细菌性痢疾防治知识

细菌性痢疾病情说明指导书一、细菌性痢疾概述细菌性痢疾（bacillary dysentery）简称菌痢，是由志贺菌（也称痢疾杆菌）引起的肠道传染病，主要通过消化道传播，终年散发，夏、秋季可引起流行。

主要表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重等，可伴有发热及全身毒血症状，严重者可出现感染性休克和（或）中毒性脑病。

由于志贺菌各组及各血清型之间无交叉免疫，且病后免疫力差，故可反复感染。

英文名称：bacillary dysentery其它名称：菌痢相关中医疾病：痢疾ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：传染病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：不会遗传发病部位：肠常见症状：腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重主要病因：因志贺菌（也称痢疾杆菌）感染引起检查项目：体格检查、血常规、粪便常规、细菌培养、特异性核酸检测、免疫学检查、乙状结肠镜检查、X 线检查重要提醒：细菌性痢疾具有传染性，且部分患者病情危急，甚至出现败血症、溶血性尿毒症综合征等并发症，严重危害机体健康，甚至导致死亡。

临床分类：根据病程长短和病情轻重可以分为急性和慢性。

1、急性细菌性痢疾根据毒血症及肠道症状轻重，可以分为普通型（典型）、轻型（非典型）、重型和中毒性菌痢。

2、慢性细菌性痢疾菌痢反复发作或迁延不愈达2个月医生者，即为慢性菌痢。

根据临床表现可分为慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型。

二、细菌性痢疾的发病特点三、细菌性痢疾的病因病因总述：细菌性痢疾主要是因志贺菌感染引起。

志贺菌可通过消化道进入人体。

疲劳、不良生活饮食习惯等可能会增加本病的发病风险。

基本病因：志贺菌又称痢疾杆菌，为革兰阴性杆菌，无芽胞、荚膜及鞭毛，多数有菌毛，属兼性厌氧菌。

1、抗原结构根据生化反应和 O 抗原的不同，可将志贺菌属分为4个群，包括痢疾志贺菌（A 群）、福氏志贺菌（B 群）、鲍氏志贺菌（C 群）、宋内志贺菌（D 群）。

细菌性痢疾（bacillary dysentery）细菌性痢疾的分型急性菌痢主要有全身中毒症状与消化道症状，可分成四型：①普通型。

起病急，有中度毒血症表现，怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重（＂里急＂是指肚子里面的内急，一阵一阵的肠痉挛既疼痛又想大便．＂后重＂是指大便刺激肛门时产生的便意．实际上根本没有什么大便了，因为基本上都拉完了．即使拉出来也只是水样便或极少量的伴有脓血样的大便．但是病人一直有＂里急后重＂的感觉，老觉得想拉，就一直在厕所不敢出来。

腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽称为“里急后重”。

病人可以自诉下坠感，想便时蹲后又无便感或排的很少。

里急后重是痢疾病人非常典型的一个症状，也是菌痢特有的症状。

）。

稀便转成脓血便，每日数十次，量少，失水不显著。

一般病程10～14天。

②轻型。

全身中毒症状、腹痛、里急后重均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量粘液，无脓血，一般每日10次以下。

粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长，可以此与急性肠炎相鉴别。

一般病程3～6天。

③重型。

有严重全身中毒症状及肠道症状。

起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部（尤为左下腹）压痛，里急后重明显，脓血便,便次频繁,甚至失禁。

病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。

④中毒型。

此型多见于2～7岁体质好的儿童。

起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，而肠道炎症反应极轻。

这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能与某些儿童的特异性体质有关。

中毒型菌痢又可根据不同的临床表现分为三型：休克型（主要表现为周围循环衰竭，口唇及肢端青紫，皮肤呈花斑状，血压降低，少尿、无尿，不同程度的意识障碍,甚至昏迷）、脑水肿型（颅压增高,血压升高，嗜睡,反复呕吐、惊厥,面色苍白,继而昏迷,呼吸衰竭）及混合型（是以上两型的综合表现，最为严重）。

由于中毒型的肠道症状不明显，极易误诊。

慢性菌痢菌痢患者反复发作或迁延不愈达2个月以上者。

细菌性痢疾如何采取预防措施细菌性痢疾（简称菌痢）是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，其主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者可有感染性休克和（或）中毒性及脑病。

