第二节_细菌性痢疾PPT课件

补充水分和电解质
鼓励患者多饮水，以补充 因腹泻而丢失的水分和电 解质，必要时可给予口服 补液盐或静脉补液治疗。
04 并发症预防与处 理策略
感染性休克防范措施
密切观察病情变化
定期监测生命体征，包括体温、脉搏 、呼吸、血压等，及时发现休克的早 期征兆。
补充血容量
建立静脉通道，给予晶体液、胶体液 等补充血容量，以维持正常的血压和 心输出量。
协助生活护理
家属应协助患者进行日常生活护理，如饮食照料、卫生清洁等，以 减轻患者负担。
监督药物治疗
家属应监督患者按时按量服药，观察药物疗效和不良反应，及时向 医生反馈。
06 总结反思与未来 展望
本次疫情应对经验总结
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及时隔离与治疗
对患者进行及时隔离，有效阻断了疾病的传播。 同时，采用有效的抗菌药物治疗，大大提高了治 愈率。
饮食卫生
加强食品卫生管理，防止食品 被污染。
疫苗接种
接种细菌性痢疾疫苗，提高人 群免疫力。
健康教育
普及细菌性痢疾防治知识，提 高公众自我防护意识和能力。
03 细菌性痢疾护理 原则
隔离消毒制度执行
严格执行消毒隔离制度
对细菌性痢疾患者采取严格的消化道 隔离措施，包括对患者排泄物、呕吐 物、剩余食物等进行彻底消毒处理。
细菌性痢疾及护理
汇报人：xxx 2024-04-07
目录
• 细菌性痢疾概述 • 细菌性痢疾治疗方法 • 细菌性痢疾护理原则 • 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与随访工作 • 总结反思与未来展望
01 细菌性痢疾概述
定义与发病原因
定义
细菌性痢疾（bacillary dysentery），简称菌痢，是由志 贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道 传染病。

细菌性痢疾简介
传播途径：主要通过食物、水源、空气 传播。
细菌性痢疾的 症状
细菌性痢疾的症状
腹泻：表现为大便次数增多， 粪便呈水样或稀薄状态。 腹痛与腹胀：部分患者会出现 腹痛和腹胀的不适感。
细菌性痢疾的症状
发热：体温升高，一般在38℃以上。
预防与控制措 施
预防与控制措施
保持个人卫生：勤洗手，特别是在 接触粪便后和用餐前。 食品安全：选择新鲜、煮熟的食物 ，避免生食和不洁食物。小儿细菌性痢 源自的并发症小儿细菌性痢疾的并发症
脱水：腹泻引起严重脱水，影响身 体健康。 营养不良：长期腹泻导致营养摄入 不足，影响儿童健康成长。
小儿细菌性痢疾的并发症
肠道病变：细菌性痢疾可能引起肠道炎 症，导致肠道功能异常。
小儿细菌性痢 疾的预防
小儿细菌性痢疾的预防
接种疫苗：儿童应按照免疫规 划接种相关疫苗，提高抵抗力 。 环境卫生：保持居住环境整洁 ，防止细菌的繁殖和传播。
小儿细菌性痢 疾健康教育 PPT课件
目录 细菌性痢疾简介 细菌性痢疾的症状 预防与控制措施 处理细菌性痢疾的方法 小儿细菌性痢疾的并发症 小儿细菌性痢疾的预防
细菌性痢疾简 介
细菌性痢疾简介
什么是细菌性痢疾：细菌性痢疾是 由细菌感染引起的肠道传染病。 病因：细菌性痢疾主要由粪便传播 ，常见病原菌有沙门氏菌、弯曲杆 菌等。
小儿细菌性痢疾的预防
家庭隔离：对病例进行隔离，避免细菌 性痢疾的传播。
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预防与控制措施
饮水安全：饮用煮沸的水或可靠的饮用 水源。
处理细菌性痢 疾的方法
处理细菌性痢疾的方法
就医治疗：及时就医，选择适 当的抗生素治疗，并遵循医生 的建议。 注意饮食：遵循医嘱的饮食方 案，多补充水分，适当进食易 消化的食物。

