医疗保险政策考核题.do

医保测试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是基本医疗保险的覆盖范围？A. 门诊费用B. 住院费用C. 药品费用D. 健康体检费用2. 基本医疗保险的个人缴费比例是多少？A. 5%B. 10%C. 15%D. 20%3. 基本医疗保险的起付线是多少？A. 500元B. 1000元C. 1500元D. 2000元4. 基本医疗保险的封顶线是多少？A. 10万元B. 20万元C. 30万元D. 40万元5. 以下哪种情况不属于基本医疗保险的报销范围？A. 工伤B. 交通事故C. 职业病D. 传染病二、判断题（每题1分，共10分）6. 所有参保人员均可享受基本医疗保险待遇。

（）7. 基本医疗保险的报销比例与个人缴费年限无关。

（）8. 参保人员在境外就医的费用可以报销。

（）9. 基本医疗保险的报销范围不包括特殊药品。

（）10. 参保人员因病住院，其费用全额报销。

（）三、简答题（每题5分，共30分）11. 简述基本医疗保险的报销流程。

12. 请列举基本医疗保险不予报销的几种情况。

13. 描述基本医疗保险的个人账户和统筹账户的区别。

14. 解释基本医疗保险的“三重保障”体系。

四、案例分析题（每题15分，共30分）15. 张先生因急性阑尾炎住院治疗，共花费医疗费用1万元。

假设张先生已参加基本医疗保险，且个人自付比例为10%，请计算张先生实际需要支付的医疗费用。

16. 李女士因交通事故受伤，医疗费用共计5万元。

如果基本医疗保险不报销交通事故费用，李女士应如何通过其他途径解决医疗费用问题？答案：一、选择题1. D2. B3. B4. B5. B二、判断题6. √7. ×8. ×9. √10. ×三、简答题11. 基本医疗保险的报销流程一般包括：参保人员就医后，凭相关单据向医保经办机构申请报销，经审核后，按照规定比例进行报销。

12. 基本医疗保险不予报销的情况包括：境外就医费用、个人健康体检费用、因违法行为导致的医疗费用等。

医保条例培训考试试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是我国医疗保障制度的组成部分？A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 商业医疗保险D. 工伤医疗保险答案：C2. 我国医疗保障制度的实施主体是？A. 政府部门B. 医疗机构C. 医疗保险基金D. 企事业单位答案：A3. 基本医疗保险基金分为哪两部分？A. 个人账户和统筹基金B. 个人账户和医疗救助基金C. 统筹基金和医疗救助基金D. 个人账户和公务员医疗补助答案：A4. 以下哪种情况，参保人员可以申请使用统筹基金？A. 患感冒发烧B. 患高血压C. 患重大疾病D. 患慢性病答案：C5. 参保人员在医疗机构就诊时，以下哪种费用可以使用个人账户支付？A. 检查费B. 药品费C. 住院费用D. 手术费用答案：B6. 以下哪种情况下，医疗保险基金不予支付？A. 参保人员在定点医疗机构就诊B. 参保人员在非定点医疗机构就诊C. 参保人员因意外伤害就诊D. 参保人员因疾病就诊答案：B7. 基本医疗保险基金支付的药品费用，应当符合以下哪项规定？A. 国家基本药物目录B. 省级基本药物目录C. 医疗机构药品目录D. 医疗保险药品目录答案：D8. 参保人员在统筹地区内跨统筹地区就医的，以下哪种说法正确？A. 只能使用个人账户支付B. 只能使用统筹基金支付C. 可以使用个人账户和统筹基金支付D. 无法使用医疗保险基金支付答案：C9. 以下哪种情况，参保人员可以申请异地就医？A. 长期在外地工作B. 长期在外地居住C. 因病需要在异地就医D. 所有情况都可以申请答案：C10. 以下哪种情况下，医疗保险基金可以支付？A. 参保人员在国外就医B. 参保人员在港澳台地区就医C. 参保人员在定点医疗机构就医D. 参保人员在非定点医疗机构就医答案：C二、判断题（每题2分，共20分）11. 参保人员在不同统筹地区就医，可以享受同等的医疗保险待遇。

医保知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不属于我国基本医疗保险的范畴？（）A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 商业医疗保险D. 企业补充医疗保险2. 我国医疗保险实行的是（）制度。

