细菌性痢疾防治知识
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细菌性痢疾病情说明指导书一、细菌性痢疾概述细菌性痢疾(bacillary dysentery)简称菌痢,是由志贺菌(也称痢疾杆菌)引起的肠道传染病,主要通过消化道传播,终年散发,夏、秋季可引起流行。
主要表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重等,可伴有发热及全身毒血症状,严重者可出现感染性休克和(或)中毒性脑病。
由于志贺菌各组及各血清型之间无交叉免疫,且病后免疫力差,故可反复感染。
英文名称:bacillary dysentery其它名称:菌痢相关中医疾病:痢疾ICD 疾病编码:暂无编码。
疾病分类:传染病是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:不会遗传发病部位:肠常见症状:腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重主要病因:因志贺菌(也称痢疾杆菌)感染引起检查项目:体格检查、血常规、粪便常规、细菌培养、特异性核酸检测、免疫学检查、乙状结肠镜检查、X 线检查重要提醒:细菌性痢疾具有传染性,且部分患者病情危急,甚至出现败血症、溶血性尿毒症综合征等并发症,严重危害机体健康,甚至导致死亡。
临床分类:根据病程长短和病情轻重可以分为急性和慢性。
1、急性细菌性痢疾根据毒血症及肠道症状轻重,可以分为普通型(典型)、轻型(非典型)、重型和中毒性菌痢。
2、慢性细菌性痢疾菌痢反复发作或迁延不愈达2个月医生者,即为慢性菌痢。
根据临床表现可分为慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型。
二、细菌性痢疾的发病特点三、细菌性痢疾的病因病因总述:细菌性痢疾主要是因志贺菌感染引起。
志贺菌可通过消化道进入人体。
疲劳、不良生活饮食习惯等可能会增加本病的发病风险。
基本病因:志贺菌又称痢疾杆菌,为革兰阴性杆菌,无芽胞、荚膜及鞭毛,多数有菌毛,属兼性厌氧菌。
1、抗原结构根据生化反应和 O 抗原的不同,可将志贺菌属分为4个群,包括痢疾志贺菌(A 群)、福氏志贺菌(B 群)、鲍氏志贺菌(C 群)、宋内志贺菌(D 群)。
细菌性痢疾如何采取预防措施细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,其主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便,可伴有发热及全身毒血症症状,严重者可有感染性休克和(或)中毒性及脑病。
此病常年散发,在夏秋季节发病率最高。
1.菌痢病人和带菌者都是本病的传染源。
2.此病通过消化道传播,痢疾杆菌可通过食物、水、生活接触和媒介苍蝇等进入人体。
3.人群普遍易感。
菌痢的预防应以切断传播途径为主,同时做好传染源管理和保护易感人群综合性措施。
1.首先应深入持久地开展爱国卫生运动,做好三管一灭(管水、管粪、管理饮食及消灭苍蝇)。
2.不吃不卫生的生冷饮食、不洁瓜果、腐败变质食物和未经处理的剩饭菜。
3.饭前便后要洗手,尤其是饮食业工作人员,更要严格执行工作前认真洗手的制度。
其次要及时发现、隔离和彻底治疗病人,疗程结束后应经2~3次大便培养,阴性者才可出院或解除隔离。
4.病人的排泄物和用品应消毒处理。
对疫源地,无论是病房还是家庭都应及时进行终末消毒。
5.饮食业、食堂、托儿所等地方的工作人员,应定期做体格检查和粪便培养3次阴性后(每次相隔1个月)才能恢复原工作。
海南大学医院宣霍乱防治知识1.什么是霍乱?霍乱是由01群或0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,具有发病急、传播快、波及面广的特点,是我国《传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一,也是《国际卫生检疫条例》规定国际检疫的三种传染病之一。