此病常年散发，在夏秋季节发病率最高。

1．菌痢病人和带菌者都是本病的传染源。

2．此病通过消化道传播，痢疾杆菌可通过食物、水、生活接触和媒介苍蝇等进入人体。

3．人群普遍易感。

菌痢的预防应以切断传播途径为主，同时做好传染源管理和保护易感人群综合性措施。

1．首先应深入持久地开展爱国卫生运动，做好三管一灭（管水、管粪、管理饮食及消灭苍蝇）。

2．不吃不卫生的生冷饮食、不洁瓜果、腐败变质食物和未经处理的剩饭菜。

3．饭前便后要洗手，尤其是饮食业工作人员，更要严格执行工作前认真洗手的制度。

其次要及时发现、隔离和彻底治疗病人，疗程结束后应经2~3次大便培养，阴性者才可出院或解除隔离。

4．病人的排泄物和用品应消毒处理。

对疫源地，无论是病房还是家庭都应及时进行终末消毒。

5．饮食业、食堂、托儿所等地方的工作人员，应定期做体格检查和粪便培养3次阴性后（每次相隔1个月）才能恢复原工作。

海南大学医院宣霍乱防治知识1．什么是霍乱？霍乱是由01群或0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及面广的特点，是我国《传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一，也是《国际卫生检疫条例》规定国际检疫的三种传染病之一。

2．霍乱的传染源是什么？霍乱病人或带菌者是霍乱的传染源。

3．感染霍乱后有哪些症状？大多数情况下，感染只造成轻腹度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。

感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。

4．什么人容易感染霍乱？人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。

5．霍乱的潜伏期和传染期多少？潜伏期数小时至5天，通常2~3天。

粪便阳性期间有传染性，通常至恢复后几天。

偶有携带者传染期持续数月。

细菌性痢疾的病因治疗与预防细菌性痢疾(以下简称细菌性痢疾)是由痢疾杆菌引起的。

痢疾杆菌分为四个菌群:甲群(志贺痢疾杆菌)、乙群(福氏痢疾杆菌)、丙群(鲍氏痢疾杆菌)和丁群(宋氏痢疾杆菌)。

四菌群可产生内毒素，甲群也可产生外毒素。

四种痢疾杆菌可引起普通痢疾和中毒性痢疾。

目前，我国痢疾病原体主要是福氏痢疾杆菌，宋氏和鲍氏痢疾杆菌有增多趋势。

腹泻是通过粪便的－口腔感染，也就是说，吃痢疾患者和细菌粪便污染食物会得痢疾。

痢疾患者的粪便中含有大量的痢疾杆菌，因此是痢疾的主要感染源。

健康的细菌患者外表健康，但他们的粪便中含有痢疾杆菌，因此细菌患者传播痢疾的作用不容忽视，是一个更危险的感染源。

患者和细菌患者的粪便可以通过各种方式污染食物、水果、水源、玩具和周围环境，苍蝇在传播痢疾杆菌方面发挥着重要作用。

夏秋天气炎热，苍蝇繁殖快，密度高，喜欢呆在不洁净的地方，苍蝇脚上有很多头发，头发上可以附着大量的痢疾杆菌。

因此，苍蝇是痢疾杆菌的自愿搬运工，是一种重要的传播媒介。

因此，痢疾在夏季和秋季的发病率显著上升。

如果孩子吃受污染的食物或水果，玩受污染的玩具，饭前洗手不好，或者孩子有吮吸手指的习惯，痢疾的可能性很大。

人群通常很容易感染痢疾1。

～3岁的孩子更容易患痢疾，尤其是营养不良和体弱多病的孩子。

患有痢疾的儿童有一定的免疫力，但保持时间不长，菌群之间没有交叉免疫力，一年内可多次患痢疾。

1.病因(1)病原体:痢疾杆菌是肠杆菌科志贺菌属，革兰阴性杆菌。

根据抗原结构的不同，分为A、B、C、D志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌痢疾杆菌和宋内痢疾杆菌。

