工程签证索赔范例

第1篇【标题】关于[项目名称]工程[具体问题]索赔的申请书【申请人信息】申请人：[申请人全名]单位名称：[申请人单位名称]地址：[申请人单位地址]联系电话：[申请人联系电话]联系人：[联系人姓名]职务：[联系人职务]【被申请人信息】被申请人：[被申请人全名]单位名称：[被申请人单位名称]地址：[被申请人单位地址]联系电话：[被申请人联系电话]联系人：[联系人姓名]职务：[联系人职务]【申请事项】鉴于[项目名称]工程在施工过程中，由于[具体原因]，导致工程进度、成本等方面受到影响，根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，特向贵方提出如下索赔申请：一、索赔事项概述1. 索赔事项：[简要描述索赔事项，如：设计变更、不可抗力、工程延误、材料设备问题等]2. 索赔原因：[详细说明导致索赔的具体原因，包括但不限于以下方面：]a. 设计变更：[说明设计变更的具体情况，包括变更原因、变更内容、变更日期等]b. 不可抗力：[说明不可抗力的具体表现，如自然灾害、政策调整等，并提供相关证明材料]c. 工程延误：[说明工程延误的具体情况，包括延误时间、延误原因等]d. 材料设备问题：[说明材料设备问题的具体情况，包括问题类型、影响范围、处理情况等]二、索赔依据1. 合同约定：[引用合同中关于索赔的相关条款，如：合同第X条、第Y款等]2. 法律法规：[引用相关法律法规条款，如：《中华人民共和国合同法》第X条、第Y条等]3. 事实证据：[列举支持索赔的事实证据，如：工程记录、会议纪要、相关文件等]三、索赔金额及计算方法1. 索赔金额：[明确提出索赔金额，如：人民币XX万元整]2. 计算方法：[详细说明索赔金额的计算方法，包括但不限于以下方面：]a. 直接费用：[列出直接费用的具体项目，如：人工费、材料费、机械费等，并分别计算]b. 间接费用：[列出间接费用的具体项目，如：管理费、利润等，并分别计算]c. 其他费用：[如有其他相关费用，也应列出并计算]四、索赔期限根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，特提出以下索赔期限要求：1. 索赔期限：[提出索赔期限，如：自本申请书递交之日起X日内]2. 逾期处理：[如超过索赔期限，提出相应的处理意见，如：继续履行合同、解除合同等]五、其他事项1. 请求贵方对本次索赔事项给予高度重视，并尽快组织相关人员对此进行核实和处理。

工程施工索赔范文：一、背景介绍某建筑工程有限公司（以下简称“乙方”）于2019年与某房地产开发有限公司（以下简称“甲方”）签订了一份建筑工程施工合同，合同编号为XXXX，工程名称为XXXX小区。

合同约定乙方负责该小区的建筑工程施工，合同总价款为人民币XXXX万元。

合同签订后，乙方按照约定开始了工程施工。

二、索赔事由在工程施工过程中，乙方遇到了以下不利因素，导致工程进度延误和额外费用产生，现根据合同条款向甲方提出索赔：1. 不可抗力因素：自2019年10月起，施工所在地连续遭受强降雨天气，导致施工现场积水严重，道路中断。

