变差、爱出汗、容易疲劳所不同的是，男人更年期并未得到太多重视，他们其实和女性一样，需要家人更多关注，帮他们一起摆脱更年期困扰。

男人有更年期吗？男人更年期综合症的表现？更年期怎么办“男性更年期”其实不是一个新名词，至少在医学界不是。

早在1939年，西方学者海勒就提出了“男性更年期”的概念。

江苏省中医院男科主任医师周玉春告诉《生命时报》记者：“男性由中年步入老年的过渡时期就是男性更年期，此时可以出现相应临床症状和体征的一组症候群，对多器官系统的功能造成不良影响，并降低生活质量，同时可伴有或无血清睾酮水平减低，这一现象称为男性更年期综合征。

”一般来说，大多数男性更年期从4050岁以后开始。

但并非所有男性步入更年期后都会出现临床症状，也就是说这个过渡时期可以是一个正常的老化过程，也可以是一个伴随着临床症状的疾病过程。

近年来，我国男性出现更年期症状的现象越来越多，年龄也呈提前趋势。

这样的结果是多方面因素造成的。

除了年龄因素以外，男性更年期还存在高发人群。

他们常常有下列几种情况：工作生活压力大，如白领、经理等；患有慢性疾病，如糖尿病、抑郁症、心血管疾病等；有不良生活方式，如抽烟、酗酒等；生活环境恶劣；缺乏体育运动；腹部肥胖等。

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更年期头疼的临床表现
导语：对于更年期的人群可能第一感觉就是情绪的起伏比较的大，我们在日常生活中如果碰到了更年期的人群一定要多加注意患者出现的头部不适等症状。

对于更年期的人群可能第一感觉就是情绪的起伏比较的大，我们在日常生活中如果碰到了更年期的人群一定要多加注意患者出现的头部不适等症状。

因为身体内环境出现了不同程度的紊乱，所以头疼的症状会根据个人的情况有所不同，如果症状明显应该及时的就医。

更年期头痛正是植物神经紊乱的一个重要临床表现。

更年期是人生老化过程中，从生殖年龄转变到无生殖年龄的必然阶段。

更年期包括绝经前期、绝经期和绝经后期。

更年期综合征主要有3种因素的变化：①内分泌因素，卵巢(或睾丸)活力下降，激素缺乏。

②社会文化因素。

③精神因素。

相比之下，女性更年期综合征较男性更为突出。

有一部分妇女在更年期，因雌激素缺乏，引起两方面的变化：①月经自正常周期变为不规则，月经出血量可能增多或减少，生育能力下降，至月经停止，绝经后生殖器官萎缩。

②由于雌激素的缺乏，引起植物神经系统的不平衡、精神失调和代谢紊乱等一系列症状，如头痛、乏力、忧郁、情绪易激动、周期性情绪变化、腹胀、乳房胀痛、性欲丧失、心悸、面色潮红、出汗、睡眠障碍等临床表现，称为植物神经性更年期综合征。

更年期引起头痛的原因比较复杂。

可能因卵巢功能下降，雌激素缺乏，使中枢神经系统内前列腺素和儿茶酚胺发生变化，引起血管舒缩功能障碍所致。

其原因除雌激素水平变化而影响体内激素失衡外，还与影响下丘脑促性腺激素释放激素分泌和单胺类神经介质有关。

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Dmitry KLOKOL, Mike K.S. CHAN, Michelle B.F.WONG, Wolodymyr CHERNYKH生物激素疗法于男、女性提早更年期之预防与早期管理早期辨识与管理男、女、提早更年期是抗衰老与预防医学的重要章节之一。