各种志贺菌死亡后释放内毒素。

(2)感染源:患者和带菌者。

(3)传播方式:消化道传播。

(4)易感人群:人群普通易感，生病后可获得一定的免疫力，但持续时间短，易反复感染。

(5)流行特征:细菌性痢疾全年散发，夏秋常见。

2.发病机制痢疾杆菌进入胃，容易被胃酸杀死，未杀死的细菌到达肠道，侵入结肠粘膜上皮细胞，然后通过基底膜进入固有层继续增殖、裂解、释放内毒素、外毒素，引起局部炎症反应和全身毒血症。

细菌性痢疾题库一、单选题1、细菌性痢疾的主要传播途径是：A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.母婴传播正确答案：B.消化道传播2、细菌性痢疾的病原菌是：A.志贺菌B.大肠杆菌C.沙门菌D.变形杆菌正确答案：A.志贺菌3、细菌性痢疾的典型临床表现是：A.发热、腹痛、腹泻B.腹痛、腹泻、里急后重C.恶心、呕吐、腹泻D.腹泻、恶心、呕吐正确答案：B.腹痛、腹泻、里急后重4、细菌性痢疾的预防措施主要是：A.增强免疫力B.预防接种C.控制传染源D.切断传播途径正确答案：D.切断传播途径二、多选题1、细菌性痢疾的临床表现可以有：A.发热B.腹痛C.腹泻D.里急后重E.恶心、呕吐正确答案：A. B. C. D2、细菌性痢疾的流行病学特征包括：A.全年均可发病B.夏秋季节高发C.主要通过消化道传播D.人群普遍易感E.儿童发病率高正确答案：B. C. D3、细菌性痢疾的预防措施包括：A.注意个人卫生，勤洗手，防止病从口入B.注意饮食卫生，避免食用不洁食物C.控制传染源，及时发现并隔离患者D.切断传播途径，防止病原体传播E.提高人群免疫力，进行预防接种正确答案：A. B. C. D细菌性痢疾是一种常见的肠道传染病，多发于儿童群体。

由于儿童的免疫系统尚未发育完全，因此患上细菌性痢疾的风险较高。

在中医儿科临床诊疗中，中医以其独特的理论和方法，为细菌性痢疾的治疗提供了新的思路和手段。

细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要症状包括腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便等。

该病在儿童中的症状往往比成人更为严重，因为儿童的免疫系统尚未发育完全，容易引发脱水、电解质紊乱和休克等严重并发症。

在中医儿科临床诊疗中，中医强调辨证施治，针对细菌性痢疾的症状和病因，采用多种方法进行综合治疗。

中医认为，细菌性痢疾的发生与脾胃功能失调、外邪入侵等因素有关，治疗时应调理脾胃、清热解毒、利湿止痢。

以下是中医儿科临床诊疗指南的主要步骤：望闻问切：医生通过观察患者的神色、询问病史和切脉等方法，了解患者的病情和体质特点。

细菌性痢疾（bacillary dysentery）细菌性痢疾的分型急性菌痢主要有全身中毒症状和消化道症状，可分成四型：①普通型。

起病急，有中度毒血症表现，怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重（＂里急＂是指肚子里面的内急，一阵一阵的肠痉挛既疼痛又想大便．＂后重＂是指大便刺激肛门时产生的便意．实际上根本没有什么大便了，因为基本上都拉完了．即使拉出来也只是水样便或极少量的伴有脓血样的大便．但是病人一直有＂里急后重＂的感觉，老觉得想拉，就一直在厕所不敢出来。

腹痛窘迫，时时欲便，肛门重坠，便出不爽称为“里急后重”。

病人可以自诉下坠感，想便时蹲后又无便感或排的很少。

里急后重是痢疾病人非常典型的一个症状，也是菌痢特有的症状。

）。

稀便转成脓血便，每日数十次，量少，失水不显著。

一般病程10～14天。

②轻型。

全身中毒症状、腹痛、里急后重均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量粘液，无脓血，一般每日10次以下。

粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长，可以此和急性肠炎相鉴别。

一般病程3～6天。

③重型。

有严重全身中毒症状及肠道症状。

起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部（尤为左下腹）压痛，里急后重明显，脓血便,便次频繁,甚至失禁。

