医学创新研究 基 磊０磐。 叠善 ｜｜。“ ２００８年６月第５卷第１８期ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 。曩矗 歪。。ｉ ｌ 。。－－＝≯ 譬 矗誊 重－－ 誊毒≯ 。。 自历刍 乡
心电图活动平板运动试验在诊断冠心病中的应用
程静 莫绯华 彭进刚
新疆生产建设兵团农十师北屯医院（新疆 北屯８３６０００） 北屯镇中心卫生院
【中图分类号】Ｒ５４０．４ １ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７１—７８２１（２００８）１８—００８７—０２
【摘要】目的进行心电图活动平板运动试验诊断冠心病的指标评价。方法我院就诊的疑似冠心病患者１９０例，试验前３ｄ停用
影响ｓＴ段和心肌耗氧量的药物，均在餐前或餐后２ｈ进行，按Ｂｒｕｃｅ方案进行，运动前作１２导联心电图、血压对照，运动中并同步监测
１２导联心电图。结果其中ＥＥＴ阳性者１１２例：被证实冠心病８１例，未被证实冠心病３１例；阴性者７８例：被证实冠心病２５例，未被
证实冠心病５３例。敏感性７４．４２％，特异性６３．１０％，准确性７０．５３％。结论ＥＥＴ对冠心病诊断较敏感，有一定特异性，能比较准确
做出诊断的检查方法，值得推广。
【关键词】心电图活动平板运动试验冠心病
心电图活动平板运动试验（ＥＥＴ）是作为心血管领域的一种
无创性检查，尤其对冠心病的诊断并进行临床评估的一项最重要
和最有价值的方便、安全的检测手段，操作简单、费用不高、患者
易接受。随着心血管病日益增多，故冠心病早期诊断及开展分级
防治有较重要意义。运动平板冠心病可让患者在运动负荷状态
下增加心肌耗氧量促发病变冠状动脉供血不足，诱发心肌缺血后
表现出缺血性ｓＴ段改变，对那些不典型或隐匿型的冠心病的确
诊有较大价值。我院开展运动平板试验５年，对疑似冠心病患者
１９０例进行检测，并对结果进行分析。
１资料与方法
１．１一般资料 自２００３年７月一２００８年３月来我院就诊的门
诊及住院疑似冠心病患者１９０例，男１０３例，女８７例；年龄３３～
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运动平板试验过程中的临床观察与体会
作者：徐安杰 陈美俊 李永东
来源：《中国实用医药》2013年第03期
【摘要】 心电图平板运动试验，有助于冠状动脉供血不足的诊断，是近年来诊断评价冠心病的有效无创检查方法。在运动试验过程中，密切观察血压、心率及心电图变化，严格把握适应证和禁忌证，使患者在试验过程中安全得到保证。
【关键词】 运动平板试验；运动负荷；体会
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者均为门诊或住院患者，多数患者自觉症状严重且通过普通心电图检查后不能确诊，或表现为正常心电图而临床怀疑冠心病者。其中，男2067例，女1733例，年龄30～50岁2420例；50～70岁1380例。
1.2 方法 试验前详细询问病史，常规采集12导联心电图。做好皮肤预备与电极安置，用砂布摩擦电极放置部位的皮肤后，再用酒精消毒一次，将电极片贴于规定的位置然后与导线连接，并固定好以免运动脱落干扰心电图的质量。我院仪器采用美国Marquite2000型，包括同步心电图监测记录分析打印报告一套，常用Bruce方案进行运动平板试验，试验前测平卧位、立位的血压及描记平卧位静息改良12导联心电图。按选定的方案进行试验，运动中连续监测心电情况，每3 min增加一次运行量，运动过程中连续观察心电图，运行中每3 min测心率、血压并记录心电图，运行中患者如有不适或到达靶心率或有血压比运动前血压下降者应立即终止运动，运动终点后立即原位不动描记即刻心电图，然后平卧分别描记2 min、4 min、6 min心电图和血压，如6 min仍未恢复运动前心电图或血压，应持续观察直至恢复运动前状态。
2 结果