2.霍乱的传染源是什么?霍乱病人或带菌者是霍乱的传染源。
3.感染霍乱后有哪些症状?大多数情况下,感染只造成轻腹度腹泻或根本没有症状,典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻,严重的一天腹泻十几次。
感染霍乱后,如果治疗不及时或不恰当,会引起严重脱水导致死亡。
4.什么人容易感染霍乱?人群普遍易感,胃酸缺乏者尤其易感。
5.霍乱的潜伏期和传染期多少?潜伏期数小时至5天,通常2~3天。
粪便阳性期间有传染性,通常至恢复后几天。
偶有携带者传染期持续数月。
一、预案背景菌痢(细菌性痢疾)是一种常见的肠道传染病,主要通过消化道传播。
为了有效预防和控制菌痢在幼儿园的传播,保障幼儿的身体健康,特制定本应急预案。
二、工作目标1. 提高幼儿园全体师幼对菌痢的认识,增强自我防护意识。
2. 建立健全菌痢防控体系,确保早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3. 保障幼儿园教育教学秩序正常进行,维护校园稳定。
三、工作原则1. 预防为主、防治结合:加强日常卫生管理,做好预防工作,一旦发生疫情,迅速采取有效措施进行控制。
2. 依法管理、统一领导:严格执行国家相关法律法规,成立幼儿园菌痢防控领导小组,负责组织、指挥、协调与落实防控工作。
3. 快速反应、运转高效:建立预警和应急处置机制,确保疫情得到及时有效处理。
四、组织机构及职责1. 成立幼儿园菌痢防控领导小组,负责以下工作:(1)制定菌痢防控工作方案;(2)组织开展菌痢防控宣传教育;(3)协调各部门开展防控工作;(4)负责疫情信息的收集、报告和处理;(5)监督各部门落实防控措施。
2. 各部门职责:(1)保教处:负责组织教师开展菌痢防控知识培训,加强对幼儿的日常观察和健康监测;(2)卫生室:负责园内环境卫生检查,对疑似病例进行初步诊断,协助疾控部门开展疫情调查和防控;(3)后勤处:负责园内消毒工作,保障食堂、厕所等场所的卫生;(4)保卫处:负责园内安全巡逻,确保园内安全有序。
五、预防措施1. 加强宣传教育:通过多种形式,普及菌痢防控知识,提高师幼的自我防护意识。
2. 严格食堂管理:确保食堂卫生,加强食品原料采购、加工、储存、分发等环节的监管,防止食物中毒事件发生。
3. 做好环境卫生:定期对园内环境进行清洁、消毒,保持教室、宿舍、食堂等场所的通风、卫生。
4. 做好晨检、午检和晚检:对幼儿进行健康监测,发现疑似病例及时隔离观察。
5. 加强户外活动管理:确保户外活动场地安全,避免幼儿发生意外伤害。
6. 严格执行请假制度:幼儿如有发热、腹泻等症状,应及时请假就医,并告知班主任。
渡普中学食堂工作人员的传染病防治知识培训一、细菌性痢疾一、概述:细菌性痢疾(简称菌痢)是夏秋季节最常见的急性肠道传染病,由痢疾杆菌引起,以结肠化脓性炎症为主要病变。
二、流行病学:1.传染源:传染源包括患者和带菌者。
患者中以急性非典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源,2.传播途径:粪——口途径。
3.人群易感性:普遍易感,学龄前儿童患病多,患同型菌痢后无巩固免疫力,不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫,故造成重复感染或再感染而反复多次发病。
4.流行病学特征:以夏秋两季多见。
三、临床表现:(一)急性菌痢:1.急性典型菌痢:起病急,畏寒、发热,伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻,粪便开始呈稀泥糊状或稀水样,量多,继则呈粘液或黏液脓血便,量不多,每日排便十次至数十次不等,伴里急后重。
左下腹压痛明显,少数患者发生继发性休克。
2.急性非典型菌痢:一般不发热或有低热,腹痛轻,腹泻次数少,粘液多,一般无肉眼脓血便,无里急后重。
