平板运动强阳性无症状多支病变1例
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为 ：５ 、５ 、０ 、０ 。 ９％ ９％ ９％ ７％
２ 讨 论
近年 来 随着人 们 生 活水 平 和 医疗 意识 的提 高 ， 明 显症 无 状 的患 者在 体检 时 因心 电 图异 常前 来 就诊 的数 量 明显 增 多 。 平 板 运 动试 验 是 临床 用 于 检测 冠 心 病 心 肌 缺血 的重 要 检查 方 法之 一 ， 有简 单易 行 、 者容 易接 受等 特 点 。 板运 动试 具 患 平 验 是无 创 性 检查 手 段 ， 为冠 心 病 临 床 诊 治提 供 依 据 ， 高 可 提
ｅｃ ｅｔｓｉｇ ］Ｊ Ｃ，９ ７ ３ ：６ － １． ｒｉ ｅｔ ［ ．ＡＣ １９ ，０ ２ ０ ３ ５ ｓ ｎＪ
冠 心病 阳性 检 出率 ， 作 为 冠心 病 的筛 查 手段 ， 少 因漏诊 可 减 误 诊而 带来 的不必 要 的经济 损失 和 医疗 风 险 。 现将 本科 收 治 的 １例 平板 运动 强 阳性 无症状 多支病 变报 道 如下 ：
１病 例 资 料
患 者 ， ，６岁 。以 “ 检 发 现 心 电图 异 常 １ 月 ” 主 男 ５ 体 个 为 诉 ， ２１ 于 ０ ２年 ３月 ５日来 本 院就 诊 。既 往无 胸痛 ， 胸 闷心 无 悸 ， 射痛 ， 放 高脂 血 症 ５年 ， 治疗 。 平板 运 动试验 检 查 ， 未 行 运 动 前 心 电 图示 ： 窦性 心 律 ， 心 室 高 电压 。运 动 ２５ ” 运 动 左 ０至 结 束 后 ４５ ” Ｉ 、Ｖ Ｖ４ Ｖ６导 联 Ｓ ０ Ⅱ、ｌ ａ Ｆ、 一 Ｉ Ｔ段 近水 平 型 ， 斜 下 型 下 降 ０１ ０６ｍＶ， ．～ ． 持续 ９ｍｉ ， 症状 。运动 ３５ ｎ无 ０ 至运 动结
素及 微 量 元 素 的摄 人 ； 五 ， 少 看 电视 、 电脑 的时 间 ， 第 减 用 国 外 的调查 结 果证 实 电视 及视 频 系 统 的普及 加 重视 力 损 伤 ； 第
六 ， 期 视 力检 查 ， 现 视 力疲 劳 、 力 下 降 ， 时 采 取 有 效 定 发 视 及 措 施同 。
０２ｍＶ。 ３导联 近 水平 型下 降 ００ ０ ０５ ５ｍＶ． 动 过程 中 ． Ｖ ．６ ～ ． ７ 运 患 者 无 任何 不 适 ， 因其 体 型 瘦 长 ， 以静 息 心 电 图 示 左 心室 所
高电压 。 患者 运动 时 间为 ５ｏ 达 到次 极量 目标 心 率 （７ ， ４ ， ８ ％） 最 大心 率 为 １４Ｂ ｍ， Ｔ ：．０ 平 板 运动 试验 结 果 ： ４ ｐ ＭＥ Ｓ ７０ 。 下壁 、 前 壁强 阳性 （ １ 。院外 冠 脉 Ｃ 图 ） Ｔ结果 示冠 状 动脉 粥样 硬 化 ． 多支病 变 。行 超 声心 动 图检 查未 见异 常 。遂 入 院进 一步 行 冠 状 动 脉 造影 检 查 示 ： 脉 供 血 右 优 势 型 ， 主干 未 见 明 显 狭 冠 左 窄 ， 角支 中段 、 对 中间 支 、 二 钝缘 支 及右 冠 节段 性 狭 窄分 别 第
在 高度 近 视 中所起 的作 用 。 面就 与 中考 生近 视有 关 的环 境 下
因素作 一 些讨 论 ：