3800例患者中检查结果阳性108例，可疑阳性272例，总阳性率为10%。阳性判定标准运动中或运动恢复期出现下列条件之一为运动平板试验阳性。
运动平板试验临床应用
医学总汇 2008-02-26 09:48:56 阅读1038 评论1 字号：大中小 订阅
运动平板试验临床应用
中国人民解放军总医院 卢喜烈 青岛大学医学院 陈清启
运动平板试验是一种心脏负荷试验，通过改变运动时的速度和坡度逐级增加运动负荷量，从而增加心肌的耗氧量，并对患者进行监护和心功能评定，有重要的临床价值。作为一种无创性检查手段，目前心电图运动平板试验的临床应用，已从单纯判断心肌缺血，逐渐发展到分析病情及评价疗效和预后等方面。
一、运动心电图的应用范围
☆初选冠心病
☆检测冠心病人缺血的部位和程度，判断病变血管
☆从冠心病中选择高危病人进行PCI和CABG
☆检测心梗病人有无存活心肌或缺血心肌
☆心梗病人出院前运动量的制定
☆PCI或CABG后再狭窄的判定 ☆评估心脏病患者预后
☆心脏病内外科治疗疗效评定
☆评定心脏功能，安排病人活动量
☆评价窦房结功能
☆体育疗法运动量的制定
☆运动员体力状态的鉴定
☆飞行员体检
二、运动试验适应证与禁忌证
运动试验能为临床提供重要信息，目前国内外广泛开展了运动心电图试验。应当引起重视的是运动中常常引起严重的缺血反应、室性心动过速、心脏停搏或心室颤动，甚至引起猝死。为减少并发症，确保运动试验的安全性，必须选择好适应证和禁忌证。
（一）、适应证
1、用于查体目的
男性30岁以上，女性50岁以上的人群，这部分人群数量大，无明显器质性疾病，运动试验并发症发病率很低。是安全性最大的群体，但也不可掉以轻心。出问题的也常有预测不到的年轻人。
2、用于诊断目的
（1）帮助诊断胸痛原因。 （2）早期检出冠心病中的高危人群。
（3）检出早期高血压。
（4）了解运动引起的心律失常。
（5）了解各种和运动有关症状（如胸闷、心悸）的原因。
（6）鉴别多支冠脉病变中的罪犯血管
（7）鉴别PCI或CABG术后再狭窄。
（8）鉴别心梗后有无存活心肌。
中医临床研究 2015年第7卷 第12期 -45-
探讨平板运动试验对诊断冠心病的临床意义
To Investigate the Clinical Significance of Treadmill Exercise Test in
Diagnosis of Coronary Heart Disease
徐丽萍
（日照市人民医院，山东 日照，276800）
中图分类号：R735.2 文献标识码：A 文章编号：1674-7860(2015)12-0045-02 证型：BDG
【摘 要】目的：对平板运动试验在临床冠心病诊断中的应用价值进行探究。方法：择选我院2013年8月—2014年8月所
收治的疑似40例冠心病患者作为实验对象，在两周内对全部患者实施平板运动试验，之后在一周内再对其实施冠状动脉造影，最
后对不同检查手段的结果进行观察与比较。结果：经冠状动脉造影检查后，40例患者均为冠心病，平板运动试验的灵敏度为80.6%
（25/31），特异度为88.9%（8/9），准确率为82.5%（33/40），阳性预测值为96.2%（25/26），阴性预测值为57.1%（8/14）。结论：
在临床冠心病诊断中，使用平板运动试验，可获得较好的诊断效果，值得推广。
【关键词】冠心病；平板运动试验；冠状动脉造影
【Abstract】Objective: To explore application value of treadmill exercise test in clinical diagnosis of coronary heart disease. Methods:
40 cases of coronary heart disease of our hospital from 2013 August to 2014 August were selected as experimental objects and the treadmill