A、起病急骤 B、大便检查有无炎性成份 C、高热、昏迷、抽搐 D、早期休克 E、呼吸衰竭
2021/8/17
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臭
稀水样或水样便
大便镜 检
大量WBC,RBC PC,及巨嗜细胞
RBC为主,可 见滋养体或包
囊
悬滴可见 穿梭样菌
见少量白细胞
可有少量白细胞
流行情 况
可流行或散发
多为散发 暴发流行 突然集体发病 散发或流行
病原学 痢疾杆菌
2021/8/17
阿米巴原虫 霍乱弧菌 相应致病菌
相应病毒
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治疗
急性菌痢 1.一般治疗
腹痛腹泻、恶心 呕吐、伴畏寒低 热、头痛、肌痛
体温
多明显高 低热/不发热 常不发热 多有发热
正常或低热
脱水
+~ ++
不明显
++++
++
+~+++
里急后 重
+++ ~ ++++
（-）~（+）
（-）
（+）
（-）
大便性 状
粘液脓血，量少 暗红色果酱样, 水样便， ,每日10-数十次 量多，有腥臭 米泔样
多为水样或血 水样，可有恶
粘膜弥漫性炎症改变
粘 膜 大 多 正 常 ,可 见 破 坏 性
改变
临床特 点
菌痢
阿米巴痢疾
霍乱
细菌性食物中 毒
病毒性胃肠炎
潜伏期 数小时-7天
1-2周
1-3日 多为数小时
1~10天
起病情 况
先腹腹畏为痛寒甚腹发重)泻, 里热(左急，下后后（先后右腹畏下痛寒腹腹发为泻热甚，）先无泻腹后痛吐，腹心可痛呕有腹吐畏泻 明 寒、显发恶，热

遵医嘱治疗：按照医生的建议按时服药，不要自行停药或改变剂量。 饮食调整：避免食用生冷、油腻、刺激性食物，建议多食用易消化、营养 丰富的食物。 休息与运动：适当休息，逐渐增加运动量，以增强身体免疫力。
定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以便及时了解病情变化。
06 细菌性痢疾的案例分析
典型案例介绍
洁和消毒。
疫苗接种：根 据当地疫情和 卫生部门建议， 及时接种相关
疫苗。
控制策略
预防措施：保持个人卫生，避免饮用不洁水源，加强饮食卫生监管等。
控制手段：及时发现并隔离患者，对接触者进行追踪和医学观察，加强疫情报告和监测 等。
治疗方法：根据病情采用适当的抗生素治疗，同时注意补充水分和电解质，防止脱水。
临床表现和诊断标准
临床表现：细菌性痢疾的典型症状包括腹 痛、腹泻、发热和排粘液脓血便等。
诊断标准：根据临床表现和实验室检查， 如粪便培养阳性或粪便镜检发现白细胞 和红细胞等，可确诊细菌性痢疾。
鉴别诊断：需要与其他腹泻病相鉴别，如 阿米巴痢疾、肠结核等。
病情严重度：细菌性痢疾的病情严重度与 患者的年龄、身体状况和治疗情况等因素 有关。
03 细菌性痢疾的流行病学
流行病学特征
传染源：患者和带菌者 传播途径：通过粪口途径传播 易感人群：人群普遍易感，儿童和老年人更为易感 流行季节：全年均可发病，但夏秋季更为常见
传播途径和易感人群
传播途径：粪口 传播，通过食用 被细菌污染的食 物或水传播
易感人群：无特 异性，所有人群 均易感，但儿童、 老年人、身体虚 弱者和免疫功能 低下者更容易感 染
护理措施
观察病情：定期 记录患者体温、 脉搏等指标，评 估病情状况。
饮食护理：给予 患者易消化、高 营养的食物，避 免刺激性食物和 饮料。

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痢疾杆菌进入消化道 大部分被胃酸杀死
少量细菌进入肠道
发病机制
正常菌群的拮抗+肠黏膜分泌型IgA屏障
细菌侵入肠黏膜上皮细胞和 固有层繁殖，释放毒素
志贺菌释放外毒素
黏膜炎症反应， 小 血管循环障碍
病初的水样腹泻和神经系统症状
肠黏膜炎症、坏死和溃疡
细菌在人体内被吞噬，很少侵入黏膜下层，一 般亦不侵入血流，故极少发生菌血症或败血症
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预防
二、切断传播途径 认真做好 “三管一灭”（即管好水源、食 物和粪便、消灭苍蝇），注意个人卫生， 养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。严格 贯彻、执行各种卫生制度。
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把好“病从口入”关
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预防
三、保护易感人群 目前国内已有针对福氏和宋内氏志贺菌
的活疫苗，刺激肠粘膜产生特异性分泌 型IgA。 对同型志贺菌保护率为80%，免疫力可 维持6-12个月。 国内有的采用 X 线照射及氯霉素或亚硝 胍诱变等不同方式获得减毒变异株，用 于主动免疫，已获初步效果。
实验室检查：粪便镜检有大量脓细胞、白细胞以及红 细胞即可诊断，确诊依赖于粪便培养发现痢疾杆菌3。6
治疗
1、急性菌痢 （1）一般治疗： – 卧床休息、消化道隔离至临床症状消失， 粪便培养2次阴性 – 易消化、高热量、高维生素饮食 – 退热、止痉、口服含盐米汤或给予口 服补液盐（ORS）或静脉补液
发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便
营养状况极差，尤其老年人或儿童
偶然发生败血症
急性典型菌痢的发15 病机制示意图
志贺菌释放内毒素
发病机制
发热及毒血症症状
特异体质者/儿童
引起强烈过敏反应
血中儿茶酚胺等血管活性物质
内毒素损伤血管壁 引起DIC及血栓形成

