三联总公司安全索赔签证情况登记表

工程签证单汇总表工程名称：织金县山禾源商都一号楼施工单位：中外建贵州分公司编号：001序号签证编号份数签证日期主要签证内容备注100122008.9.17现场实测方格网各点高程，其经甲方与我方算出，确认平均高程为：1303.96M。

甲方、监理己认可200232008.9.22现场实测属建设方场平土石方尺寸见附图，计算出土石方量为312.84M3，外运单价28元/ M3，另含管理费及税收8.14%，综合单价30.28元M3。

甲方、监理己认可300312008.10.22008年9月28日～2008年10月2日连下大雨，现场开挖的深基坑（地下室）有积水，为此产生的抽水台班（采用直径φ80污水泵进行抽水）甲方、监理未认可400442008.10.22008年9月26日～2008年10月2日，现场开挖的抗滑桩产生的抽水台班（采用直径φ50污水泵进行抽水）甲方、监理未认可500512008.10.68#抗滑桩开挖由于地下水较大，造成土方大量垮塌，需用C25素砼填实，其产生的工程量。

甲方、监理己认可600612008.10.64#抗滑桩开挖由于地下水较大，造成土方大量垮塌，需用C25素砼填实，其产生的工程量。

甲方、监理未认可700712008.10.62008年10月2日～2008年10月5日连下大雨，现场开挖的深基坑（地下室）有积水，为此产生的抽水台班（采用直径φ80污水泵进行抽水）甲方、监理未认可800812008.10.62008年10月2日～2008年10月5日，现场开挖的抗滑桩产生的抽水台班（采用直径φ50污水泵进行抽水）甲方、监理未认可900912008.10.142008年10月12日～2008年10月13日，现场开挖的抗滑桩产生的抽水台班（采用直径φ50污水泵进行抽水）甲方、监理未认可1001012008.10.1410#抗滑桩开挖由于地下水较大，造成土方大量垮塌，需用C25素砼填实，其产生的工程量。

工程签证汇总表正式版编制人：编制日期：编制人：编制日期：编制人：编制日期：编制单位：福建省交建集团工程项目负责人：编制人：编制日期：工程量确认单汇总记录编制人：编制日期：工程概算总投资(概算)汇总表住宅工程质量分户验收汇总表门窗玻璃安装分户验收记录表金属门窗安装质量分户验收记录表溶剂型涂料涂饰质量分户验收记录表饰面砖质量分户验收记录表防水工程、公共部位质量分户验收记录表一般抹灰质量分户验收记录表室内层高、开间净尺寸分户验收记录表分部工程验收汇总表单位（子单位）工程质量控制资料核查记录表第1页第2页注：表格内容要求用碳素墨水填写。

单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程观感质量检查记录注：①质量评价差的项目，应进行返修。

施工单位竣工自检记录表注：表格内容要求用碳素墨水填写。

单位（子单位）工程质量竣工验收记录表注：表格内容要求用碳素墨水填写。

沉降观测记录工程名称：吴忠市利通区古城湾新村水准点（BM）相对标高：+0.10m注：附观测点、水准点布置图和S、P、T三者关系及沉降量曲线图。

建设单位代表：樊杰工程技术负责人：杨文涛填表人：刘涛观测点、水准点布置图工程名称：吴忠市利通区古城湾新村施工单位：宁夏威翔建筑安装工程S、P、T三者关系及沉降量曲线图工程名称：吴忠市利通区古城湾新村施工单位：宁夏威翔建筑安装工程工程负责人：樊杰制图人：刘涛日期：2021年11月20日混凝土工程施工记录施工单位：宁夏威翔建筑安装工程混凝土工程施工记录施工单位：宁夏威翔建筑安装工程。