性激素表现的减退可被视为是提早老化的合理考量。

基因，旧病，某些医疗程序及环境因素皆可能是男、女性提早进入更年期的成因。

妇女的提早更年期往往与月经不调，经期改变，热潮红，皮肤及阴道干燥，过动性膀胱，睡眠，心理极情绪障碍有关联。

男性的提早更年期则会有情绪压抑，性欲下降，血脂异常，糖尿病及其他内分泌障碍问题，痴肥及肌肉量流失等情况的表现。

女性提早更生期的生化征兆是血清雌二醇水平下降至30 pg/ml及以下，并同时伴有血清促卵泡激素（FSH）水平的上升至40 mIU/ml以上。

男性的主要生化指标，基线及游离睾丸素下降，比正常范围下调15 % 或更多。

激素替代疗法是医治提早更年期的传统方法。

然而，统计学证明雌激素替代疗法会明显增加女性的患上乳癌的风险；而男性在接受睾丸素替代疗法后，则有心肥大风险。

我们的理念在于预防及逆转男、女性提早更年期的激素改变。

研究的目的在于评估结合下丘脑，垂体，肾上腺，卵巢，睾丸及肝特定胜肽-提取物（德国，MF+, SBI,Mito organelles TM）对男、女性提早更年期的预防与早期管理。

所建议的结合胜肽疗法是以每周两次， 4个月的肌内注射方式执行。

观察组分别有5 名男士（37-49岁）及5名女士（35-47岁）。

治疗方案开始后4个月， 5 名女性中的4 人，在症状及激素水平上有显著改善（80% 有效率）。

男子组的所有5 名参与者的症状消失，睾丸素水平恢复正常（100% 有效率）。

未观察有副作用或不良反应。

没有一名研究参与者需要继续使用激素疗法。

所取得的初步结果令人鼓舞，而相关治疗方法则需要更进一步的研究与评估。

结合器官特定性胜肽（德国，MF+, SBI,Mito organelles TM）的生物激素疗法，或有替换激素替代疗法的功能。

男人四十肾气衰警惕三大先兆防衰老教授，主任医师，享受“国务院特殊津贴”专家，现任上海市中医性医学分会主任委员，中华中医药学会男科分会副理事长、不育症专业委员会主任委员，国际中医男科学会副主席。

在临床积累了三十余年丰富经验，擅长中西医结合方法诊治疑难不育症、性功能障碍、前列腺疾病、更年期综合征等男科疾病及亚健康调理。

曾荣获“中国百名杰出青年中医”、“颜德馨优秀中医人才奖”、“上海市新长征突击手”、“上海市优秀青年医师”等称号，是最早被评定为男科高级职称的学科带头人。

迄今完成领先专业课题5项，出版专著9部。

所谓“男人四十一枝花”，四十岁的男人最富魅力，经过生活和事业的磨练，此时人生进入成熟期。

四十岁是承上启下的时期，也是顶天立地的时期。

不过，在享受工作和家庭带来的幸福感时，不少四十岁的男人也有些担忧：原先茂密的头发开始脱落了，原先结实的牙齿有些咬不动了，原先润滑的皮肤有皱纹了，甚至连性功能也在逐步走下坡路。

这些，是不是意味着衰老已悄然而至？本期周刊，我们便邀请了男性保健领域的专家，为市民讲解男人四十的健康保健之道。

——编者男人四十肾气衰从生理角度来讲，男人四十，身体状况确实从顶峰慢慢走下坡路。

早在两千年前，我国古代医书《黄帝内经》便详细记载，男人以八岁为一个小阶段，“丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八则齿发去。

”男人的一生中，12岁以前是儿童期，13岁至18岁是青春期，通过青春期的发育，性器官成熟、具有生育能力，身体直线生长加速并获得最后身高；20岁至40岁是顶峰期，身体各方面的机能都处于最佳状态；40岁以后是衰退期。

由此可见，男人四十就要重视保健、维护健康了。

不过，由于现代生活方式的普及，很多四十岁的男性仗着自己年纪尚轻，夜以继日拼命工作，透支了健康更令体质迅速下降。

男人也有更年期——六味生脉片市场推行手记全民补肾时期补肾历史在中国由来已久，最近几年来随着各个补肾医药保健品费尽心思的推波助澜，致使大有全国补肾之势。

当各类各样的补肾广告不断刺激人们的眼球时，人们的潜在欲望在广告宣传的诱导下被充分唤醒。

最近几年来，各类品牌的六味地黄丸、生脉饮纷纷抢摊登岸，由于男性迫切的愿望需求和急功近利的心理阻碍，使得多数产品功能的主导诉求都大同小异，许多夸大的许诺和骇人听闻的概念炒作铺天盖地而来，有的为了尽快抢夺市场，乃至不吝在成份中添加激素，袁氏策划以为，这正是补肾类产品很难形成全国性品牌的重要障碍。