A. 全民医保B. 统账结合C. 个人账户D. 家庭账户3. 城镇职工基本医疗保险的基金来源不包括以下哪项？（）A. 单位缴费B. 个人缴费C. 政府补贴D. 社会捐赠4. 城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准一般每人每年（）元。

A. 100元B. 200元C. 300元D. 400元5. 以下哪种情况不属于医保报销范围？（）A. 意外伤害B. 住院治疗C. 门诊慢性病D. 体检6. 医保报销的药品目录分为甲类、乙类和（）。

A. 丙类B. 丁类C. 戊类D. 丙类和戊类7. 基本医疗保险基金支付的住院费用报销比例一般不低于（）。

A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%8. 以下哪种情况下，医保基金不承担支付责任？（）A. 在非定点医疗机构就诊B. 在国外就医C. 因犯罪行为导致的伤害D. 因交通事故导致的伤害9. 城镇职工基本医疗保险个人账户资金可以用于以下哪种情况？（）A. 买药B. 住院押金C. 体检D. A和B10. 城乡居民基本医疗保险的报销比例一般不低于（）。

A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%二、判断题（每题2分，共20分）11. 城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险可以同时参加。

（）A. 正确B. 错误12. 医疗保险基金只能用于支付医疗费用，不能用于其他用途。

（）A. 正确B. 错误13. 医疗保险报销范围包括所有药品和医疗服务项目。

（）A. 正确B. 错误14. 参加医疗保险的个人，可以随时退出医疗保险。

（）A. 正确B. 错误15. 医疗保险基金的管理和使用应当遵循公开、公平、公正的原则。

（）A. 正确B. 错误16. 基本医疗保险基金支付的住院费用报销比例不受地域限制。

医保试题及答案文档一、单选题（每题2分，共10分）1. 以下哪项不属于医保报销范围？A. 门诊费用B. 住院费用C. 体检费用D. 特殊疾病治疗费用答案：C2. 医保卡遗失后，应该首先采取的措施是什么？A. 挂失B. 补办C. 重新申请D. 向医院咨询答案：A3. 医保个人账户的余额是否可以用于购买非医保药品？A. 是的，可以B. 不可以C. 部分可以D. 视情况而定答案：B4. 医保报销比例通常与以下哪项因素有关？A. 医院等级B. 药品种类C. 个人收入D. 参保年限答案：A5. 以下哪项不是医保参保人的权利？A. 选择定点医疗机构就医B. 享受医保报销C. 获得医保个人账户资金D. 随意使用医保卡答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 医保基金的主要来源包括哪些？A. 个人缴费B. 单位缴费C. 政府补贴D. 投资收益答案：ABC2. 以下哪些情况医保不予报销？A. 因交通事故产生的医疗费用B. 因打架斗殴产生的医疗费用C. 因工作原因产生的医疗费用D. 因个人原因未及时就医产生的额外费用答案：ABD3. 医保参保人可以享受哪些服务？A. 门诊服务B. 住院服务C. 特殊疾病门诊服务D. 健康咨询答案：ABC4. 医保个人账户资金可以用于哪些支出？A. 门诊费用B. 住院费用C. 购买非医保药品D. 体检费用答案：AB5. 以下哪些措施可以提高医保报销比例？A. 选择定点医疗机构就医B. 选择医保目录内的药品C. 增加个人缴费金额D. 增加单位缴费金额答案：AB三、判断题（每题2分，共10分）1. 医保参保人可以自由选择任何医疗机构就医。

（错）2. 医保个人账户资金可以用于购买商业保险。

（错）3. 医保基金的支付范围由政府规定。

（对）4. 医保参保人需要定期缴纳医保费用。

（对）5. 医保基金是用于保障参保人基本医疗需求的专项基金。

（对）四、简答题（每题5分，共20分）1. 请简述医保参保人如何办理医保报销手续？答案：医保参保人需要携带医保卡、身份证、医疗费用发票及相关病历资料到医保经办机构或指定的定点医疗机构办理报销手续。

医保政策考试题
一、填空题（每空3分）
1、参保人在定点医疗机构办理就医登记时必须出示( )或( )，在其出示有效医疗保险凭证前，就医所发生的费用全部由参保人自行承担。