病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。

④中毒型。

此型多见于2～7岁体质好的儿童。

起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，而肠道炎症反应极轻。

这是由于痢疾杆菌内毒素的作用，并且可能和某些儿童的特异性体质有关。

中毒型菌痢又可根据不同的临床表现分为三型：休克型（主要表现为周围循环衰竭，口唇及肢端青紫，皮肤呈花斑状，血压降低，少尿、无尿，不同程度的意识障碍,甚至昏迷）、脑水肿型（颅压增高,血压升高，嗜睡,反复呕吐、惊厥,面色苍白,继而昏迷,呼吸衰竭）及混合型（是以上两型的综合表现，最为严重）。

由于中毒型的肠道症状不明显，极易误诊。

慢性菌痢菌痢患者反复发作或迁延不愈达2个月以上者。

细菌性痢疾(简称菌痢)是由志贺菌引起的一种急性肠道传染病，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，是发展中国家的常见病、多发病，严重危害着人们的健康，尤其是儿童的生长发育。

全世界每年死于志贺氏菌感染的人数约为60万。

一、流行病学（一）传染源传染源包括患者和带菌者。

（二）传播途径志贺菌随患者或带菌者的粪便排出，通过污染的手、食品、水源或生活接触，或苍蝇、蟑螂等间接方式传播，最终均经口入消化道使易感者感染。

（三）人群易感性人群对志贺菌普遍易感。

二、临床表现：志贺菌属主要引起细菌性痢疾，按临床表现可分为两型：(一)急性细菌性痢疾：又分典型、非典型及中毒型三种。

典型的急性细菌性痢疾的主要特征是起病急，发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，并有中度全身中毒症状。

腹泻日10余次或更多，但量不多。

重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱。

非典型的急性细菌性痢疾以婴儿多见。

多无全身中毒症状，不发热或低热。

腹痛较轻，腹泻1日3～5次。

粪便呈水样或稀糊状，含少量粘液，但无脓血。

左下腹可有压痛。

食欲减退，并有恶心、呕吐。

急性中毒性菌痢起病急、发展快，体温可达40℃以上。

小儿患者早期出现烦躁、惶恐、谵妄和惊厥等。

少数患儿可表现抑郁，如嗜睡、精神萎靡、昏迷或半昏迷等，数小时内可发生休克或呼吸衰竭。

小儿主要表现为高热、惊厥。

发病初期肠道症状不明显。

成人患者主要表现为脓血便频繁，循环系统症状明显。

(二) 慢性细菌性痢疾：可为急性细菌性痢疾治疗不彻底，或迁延未愈，或开始症状较轻而逐渐发展起来，且病情迁延达两个月以上者。

细菌性痢疾的带菌者有三种类型，即恢复期带菌者、慢性带菌者和健康带菌者，后者是菌痢的主要传染源，特别是炊事员和保育员中的带菌者，危险性更大。

三、治疗原则(一) 预防原则应以切断传播途径为主，同时加强对传染源管理的综合性防治措施。

对重点人群、集体单位应特别注意预防暴发或流行。

(二) 治疗原则1．一般对症治疗：进易消化饮食,注意水电解质平衡,可给口服补液盐(ORS),必要时ORS和静脉输液同时应用。

细菌性痢疾防治知识细菌性痢疾又称志贺氏菌病，由志贺氏菌属引起, 是发展中国家的常见病、多发病，发病率居甲乙类传染病之首，病死率为0.04～0.07%。

临床表现志贺氏菌属主要引起细菌性痢疾，按临床表现可分为两型：(一)急性细菌性痢疾：典型的急性细菌性痢疾的主要特征是起病急，发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，并有中度全身中毒症状。