３１长 时 间 近 距 离 用 眼 的 影 响 ．
治疗 方 法 。 因此 对 于 近视 ． 键 在 于预 防。 关
首先 ． 采取 切 实有 效 的措 施 减 轻 青少 年 学 习 负 担 ， 天 每
动 段 ２
钟 运阶 ４ｎ 动段 ０
ｏ ２
．
他
帔一
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ｆ ： 礞
～ ～
—
６ ０ ０ ２ ８１ ．
５ ２Ｏ ． ２４ ．９
０ ０４ ．
一Ｏ ６ ６
中考 生 学 习 负 担 重 ， 育 锻炼 及 户外 活 动 少 ， 市 中 高 体 城 楼 大厦 林 立 ， 日常工 作 生 活场 所 多是 单 元 斗室 ， 野有 限 ， 视 这 就 剥夺 了人 的远 视力 锻炼 机 会 ， 导致 近视 的 发生 。
３３身心 紧张 的影 响 ． 中考 生 学 习 压力 大 ． 意 力 高度 集 中 ， 个 身 心 处 于 紧 注 整 张 状态 ． 易引起 视 疲 劳 。 容 ３４营养 因素及 微 量元 素 的 影响 ．
［］ 许 东平 ． 京 市 东城 区 １ ９ ３ 北 ９ ８年应 届 高 中毕业 生 屈光 状 态 流行 病 调查 ［］ Ｃ．
国际 防盲 协 会 第 六 届 全 体 会 议 论 文 集 ，９ ９ １ ８ １９ ：９ ． ［］ 刘 子 江 ， 寒 毅 ， 进 ， ． 疆 塔 城 市 １９ — ０ ４年 各 民 族 高 考 学 ４ 闵 毛 等 新 ９４ ２０ 生 屈 光 及 视 力 情 况 调 查 ． 国 实用 眼科 杂 志 ，０ ６ ２ １ ． 中 ２ ０ ，４：０
列 症状 ３２体 育 锻 炼 及 户 外 活 动 的 影 响 ．
早睡 早起 ， 保证 学 习效 率 ； 次 ， 意用 眼卫 生 ， 理 照 明 ， 其 注 合 晚
间照 明 照度 应达 ３ ０勒 克斯 Ｉ ０ ， 切实 落 实 眼保健 操 ； 三 ， 第 注 意 劳逸 结 合 ， 多开 展 有 益 身 心 的 户外 活动 及 体 育运 动 ， 松 放 紧张 情绪 ： 四 ， 第 饮食 结 构要 合 理 、 康 、 面 ， 证 多 种维 生 健 全 保
（） １— ０ １ ：９ ２ ．
搭 桥术 。此 外运 动试 验 与 冠脉 Ｃ Ｔ联 合诊 断 明显提 高 冠心 病
的检 出率 ， 对冠 心 病 的敏感 性 及 特异性 均较 高 。 ［ 参考 文 献】
［］ 梁 旭燕 ， 风 秋 ． 脂 血 症 的 危 害 和治 疗 Ⅲ． 国 疗 养 医 学 ，０ ７，６ １ 张 高 中 ２０ １ ［】 Ｇｂ ｏ ｓＲ ， ａａｙＧ ， ｅｓ ｙＪ ，ｔ １Ａ ＣＡ ｕｄ ｌ ｅ ｏ ｘ ２ ｉｂ ｎ ＪＢ ｌ ＪＢ ａｌ Ｗ ｅ ． Ｃ ／ＨＡ ｇ ｉｅｉ ｓｆ ｅ— ｄ ｅ ａ ｎ ｒ
・
个 案报道 ・
２２ ５第９第５ ０年 月 １ １ １ 卷 期
平板运 动强 阳性 无症状 多支病变 １ 例
赵 成辉 牛 卢芳 ｚ
赵 立 朝 石 亚君 １
０ ８ ３ ２汕头 大学 医 学院 ， 东 汕头 广 １ ． 军 总 医院心 血管 内科 心 电 图室 ． 京 １ ０ ５ ：． 解放 北
［ 参考 文献】
ｆ１ 姬 荷 ． ９ ３ ２０ 年 我 国部 分 地 区 学 龄 状 况 分 析 ． 眼科 进 展 ，０ ６ ２ （ １ ： ５ — ５ ． ２ ０ ，６ １ ）８ ３ ８ ５