2、新生儿在出生后( )，享受待遇时间从出生时开始。

3、医保基金普通门每月最高支付限额为居民医保为( )元，职工医保为( )元。

4、参保人原已( )手续且新年内不需改点的，无须重新办理选点，可直接进行( )。

5、广州市指定慢性病病种有( )种，每人最多可选择其中 ( )种，每一种指定慢性病每月支付最高上限为( )元，当月有效，不滚存，不累计。

6、患精神病的参保人在我市基本医疗保险指定精神病专科医院或精神病专科医院区住院治疗发生的基本医疗费用，( )起付标准。

7、住院治疗连续时间超过( )天的，需再支付一次起付标准费用。

在专科医院连续住院治疗( )的，每超过( ) 天的，需再支付一次起付标准费。

8、参保人在符合计划生育政策规定的生育期内，可在我市(生育保险定点医疗机构)选定一家进行产前门诊检查，基金支付限额为每孕次( )元/次。

9、每次住院一级医院起付标准( )元，二级医院( )元，三级医院( )元。

10、急诊留观直接转入本院治疗的，当次急诊留观的医疗费用并入( )。

二、问答题。

(每题10分)
1、住院医疗费用中，个人应负担哪些费用?
2、个人医疗账户支付范围有哪些?
3.异地就医的范围有哪些?。

医保考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是我国基本医疗保险的类别？A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 商业医疗保险D. 企业补充医疗保险答案：C2. 基本医疗保险的筹资原则是？A. 以收定支，收支平衡B. 以支定收，收支平衡C. 以收定支，略有结余D. 以支定收，略有结余答案：B3. 城镇职工基本医疗保险个人账户资金主要用于？A. 支付住院费用B. 支付门诊费用C. 支付体检费用D. 支付药品费用答案：B4. 城乡居民基本医疗保险的筹资来源不包括以下哪项？A. 政府补贴B. 个人缴费C. 企业缴费D. 社会捐赠答案：C5. 以下哪种情况不属于医保基金不予支付的范围？A. 在非定点医疗机构就诊B. 在国外就医C. 购买保健品D. 药品不良反应导致的医疗费用答案：D6. 基本医疗保险药品目录中的药品分为哪几类？A. 甲类、乙类、丙类B. 甲类、乙类C. 甲类、丙类D. 乙类、丙类7. 基本医疗保险药品目录中的甲类药品是指？A. 临床必需、价格合理的药品B. 非临床必需、价格较高的药品C. 临床必需、价格较高的药品D. 非临床必需、价格合理的药品答案：A8. 基本医疗保险药品目录中的乙类药品是指？A. 临床必需、价格合理的药品B. 非临床必需、价格较高的药品C. 临床必需、价格较高的药品D. 非临床必需、价格合理的药品答案：C9. 参保人员在定点医疗机构住院治疗，医保基金支付的最高限额称为？A. 起付线B. 封顶线C. 报销比例D. 自付比例10. 以下哪种情况下，参保人员可以申请异地就医？A. 长期在外地工作B. 长期在外地居住C. 需要转院治疗D. 所有情况下都可以答案：C二、判断题（每题2分，共30分）1. 基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗费用。

（正确）2. 参保人员在定点医疗机构就诊，医保基金支付全部医疗费用。

（错误）3. 基本医疗保险药品目录中的乙类药品，参保人员可以自主选择购买。

医保政策考试题库及答案一、单选题1. 我国基本医疗保险制度的类型主要包括哪两种？A. 城镇职工基本医疗保险B. 新型农村合作医疗C. 城镇居民基本医疗保险D. 所有以上选项答案：D2. 参保人员在定点医疗机构就医时，需要先支付多少比例的医疗费用？A. 10%B. 20%C. 30%D. 50%答案：B3. 以下哪项不是基本医疗保险的覆盖范围？A. 门诊费用B. 住院费用C. 特殊药品费用D. 体检费用答案：D4. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于支付哪些费用？A. 个人门诊费用B. 个人住院费用C. 家庭成员的医疗费用D. 所有以上选项答案：A5. 参保人员在异地就医时，需要办理哪些手续？A. 异地就医备案B. 转诊手续C. 医疗费用报销D. 所有以上选项答案：A二、多选题6. 以下哪些因素会影响基本医疗保险的报销比例？A. 参保人员的年龄B. 医疗费用的金额C. 医疗机构的等级D. 参保人员的缴费年限答案：B, C7. 参保人员在哪些情况下可以申请基本医疗保险的报销？A. 因疾病需要住院治疗B. 因意外伤害需要门诊治疗C. 因慢性病需要长期门诊治疗D. 因体检需要门诊检查答案：A, B, C8. 以下哪些行为属于基本医疗保险的违规行为？A. 伪造医疗票据B. 虚报医疗费用C. 重复报销D. 将个人账户资金用于非医疗消费答案：A, B, C, D三、判断题9. 参保人员在任何情况下都可以享受基本医疗保险的报销待遇。