XX保险公司索赔登记表模板
申请人信息
- 姓名：[申请人姓名]
- 联系[联系电话]
- 电子邮件：[电子邮件]
保险信息
- 保险公司：[XX保险公司]
- 保单号：[保单号码]
- 保险类型：[保险类型]
- 投保日期：[投保日期]
- 生效日期：[保险生效日期]
- 终止日期：[保险终止日期]
索赔详情
- 事故日期：[事故发生日期]
- 事故地点：[事故发生地点]
- 事故经过：[事故经过的简要描述]
被索赔人信息
- 姓名：[被索赔人姓名]
- 联系[被索赔人联系电话]
索赔金额和理由
- 索赔金额：[申请的索赔金额]
- 理由：[索赔的原因和依据]
上传文件
请将相关证明材料扫描件或照片上传至以下位置：
请尽快核对以上信息，并将索赔登记表与相关证明材料一同提
交给我们的客户服务部门。

我们会尽快处理您的索赔请求，并与您
取得联系。

如需进一步了解索赔处理的进度，请拨打我们的客户服务热线：[客户服务热线电话号码]
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XX保险公司
日期：[填写提交日期]。

工程名称：赤峰彩虹桥66kV变电站新建工程编号：AJK-02
附表2-3 安全技术管理检査记录表
工程名称：赤峰彩虹桥66kV变电站新建工程编号：AJK-03
附表2-4 安全防护和专项检查卡
工程名称：赤峰彩虹桥66kV变电站新建工程编号：AJK-04
附表2-5 文明施工检查记录表
工程名称：赤峰彩虹桥66kV变电站新建工程编号：AJK-05
附表2-6 施工用电安全检查卡
工程名称：赤峰彩虹桥66kV变电站新建工程编号：AJK-06
续表
附表2-7 结构、设备吊装前安全检查记录表
工程名称：赤峰彩虹桥66kV变电站新建工程编号：AJK-07
附表2-8 脚手架安全检査记录表
工程名称：赤峰彩虹桥66kV变电站新建工程编号：AJK-08
附表2-9 物料提升机〔井架、龙门架）安全检査卡
工程名称：赤峰彩虹桥66kV变电站新建工程编号：AJK-09
附表2-10 搅拌机、输送泵、振坞器安全检查卡
工程名称：赤峰彩虹桥66kV变电站新建工程编号：AJK-10
附表2-11 高压试验安全卡
工程名称：赤峰彩虹桥66kV变电站新建工程编号：AJK-11。

工程签证单
共四页第一页工程签证单
共四页第三页工程签证单
共四页第四页工程签证单
设计补充、更改图纸通知单
工程签证单
工程签证单
工程签证单
工程签证单
工程签证单
工程签证单
工程签证单
设计补充、更改图纸通知单
设计补充、更改图纸通知单
工程签证单
图纸会审、设计交底记录
工作联系单
工作联系单
工作联系单
工作联系单
设计补充、更改图纸通知单
工程签证单
工程签证单
现场签证确认单
工程签证单
工程签证单
工程签证单
工程签证单。

三联总公司分包工程管理的实践与经验郭启军（三联总公司湖北宜昌三峡）三峡三联总公司在分包工程管理方面采取了诸多的管理办法和措施，取得了预期的效果，从而理顺了内部经济关系，加强了公司的生产和经营管理工作，进一步规范了分包协作队伍的管理和用工制度, 有力地推动了分包工程的强化管理，并进一步明确方向和目标，使之沿着规范化、制度化方向迈进。

现将几年来，三联总公司在分包工程管理方面的做法阐述如下：根据三峡工程的特点，三联总公司的分包工程分为切块分包、工序分包、跟班作业和零星用工四类。

合同工程切块分包主要针对大理工程部、曲靖工程部、钢模厂，分包单价按投标报价扣除3.24%的税金和4%管理费。

工序分包和跟班作业主要在施工高峰期，由于劳动力不足，吸收了部份临时合同工，对具有施工实力，而且信得过的协作队进行工序分包（分包形式为人工费分包，由工程队进行技术、安全、质量、成本管理）。