6月，四川美大康药业股分的六味生脉片横空避世，慕名联系了袁氏策划，通过深切沟通最终达到合作。

市场分析——群雄并起各展高招把脉市场最近几年来，六味地黄丸成了消费者的新宠。

平实的价钱和较好的功效使很多人加入了服用六味地黄丸的行列。

有数据显示：2001年，全国市场共有来自500多家企业的30多个六味地黄丸品牌；据统计，浙江市场上，六味地黄年销售额达5000万元之多，上海市场也达到4000万元，青岛市也有2000万元。

据此推算，全国六味地黄市场容量有近十个亿，而且还有上升趋势。

其中“仲景”、“汇仁”、“同仁堂”、“九芝堂”、“兰州佛慈”等领导品牌表现尤其突出。

这在近几年来的医药行业是比较少见的，这或多或少也折射出消费者对健康的需求和医药保健行业的一个新方向。

在宣传策略上，众多企业开始有战术地在一些要紧媒体上进行广告宣传——宛西仲景牌在中央电视台和香港凤凰卫视台大做广告，九芝堂在央视，汇仁在省级地址台等均投放了很多电视广告。

诸多品牌当中，目前数宛西仲景牌势头最猛，除电视广告外，还在部份区域市场投放公交广告、地铁广告与药房灯箱广告；而汇仁牌六味地黄那么将精力要紧集中在二、三级市场，不但垂青电视，还以户外广告、药房展现牌、药房灯箱广告为宣传点；北京同仁堂也开始在电视上有所动作。

市场在演变，竞争态势也在演变。

75男人·女人养 性2018.10罗光荣乏力盗汗、失眠多梦、急躁易怒、性欲减退……不少年过40岁的中老年男性出现这些症状时，往往认为不是什么大事，所以选择忍着、扛着，继续生活。

事实上，它们不是小问题，而是迟发性性腺功能减退症（LOH）的预警信号。

除了严重影响生活质量和心理健康，若不及时治疗，LOH还可能引发其他慢性疾病，从而导致更加严重的后果，甚至是死亡。

目前，国人对这种疾病的认知程度很低。

年龄超过40岁的男性应当多了解该病的相关知识，出现上述症状时，主动求医，早诊早治。

雄激素缺乏是LOH的主要病因男性迟发性性腺功能减退(LOH)，被称为年龄相关性睾酮缺乏综合症，是一种与年龄增长相关的临床和生物化学综合症。

简言之，就是随着年龄增长，男性体内主要雄激素——睾酮缓慢减少而产生的一系列临床症状。

　雄激素包括睾酮、雄烯二酮和去氢表雄酮。

其警惕男性更年期综合症——迟发型性腺功能减退（LO H）中，睾酮是雄激素的“生力军”。

男性体内的雄激素95%是由睾丸分泌，5%由肾上腺分泌。

古时的太监，因为睾丸被破坏，没有雄激素，所以没有男人的阳刚气概，喉结小、声音尖细，很难长寿。

2010～2011年，国家计生委科研所在河北省城镇抽样调查，调查显示，40～70岁男性，平均雄激素缺乏率约38%，其中40～49岁约19%，50～59岁约38%，60～69岁约56%，缺乏比例还是相当高的。

引起雄激素缺乏的原因有两种，一种是下丘脑—脑垂体病变引起的继发性障碍。

如检查发现由脑垂体分泌的促性腺激素FSH和LH都低下，表明雄激素低下是脑垂体疾病所致，则应进一步检查脑垂件或下丘脑有无器质性病变或损伤。

另一种原因是睾丸本身的问题。

如果FSH和LH均升高，表明雄激素低下是睾丸本身所致。

一是因外伤、疾病、手术等，导致睾丸功能丧失。

二是随着年龄的增长，睾丸功能逐渐老化。

年龄的增长导致睾丸的纤维化和退早在20世纪30年代西方学者发现，部分中老年男性因年龄增大而出现体内性激素水平降低，进而导致一系列相关症状，出现类似女性“更年期”改变，首次采用“男性更年期综合征”命名这一疾病。

