最新常见肿瘤急症及其处理

肿瘤科急危重症的应急预案及处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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一、概述肿瘤急症是指肿瘤患者在治疗或康复过程中，突然出现的严重并发症，如肿瘤出血、肿瘤坏死、肿瘤破裂、肿瘤压迫、肿瘤转移等，可能导致患者生命危险。

为保障肿瘤患者生命安全，提高医疗救治水平，特制定本预案。

二、组织架构1. 成立肿瘤急症救治领导小组，负责组织、协调、指挥肿瘤急症救治工作。

2. 设立肿瘤急症救治小组，由相关科室专家、医护人员组成，负责具体救治工作。

三、救治流程1. 发现急症：医护人员在诊疗过程中发现患者出现肿瘤急症症状时，应立即通知救治小组。

2. 报告程序：救治小组接到报告后，应立即向救治领导小组报告，并启动应急预案。

3. 救治措施：（1）保持呼吸道通畅：对于呼吸困难、窒息的患者，立即给予吸氧、吸痰，必要时行气管插管或气管切开。

（2）止血：针对肿瘤出血患者，立即给予止血药物，必要时进行手术止血。

（3）抗感染：对于肿瘤坏死、感染的患者，给予抗生素治疗。

（4）肿瘤压迫：针对肿瘤压迫引起的呼吸困难、疼痛等症状，给予止痛药物，必要时进行肿瘤减压手术。

（5）肿瘤破裂：对于肿瘤破裂的患者，立即给予止血药物，必要时进行手术修补。

（6）肿瘤转移：针对肿瘤转移引起的症状，给予相应的治疗措施。

4. 密切观察病情变化：救治过程中，密切观察患者生命体征、病情变化，及时调整治疗方案。

5. 转诊：如患者病情危重，救治小组应立即将患者转至上级医院进行进一步治疗。

四、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对肿瘤急症的能力。

2. 演练内容包括：发现急症、报告程序、救治措施、密切观察病情变化等。

3. 演练结束后，对演练过程进行总结、分析，找出不足，不断改进应急预案。

五、培训和宣传1. 定期对医护人员进行肿瘤急症救治培训，提高其业务水平。

2. 通过宣传栏、健康教育讲座等形式，向患者及家属普及肿瘤急症相关知识。

六、总结本预案旨在提高肿瘤急症救治水平，保障患者生命安全。

各部门应高度重视，严格执行预案，确保肿瘤急症救治工作顺利进行。

肿瘤科常见急重症临床表现与处理方案引言：肿瘤科是一个专注于肿瘤的诊断和治疗的分支领域。

在临床实践中，医生常常面临一些急重症情况，需要迅速作出正确的处理决策。

本文将介绍一些在肿瘤科中常见的急重症临床表现，并提供相应的处理方案。

一、肿瘤科常见的急重症表现：1. 高热：肿瘤患者往往由于肿瘤本身或者相关并发症导致体温升高。

此时需要注意观察病人的生命体征，并及时给予退热治疗。

对于高热原因不明的患者，应考虑做必要的进一步检查。

2. 肺部感染：由于肿瘤抑制了病人的免疫功能，使其对细菌和病毒感染更易于发生。

肺部感染是最常见的感染类型之一，病人可以出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。

治疗方案包括抗生素治疗、氧疗和支持性治疗。

3. 肝功能异常：肝是肿瘤的常见转移部位之一，肿瘤病人可能出现黄疸、腹水等症状，提示肝功能受损。

治疗方案包括针对肿瘤的治疗以及对肝功能不全的支持治疗。

4. 脑部症状：某些肿瘤可以累及脑部，导致患者出现头痛、嗜睡、意识障碍等症状。

处理方案包括脑部影像学检查、立即降颅压治疗等。

5. 心血管疾病：肿瘤病人容易出现心血管疾病，如心力衰竭、心绞痛等。

处理方案包括心血管支持治疗，必要时可以考虑洗脚引流和静脉药物治疗。

6. 急性出血：某些肿瘤易出现出血，如消化道出血、呼吸道出血等。

处理方案包括迅速止血、补液补血治疗等。

二、处理方案：1. 稳定患者的生命体征：对急重症患者来说，保证其基本生命体征的稳定非常重要。

这包括维持患者的呼吸、循环和体温等方面的正常功能。

2. 辅助检查：针对患者的具体临床表现需做一系列辅助检查，如血常规、尿常规、生化检查、影像学检查等，以作出准确诊断。