1分包管理组织机构及职责(1)、三联总公司分包工程方案由永久船闸项目经理部领导班子集体研究确定；(2)、总经济师受总经理委托代表项目经理部签订分包合同协议，主持分包合同协议的谈判和工程结算款的审核；(3)、合同部负责分包队伍的资质审查、合同谈判、分包工程价款结算等日常管理工作；(4)、总调度室负责发布发布工程的开工令和指挥协调施工；(5)、物资部负责分包工程的材料物资调拨；(6)、安全部负责分包协作队人员的入场安全教育、特殊工种持证上岗及培训、现场安全监查；(7)、技术部负责审定分包协作队伍上报的施工措施、技术交底工作和移交施工图；(8)、质保部负责审定分包工程的质量保证措施、施工质量监查、施工质量审定和各工序的验收工作；（9）、保卫部负责办理分包队伍的人员暂住证手续、人员的退场清理手续和人员住地安全管理；（10）、财务部负责办理分包协作队伍的雇主责任保险手续、意外伤害保险手续、扣减分包队伍质保金及材料款后的价款支付、建立分包协作队专用账户。

号编号数签证日期主要签证内容备注1 0012 2008.9.17 现场实测方格网各点高程，其经甲方与我方算出，确认平均高程为：1303.96M。

甲方、监理己认可2 0023 2008.9.22 现场实测属建设方场平土石方尺寸见附图，计算出土石方量为312.84M3，外运单价28元/ M3，另含管理费及税收8.14%，综合单价30.28元M3。

甲方、监理己认可3 003 1 2008.10.2 2008年9月28日～2008年10月2日连下大雨，现场开挖的深基坑（地下室）有积水，为此产生的抽水台班（采用直径φ80污水泵进行抽水）甲方、监理未认可4 004 4 2008.10.2 2008年9月26日～2008年10月2日，现场开挖的抗滑桩产生的抽水台班（采用直径φ50污水泵进行抽水）甲方、监理未认可5 005 1 2008.10.6 8#抗滑桩开挖由于地下水较大，造成土方大量垮塌，需用C25素砼填实，其产生的工程量。

甲方、监理己认可6 006 1 2008.10.6 4#抗滑桩开挖由于地下水较大，造成土方大量垮塌，需用C25素砼填实，其产生的工程量。

甲方、监理未认可7 007 1 2008.10.6 2008年10月2日～2008年10月5日连下大雨，现场开挖的深基坑（地下室）有积水，为此产生的抽水台班（采用直径φ80污水泵进行抽水）甲方、监理未认可8 008 1 2008.10.6 2008年10月2日～2008年10月5日，现场开挖的抗滑桩产生的抽水台班（采用直径φ50污水泵进行抽水）甲方、监理未认可9 009 1 2008.10.14 2008年10月12日～2008年10月13日，现场开挖的抗滑桩产生的抽水台班（采用直径φ50污水泵进行抽水）甲方、监理未认可10 010 1 2008.10.14 10#抗滑桩开挖由于地下水较大，造成土方大量垮塌，需用C25素砼填实，其产生的工程量。

甲方、监理己认可11 011 1 2008.10.15 2008年10月12日～2008年10月13日连下大雨，现场开挖的深基坑（地下室）有积水，为此产生的抽水台班（采用直径φ80污水泵进行抽水）甲方、监理未认可12 012 1 2008.10.21 由于地下不较大，导致13#与12#抗滑桩土方大量垮塌，其采取钢筋沿孔护壁打入作为排桩，以此挡住淤泥涌入，且需用C25砼填实产生的工程量。