（）答案：错误。

参保人员需要按照规定缴纳保险费，且符合报销条件。

10. 基本医疗保险的个人账户资金可以自由支配，用于任何消费。

（）答案：错误。

个人账户资金只能用于支付医疗费用。

四、简答题11. 简述基本医疗保险的报销流程。

答案：基本医疗保险的报销流程通常包括：参保人员在定点医疗机构就医，先自行支付一定比例的医疗费用；就医结束后，携带相关票据和证明材料，向医保经办机构提交报销申请；经办机构审核通过后，按照规定的比例和范围进行报销。

医疗保险考试题库及答案一、单项选择题1. 以下哪个选项不属于医疗保险的基本原则？A. 保障性B. 互助性C. 盈利性D. 社会性答案：C2. 医疗保险的主要目的是什么？A. 提供医疗服务B. 保障参保人员的基本医疗需求C. 增加医院收入D. 促进医疗技术发展答案：B3. 医疗保险基金的筹集方式包括哪些？A. 个人缴费B. 单位缴费C. 政府补贴D. 所有以上答案：D4. 参保人员在医疗保险中享受的待遇包括以下哪项？A. 免费体检B. 免费住院C. 免费手术D. 免费药物答案：B5. 医疗保险的报销范围通常不包括以下哪项？A. 门诊费用B. 住院费用C. 特殊疾病治疗费用D. 非医疗性支出答案：D二、多项选择题1. 以下哪些因素会影响医疗保险的报销比例？A. 医院等级B. 参保人员年龄C. 药品种类D. 参保人员职业答案：A, C2. 医疗保险的报销流程通常包括哪些步骤？A. 申请报销B. 提交报销材料C. 审核报销材料D. 领取报销款项答案：A, B, C, D3. 以下哪些情况可能无法享受医疗保险的报销？A. 未经批准的转院B. 未在定点医疗机构就医C. 未按规定使用医保卡D. 所有以上答案：D三、判断题1. 医疗保险的报销比例是固定的，不会随着医院等级的变化而变化。

答案：错误2. 参保人员在任何情况下都可以享受医疗保险的报销。

答案：错误3. 医疗保险基金的筹集方式不包括个人缴费。

答案：错误4. 参保人员在定点医疗机构就医可以享受更高的报销比例。

答案：正确5. 特殊疾病治疗费用通常不包括在医疗保险的报销范围内。

答案：正确四、简答题1. 简述医疗保险的报销流程。

答案：医疗保险的报销流程通常包括参保人员在定点医疗机构就医后，根据规定提交报销申请和相关材料，由医疗保险经办机构审核报销材料，审核通过后，参保人员领取报销款项。

2. 医疗保险基金的筹集方式有哪些？答案：医疗保险基金的筹集方式主要包括个人缴费、单位缴费和政府补贴。

医保相关知识考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个不属于我国基本医疗保险的范畴？A. 城镇职工基本医疗保险B. 城乡居民基本医疗保险C. 商业医疗保险D. 公务员医疗补助答案：C2. 基本医疗保险基金的来源不包括以下哪项？A. 单位缴费B. 个人缴费C. 政府补贴D. 金融机构贷款答案：D3. 我国医疗保险实行的是哪种管理模式？A. 社会统筹B. 个人账户C. 社会统筹与个人账户相结合D. 以上都对答案：C4. 基本医疗保险个人账户主要用于以下哪项支出？A. 门诊费用B. 住院费用C. 药品费用D. 所有医疗费用答案：A5. 以下哪个不属于医疗保险待遇的范畴？A. 门诊费用报销B. 住院费用报销C. 生育费用报销D. 残疾人辅助器具费用报销答案：D6. 在我国，基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用上限称为：A. 封顶线B. 起付线C. 报销比例D. 报销限额答案：A7. 以下哪种情况，医疗保险基金不予支付？A. 在定点医疗机构就医B. 在非定点医疗机构就医C. 在国外就医D. 在国内异地就医答案：C8. 基本医疗保险药品目录中的药品分为哪几类？A. 甲类、乙类B. 甲类、乙类、丙类C. 甲类、乙类、丙类、丁类D. 甲类、乙类、丙类、丁类、戊类答案：A9. 以下哪种情况，可以申请医疗保险关系转移？A. 参保人员跨统筹地区就业B. 参保人员退休C. 参保人员死亡D. 参保人员出国定居10. 在我国，以下哪个机构负责医疗保险基金的监督管理？A. 财政部门B. 人力资源和社会保障部门C. 卫生健康部门D. 审计部门答案：B二、判断题（每题2分，共30分）1. 基本医疗保险个人账户资金可以继承。