［］ 易 敬 林 ， 涵 ， 晖 ， ． 乡学 生 屈 光 不 正 调 查 及 相 关 因 素 研 究 【＿ ２ 金 谢 等 城 Ｊ ｊ 中 国实 用 眼 科 杂 志 ，０ ９ ２ （ ）８ ４ ８ ６ ２ ０ ，７ ８ ：９ — ９ ．
．
— ．６ １ ０
—
３． ６ ２ ２． ２ ５
图 １ 平 板 运 动 试 验 结 果 １ ８ 中 国 当 代 医药 ＣＨｌＡ ＭＯＤ ＲＮ ＭＥ ＣＩＥ ２ Ｎ Ｅ Ｄｌ Ｎ
（ 下转 第 １ ３页 ） ３
２１ ０ ２年 ５月 第 ｌ ９卷第 １ ５期
・
调查 研 究 ・
５５４ １０ １
【 词】 板运 动 ； 阳性 ； 关键 平 强 多支病 变 ； 无症 状 【 中图分 类号】 ５ ０４ １ Ｒ ４． ＋ 【 标 识码】 文献 Ｂ
【 章编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ （ ）０ ２ — ２ 文 １７ — ７ １２ １ ）５ ｃ一 １８ ０ 束 即刻 ５０ ”Ｖ ４ ，３导联 近 水 平 型 下 降 ０ ６ ～ ． ５ｍ ． ０ ０ ７ Ｖ，持 续 ０ ５ ５０ Ⅱ 、 、ＶＦ、 ～ ４ 。 Ⅲ ａ Ｖ４ Ｖ６导 联 Ｓ Ｔ段 下 降最 大 幅度 均大 于
｛１ 杨 鹿 龄 ， 雪 峰 ， 晔 ， ． 东 省 顺 德 区乐 从 镇 ＞６ ６ 涂 胡 等 广 ／ ０岁 老 年 人 盲 和 低 视 力 的流 行 病 学 调 查 『 ． 国 现 代 医学 杂 志 ，０ ９ １ （３ ：０ ２ Ｊ 中 ］ ２０ ，９ １ ）２ １—
２ １ ． ０ ４
（ 稿 日期 ：０ ２ ０ —１ 本 文 编 辑 ： 双 ） 收 ２ １— ４ １ 马
２ ０ ，９ ６ ：１ — ２ ． ０ ２ １ （ ）１９ １０
乏钙 、 、 等 微量 元 素 ， 生 长 发育 时 期缺 乏 某种 或 某些 重 锌 铬 在 要 的 营养 物 质 。 眼组 织 会 比较 脆 弱 ， 致 巩 膜 在 环境 作 用 下 导
发 生扩 张 ， 眼球前 后 径 伸长 而 产 生近 视 或导 致 晶状 体 渗 透 压 改变 、 凸 ， 光度 增加 。 变 屈 总之 。 近视 眼 的发 病 机 制 迄 今 尚未 完 全 阐 明 ， 也无 特 效
陈 日红 等隅 调查 表 明 ， 养 不 良及 微 量 元 素 缺 乏 等 多方 营
面 原 因 导 致 近 视 的 发 生 ， 研 究 显 示 多 数 青 少 年 近 视 患 者 缺 有
［】 陈 日红 ， 腊 群 ， 华 ． 小 学 生 近 视 眼 的 预 防［］ 阳 师 专 学 报 ， ５ 陈 汤 中 Ｊ ．益
该患者， 中年男 性 ， 为多 支病 变 重 度狭 窄患 者 ， 无家 族 性
遗 传 病 史 ， 高 血 压 、 尿 病 迄 无０堙 、 酒 史 ， 脂 血 症 无 糖 ， 吸烟 酗 高 阶
Ｏ， ５年 ， 行 治疗 。高脂 血 症 的 危 害是 隐 匿 、 渐 、 行性 和全 未 逐 进 箭
家庭 作 业 时 间不 要 超过 ２ｈ 让 孩 子尽 量 在 ２ ： ， ３０ ０以 前 睡觉 ，
２ 讨 论