3.急性中毒型菌痢:此型多见于2-7岁健壮儿童,突然高热起病,肠道症状不明显,起病急骤,发展迅速,病情危重,病死率高。
分为休克型(周围循环衰竭型)、脑型(呼吸衰竭型)、混合型。
(一)慢性菌痢:病情迁延不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢。
分为以下三型:1.急性发作型;2. 迁延型;3. 隐匿型;四、治疗:(一)急性菌痢的治疗:1.一般治疗;2.对症治疗:退热、补液。
中毒症状严重时可用糖皮质激素。
3.病原治疗:喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖甙类、磺胺类等。
4.中毒性菌痢的治疗包括抗感染、控制高热与惊厥、循环衰竭的治疗、防治脑水肿与呼吸衰竭等。
(二)慢性菌痢的治疗:1.寻找诱因,对症处理。
2.对于肠道粘膜病变经久不愈者,同时采用保留灌肠疗法。
五、预防:早期发现患者和带菌者,早期隔离,直至粪便培养隔日一次,连续2-3次阴性方可解除隔离;没有大便培养条件的地方,病人要治疗10天到两周以后解除隔离。
细菌性痢疾的病因治疗与预防细菌性痢疾(以下简称细菌性痢疾)是由痢疾杆菌引起的。
痢疾杆菌分为四个菌群:甲群(志贺痢疾杆菌)、乙群(福氏痢疾杆菌)、丙群(鲍氏痢疾杆菌)和丁群(宋氏痢疾杆菌)。
四菌群可产生内毒素,甲群也可产生外毒素。
四种痢疾杆菌可引起普通痢疾和中毒性痢疾。
目前,我国痢疾病原体主要是福氏痢疾杆菌,宋氏和鲍氏痢疾杆菌有增多趋势。
腹泻是通过粪便的-口腔感染,也就是说,吃痢疾患者和细菌粪便污染食物会得痢疾。
痢疾患者的粪便中含有大量的痢疾杆菌,因此是痢疾的主要感染源。
健康的细菌患者外表健康,但他们的粪便中含有痢疾杆菌,因此细菌患者传播痢疾的作用不容忽视,是一个更危险的感染源。
患者和细菌患者的粪便可以通过各种方式污染食物、水果、水源、玩具和周围环境,苍蝇在传播痢疾杆菌方面发挥着重要作用。
夏秋天气炎热,苍蝇繁殖快,密度高,喜欢呆在不洁净的地方,苍蝇脚上有很多头发,头发上可以附着大量的痢疾杆菌。
因此,苍蝇是痢疾杆菌的自愿搬运工,是一种重要的传播媒介。
因此,痢疾在夏季和秋季的发病率显著上升。
如果孩子吃受污染的食物或水果,玩受污染的玩具,饭前洗手不好,或者孩子有吮吸手指的习惯,痢疾的可能性很大。
人群通常很容易感染痢疾1。
~3岁的孩子更容易患痢疾,尤其是营养不良和体弱多病的孩子。
患有痢疾的儿童有一定的免疫力,但保持时间不长,菌群之间没有交叉免疫力,一年内可多次患痢疾。
1.病因(1)病原体:痢疾杆菌是肠杆菌科志贺菌属,革兰阴性杆菌。
根据抗原结构的不同,分为A、B、C、D志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌痢疾杆菌和宋内痢疾杆菌。
各种志贺菌死亡后释放内毒素。
(2)感染源:患者和带菌者。
(3)传播方式:消化道传播。
(4)易感人群:人群普通易感,生病后可获得一定的免疫力,但持续时间短,易反复感染。
(5)流行特征:细菌性痢疾全年散发,夏秋常见。
2.发病机制痢疾杆菌进入胃,容易被胃酸杀死,未杀死的细菌到达肠道,侵入结肠粘膜上皮细胞,然后通过基底膜进入固有层继续增殖、裂解、释放内毒素、外毒素,引起局部炎症反应和全身毒血症。
细菌性痢疾的诊断提示及治疗措施细菌性痢疾(bacillarydysentery)简称菌痢。
是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病,主要病理变化是直肠、乙状结肠的炎症与溃疡,因毒素吸收可出现全身中毒症状。
夏秋季多发。
主要临床表现为发热、腹泻、腹痛、里急后重和黏液脓血便,病情轻重悬殊。
【诊断提示】1.流行病学发病有明显的季节性,一般5-6月开始上升,7-9月为高峰。
常有明确的不洁饮食史和与带菌者接触史等。
2.临床表现潜伏期数小时至7d,多数为1~4d。