（对/错）答案：对2. 基本医疗保险基金只能用于支付住院费用。

（对/错）答案：错3. 参保人员在非定点医疗机构就医，医疗保险基金不予支付。

（对/错）答案：对4. 参保人员在国内异地就医，医疗保险基金不予支付。

医保政策考核题姓名分数一、填空题：1、城镇职工住院费用起付标准：一级医疗机构元，二级医疗机构元，三级医疗机构元，三甲等医疗机构元。

2、城镇职工在定点医疗机构住院费用从医疗保险统筹基金中支付规定：《药品目录》中甲类药品在及以上医疗机构支付90%、其他医疗机构支付，乙类药品一律支付；普检普治、标准内床位费等基本医保范围内项目三级及以上医疗机构支付90%、其他医疗机构支付；200元以上检查和治疗项目一律支付；标准内重症监护病房床位费一律支付80%；贵重医用材料限额内一律支付75%。

3、城镇居民住院费用起付标准：参保人员在一级医疗机构住院起付标准元、二级医疗机构300元、三级医疗机构元、三级甲等医疗机构为700元、市外转院为700元。

低保对象在惠民医院住院的起付标准为元，低保对象中在惠民医院住院免收起付线。

4、城镇居民在定点医疗机构住院费用从医疗保险统筹基金中支付规定：住院医疗费用符合规定的，一类标准参保人员在一级及以下医疗机构支付，二级医疗机构支付60%，三级及以上医疗机构支付50%；二类标准参保人员在一级及以下医疗机构支付，二级医疗机构支付70%，三级及以上医疗机构支付60%。

５、城镇居民门诊待遇普通门诊待遇：一个结算年度内参保人员在约定医疗机构发生符合报销规定的门诊医疗费用，累计金额在50元以上450元以下的，门诊统筹基金报销６、城镇职工基本医疗保险二次补偿待遇：在一个结算年度内，参保职工住院医疗个人自付费用累计在元以上的部分，医保统筹基金补助50%。

二次补偿费用从大额医疗费用救助保险中支付，未参加大额医疗费用救助保险人员不享受二次补偿。

７、城镇居民基本医疗保险二次补偿待遇：在一个结算年度内，参保居民住院医疗个人自付费用累计在1万元以上的部分，医保统筹基金补助。

８城镇居民意外伤害待遇。

未成年人因无他方责任的意外伤害事故发生的门诊、急诊医疗费用，由城镇居民基本医疗保险统筹基金报销，年度内统筹基金累计支付限额为1000元。

2023年医保政策知识考核试题（医保、市直公医）选择题:共20题1、参保人在我市社会保险定点医疗机构（简称定点医疗机构）就医时须出示有效的（）。

[单选题]A.身份证B.银行卡C.诊疗卡D.就医凭证(正确答案)2、参保人在就医时可以使用医保卡、社保卡、身份证作为身份校验，还可以打开手机用（）作为身份校验。

[单选题]A.医保电子凭证(正确答案)B.电子社保卡C.微信二维码D.微信收款码3、医疗机构应当认真对就诊参保人进行身份和证件识别，发现人、证不符的应当（）。

[单选题]A.继续办理就医并记账B.拒绝使用C. 拒绝使用并记录，及时通知医保中心(正确答案)D. 报警4、参保人出院后因病情需要，符合入院标准可再入院治疗，与（）无关。

[单选题]A.上次入院病种B.年度支付最高限额C.出院时间长短(正确答案)D.起付标准5、参保人在实施国家基本药物制度的基层社区医疗机构门诊就医，一般诊疗费由统筹基金不低于（）%比例支付。