非典型的急性细菌性痢疾以婴儿多见。

多无全身中毒症状，不发热或低热。

腹痛较轻，腹泻1日3～5次。

粪便呈水样或稀糊状，含少量粘液，但无脓血。

急性中毒性菌痢起病急、发展快，体温可达40℃以上。

小主要表现为高热、惊厥。

发病初期肠道症状不明显。

成人患者主要表现为脓血便频繁，循环系统症状明显。

(二) 慢性细菌性痢疾：可为急性细菌性痢疾治疗不彻底，或迁延未愈，或开始症状较轻而逐渐发展起来，且病情迁延达两个月以上者。

控制措施(一) 预防措施细菌性痢疾通过粪－口途径，通过食物、水、粪便、污染的食品、玩具、用具而传播。

应加强包括水源、饮食、环境卫生、消灭苍蝇、蟑螂及其孽生地在内的综合性防治措施，即做好三管一灭（管水、管粪、管饮食、消灭苍蝇），把好病从口入关。

对重点行业人群应每年进行卫生知识或强化食品卫生知识的培训，坚持持证上岗，严格执行食品卫生法。

(二)传染源管理急性、慢性病人及带菌者为细菌性痢疾的传染源。

急性病人应隔离治疗，于症状消失后一周方可解除隔离。

对暴发疫情中的密切接触者应进行观察，在小范围内可投服抗生素进行预防。

对慢性痢疾患者和带菌者应定期进行访视管理，并根据药敏实验选择最敏感的药物给予彻底治疗，粪便培养连续三次（隔周一次）为阴性者，方可解除访视管理。

对污染的水源和食品要及时消毒。

特别注意食品卫生的宣传教育工作。

治疗原则(一) 预防原则应以切断传播途径为主，同时加强对传染源管理的综合性防治措施。

对重点人群、集体单位应特别注意预防暴发或流行。

(二) 治疗原则1．一般对症治疗：进易消化饮食,注意水电解质平衡,可给口服补液盐(ORS),必要时ORS和静脉输液同时应用。

痢疾预防教案一、背景介绍痢疾是一种由肠道感染引起的传染病，主要通过粪口传播。

其主要症状包括腹泻、腹痛、发热等，严重情况下甚至会导致脱水和死亡。

为了预防和控制痢疾的传播，制定一份痢疾预防教案是非常必要的。

二、预防措施1. 个人卫生- 勤洗手：饭前、便后、接触粪便后，应用肥皂和流动水彻底洗手，或者使用含酒精的消毒液进行消毒。

- 饮食卫生：食用水果、蔬菜等生食前应彻底清洗，食用熟食，避免生食海鲜等易感染痢疾的食物。

- 健康饮食：均衡饮食，增强身体免疫力，多摄入富含维生素和矿物质的食物。

2. 环境卫生- 做好粪便处理：使用卫生厕所，及时清理粪便，保持良好的卫生环境。

- 饮用安全水源：选择饮用符合卫生标准的饮用水，避免饮用未经处理的水源。

3. 接种疫苗- 痢疾疫苗：接种痢疾疫苗是预防痢疾的有效措施，可在医疗机构进行接种。

4. 旅行预防- 出行前咨询医生：如果计划前往痢疾流行地区，应提前咨询医生，了解预防措施并接种相应的疫苗。

- 饮食安全：避免食用未经煮沸的水，避免食用未经煮熟的食物。

三、痢疾应急处理1. 发现症状- 如果浮现腹泻、腹痛、发热等症状，应及时就医。

- 在就医前，应避免与他人密切接触，特殊是与儿童、老年人和免疫功能较弱的人接触。

2. 就医诊断- 医生会根据病情和相关检查结果进行痢疾的诊断。

- 在就医过程中，应如实告知医生相关病史和接触史。

3. 治疗方法- 医生会赋予相应的药物治疗，如抗生素等。

- 同时，患者应注意歇息，补充水分，避免脱水。

四、预防教育宣传1. 宣传教育活动- 制作宣传海报、手册等宣传材料，向公众普及痢疾的预防知识和措施。

- 在社区、学校等公共场所开展宣传活动，组织讲座、培训等。

2. 媒体宣传- 利用电视、广播、互联网等媒体渠道，发布痢疾预防知识和案例，提高公众的预防意识。

3. 教育培训- 针对医务人员、教师、家长等重点群体，开展痢疾预防知识的培训和教育，提高他们的防控能力。

五、总结通过制定痢疾预防教案，可以提高公众对痢疾的认识，掌握预防措施，减少痢疾的发生和传播。

渡普中学食堂工作人员的传染病防治知识培训一、细菌性痢疾一、概述：细菌性痢疾（简称菌痢）是夏秋季节最常见的急性肠道传染病，由痢疾杆菌引起，以结肠化脓性炎症为主要病变。

二、流行病学：1.传染源：传染源包括患者和带菌者。

患者中以急性非典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源，2.传播途径：粪——口途径。

3.人群易感性：普遍易感，学龄前儿童患病多，患同型菌痢后无巩固免疫力，不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫，故造成重复感染或再感染而反复多次发病。