近年 来 随着人 们 生 活水 平 和 医疗 意识 的提 高 ， 明 显症 无 状 的患 者在 体检 时 因心 电 图异 常前 来 就诊 的数 量 明显 增 多 。 平 板 运 动试 验 是 临床 用 于 检测 冠 心 病 心 肌 缺血 的重 要 检查 方 法之 一 ， 有简 单易 行 、 者容 易接 受等 特 点 。 板运 动试 具 患 平 验 是无 创 性 检查 手 段 ， 为冠 心 病 临 床 诊 治提 供 依 据 ， 高 可 提
ｅｃ ｅｔｓｉｇ ］Ｊ Ｃ，９ ７ ３ ：６ － １． ｒｉ ｅｔ ［ ．ＡＣ １９ ，０ ２ ０ ３ ５ ｓ ｎＪ
冠 心病 阳性 检 出率 ， 作 为 冠心 病 的筛 查 手段 ， 少 因漏诊 可 减 误 诊而 带来 的不必 要 的经济 损失 和 医疗 风 险 。 现将 本科 收 治 的 １例 平板 运动 强 阳性 无症状 多支病 变报 道 如下 ：
１病 例 资 料
患 者 ， ，６岁 。以 “ 检 发 现 心 电图 异 常 １ 月 ” 主 男 ５ 体 个 为 诉 ， ２１ 于 ０ ２年 ３月 ５日来 本 院就 诊 。既 往无 胸痛 ， 胸 闷心 无 悸 ， 射痛 ， 放 高脂 血 症 ５年 ， 治疗 。 平板 运 动试验 检 查 ， 未 行 运 动 前 心 电 图示 ： 窦性 心 律 ， 心 室 高 电压 。运 动 ２５ ” 运 动 左 ０至 结 束 后 ４５ ” Ｉ 、Ｖ Ｖ４ Ｖ６导 联 Ｓ ０ Ⅱ、ｌ ａ Ｆ、 一 Ｉ Ｔ段 近水 平 型 ， 斜 下 型 下 降 ０１ ０６ｍＶ， ．～ ． 持续 ９ｍｉ ， 症状 。运动 ３５ ｎ无 ０ 至运 动结
素及 微 量 元 素 的摄 人 ； 五 ， 少 看 电视 、 电脑 的时 间 ， 第 减 用 国 外 的调查 结 果证 实 电视 及视 频 系 统 的普及 加 重视 力 损 伤 ； 第
六 ， 期 视 力检 查 ， 现 视 力疲 劳 、 力 下 降 ， 时 采 取 有 效 定 发 视 及 措 施同 。
０２ｍＶ。 ３导联 近 水平 型下 降 ００ ０ ０５ ５ｍＶ． 动 过程 中 ． Ｖ ．６ ～ ． ７ 运 患 者 无 任何 不 适 ， 因其 体 型 瘦 长 ， 以静 息 心 电 图 示 左 心室 所
高电压 。 患者 运动 时 间为 ５ｏ 达 到次 极量 目标 心 率 （７ ， ４ ， ８ ％） 最 大心 率 为 １４Ｂ ｍ， Ｔ ：．０ 平 板 运动 试验 结 果 ： ４ ｐ ＭＥ Ｓ ７０ 。 下壁 、 前 壁强 阳性 （ １ 。院外 冠 脉 Ｃ 图 ） Ｔ结果 示冠 状 动脉 粥样 硬 化 ． 多支病 变 。行 超 声心 动 图检 查未 见异 常 。遂 入 院进 一步 行 冠 状 动 脉 造影 检 查 示 ： 脉 供 血 右 优 势 型 ， 主干 未 见 明 显 狭 冠 左 窄 ， 角支 中段 、 对 中间 支 、 二 钝缘 支 及右 冠 节段 性 狭 窄分 别 第
在 高度 近 视 中所起 的作 用 。 面就 与 中考 生近 视有 关 的环 境 下
因素作 一 些讨 论 ：
３１长 时 间 近 距 离 用 眼 的 影 响 ．
治疗 方 法 。 因此 对 于 近视 ． 键 在 于预 防。 关
首先 ． 采取 切 实有 效 的措 施 减 轻 青少 年 学 习 负 担 ， 天 每