对高热不退的患者，还可进行血培养、尿培养等进一步的细菌学检查。

3. 给予适当的药物治疗：根据患者的症状和病情，选择对症治疗或相关抗肿瘤治疗。

例如，对于肺部感染的患者，选择敏感有效的抗生素进行治疗。

4. 给予支持性治疗：提供必要的氧气、营养支持、镇痛等治疗，以帮助患者渡过急重症期。

化疗常见10大急症及其处理方法化疗是广为认可的治疗肿瘤的有效手段，广泛用于手术前、手术后以及晚期肿瘤的姑息治疗。

目前使用的绝大多数化疗药物是通过抑制细胞增殖来发挥抗肿瘤作用，而细胞增殖是正常细胞和癌细胞的共同特点，因此这些药物对人体都有较大毒性，正常使用可能会出现一些化疗相关性急诊疾病。

盘点一下化疗相关性急诊疾病，扼要总结其处理方法和管理措施，具体如下：01化疗药液外渗化疗药物毒性大，刺激性强，药液外渗往往会造成严重后果，发生了究竟该如何处理呢？（1）药液外渗的处理方法：化疗药外渗可引起局部疼痛、局部组织肿胀及溃疡坏死，或形成局部硬结。

静脉输注药外渗的一般处理原则为：①停止输液；②抬高肢体；③保留针头，回抽外渗药物；④注入5～10ml生理盐水稀释渗出药物；⑤局部使用解毒剂；⑥局部外用类固醇激素；⑦2％普鲁卡因局封；⑧冷敷；⑨局部用中药芒硝粉或硫酸镁外敷，或者外敷薄土豆片或者黄瓜片。

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（2）静脉炎形成的处理办法：先有药液外渗，后有静脉变硬呈条索状改变，局部皮肤有色素沉着，严重者局部肢体麻木肿胀疼痛。

静脉炎重在预防。

选择好的静脉输液，或者选择深静脉置管输化疗药，可杜绝此类现象。

此外，药物要稀释到一定浓度，输注时调节好速度。

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治疗措施：局部热敷，外涂喜疗妥乳膏有助于减轻症状和恢复。

02过敏反应紫杉醇过敏反应发生频繁，发生率为10％~20％，主要是做好预防措施，随时准备好抗过敏药物。

用药前常规给予皮质类固醇地塞米松片和抗组胺药苯海拉明预处理，可减轻或预防过敏反应发生。

当然还有其他化疗药物均有过敏可能。

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对于过敏反应，无需等待实验室检查结果，在第一时间给予肾上腺素、氧疗、雾化吸入β2 受体激动剂、抗组胺药等治疗。

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一、常见肿瘤急症：
大量出血（如上消化道出血、鼻咽癌大出血、宫颈癌大出血）；
呼吸道阻塞及呼吸衰竭；（如喉梗阻、气管狭窄、食管气管瘘）急腹症（肠梗阻、各种穿孔引起的腹膜炎、内出血等）；
上腔静脉综合症
颅内高压症
心脏并发症（心包积液）；
脊髓压迫症
急性代谢紊乱（高钙血症、低钠血症、高尿酸血症等）：
癌性胸腹水；
病理性骨折；
严重感染
二、完整肿瘤急症：
神经系统：颅压增高、脊髓压迫症、脑脊膜转移瘤、脑肿瘤卒中、颅脑、脊髓放疗后急症
循环系统：心力衰竭、心律失常、高血压危象、急性心肌梗死、心包积液和心脏压塞、心脏肿瘤、上腔静脉综合征、蒽环类化疗药物的心脏毒性、血栓呼吸系统：肺部感染，喉、气道阻塞，大咯血，肺栓塞，恶性胸腔积液、抗肿瘤药物的肺损伤、放射性肺炎
消化系统：应激性溃疡、消化道出血、化疗相关性呕吐、化疗相关性腹泻、肠梗阻、恶性腹水、肝肾综合征、肝肿瘤破裂、梗阻性黄疸、Vater壶腹癌综合征、急性肝衰竭、肝性脑病、药物性肝炎、食管胃底曲张静脉出血、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胃肠道穿孔
血液系统：白细胞减少症、血小板减少症、肿瘤相关性噬血细胞综合征、弥散性血管内凝血、高黏滞血症
泌尿系统急症：泌尿系统感染、尿路梗阻、出血性膀胱炎
代谢性急症：低钾血症、低钠血症、高钙血症、急性肿瘤溶解综合征、副瘤综合征、高尿酸血症、应激性高血糖、乳酸中毒症、急性肾上腺功能不全肿瘤其他急症：过敏反应、癌性疼痛、化疗药物外渗、鼻咽大出血、甲状腺功能亢进危象、抑郁症和自杀。