根据病情轻重和缓急,可分为两类六型。
(1)急性细菌性痢疾:①急性典型菌痢(普通型):突然发热、全身不适、恶心、呕吐,继而腹泻。
大便初为稀便,1~2d后转为黏液脓血便,每日排便10~20次或更多,有时为纯脓血或呈黏胨状。
常有腹痛,便前加重,排便后缓解,里急后重。
左下腹有压痛,肠鸣音亢进,自然病程1~2周。
②急性非典型菌痢(轻型):全身症状轻,排稀便,日数次,有黏液,无脓血,显微镜下见少量红、白细胞。
病程数日,可不治自愈,部分可演变成慢性。
③中毒性菌痢(中毒型):儿童多见,起病急骤,高热或体温不升,迅速发生休克,昏迷和呼吸衰竭,而肠道症状轻微或缺如。
根据临床表现又分三型:休克型、脑型和混合型。
(2)慢性细菌性痢疾:病程超过2个月。
分为三型。
①慢性迁延型:急性菌痢后迁延不愈,大便不成形或稀便,常带黏液,偶有脓血,左下腹压痛,伴乏力、贫血、营养不良表现;②慢性菌痢急性发作型:半年内有痢疾病史,因受凉或进生冷饮食而导致急性发作者;③慢性隐匿型:1年内有痢疾病史,无临床症状,仅大便培养阳性,或乙状镜检发现有菌痢慢性期变化者。
3.实验室检查大便镜检有较多红细胞、白细胞或脓细胞,可见吞噬细胞。
中毒性菌痢直肠拭子或灌肠采集大便标本镜检可见大量红细胞、白细胞。
慢性菌痢乙状结肠镜检查可见肠壁黏膜充血、水肿、渗出、溃疡等。
大便痢疾杆菌培养阳性。
血常规白细胞及中性粒细胞增高。
【防治措施】1.一般治疗急性期应卧床休息,按肠道传染病隔离,补充维生素及足够热量。
渡普中学食堂工作人员的传染病防治知识培训一、细菌性痢疾一、概述:细菌性痢疾(简称菌痢)是夏秋季节最常见的急性肠道传染病,由痢疾杆菌引起,以结肠化脓性炎症为主要病变。
二、流行病学:1.传染源:传染源包括患者和带菌者。
患者中以急性非典型菌痢与慢性隐匿型菌痢为重要传染源,2.传播途径:粪——口途径。
3.人群易感性:普遍易感,学龄前儿童患病多,患同型菌痢后无巩固免疫力,不同菌群间以及不同血清型痢疾杆菌之间无交叉免疫,故造成重复感染或再感染而反复多次发病。
4.流行病学特征:以夏秋两季多见。
三、临床表现:(一)急性菌痢:1.急性典型菌痢:起病急,畏寒、发热,伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状及腹痛、腹泻,粪便开始呈稀泥糊状或稀水样,量多,继则呈粘液或黏液脓血便,量不多,每日排便十次至数十次不等,伴里急后重。
左下腹压痛明显,少数患者发生继发性休克。
2.急性非典型菌痢:一般不发热或有低热,腹痛轻,腹泻次数少,粘液多,一般无肉眼脓血便,无里急后重。
3.急性中毒型菌痢:此型多见于2-7岁健壮儿童,突然高热起病,肠道症状不明显,起病急骤,发展迅速,病情危重,病死率高。
分为休克型(周围循环衰竭型)、脑型(呼吸衰竭型)、混合型。
(一)慢性菌痢:病情迁延不愈超过2个月以上者称作慢性菌痢。
分为以下三型:1.急性发作型;2. 迁延型;3. 隐匿型;四、治疗:(一)急性菌痢的治疗:1.一般治疗;2.对症治疗:退热、补液。
中毒症状严重时可用糖皮质激素。
3.病原治疗:喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖甙类、磺胺类等。
4.中毒性菌痢的治疗包括抗感染、控制高热与惊厥、循环衰竭的治疗、防治脑水肿与呼吸衰竭等。
(二)慢性菌痢的治疗:1.寻找诱因,对症处理。
2.对于肠道粘膜病变经久不愈者,同时采用保留灌肠疗法。
五、预防:早期发现患者和带菌者,早期隔离,直至粪便培养隔日一次,连续2-3次阴性方可解除隔离;没有大便培养条件的地方,病人要治疗10天到两周以后解除隔离。