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中考 生 学 习 负 担 重 ， 育 锻炼 及 户外 活 动 少 ， 市 中 高 体 城 楼 大厦 林 立 ， 日常工 作 生 活场 所 多是 单 元 斗室 ， 野有 限 ， 视 这 就 剥夺 了人 的远 视力 锻炼 机 会 ， 导致 近视 的 发生 。
３３身心 紧张 的影 响 ． 中考 生 学 习 压力 大 ． 意 力 高度 集 中 ， 个 身 心 处 于 紧 注 整 张 状态 ． 易引起 视 疲 劳 。 容 ３４营养 因素及 微 量元 素 的 影响 ．
［］ 许 东平 ． 京 市 东城 区 １ ９ ３ 北 ９ ８年应 届 高 中毕业 生 屈光 状 态 流行 病 调查 ［］ Ｃ．
国际 防盲 协 会 第 六 届 全 体 会 议 论 文 集 ，９ ９ １ ８ １９ ：９ ． ［］ 刘 子 江 ， 寒 毅 ， 进 ， ． 疆 塔 城 市 １９ — ０ ４年 各 民 族 高 考 学 ４ 闵 毛 等 新 ９４ ２０ 生 屈 光 及 视 力 情 况 调 查 ． 国 实用 眼科 杂 志 ，０ ６ ２ １ ． 中 ２ ０ ，４：０
列 症状 ３２体 育 锻 炼 及 户 外 活 动 的 影 响 ．
早睡 早起 ， 保证 学 习效 率 ； 次 ， 意用 眼卫 生 ， 理 照 明 ， 其 注 合 晚
间照 明 照度 应达 ３ ０勒 克斯 Ｉ ０ ， 切实 落 实 眼保健 操 ； 三 ， 第 注 意 劳逸 结 合 ， 多开 展 有 益 身 心 的 户外 活动 及 体 育运 动 ， 松 放 紧张 情绪 ： 四 ， 第 饮食 结 构要 合 理 、 康 、 面 ， 证 多 种维 生 健 全 保
（） １— ０ １ ：９ ２ ．
搭 桥术 。此 外运 动试 验 与 冠脉 Ｃ Ｔ联 合诊 断 明显提 高 冠心 病
的检 出率 ， 对冠 心 病 的敏感 性 及 特异性 均较 高 。 ［ 参考 文 献】
［］ 梁 旭燕 ， 风 秋 ． 脂 血 症 的 危 害 和治 疗 Ⅲ． 国 疗 养 医 学 ，０ ７，６ １ 张 高 中 ２０ １ ［】 Ｇｂ ｏ ｓＲ ， ａａｙＧ ， ｅｓ ｙＪ ，ｔ １Ａ ＣＡ ｕｄ ｌ ｅ ｏ ｘ ２ ｉｂ ｎ ＪＢ ｌ ＪＢ ａｌ Ｗ ｅ ． Ｃ ／ＨＡ ｇ ｉｅｉ ｓｆ ｅ— ｄ ｅ ａ ｎ ｒ
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个 案报道 ・
２２ ５第９第５ ０年 月 １ １ １ 卷 期
平板运 动强 阳性 无症状 多支病变 １ 例
赵 成辉 牛 卢芳 ｚ
赵 立 朝 石 亚君 １
０ ８ ３ ２汕头 大学 医 学院 ， 东 汕头 广 １ ． 军 总 医院心 血管 内科 心 电 图室 ． 京 １ ０ ５ ：． 解放 北
［ 参考 文献】
ｆ１ 姬 荷 ． ９ ３ ２０ 年 我 国部 分 地 区 学 龄 状 况 分 析 ． 眼科 进 展 ，０ ６ ２ （ １ ： ５ — ５ ． ２ ０ ，６ １ ）８ ３ ８ ５
［］ 易 敬 林 ， 涵 ， 晖 ， ． 乡学 生 屈 光 不 正 调 查 及 相 关 因 素 研 究 【＿ ２ 金 谢 等 城 Ｊ ｊ 中 国实 用 眼 科 杂 志 ，０ ９ ２ （ ）８ ４ ８ ６ ２ ０ ，７ ８ ：９ — ９ ．