[单选题]A.60B.70(正确答案)C.80D.856、参保病人出院时，定点医疗机构开具出院医嘱中，出院带药的品种和数量一般不超过___日量，不能出院带检治项目，门诊用药剂量控制(急性病不超过天量、一般慢性病不超过天量)，对于已明确的慢性病、老年病或者特殊情况,处方用量可以适当延长，但应多注明理由。

[单选题]A.7、3、7(正确答案)B.10、7、5C.3、7、3D.5、7.37、在职职工医保参保人住院起付标准为:一级医院元;二级医院元;三级医院元。

[单选题]A.250 500 1000(正确答案)B.200 300 500C.300 500 800D.500 1000 15008、定点医疗机构应当按照卫生行政部门核准登记的（）及医疗技术条件收治参保人员，规范诊疗行为，加强住院管理。

[单选题]A.医疗服务设施B.诊疗项目C.住院床位数D.诊疗科目(正确答案)9、参保人住院期间因病情变化需要转其它科室治疗，正确的操作为（）。

医保考试题5篇第一篇：医保考试题金都医院---医保政策试题试卷总计100分（医保农合各50分）姓名/科室：分数：一：城镇基本医疗保险有关政策选择题（2分*10题）1.居民医保住院病人第一次住院起付线为元，第二次住院起付线为元，报付比例为70%.（）A:400，200 B:200，100 C:400 ,100 2.医保病人甲类（基本）药品费用占药品总费用的比例应大于（），年终统一考核，低于指标的，按低于部分的30% 扣减定额医疗费用。

A:50% B:20% C:30% 3.职工医保住院病人第一次住院起付线为元，第二次住院起付线为元。

（）A:400，200 B:200，100 C:400 ,100 4.医保住院病人因特殊情况需暂时离开医院的，必须请假，请假报告与()一起保管以备查。

A:每日清单 B:医保科 C:病历5.病人入院第二天起至出院前1天期间非极特殊情况不得请假离开医院；治疗期间（上午08:30-11:30，下午14:30-17:30）不在院，视为挂床住院，按（）拒付违规费用。

A:2-5倍 B:1-5倍 C:10% 6.我院在接收医保病人办理住院登记时，医保IC卡必须由医保科核实，住院期间医保IC卡由（）管理，以备随时核查。

A:病人或家属 B:医保局 C:医保科7.意外伤害患者住院，我院均不得先行记账，应通知病人家属受伤（）申报意外伤害认定。

A:48小时内 B:3日内 C:24小时内8.医保住院病人夜间在床率不低于（日间单病种除外）A：70% B: 80% C:90% 9.除外科手术住院外，参保人一个年度内两次住院的间隔时间不得少于()A:20 天 B:28天 C:30天10.重复住院率不得超过().参保人一年内在我院确诊需三次住院的，应转往室内医疗技术条件较好的二级医院，并报医保局批准。

A: 10% B: 20% C:5%二:城镇基本医疗保险有关政策填空：(2分*15空)1.确因病情需要使用部分或完全自费的时，应填写《自费项目同意书》，列出个人自付项目清单并注明自付比例和金额，经病人或家属同意并签字。

医保考试题及答案一、单选题1. 我国基本医疗保险制度的覆盖范围是：A. 全国所有城镇职工B. 全国所有城乡居民C. 全国所有城镇居民D. 全国所有农村居民答案：B2. 参保人员在定点医疗机构就医时，个人需要承担的费用比例是：A. 0%B. 10%C. 20%D. 30%答案：B3. 以下哪项不属于基本医疗保险的报销范围？A. 门诊费用B. 住院费用C. 特殊药品费用D. 体检费用答案：D二、多选题1. 参保人员可以享受以下哪些基本医疗保险待遇？A. 基本药物报销B. 住院治疗费用报销C. 特殊疾病门诊费用报销D. 体检费用报销答案：A、B、C2. 以下哪些情况医保不予报销？A. 非定点医疗机构就医B. 个人违法行为导致的医疗费用C. 境外就医D. 因公出差期间的医疗费用答案：A、B、C三、判断题1. 所有参保人员都可以享受同等比例的医疗保险报销待遇。