细菌性痢疾题库一、单选题1、细菌性痢疾的主要传播途径是:A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.母婴传播正确答案:B.消化道传播2、细菌性痢疾的病原菌是:A.志贺菌B.大肠杆菌C.沙门菌D.变形杆菌正确答案:A.志贺菌3、细菌性痢疾的典型临床表现是:A.发热、腹痛、腹泻B.腹痛、腹泻、里急后重C.恶心、呕吐、腹泻D.腹泻、恶心、呕吐正确答案:B.腹痛、腹泻、里急后重4、细菌性痢疾的预防措施主要是:A.增强免疫力B.预防接种C.控制传染源D.切断传播途径正确答案:D.切断传播途径二、多选题1、细菌性痢疾的临床表现可以有:A.发热B.腹痛C.腹泻D.里急后重E.恶心、呕吐正确答案:A. B. C. D2、细菌性痢疾的流行病学特征包括:A.全年均可发病B.夏秋季节高发C.主要通过消化道传播D.人群普遍易感E.儿童发病率高正确答案:B. C. D3、细菌性痢疾的预防措施包括:A.注意个人卫生,勤洗手,防止病从口入B.注意饮食卫生,避免食用不洁食物C.控制传染源,及时发现并隔离患者D.切断传播途径,防止病原体传播E.提高人群免疫力,进行预防接种正确答案:A. B. C. D细菌性痢疾是一种常见的肠道传染病,多发于儿童群体。
由于儿童的免疫系统尚未发育完全,因此患上细菌性痢疾的风险较高。
在中医儿科临床诊疗中,中医以其独特的理论和方法,为细菌性痢疾的治疗提供了新的思路和手段。
细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病,主要症状包括腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便等。
该病在儿童中的症状往往比成人更为严重,因为儿童的免疫系统尚未发育完全,容易引发脱水、电解质紊乱和休克等严重并发症。
在中医儿科临床诊疗中,中医强调辨证施治,针对细菌性痢疾的症状和病因,采用多种方法进行综合治疗。
中医认为,细菌性痢疾的发生与脾胃功能失调、外邪入侵等因素有关,治疗时应调理脾胃、清热解毒、利湿止痢。
以下是中医儿科临床诊疗指南的主要步骤:望闻问切:医生通过观察患者的神色、询问病史和切脉等方法,了解患者的病情和体质特点。
细菌性痢疾(bacillary dysentery)细菌性痢疾的分型急性菌痢主要有全身中毒症状与消化道症状,可分成四型:①普通型。
起病急,有中度毒血症表现,怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重("里急"就是指肚子里面的内急,一阵一阵的肠痉挛既疼痛又想大便."后重"就是指大便刺激肛门时产生的便意.实际上根本没有什么大便了,因为基本上都拉完了.即使拉出来也只就是水样便或极少量的伴有脓血样的大便.但就是病人一直有"里急后重"的感觉,老觉得想拉,就一直在厕所不敢出来。
腹痛窘迫,时时欲便,肛门重坠,便出不爽称为“里急后重”。
病人可以自诉下坠感,想便时蹲后又无便感或排的很少。
里急后重就是痢疾病人非常典型的一个症状,也就是菌痢特有的症状。
)。
稀便转成脓血便,每日数十次,量少,失水不显著。
一般病程10~14天。
②轻型。
全身中毒症状、腹痛、里急后重均不明显,可有低热、糊状或水样便,混有少量粘液,无脓血,一般每日10次以下。
粪便镜检有红、白细胞,培养有痢疾杆菌生长,可以此与急性肠炎相鉴别。
一般病程3~6天。
③重型。
有严重全身中毒症状及肠道症状。
起病急、高热、恶心、呕吐,剧烈腹痛及腹部(尤为左下腹)压痛,里急后重明显,脓血便,便次频繁,甚至失禁。
病情进展快,明显失水,四肢发冷,极度衰竭,易发生休克。
④中毒型。
此型多见于2~7岁体质好的儿童。
起病急骤,全身中毒症状明显,高热达40℃以上,而肠道炎症反应极轻。
这就是由于痢疾杆菌内毒素的作用,并且可能与某些儿童的特异性体质有关。
中毒型菌痢又可根据不同的临床表现分为三型:休克型(主要表现为周围循环衰竭,口唇及肢端青紫,皮肤呈花斑状,血压降低,少尿、无尿,不同程度的意识障碍,甚至昏迷)、脑水肿型(颅压增高,血压升高,嗜睡,反复呕吐、惊厥,面色苍白,继而昏迷,呼吸衰竭)及混合型(就是以上两型的综合表现,最为严重)。
由于中毒型的肠道症状不明显,极易误诊。