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图 １ 平 板 运 动 试 验 结 果 １ ８ 中 国 当 代 医药 ＣＨｌＡ ＭＯＤ ＲＮ ＭＥ ＣＩＥ ２ Ｎ Ｅ Ｄｌ Ｎ
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２１ ０ ２年 ５月 第 ｌ ９卷第 １ ５期
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调查 研 究 ・
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【 词】 板运 动 ； 阳性 ； 关键 平 强 多支病 变 ； 无症 状 【 中图分 类号】 ５ ０４ １ Ｒ ４． ＋ 【 标 识码】 文献 Ｂ
【 章编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ２ ０ （ ）０ ２ — ２ 文 １７ — ７ １２ １ ）５ ｃ一 １８ ０ 束 即刻 ５０ ”Ｖ ４ ，３导联 近 水 平 型 下 降 ０ ６ ～ ． ５ｍ ． ０ ０ ７ Ｖ，持 续 ０ ５ ５０ Ⅱ 、 、ＶＦ、 ～ ４ 。 Ⅲ ａ Ｖ４ Ｖ６导 联 Ｓ Ｔ段 下 降最 大 幅度 均大 于
｛１ 杨 鹿 龄 ， 雪 峰 ， 晔 ， ． 东 省 顺 德 区乐 从 镇 ＞６ ６ 涂 胡 等 广 ／ ０岁 老 年 人 盲 和 低 视 力 的流 行 病 学 调 查 『 ． 国 现 代 医学 杂 志 ，０ ９ １ （３ ：０ ２ Ｊ 中 ］ ２０ ，９ １ ）２ １—
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（ 稿 日期 ：０ ２ ０ —１ 本 文 编 辑 ： 双 ） 收 ２ １— ４ １ 马
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乏钙 、 、 等 微量 元 素 ， 生 长 发育 时 期缺 乏 某种 或 某些 重 锌 铬 在 要 的 营养 物 质 。 眼组 织 会 比较 脆 弱 ， 致 巩 膜 在 环境 作 用 下 导
发 生扩 张 ， 眼球前 后 径 伸长 而 产 生近 视 或导 致 晶状 体 渗 透 压 改变 、 凸 ， 光度 增加 。 变 屈 总之 。 近视 眼 的发 病 机 制 迄 今 尚未 完 全 阐 明 ， 也无 特 效
陈 日红 等隅 调查 表 明 ， 养 不 良及 微 量 元 素 缺 乏 等 多方 营
面 原 因 导 致 近 视 的 发 生 ， 研 究 显 示 多 数 青 少 年 近 视 患 者 缺 有
［】 陈 日红 ， 腊 群 ， 华 ． 小 学 生 近 视 眼 的 预 防［］ 阳 师 专 学 报 ， ５ 陈 汤 中 Ｊ ．益
该患者， 中年男 性 ， 为多 支病 变 重 度狭 窄患 者 ， 无家 族 性
遗 传 病 史 ， 高 血 压 、 尿 病 迄 无０堙 、 酒 史 ， 脂 血 症 无 糖 ， 吸烟 酗 高 阶
Ｏ， ５年 ， 行 治疗 。高脂 血 症 的 危 害是 隐 匿 、 渐 、 行性 和全 未 逐 进 箭
家庭 作 业 时 间不 要 超过 ２ｈ 让 孩 子尽 量 在 ２ ： ， ３０ ０以 前 睡觉 ，