工程签证单(GC-11-01)施工单位：编号：（按恒大档案管理办法编号，咨询资料员）填报，过期不予受理。

2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。

3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。

4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。

5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。

工程签证单(GC-11-02)施工单位：编号：须填报，过期不予受理。

2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。

3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。

4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。

5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。

工程签证单(GC-11-03)施工单位：编号：须填报，过期不予受理。

2.申报时必须附签证理由证明文件如监理通知、设计变更等，以及经监理方确认的原始凭证及验收合格文件。

3.本签证表一式三份，施工单位、预决算部、工程部资料室各一份。

4、工程部在收到签证单后48小时内签署意见，可以签署不同意的意见；办理完毕后3天内由工程部资料员归档；如属转扣签证须在右上角注明被转扣单位。

5、竣工图中可计算的项目不可签证数量。

工程签证原始记录凭证（GC-12）建设单位：施工单位：签证单编号：位，必要时需附图及照片标注，以满足计量、计价要求。

重要设施安全检查签证记录签证表号：SAQB-TZH-014项目名称：梵蒂冈500kV变电站新建工程编号：01重要设施名称施工用电计划使用时间2014年6月1 日作业负责人佟允忱计划停电时间2015年7 月1 日检查内容检查标准及要求检查结果责任界定施工外电源（高压变台）的管理维护责任界定供电协议已明确低压电缆配置三相五线制满足要求电器元件配电箱内的电器元件完整、无破损满足要求工作零线工作零线通过线端子板连接，并与保护零线接线端子分设。

满足要求箱体有防雨、防尘措施。

满足要求问题反馈及落实措施：批复意见：表号：SAQB-TZH-014项目名称：梵蒂冈500kV变电站新建工程编号：02重要设施施工用水计划使用时间2014年6月 1 日名称作业负责人于林安计划停用时间2015年7 月1 日检查内容检查标准及要求检查结果检验部门资质水检测部门的检测资质已通过报审已报审水质检验水质监测合格满足要求问题反馈及落实措施：批复意见：表号：SAQB-TZH-014项目名称：梵蒂冈500kV变电站新建工程编号：03重要设施名称运输道路计划使用时间2014年7月20 日作业负责人于林安计划停用时间2015年7 月 1 日检查内容检查标准及要求检查结果站内道路硬化质量符合标准化管理要求并具备场内大型设备、设施、施工材料进出场条件。

满足要求道路排水场内外道路排水无影响或造成周边污染的因素满足要求安全标识进站入口处设置限速、禁鸣标识。

满足要求门禁系统场内道路入口处已设门卫负责外来进出场车辆登记、检查管理。

满足要求问题反馈及落实措施：批复意见：表号：SAQB-TZH-014项目名称：梵蒂冈500kV变电站新建工程编号：04重要设施脚手架计划使用时间2014年8月13日名称作业负责人于林安计划停用时间2014年10 月30日检查内容检查标准及要求检查结果作业方案内容满足规范要求符合标准人员资质架设人员持证上岗满足要求标牌搭设过程，搭设完毕悬挂标牌满足要求接地脚手架对角做可靠接地满足要求问题反馈及落实措施：批复意见：表号：SAQB-TZH-014项目名称：梵蒂冈500kV变电站新建工程编号：05重要设施油料库计划使用时间2014年7月15日名称作业负责人于林安计划停用时间2014年11 月18日检查内容检查标准及要求检查结果油库搭设封闭隔离满足要求安全标识悬挂注意安全、禁止烟火标识满足要求接地库房有可靠防雷接地满足要求保卫有锁死装置、有负责人满足要求问题反馈及落实措施：批复意见：。

事业部内部签证索赔审批单
A B&A A
其他
签证单.附图.照片.施工指令设计变更
设计错
现场条件
协助营销
突发情况
其他承包商造成影响其他承包商
紧急已签复; 隐蔽前须合约人员到场查看减账签证
可能存在低效成本; 应先进行技术确认应签署补充合同须请总经理室主管领导批准
确认约增
请示事业部总经理
2、各部门应尽快发起或流转，原则上时间不超过：项目部3工作日、合约部3工作日、其他部门2工作日。

3、项目部、合约部所填金额仅作为内部预判的依据，结算须另行计算。

4、金额超过1万元的，必须提请总经理室主管领导审批。

超过5万元的，必须由总经理审批。

5、所有送交结算的施工方签证单应由甲方项目部进行完成情况说明，以确保该签证已被执行落实。

6、项目部和合约部须据此建立各自签证台账。

台帐和本单为各条线工作检查资料。

内部程序,禁止外传
工程签证单。