细菌性痢疾(简称菌痢)是由志贺菌引起的一种急性肠道传染病,也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,是发展中国家的常见病、多发病,严重危害着人们的健康,尤其是儿童的生长发育。
全世界每年死于志贺氏菌感染的人数约为60万。
一、流行病学(一)传染源传染源包括患者和带菌者。
(二)传播途径志贺菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者感染。
(三)人群易感性人群对志贺菌普遍易感。
二、临床表现:志贺菌属主要引起细菌性痢疾,按临床表现可分为两型:(一)急性细菌性痢疾:又分典型、非典型及中毒型三种。
典型的急性细菌性痢疾的主要特征是起病急,发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便,并有中度全身中毒症状。
腹泻日10余次或更多,但量不多。
重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛,也可引起脱水和电解质紊乱。
非典型的急性细菌性痢疾以婴儿多见。
多无全身中毒症状,不发热或低热。
腹痛较轻,腹泻1日3~5次。
粪便呈水样或稀糊状,含少量粘液,但无脓血。
左下腹可有压痛。
食欲减退,并有恶心、呕吐。
急性中毒性菌痢起病急、发展快,体温可达40℃以上。
小儿患者早期出现烦躁、惶恐、谵妄和惊厥等。
少数患儿可表现抑郁,如嗜睡、精神萎靡、昏迷或半昏迷等,数小时内可发生休克或呼吸衰竭。
小儿主要表现为高热、惊厥。
发病初期肠道症状不明显。
成人患者主要表现为脓血便频繁,循环系统症状明显。
(二) 慢性细菌性痢疾:可为急性细菌性痢疾治疗不彻底,或迁延未愈,或开始症状较轻而逐渐发展起来,且病情迁延达两个月以上者。
细菌性痢疾的带菌者有三种类型,即恢复期带菌者、慢性带菌者和健康带菌者,后者是菌痢的主要传染源,特别是炊事员和保育员中的带菌者,危险性更大。
三、治疗原则(一) 预防原则应以切断传播途径为主,同时加强对传染源管理的综合性防治措施。
对重点人群、集体单位应特别注意预防暴发或流行。
(二) 治疗原则1.一般对症治疗:进易消化饮食,注意水电解质平衡,可给口服补液盐(ORS),必要时ORS和静脉输液同时应用。
浅谈细菌性痢疾的发病特点及防治方法发表时间:2015-07-07T16:02:11.010Z 来源:《医师在线》2015年5月第9期供稿作者:李川义[导读] 充分了解细菌性痢疾的发病特点,可掌握该病发生发展规律,再行针对性防治,可增强临床疗效。
李川义(贵州省遵义军分区后勤部卫生所 563000)【摘要】目的探讨细菌性痢疾的发病特点及防治方法。
方法选取我所收治的细菌性痢疾患者49 例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析该病发病特点及治疗方法。
结果细菌性痢疾多于夏季高发,集中于7 至9 月;78.8% 于发病当天与发病后1d 就诊,18.8%发病2d 就诊;10.0% 复诊。
77.5% 发病诱因为食用清洗或者烹饪不彻底食物;100.0% 表现为腹泻,88.8% 表现为腹痛;治疗后第2d 临床总有效率为67.5%,第3d 为87.5%。
结论细菌性痢疾临床特点多样,其作为季节性疾病具有可预防性,因此一定要注重饮食清洁与卫生,避免不洁饮食,一旦感染立即治疗,可强化治疗有效性。
【关键词】细菌性痢疾;发病特点;防治方法【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)09-0520-01 细菌性痢疾属于常见消化系统传染病,痢疾杆菌这一志贺菌属为主要病原菌。
该病临床表现主要为腹泻、腹痛、发冷发热、便血以及里急后重等[1]。
随着国家防控措施的开展近年来很少出现暴发流行现象,但是还是存在小面积散发现象,且好发于夏秋两季,属于乙类传染疾病的一种。
充分了解细菌性痢疾的发病特点,可掌握该病发生发展规律,再行针对性防治,可增强临床疗效。