男人说不出口的健康秘密有些健康的秘密是男人们难以说出口的，你知道哪些健康秘密是男人难以启齿的吗?今天小编就为大家盘点那些让男人们难以启齿的健康秘密，还在等什么?赶紧跟着小编去下文了解一下吧!男人最怕七种疼1、腹股沟突然疼痛大腿内侧疼痛还伴有肿胀，可能是睾丸扭转，即精索内的血液循环发生障碍，引起睾丸缺血甚至坏死。

症状出现4至6小时内就医，可以有效恢复睾丸功能;但如果拖延12至24小时后，就会对睾丸产生不可逆转的损伤。

这种症状也可能是由于内裤穿着不当造成的附睾感染，应进行超声波检查来判断。

2、背部剧烈疼痛如果弯腰打扫卫生这样的小事也会引发极度疼痛，热敷、休息和服用止痛药都无济于事，又不是因为运动造成的伤害，那么就可能是动脉瘤或肾结石引起的，后者的疼痛会更加剧烈。

最好尽快接受CT扫描以确定病因。

3、持续的足痛或胫骨前疼痛(小腿疼痛)如果脚背和小腿持续疼痛，运动时加剧，休息时也不消失，止痛药无助于缓解症状，那么可能是过度训练或锻炼导致的疲劳性骨折。

最好进行X射线扫描，确定骨折位置，同时停止一切剧烈活动，直到痊愈。

4、腹部强烈刺痛这种痛感就像被刀割一样，可能是腹部器官产生了炎症，如阑尾炎，胰腺炎或胆囊炎。

具体判断方法是：右下侧腹部疼痛可能是阑尾炎;腹部上部疼痛且白细胞水平升高，可能是胆囊炎;胸骨下方疼，可能为胰腺炎。

5、短暂的胸痛这种疼来得快也去得快，猛一下疼痛，然后又消失了，可能是消化不良或心脏病发作所导致的，应尽快到医院检查心脏组织是否受损。

6、腿部肿痛尤其是一条小腿肿胀，一触即疼，有一种由内向外的灼烧感。

可能是因为血液在深静脉不正常凝结导致的血栓，如不及时就医，严重的会造成肺拴塞威胁生命。

最好尽快做静脉造影确定血栓位置、范围等，然后运用药物消除血栓。

7、小便疼痛不仅解手时疼，而且小便呈铁锈色，可能是由膀胱炎甚至膀胱癌所导致的。

吸烟是诱发这一疾病的主要原因，一旦发现，越早治疗，治愈几率越高。

秃顶的男人性功能强尽管男人们常常会以“聪明绝顶”来替自己的秃头辩解，但实际上，多数男人是很在意脑袋上不长毛的，秃头对多数男性而言就像性无能一样令他们悲哀。

男性更年期综合征的治疗进展张祯雪 周青松 综述 孙中义 审校第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科（重庆 400042）一、对男性更年期综合征的基本认识部分中老年男子出现与女性更年期综合征相似的临床症状和体征，可以对多系统器官造成不良影响，并降低生活质量，称之为男性更年期综合征。

该症发病于40~55岁，也可能提前至35岁或推迟至70岁，发病率约为40%,其主要临床表现为：神经功能紊乱、抑郁、记忆力减退、注意力不集中、易疲劳、失眠、潮热、出汗和性功能减退等。

目前多采用伊斯坦布尔Bosphorus心理科男性更年期症状评分量表和血睾酮（T）等指标作为诊断依据[1]。

二、药物治疗男性更年期综合征的特点国内外已有多项研究证明，许多药物对提高男性性欲，改善性功能障碍、体能下降、夜尿频繁、失眠等症状，提高游离睾酮含量，降低症状指数得分有一定效果。