（）答案：错误2. 参保人员在异地就医时，需要先办理异地就医备案。

（）答案：正确3. 参保人员在未达到起付线前，医疗费用完全由个人承担。

（）答案：正确四、简答题1. 简述我国基本医疗保险制度的三大支柱。

答案：我国基本医疗保险制度的三大支柱包括：基本医疗保险、补充医疗保险和大病保险。

2. 参保人员如何办理异地就医备案？答案：参保人员办理异地就医备案，需要向参保地医保经办机构提出申请，提交相关材料，并按照规定流程进行备案。

五、案例分析题某参保人员因病情需要到异地就医，但在就医前未办理异地就医备案。

请问该参保人员在异地就医后，能否享受医保报销？如果能，报销比例有何变化？答案：该参保人员在异地就医后，原则上可以享受医保报销，但报销比例可能会降低。

具体报销比例需要根据参保地医保政策和异地就医政策确定。

建议参保人员在异地就医前，及时办理异地就医备案，以确保能够享受正常的医保报销待遇。

新医保知识考试题库及答案大全一、选择题1. 新医保政策实施的时间是哪一年？A. 2019年B. 2020年C. 2021年D. 2022年答案：C2. 以下哪个不属于我国新医保政策的主要内容？A. 门诊统筹B. 药品集中采购C. 医疗救助D. 互联网医疗答案：D3. 新医保政策规定，居民医保人均财政补助标准提高到多少？A. 400元B. 500元C. 600元D. 700元答案：C4. 以下哪个不属于新医保政策中的药品采购方式？A. 招标采购B. 谈判采购C. 竞价采购D. 定价采购答案：D5. 新医保政策规定，职工医保个人账户资金可用于支付以下哪项费用？A. 住院费用B. 门诊费用C. 药品费用D. 体检费用答案：C二、判断题1. 新医保政策实施后，居民医保和职工医保的报销比例相同。

（）答案：错误2. 新医保政策规定，医疗机构必须使用集中采购的药品。

（）答案：正确3. 新医保政策实施后，患者可以自主选择医疗机构就诊。

（）答案：正确4. 新医保政策规定，医疗机构不得拒绝医保患者就诊。

（）答案：正确5. 新医保政策实施后，患者可以异地就医结算。

（）答案：正确三、简答题1. 简述新医保政策的主要改革内容。

答案：新医保政策的主要改革内容包括：提高居民医保人均财政补助标准、扩大药品集中采购范围、完善门诊统筹制度、提高医保报销比例、优化医保支付方式等。

2. 简述新医保政策对医疗机构的影响。

答案：新医保政策对医疗机构的影响主要体现在以下几个方面：提高药品采购效率、降低药品价格、减轻患者负担、优化医疗服务流程、提高医疗机构服务质量等。

3. 简述新医保政策对患者的影响。

答案：新医保政策对患者的影响主要体现在以下几个方面：降低患者医疗费用负担、提高患者医疗保障水平、增加患者就医选择、提高患者就医满意度等。

四、案例分析题1. 某患者因患有高血压，需要长期服用降压药。

在新医保政策实施前，该患者每月需要支付药费500元。

医保政策测试题(一)含答案一、单选（每小题4分, 共16分）1.《医疗保险药品目录》内, “甲”类为目录内可直接统筹使用药品, “乙”类”为应先自付10%后再纳入医保统筹的药品, “特类”为应先自付20%后再纳入医保统筹的药品。

2.医保病人门诊用药规定为: 普通疾病不得超过3天量, 一般慢性疾病不得超过7天量, 特殊慢性病且病情稳定需长期服用同一类药物的不得超过15天量。

3.因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者, 可在1日内到住院登记处补办医保登记手续。

4.因肺部感染办理入院, 在院期间并发胸膜炎, 嘱其出院办理二次入院申请。

二、多项选择题（每小题4分, 共24分）1.以下属于医保限制用药的是: A.依达拉奉B.人血白蛋白（限抢救及工伤保险）C.人免疫球蛋白D.虫草菌发酵剂（限器官移植抗排异及肾功能衰竭和肺纤维化）。

2.医保病人诊治中需掌握的原则是: A.首诊负责制B.因病施治原则C.检查按梯次原则D.合理检查、合理治疗、合理用药。

3.在诊治中, 做法正确的是: A.合理检查、用药, 不行无指征的检查、治疗；B.参保人员要求使用某自费药品时, 向其做出解释工作, 并签订自费知情同意书；C.本可行B超检查, 但由于参保人员提出做磁共振检查能更放心, 依照参保人员要求开出磁共振检查；D.发现病人就诊时有院外近期相关检查结果, 可以参照, 不需重复检查, 所以不再做, 但在病历中有注明。