本文为具体分析细菌性痢疾的临床特点及治疗方法,现选取患者49 例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010 年6 月至2014 年6 月收治的细菌性痢疾患者49例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。
细菌性痢疾防治知识
什么是细菌性痢疾
细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属感染引起的一种常见肠道传染病,临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便为特征。
细菌性痢疾的症状与潜伏期
人感染志贺菌后可以发病或者不发病而仅作为带菌者。
病人分为急性患者和慢性患者。
急性患者潜伏期数小时至7天,多数为1-3天,急性菌痢分为典型、非典型和中毒型。
(1)急性典型菌痢患者约占30-40%,具有脓血或粘液便、里急后重和发热等典型症状。
(2)急性非典型菌痢症状轻或不典型,约占60-70%,有时仅排稀便、水样便或黏液便,故常被误诊为“肠炎”或“消化不良“或被漏诊。
(3)中毒型菌痢约占2-3%,多见 2-7岁儿童,起病急,进展快,初期肠道症状比较重,临床表现为高热、中毒型休克或烦躁、反复惊厥、昏迷等,病死率高。
病程超过两个月称为慢性患者。
病情多有急性病人反复发作或迁延不愈而形成。
细菌性痢疾的流行季节
菌痢一年四季均有发生,夏、秋季有明显季节性高峰。
一般4月初至5月份开始缓慢升高,6-7月急速上升,,8-9月达到高峰,10月份以后逐渐下降,11月至次年2月为低水平期。
细菌性痢疾是怎么传播的?
志贺菌随粪便排出体外,通过手(日常生活接触)、水、食物及苍蝇等经口传播。
(1)经生活接触传播。
主要通过患者或带菌者的手及其粪便污染日常用品而传播。
(2)经水传播。
水体一旦被志贺菌污染,在被污染的水体中游泳或喝生水可引起暴发流行。
(3)经食物传播。
瓜果蔬菜常因用未经无害化处理的人粪施肥而被志贺菌污染。
生吃未洗干净的瓜果、蔬菜可引起痢疾散发病例。
不洁的群体性聚餐是引起食物性传播的主要形式。
(4)经苍蝇、蟑螂等生物媒介传播。
哪些人容易患细菌性痢疾?
菌痢在各年龄均可发生,婴儿发病率低,1岁以后突然升高,1-5岁形成发病高峰。
70%的菌痢病例和60%的死亡病例发生于5岁以下的儿童,其次是年老人群及营养不良人群。
集体就餐、城乡结合部、建筑工地、托幼机构、福利院、学校、养老院、劳教、劳改等场所是痢疾高发或暴发的重点人群。
感染过细菌性痢疾,还会再得病吗?
人群感染志贺菌后可获得1个月到1年的短期免疫力,但是志贺菌分为不同的菌群和菌型,免
疫力各菌群菌型之间无交叉免疫。
免疫力持续时间短且不稳定,加上不同菌型之间无交叉免疫力,故易发生重复感染。
细菌性痢疾的治理原则
采用针对性的抗菌药物进行菌痢的病原治疗,是最根本、最有效的措施。
对患者积极进行对对症治疗和支持疗法,可减轻症状,消除痛苦,促进早日恢复健康。
因此,根据患者的具体情况,在对症和支持疗法同时,合理的选用抗菌药物,才能达到满意的疗效,并可减少并发症和病后带菌。
为什么说菌痢治疗一定要彻底?
菌痢治疗要彻底,不能以有无症状作为停止治疗的标准,应以肠道内病变是否愈合作为停药的根据。
治疗过程应反复查大便及做大便培养。
如果药量不足、疗程不够长、治疗不彻底,则可能转变成慢性痢疾。
慢性痢疾可以经久不愈,也可反复急性发作,经常腹痛、腹胀、腹泻、排粘液脓血变,严重影响身体健康,影响儿童生长发育,并长期成为传染源。
要抓紧在急性期治疗以达到完全治愈。
平时该如何预防细菌性痢疾
为预防细菌性疾疾的发生必须注意饮食卫生和个人卫生。
喝开水不喝生水,饭前便后要洗手,不要随地大小便。
注意食品必须新鲜,不吃变质、腐烂、过夜的食物,存放在冰箱的熟食和生食不能过久,熟食应再次加热。
做到生熟分开,防治苍蝇叮爬食物,生吃的食品及水果要清洗干净,最好再用开水洗烫。
得病后要及时就医治疗。