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影响关节活动度的因素(一)正常的生理因素限制关节活动范围的生理因素主要包括：骨性限制、软组织的限制、韧带的限制和肌肉的张力以及失神经支配等。

1．拮抗肌的肌张力如髋关节的外展动作受到内收肌张力的限制，使它不能过度外展，同样的，髋屈肌会限制髋部的伸展动作。

又如，在膝关节伸展位进行屈髋将受到腘绳肌的限制。

2．软组织相接触如髋膝关节屈曲与胸腹部相接触影响髋膝关节的过度屈曲。

3．关节的韧带张力关节韧带强，则活动的幅度就小，例如髋伸展受髋部韧带的限制，伸膝时会受到前交叉韧带、侧副韧带等的限制。

4．关节周围组织的弹性情况关节囊薄而松弛，关节的活动度较大，如盂肱关节与胸锁关节同属轴关节，但因关节囊松紧不同而关节活动度不同，前者较为灵活。

5．骨组织的限制如伸展肘关节时，会因关节形态而有骨与骨的接触，限制肘过伸。

(二)病理性因素1．关节周围软组织挛缩关节囊外软组织挛缩可导致关节活动受限，影响关节的主动、被动运动范围。

临床上，由于关节长期制动、卧床、创伤、烫伤等造成肌肉皮肤短缩，形成瘢痕而导致挛缩。

2．神经性肌肉挛缩主要包括3种：反射性挛缩、痉挛性挛缩、失神经支配性挛缩。

(1)反射性挛缩为了减少疼痛，长时间将肢体置于某一种强制体位造成的挛缩。

(2)痉挛性挛缩中枢神经系统原因所致的痉挛性疾患，因肌张力亢进造成的挛缩为痉挛性挛缩。

例如关节的主动肌进行运动时，因拮抗肌不能放松而将限制关节的运动范围。

(3)失神经支配性挛缩因末梢神经疾患，肌肉失神经支配所致的弛缓性瘫痪造成的挛缩。

由于肌张力低下，患者身体在抗重力、阻力的情况下不能完成某种动作，因此将影响关节的主动运动，不能达到全关节的活动范围。

3．粘连组织的形成发生于关节内、关节周围软组织的粘连以及引起该关节活动的主要肌肉的粘连。

例如，关节组织受损伤后，大量的浆液纤维组织渗出，局部出现胶原纤维，导致粘连形成，又因为疼痛，关节活动少、不充分，使韧带、肌腱等被胶液粘在一起，一旦形成组织粘连，将影响关节的运动范围。

关节活动受限的原因
1.损伤和创伤：关节损伤和创伤是导致关节活动受限的主要原因之一、例如，骨折、脱位、韧带损伤、软骨破裂等都会导致关节活动受限。

2.炎症和疾病：关节炎是导致关节活动受限的常见炎症性疾病。

例如，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等都会导致关节发炎、肿胀和僵硬，从而
限制关节活动。

3.肌肉萎缩和挛缩：肌肉萎缩和挛缩也是引起关节活动受限的原因之
一、过度的肌肉萎缩或挛缩会导致关节周围的肌肉变得紧张、僵硬，从而
限制关节的运动范围。

4.韧带和肌腱缩短或增厚：韧带和肌腱的缩短或增厚也会导致关节活
动受限。

这可能是由于韧带或肌腱的炎症、创伤或疾病引起的，导致它们
在关节周围形成粘连或增厚，从而限制关节的正常运动。

5.骨性改变：骨性改变也可能导致关节活动受限。

例如，骨质疏松、
骨赘、关节骨病等骨性疾病会使关节的骨组织变得脆弱或畸形，进而影响
关节的正常活动。

6.神经损伤：神经损伤可能会导致肌肉无力或不能正常收缩，进而影
响关节的正常活动。

例如，脊髓损伤、周围神经损伤等都会导致关节活动
受限。

7.关节积液：关节积液是关节腔内液体的异常积聚，可以由关节炎、
创伤等引起。

关节积液会导致关节肿胀和僵硬，从而限制关节的正常活动。

总之，关节活动受限可能是由多种因素引起的，包括损伤、炎症、疾病、肌肉和韧带的改变、骨性改变、神经损伤等。

了解这些原因有助于针
对性地进行诊断和治疗，帮助患者恢复关节的正常功能。

因此，对于关节
活动受限的患者来说，及早求医诊断，并进行相应的治疗，是非常重要的。

影响关节活动度的因素-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1影响关节活动度的因素(一)正常的生理因素限制关节活动范围的生理因素主要包括：骨性限制、软组织的限制、韧带的限制和肌肉的张力以及失神经支配等。