其次，男性更年期综合征并不是一个致命的疾病，在治疗方法上应选择无创或微创、经济、低毒、简单、少不良反应的方案，而药物治疗恰能满足上述条件。

在保证患者健康的前提下解决男性更年期问题，为多数临床医生首先选择的治疗方案。

尽管上市药物种类明显增多，但男性更年期治疗药物的作用机理大多还建立在假设或经验性用药的基础上，治疗效果不明确，同时又缺乏大样本、多中心临床观察实验，因此其有效性和安全性难以预判。

基于目前的研究成果，男性更年期综合征不仅仅是血清睾酮值下降而是一种临床症候群，有众多的激素水平改变、相关疾病和心理因素共同参与了男性更年期综合征的发生和发展。

因此主张针对不同病因联合用药以协同改善患者症状。

三、男性更年期综合征的治疗手段（一）药物治疗1. 雄激素：睾酮替代治疗（TST）是目前对于男性更年期综合征一个较为有效的治疗方法,但也同时存在诸多争议。

男性更年期综合征的症状是不太明显的，睾酮水平没有明确的界限。

目前尚缺乏针对年龄大于60岁的随机、安慰剂对照的睾酮替代治疗研究，现有的研究样本量较小，治疗周期短[2]。

男性更年期综合征怎么用中成药作者：陈金伟来源：《家庭医学》2015年第05期一般认为，男性到50岁后，下丘脑-垂体-性腺（睾丸）结构和功能会出现由盛至衰的变化，其主要标志是性欲减退、勃起功能障碍，称男性更年期。

由此而引起的体能下降、记忆力减退、烦躁抑郁、潮热盗汗、失眠、前列腺增生、乳房发育等一系列临床症状，称为男性更年期综合征。

必要时到医院行症状诊断性筛查、睾酮水平测定和试验性雄激素补充治疗即可确诊。

女性更年期综合征因症状典型（如绝经）而被很多人知晓；但男性更年期综合征则因症状不典型（性功能减退但存在，睾丸有精子产生）而易被误诊为“阳痿”或其他疾病，进而耽误治疗。

为此，笔者就其较安全有效的非处方中成药介绍如下，供有需要的男性朋友参考。

海马多鞭丸（适用于伴夜尿多或浮肿者）本药由海马、牛鞭、马鞭、狗鞭、蛤蚧、鹿茸等31味药组成，具有补肾壮阳、填精益髓之功效。

现代药理学研究发现，本药有一定的雄激素样作用，适用于由肾阳不足、肾气不固，症见面色无华、头晕目眩、腰膝酸软、形寒肢冷、小便清长、大便不实；或遗精、早泄、神疲肢倦、夜尿增多或浮肿；舌淡苔白、脉沉无力的男性更年期综合征患者。

口服，每次2克，每天早晚各1次，用加温后的黄酒或淡盐水送服。

1个月为1个疗程，有效可继续服用；如连用3个疗程无效可停用。

有湿热壅盛、阴虚火旺，症见头身困重、发热、潮热、盗汗、手足心热，舌红少津或少苔、脉细数者禁用；伤风、感冒、发热、咽喉疼痛时不宜使用；服药期间忌食生冷、油腻、辛辣食物和酒类（包括甜酒）。

温肾助阳酒（适用于伴精神萎靡者）本药由淫阳藿、肉苁蓉、巴戟天、韭菜子、蛤蚧、阳起石等18味药组成，具有健肾助阳之功效。

现代药理学研究发现，本药有雄激素样作用。

适用于肾阳不足、腰府失养，症见阴茎举而不坚、阳事不兴、腰膝酸软、畏寒怕冷、精神萎靡；舌淡苔白、脉沉细；对女性失去兴趣的男性更年期综合征患者。

口服，每次10～20毫升，每天早晚各1次，1个月为1个疗程，必要时可连用2个疗程或遵医嘱。

-160-WORLD CHILESE MEDICILE Jauay.2021,VoL16,No.2国际中医临床实践指南更年期综合征(22225051)世界中医药学会联合会中华中医药学会中图分类号：Rm.9文献标识码：A doi：12.3969/j.issn.1673-7222.ZOH.22.022国际中医临床实践指南更年期综合征(以下简称“本指南”)是在中华中医药学会2212年发布的《中医妇科常见疾病诊疗指南•更年期综合征》(标准号：ZYYXH/T216-5212)基础上，结合近年来的海内外临床研究证据,进行证据分级和意见推荐,经过专家讨论，而形成更年期综合征的国际中医临床实践指南。