病原学
病原菌流行类型不断变迁
• 欧美国家优势菌型为D群 • 我国多数地区多年来一直以B群福氏菌为主要 流行菌群；其次为D群宋内菌；近年来少数地区 有A群痢疾志贺菌之流行
病原学
各型痢疾杆菌均产生
•内毒素 ：发热、毒血症、休克 •外毒素： 肠毒素样反应、神经毒性、细胞毒性
痢疾杆菌在外界环境中生存力较强，但对理化因素
诊断要点
• 流行病学特点 • 临床特点：普通型、中毒型、慢
性型
• 实验室检查：白细胞总数及中性粒
细胞明显增高、粘液脓血便。
鉴别诊断
急性菌痢
–急性阿米巴痢疾 – 细菌性胃肠型食物中毒：有特殊流行病学特点 – 其它病原菌引起的急性肠道感染 – 急性出血坏死性小肠炎及肠套叠
急性菌痢与急性阿米巴痢疾鉴别点
内毒素在发病机制中的作用
病理改变
• 主要病变部位：结肠，以乙状结肠和直肠
• 基本病变
–急性期：弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，大量黏膜溃疡 –慢性期：肠黏膜水肿及肠壁增厚，息肉样增生及疤痕形
成
–中毒性菌痢：结肠局部病变轻，全身病变重
临床表现
急性菌痢
–普通型：起病急，高热可伴发冷寒战; 腹痛、 腹泻、里急后重；黏液脓血便 –轻型：全身毒血症状及肠道症状均较普通型轻， 亦可转慢性
鉴别要点 病原及流行 病学 全身症状 胃肠道症状 急性菌痢 痢疾杆菌，流行性 多有发热及毒血症症状 急性阿米巴痢疾 阿米巴原虫，散发性 多不发热，少有毒血 症症状 腹痛轻，无里急后重， 腹泻每日数次，多为 右下腹压痛 量多，暗红色果酱样 血便，有腥臭，镜检 白细胞少，红细胞多， 有夏-雷晶体，有溶组 织阿米巴滋养体 肠黏膜大多正常，有 散在溃疡，边缘深切， 周围有红晕

细菌性痢疾患 者的护ห้องสมุดไป่ตู้PPT
课件
目录 细菌性痢疾简介 细菌性痢疾的护理 细菌性痢疾的预防
细菌性痢疾简 介
细菌性痢疾简介
什么是细菌性痢疾：细菌性痢 疾是一种由肠道传染的细菌引 起的肠炎，常见症状为腹泻、 腹痛、发热和脱水等。
症状表现：主要症状包括腹泻 、腹痛、便秘或腹部胀痛、发 热、恶心、呕吐、脱水等。
细菌性痢疾简介
传播途径：通过食用或饮用被感染的水 或食物，或是接触被感染的人和物品等 途径传播。
细菌性痢疾的 护理
细菌性痢疾的护理
隔离：患者需要立即被隔离， 防止病情传播。
给予充足的饮食：在病情比较 严重的情况下，患者极有可能 出现脱水的状况，因此需要给 予充足的饮食帮助保持体内水 分，减轻脱水症状，具体饮食 菜单可以咨询医生的意见。
细菌性痢疾的预防
注重水质：饮用水要煮沸或消毒。 加强环境卫生：定期清洁病区或宿舍等 环境，确保环境卫生。
谢谢您的观 赏聆听
细菌性痢疾的护理
给予药物治疗：细菌性痢疾是通过药物 治疗可以被治愈的疾病，在医生的指导 下可以给予适当的药物治疗口服抗生素 。
视病情选择适当的护理方式：包括适当 的休息和运动，保持环境的清洁和消毒 等。
细菌性痢疾的 预防
细菌性痢疾的预防
保持个人卫生：勤洗手，避免 随地吐痰等不良习惯。 饮食上要注意：避免食用腐败 变质的食物和生冷食品等。