1．拮抗肌的肌张力如髋关节的外展动作受到内收肌张力的限制，使它不能过度外展，同样的，髋屈肌会限制髋部的伸展动作。

又如，在膝关节伸展位进行屈髋将受到腘绳肌的限制。

2．软组织相接触如髋膝关节屈曲与胸腹部相接触影响髋膝关节的过度屈曲。

3．关节的韧带张力关节韧带强，则活动的幅度就小，例如髋伸展受髋部韧带的限制，伸膝时会受到前交叉韧带、侧副韧带等的限制。

4．关节周围组织的弹性情况关节囊薄而松弛，关节的活动度较大，如盂肱关节与胸锁关节同属轴关节，但因关节囊松紧不同而关节活动度不同，前者较为灵活。

5．骨组织的限制如伸展肘关节时，会因关节形态而有骨与骨的接触，限制肘过伸。

(二)病理性因素1．关节周围软组织挛缩关节囊外软组织挛缩可导致关节活动受限，影响关节的主动、被动运动范围。

临床上，由于关节长期制动、卧床、创伤、烫伤等造成肌肉皮肤短缩，形成瘢痕而导致挛缩。

2．神经性肌肉挛缩主要包括3种：反射性挛缩、痉挛性挛缩、失神经支配性挛缩。

(1)反射性挛缩为了减少疼痛，长时间将肢体置于某一种强制体位造成的挛缩。

(2)痉挛性挛缩中枢神经系统原因所致的痉挛性疾患，因肌张力亢进造成的挛缩为痉挛性挛缩。

例如关节的主动肌进行运动时，因拮抗肌不能放松而将限制关节的运动范围。

(3)失神经支配性挛缩因末梢神经疾患，肌肉失神经支配所致的弛缓性瘫痪造成的挛缩。

由于肌张力低下，患者身体在抗重力、阻力的情况下不能完成某种动作，因此将影响关节的主动运动，不能达到全关节的活动范围。

3．粘连组织的形成发生于关节内、关节周围软组织的粘连以及引起该关节活动的主要肌肉的粘连。

例如，关节组织受损伤后，大量的浆液纤维组织渗出，局部出现胶原纤维，导致粘连形成，又因为疼痛，关节活动少、不充分，使韧带、肌腱等被胶液粘在一起，一旦形成组织粘连，将影响关节的运动范围。

关节活动受限的原因
1.创伤性原因：关节受到外力的直接作用，如扭伤、骨折、关节脱位等，会造成关节周围组织的炎症反应，引起局部肿胀、纤维组织增生、瘢
痕形成，从而导致关节活动受限。

2.炎症性原因：关节炎是引起关节炎症的一类疾病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。

这些疾病会导致关节滑膜炎症反应，引
起滑膜增厚和关节腔内渗出物，影响关节的正常运动，导致关节活动受限。

3.先天性原因：有些人天生关节不发达或功能异常，如发育不良、结
构异常、关节畸形等，会导致关节活动受限。

4.代谢性原因：代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、痛风等会引
起关节炎以及关节周围组织的代谢紊乱，导致关节活动受限。

5.神经性原因：一些神经性疾病或损伤如帕金森病、中风等会影响神
经对肌肉的控制，导致肌肉萎缩、僵硬，从而导致关节活动受限。

6.肌肉和肌腱原因：肌肉和肌腱的强度和弹性对关节活动起着重要的
作用。

肌肉或肌腱的疾病、损伤或缺乏锻炼等都会使肌肉和肌腱变得紧张、僵硬，影响关节的正常活动。

以上是关节活动受限的一些主要原因。

在临床上，鉴别关节活动受限
的原因对于正确诊断和治疗具有重要意义，需要通过病史采集、体格检查、相关检查等综合分析和判断。

对于关节活动受限的病人来说，早期诊断和
积极治疗是非常重要的。

关节活动受限的原因
1. 退变性关节病：退行性骨关节病（osteoarthritis）是关节活动受限的最常见原因之一、它是由于长期的磨损和关节软骨的逐渐磨损所导致的，最常见的是膝关节和髋关节。

关节炎会引起关节周围的肌肉和韧带的炎症和肿胀，导致关节的运动范围受限。

2.关节损伤：关节受到剧烈冲击或过度使用引起的损伤也是关节活动受限的常见原因。

例如，扭伤、骨折、脱臼等。

这些损伤可能会导致关节周围的组织和结构受损，包括韧带、滑囊和肌肉。

这些受损会降低关节的稳定性，并且限制关节的自由活动。

3.炎症性关节疾病：类风湿关节炎和强直性脊柱炎等炎症性关节疾病也常导致关节活动受限。

这些疾病会导致关节周围的组织和结构发生慢性炎症反应，损害关节软骨和关节膜，使关节僵硬和活动受限。

4.关节肿瘤：肿瘤在关节附近的生长也会导致关节活动受限。

肿瘤可以压迫关节结构，包括韧带、滑囊和肌肉，影响关节的正常功能。

5.神经性关节病：神经性关节病是指由于神经系统损伤或疾病导致的关节活动受限。

例如，帕金森病和脑卒中后的偏瘫等。

这些疾病会影响神经肌肉控制关节的能力，导致关节活动受限。

6.先天性畸形：在出生时就存在的关节畸形或发育异常也可能导致关节活动受限。

这些畸形可以是骨骼结构的异常，如先天性股骨脱臼，或软骨和韧带的异常，如先天性髋关节脱位。

总之，关节活动受限通常是由于关节疾病、关节损伤、炎症反应、肿瘤或神经系统损伤导致的。

通过准确诊断引起关节活动受限的原因，可以制定有效的治疗方案，以改善关节活动范围并减轻症状。