本指南的起草程序遵守了世界中医药学会联合会发布的《世界中医药学会联合会国际组织标准管理办法》和SCM OOH-5226(标准制定和发布工作规范》。

本指南由世界中医药学会联合会发布,版权归世界中医药学会联合所有。

6范围本指南规定了更年期综合征的术语与定义、诊断、辨证和治疗等内容。

本指南适用于更年期综合征的中医药防治，可供中医妇科医师、护理人员及患者参考使用。

2规范性引用文件本指南无规范性引用文件。

3术语和定义下列术语和定义适用于本指南。

更年期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。

注6又称“围绝经期综合征”“绝经期综合征”注2)中医称之为“经断前后诸证”，亦称“绝经前后诸证”4诊断42诊断要点42.2病史44-67岁的妇女，出现月经紊乱或停闭，或有手术切除双侧卵巢及其他因素损伤双侧卵巢功能病史。

42622症状42.22月经改变月经紊乱，如月经先期，量多或少，经期延长，崩漏，或月经后期，闭经。

4.2.22血管舒缩症状烘热汗出，眩晕，心悸等。

42.2.3精神神经症状烦躁易怒，情绪抑郁，失眠多梦，健忘多疑等。

4262224泌尿生殖系统症状绝经后期可出现尿频尿急或尿失禁，阴道干涩，灼热，阴痒，性交疼痛,易反复发作膀胱炎。

男人也有更年期按照“大于60岁为老年人”的标准，世界正在步入老龄化社会，据分析，全球60岁以上的人口将由1999年的5.93 亿(约占总人口的10%)增加到2050 年的19.7 亿(约占总人口的22%)。

急剧增加的老年人口必定会带来一系列问题，所以，对中老年男性的健康、生活质量等问题的关注和研究，显得尤为迫切和重要。

联合国老龄委强调指出，衰老的过程不是一定非要伴随疾病发生，而老龄化所伴发的一些重大疾病可以被压缩在死亡之前的一个短暂的时期内。

“男子更年期综合征”就属于这种可以有效预防，不是每个男性一定非要发生的，即便一旦出现，也可以被控制在一个相对短暂的时期内的疾病或现象。

男子更年期现象的古文献记载中医文献对于人类随年龄增长而出现脏腑功能的变化现象早有明确的记载。

《黄帝内经·素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭……”“丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长级；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动；天癸竭精少，肾脏衰，形体皆极；八八……”《素问·阴阳应象大论》有“年四十，而阴气自半也……年六十，阴痿”之说，而《灵枢·天年》曰：“四十岁，五脏六腑十二经脉皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白。

”这些记载都在阐述：不论男女，随着年龄增长，女人自7岁，男人自8岁开始，伴随着“天癸至”、“天癸竭”的消长规律，而出现的一系列生长发育、脏腑功能盛衰的变化，尤其说明了40岁后由天癸、肾气的原因，导致身体由发育隆盛至衰退之转折。