4.参保人发生伤病后, 以下哪些情形基本医疗保险金不予支付: A.自杀、自残的（精神病除外）B.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的；C.斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的；D.工伤。

5.肺癌患者入院后住院费用较高, 医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。

6.基本医疗保险及城乡医疗保险参保人员住院时, 医保办工作人员均有责任对其进行身份核实。

7、所有参保人因病住院治疗时, 均不得超过规定的住院天数。

医保考试题及答案一、单选题1. 我国基本医疗保险制度的建立时间是（）。

A. 1998年B. 2003年C. 2008年D. 2013年答案：A2. 基本医疗保险基金由（）组成。

A. 个人账户和社会统筹基金B. 个人账户和企业统筹基金C. 个人账户和政府统筹基金D. 企业统筹基金和政府统筹基金答案：A3. 基本医疗保险的参保人员在定点医疗机构就医时，应首先使用（）。

A. 个人账户资金B. 社会统筹基金C. 企业统筹基金D. 政府统筹基金答案：A4. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于支付（）。

A. 所有医疗费用B. 部分医疗费用C. 非医疗费用D. 个人账户资金只能用于支付门诊费用答案：B5. 基本医疗保险的报销比例通常（）。

A. 与个人账户资金的使用无关B. 与个人账户资金的使用有关C. 与参保人员的工龄有关D. 与参保人员的性别有关答案：A二、多选题6. 基本医疗保险的参保人员可以享受以下哪些待遇？（）A. 门诊费用报销B. 住院费用报销C. 特殊病种费用报销D. 体检费用报销答案：A、B、C7. 以下哪些情况不属于基本医疗保险的支付范围？（）A. 应当由工伤保险基金支付的B. 应当由第三人负担的C. 应当由公共卫生负担的D. 境外就医的答案：A、B、C、D8. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于支付以下哪些费用？（）A. 门诊费用B. 住院费用C. 购买药品D. 体检费用答案：A、C9. 基本医疗保险的参保人员在以下哪些情况下可以申请特殊病种费用报销？（）A. 患有恶性肿瘤B. 患有慢性肾功能衰竭C. 患有严重精神疾病D. 患有糖尿病答案：A、B、C、D10. 基本医疗保险的参保人员在以下哪些情况下可以申请大病保险？（）A. 医疗费用超过基本医疗保险支付限额B. 医疗费用超过大病保险支付限额C. 患有罕见病D. 患有重大疾病答案：A、D三、判断题11. 基本医疗保险的参保人员在任何情况下都不能使用个人账户资金支付非医疗费用。

金华医保政策试题1. 在金华，医保参保人员因病在定点医疗机构住院治疗时，个人需要承担的起付标准是多少？A. 500元B. 800元C. 1000元D. 1500元2. 在金华，医保参保人员门诊看病，每年最高可以报销多少医疗费用？A. 500元B. 1000元C. 2000元D. 3000元3. 在金华，职工医保参保人员退休后，个人账户的月划入金额是如何计算的？A. 不再划入个人账户B. 按本人养老金的5%划入个人账户C. 按本人养老金的7%划入个人账户D. 按本人养老金的10%划入个人账户4. 在金华，医保参保人员在哪些情况下可以申请医保救助？A. 因病致贫，家庭经济困难B. 患重特大疾病，需长期治疗C. 未参加其他任何形式医疗保险D. 已享受其他社会救助待遇5. 在金华，参保人员因意外伤害发生的医疗费用是否可以报销？A. 可以全额报销B. 可以部分报销C. 不予报销D. 视具体情况而定6. 在金华，医保参保人员到省外异地就医时，应如何办理备案手续？A. 到当地社保经办机构办理备案B. 在网上办理备案C. 到省外就医地社保经办机构办理备案D. 不需要办理备案手续7. 在金华，医保参保人员到省外异地就医时，医疗费用如何结算？A. 就地结算，与当地参保人员相同待遇B. 先全额自付，再回金华报销C. 按金华的医保政策进行结算和报销D. 按就医地的医保政策进行结算和报销8. 在金华，以下哪项不属于基本医疗保险药品目录内的药品？A. 国家基本药物B. 国家基本医疗保险药品目录内的药品C. 省级增补的非国家基本药物品种D. 所有处方药和非处方药均属于基本医疗保险药品目录内的药品。