4.流行病学特征：以夏秋两季多见。

三、临床表现：（一）急性菌痢：1.急性典型菌痢：起病急，畏寒、发热，伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻，粪便开始呈稀泥糊状或稀水样，量多，继则呈粘液或黏液脓血便，量不多，每日排便十次至数十次不等，伴里急后重。

左下腹压痛明显，少数患者发生继发性休克。

2.急性非典型菌痢：一般不发热或有低热，腹痛轻，腹泻次数少，粘液多，一般无肉眼脓血便，无里急后重。

3.急性中毒型菌痢：此型多见于2-7岁健壮儿童，突然高热起病，肠道症状不明显，起病急骤，发展迅速，病情危重，病死率高。

分为休克型（周围循环衰竭型）、脑型（呼吸衰竭型）、混合型。

（一）慢性菌痢：病情迁延不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢。

分为以下三型：1.急性发作型；2. 迁延型；3. 隐匿型；四、治疗：（一）急性菌痢的治疗：1.一般治疗；2.对症治疗：退热、补液。

中毒症状严重时可用糖皮质激素。

3.病原治疗：喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖甙类、磺胺类等。

4.中毒性菌痢的治疗包括抗感染、控制高热与惊厥、循环衰竭的治疗、防治脑水肿与呼吸衰竭等。

（二）慢性菌痢的治疗：1.寻找诱因，对症处理。

2.对于肠道粘膜病变经久不愈者，同时采用保留灌肠疗法。

五、预防：早期发现患者和带菌者，早期隔离，直至粪便培养隔日一次，连续2-3次阴性方可解除隔离；没有大便培养条件的地方，病人要治疗10天到两周以后解除隔离。

细菌性痢疾防治知识什么是细菌性痢疾细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属感染引起的一种常见肠道传染病，临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便为特征。

细菌性痢疾的症状与潜伏期人感染志贺菌后可以发病或者不发病而仅作为带菌者。

病人分为急性患者和慢性患者。

急性患者潜伏期数小时至7天，多数为1-3天，急性菌痢分为典型、非典型和中毒型。

（1）急性典型菌痢患者约占30-40%，具有脓血或粘液便、里急后重和发热等典型症状。

（2）急性非典型菌痢症状轻或不典型，约占60-70%，有时仅排稀便、水样便或黏液便，故常被误诊为“肠炎”或“消化不良“或被漏诊。

（3）中毒型菌痢约占2-3%，多见2-7岁儿童，起病急，进展快，初期肠道症状比较重，临床表现为高热、中毒型休克或烦躁、反复惊厥、昏迷等，病死率高。

病程超过两个月称为慢性患者。

病情多有急性病人反复发作或迁延不愈而形成。

细菌性痢疾的流行季节菌痢一年四季均有发生，夏、秋季有明显季节性高峰。

一般4月初至5月份开始缓慢升高，6-7月急速上升，，8-9月达到高峰，10月份以后逐渐下降，11月至次年2月为低水平期。

细菌性痢疾是怎么传播的？志贺菌随粪便排出体外，通过手（日常生活接触）、水、食物及苍蝇等经口传播。

（1）经生活接触传播。

主要通过患者或带菌者的手及其粪便污染日常用品而传播。

（2）经水传播。

水体一旦被志贺菌污染，在被污染的水体中游泳或喝生水可引起暴发流行。

（3）经食物传播。

瓜果蔬菜常因用未经无害化处理的人粪施肥而被志贺菌污染。

生吃未洗干净的瓜果、蔬菜可引起痢疾散发病例。

不洁的群体性聚餐是引起食物性传播的主要形式。

（4）经苍蝇、蟑螂等生物媒介传播。

哪些人容易患细菌性痢疾？菌痢在各年龄均可发生，婴儿发病率低，1岁以后突然升高，1-5岁形成发病高峰。

70%的菌痢病例和60%的死亡病例发生于5岁以下的儿童，其次是年老人群及营养不良人群。

集体就餐、城乡结合部、建筑工地、托幼机构、福利院、学校、养老院、劳教、劳改等场所是痢疾高发或暴发的重点人群。