天癸，是一种与肾气盛衰关系密切的、促进维持人体生殖机能成熟，并对其他脏腑功能有重要影响的阴精，即天一癸水。

这应该是我国最早对男女体内因某种物质的缺乏或衰竭而出现生理变化的记述，就是我们现在要谈的“男子更年期综合征”。

桂枝茯苓丸，温经汤，蒿芩清胆汤，柴胡桂枝汤好，我们现在来上更年期。

更年期是这样的，上次上课的时候，我有跟同学讲到，说人的体温失调这件事情啊，多多少少都会挂到张仲景说的少阳病，这个少阳区块。

只是呢，少阳这个区块，你泛称它是膜网，但是实际上它是一层一层的东西。

你可以说它可能有六块到八块不同的面板，也不知道哪一块面板故障。

所以这个一更年期呢，我是觉得现在教更年期的医法是有一点太快，因为如果我们少阳篇学完了再回来学更年期的话，你开药会顺手很多。

象上个礼拜结尾的时候我教温胆汤什么的，其实那都是有一点为了更年期硬要把这些东西先讲一下，不然的话，好象大家的基础的知识不充分的时候，有一些理论我不好讲。

今天我要讲的当然也不能够包含所有的更年期的医法，因为我想伤寒论里面的这100多个方子，都是症状对到就要用，有的时候整个更年期的整个症状在别的伤寒论方的主症框里面，不在我今天教的也有可能，所以我今天教的东西我估计大概只能够对到差不多七成的患者，还有三成以后整本伤寒论学完了你们自己抓症开药这样子。

虽然西医都是说更年期是内分泌，对不对？就是卵巢啊，好象年纪到了，里面某一个什么激素不够，是不是？雌激素、黄体激素什么东西不够，然后代偿性的脑部的性激素比较多，就造成这个人发潮热。

但是上个礼拜我也说了，有一个问题，就是如果这个病真的如同西医讲的这般单纯的话，那应该是吃荷尔蒙制剂，一百个病人一百个病人包医才对，是不是？可是在西医的世界并没有这个事实存在。

很多的更年期症候群的妇女就算是吃荷尔蒙制剂，可是她的症状并没有得到什么很明显的改善。

可能会好一滴滴，但是很多是没有好的。

当然西医自己也提出来说，这个荷尔蒙制剂吃多了容易得癌症，是不是？也就是说如果你吃了以后有舒服的话，那就两害相权取其轻嘛，对不对？这是一个西医的思考。

前20年因为怕吃荷尔蒙吃出癌症，所以用大豆的制品大豆异黄酮来代替，可是最近的新闻不是又踢爆嘛，说大豆异黄酮说是成分接近人的这个荷尔蒙，可是吃下去其实没屁用。

2022.0435祝您健康60岁老爸突然成了“无理王”，原来竟是“更年期”到了◎ 王惠茹王惠茹 上海中医药大学附属市中医医院神志病科副主任医师，师从全国名老中医王翘楚教授。

中国医师协会睡眠医学专业委员，中国睡眠研究会教育工作委员会常务委员。

擅长中医药治疗失眠为主症及相关躯体和精神疾病，如失眠症、焦虑症、抑郁症、高血压、更年期综合征、慢性胃炎等疾病。

门诊时间：周一、周日上午，周三、周四下午（总院）专家介绍2022.0436祝您健康孙先生意外地发现，自己60岁的老爸最近变得特别爱折腾，有时候甚至还有些不可理喻。

“有时候，我在想我爸是不是精神出了问题，怎么会如此性情大变，后来有朋友提醒我，是不是有更年期的症状，我一想这更年期不是女人才有的吗，怎么男人也会有？我还是抱着试一试的态度，带他到医院去检查了。

”孙先生带着父亲来到医院身心科，做了一系列身体和心理方面的筛查，最后被确诊为“男性更年期综合征”。

医生的建议是对症处理。

事后，他和朋友聊起这件事还自觉好笑：“真是无奇不有，我还是第一次知道原来男人也有更年期呢。

”男性更年期是很少见的情况吗？其实不然。

男性在50~60岁时，常会在生理和心理上发生一系列变化，较为严重者就形成了疾病。

可怕的更年期综合征，能带来1000多种不舒服，给人们的生活工作带来不小的影响，所以，男性更年期患者同样需要关爱。

〇“纯爷们”也有英雄气短的时候男性更年期综合征指的是随着年龄的增大，由于机体逐渐衰老，内分泌机能逐渐减退（尤以性腺功能变化最为明显），从而引起体内一系列平衡失调，使神经系统机能及活动稳定性减弱，因此会表现出以自主神经功能紊乱、精神心理障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群。

由于男女性生理衰退年龄的不同，相对于有些40多岁就进入更年期的女性来说，男性的更年期要晚10多年，一般来说，男性通常在55岁左右开始进入更年期。

男性更年期多起病较缓慢，持续时间长短不一，短则数月，长则可达数年；轻重程度不一，轻者可无感觉，重者症状明显。