根据气象部门数据，该地区上述时间段内降雨量超过历年同期平均值的两倍。

由于降雨天气持续时间长，乙方不得不多次暂停施工，导致工程进度受到严重影响。

2. 设计变更：在工程施工过程中，甲方根据市场调研和销售需求，对建筑设计进行了多次变更。

累计变更次数达到五次，每次变更均导致工程量增加和施工难度提升。

乙方在接到变更通知后，均及时进行了调整和施工。

但由于变更频繁，导致工程进度受到进一步影响。

3. 甲方供应材料延误：根据合同约定，甲方负责供应工程所需的建筑材料。

然而，在工程施工过程中，甲方供应的部分材料多次延误，最长延误时间达到一个月。

由于材料延误，乙方不得不暂停施工，导致工程进度受到影响。

三、索赔依据1. 合同条款：根据合同通用条款第11.3条“不可抗力”规定，因不可抗力导致工程进度延误，乙方有权要求延长工期和赔偿额外费用。

本次降雨天气符合不可抗力的认定条件，乙方有权要求延长工期和赔偿额外费用。

2. 合同条款：根据合同通用条款第14.2条“设计变更”规定，甲方如需对设计进行变更，应提前通知乙方，并承担因变更导致的额外费用。

本次设计变更导致乙方额外付出了人力、物力和时间成本，甲方应承担相应赔偿责任。

3. 合同条款：根据合同通用条款第14.4条“甲方供应材料”规定，甲方应保证材料供应的及时性。

本次材料延误导致乙方施工进度受到影响，甲方应承担相应赔偿责任。

工程施工索赔函尊敬的XXX公司：我方作为贵公司项目的承包商，根据合同条款及实际情况，就合同执行过程中发生的某些问题，现向贵公司提出索赔要求。

敬请给予关注和支持。

一、索赔背景1. 我方按照合同约定，自项目启动以来，严格按照工程设计图纸、技术规范和施工标准，组织精干力量，全面开展工程施工。

在施工过程中，我方始终秉持着高度的责任心和良好的职业道德，确保工程质量、安全、进度等方面的要求得到满足。

2. 然而，在合同执行过程中，由于贵公司的原因，导致工程发生了若干额外工作及损失。

具体表现在以下几个方面：（1）贵公司提供的施工图纸及技术资料存在遗漏和错误，导致我方在施工过程中多次进行调整，增加了施工成本和工程进度。

（2）贵公司未能按照合同约定时间提供施工所需的材料和设备，导致我方施工进度受到影响，产生了窝工损失。

（3）在工程施工过程中，贵公司多次提出工程变更要求，虽然我方积极配合，但变更导致工程量和工程成本的增加。

二、索赔依据1. 合同条款：根据合同条款，贵公司应提供完整的施工图纸和技术资料，并保证其准确性。

同时，贵公司应按照约定时间提供施工所需的材料和设备。

2. 法律法规：我国相关法律法规规定，合同当事人应当履行合同义务，因一方违约导致对方损失的，应当承担赔偿责任。

3. 工程实际情况：根据工程施工过程中的记录和相关资料，充分证明贵公司的违约行为给我方造成了额外工作及损失。

三、索赔要求1. 针对贵公司提供的施工图纸及技术资料存在遗漏和错误，导致我方施工过程中多次进行调整的情况，要求贵公司承担由此增加的施工成本和工程进度延误。

2. 针对贵公司未能按照合同约定时间提供施工所需的材料和设备，导致我方施工进度受到影响，要求贵公司承担由此产生的窝工损失。

3. 针对贵公司多次提出的工程变更要求，导致工程量和工程成本的增加，要求贵公司承担由此产生的额外费用。

四、证据材料1. 施工图纸和技术资料：提供贵公司提供的施工图纸和技术资料，以及我方因调整而产生的相关记录和资料。

工程索赔函范文尊敬的XXX公司：我方于XX年XX月XX日与贵公司签订了XX项目的施工合同，并于XX年XX月XX日开始了施工工作。

在施工过程中，我方严格按照合同要求和相关标准进行施工，并投入了大量的人力、物力和财力。

然而，由于贵公司在项目管理和协调方面存在严重问题，导致了一系列的施工延误和额外费用，给我方造成了严重的经济损失。

首先，由于贵公司在项目前期设计和准备工作不充分，导致了施工过程中频繁变更设计和图纸，严重影响了施工进度。

同时，贵公司在材料供应和施工人员安排上也存在严重的失误，致使施工周期大大延长，给我方造成了巨大的经济损失。

其次，由于贵公司在施工现场管理和协调上存在严重问题，导致了多次施工事故和质量问题，给我方增加了大量的额外费用和人力成本。

同时，贵公司在施工过程中未能及时处理相关问题，导致了施工周期的进一步延长，给我方造成了巨大的经济损失。

最后，由于贵公司在项目验收和结算上存在严重问题，导致了项目的结算周期大大延长，给我方造成了严重的资金压力和损失。

同时，贵公司在结算过程中存在不合理的扣款和索赔要求，给我方造成了额外的经济损失。

鉴于上述情况，我方特此向贵公司提出索赔要求：1. 要求贵公司对我方的施工延误和额外费用进行全额赔偿，包括但不限于人力成本、材料损失、质量问题处理费用等。

2. 要求贵公司对我方的资金损失进行全额赔偿，包括但不限于项目结算滞后造成的资金压力和损失。

3. 要求贵公司对我方的合理索赔要求进行合理处理，包括但不限于不合理扣款和索赔要求的撤销和调整。

4. 要求贵公司对我方的施工延误和额外费用进行全额赔偿，包括但不限于人力成本、材料损失、质量问题处理费用等。

我们希望贵公司能够认真对待我方的索赔要求，并尽快进行合理的处理和赔偿。

如果贵公司对我方的索赔要求不能进行合理的处理和赔偿，我方将不得不采取进一步的法律行动，维护我方的合法权益。

最后，我方再次强调，希望贵公司能够尽快处理我方的索赔要求，并避免类似情况再次发生。

现场签证索赔申请书尊敬的[发包人名称]：您好！我是[承包人名称]，就[工程名称]项目施工现场签证索赔事宜，向您提出申请。

现将有关情况说明如下：一、工程概况[工程名称]项目位于[工程地点]，是由[发包人名称]投资的[工程性质]工程。

我方作为承包商，承担该工程的施工任务。

工程合同价为[合同金额]，合同工期为[合同工期]。

二、签证情况在工程实施过程中，由于[签证原因]，施工现场出现了如下签证情况：1. 签证事项：[具体签证事项]，发生时间为[签证时间]。

2. 签证原因：[具体签证原因]，导致[工程进度受到影响/增加工程成本]。

3. 签证费用：[签证费用]，其中包括人工费、材料费、设备费等。

三、索赔依据1. 合同条款：根据《建设工程施工合同》的相关条款，承包人因非自身原因导致的工程变更、现场签证等情况，有权向发包人提出索赔。

2. 工程量清单计价规范：根据《建设工程工程量清单计价规范》（GB 50500-2008）的相关规定，承包人因非自身原因导致的工程变更、现场签证等情况，有权向发包人提出索赔。

3. 事实依据：施工现场签证事项的真实发生，有现场签证单、施工记录、相关费用凭证等为证。

四、索赔要求1. 赔偿金额：根据签证费用[具体金额]，向我方支付赔偿金。

2. 延长工期：根据签证事项对工程进度的影响，顺延合同工期[具体天数]。

3. 承担违约责任：根据签证原因导致的相关损失，向我方支付违约金[具体金额]。

五、证据材料1. 签证单：现场签证单，证明签证事项的真实发生。

2. 施工记录：记录签证事项发生的施工记录，证明签证原因。

3. 费用凭证：包括人工费、材料费、设备费等费用的相关凭证，证明签证费用的真实性。

4. 其他证据：如有其他相关证据，可以支持我方的索赔要求。

六、解决方案建议为保证工程的顺利进行，避免双方不必要的经济损失，建议贵方在收到本索赔申请书后，尽快与我方进行沟通，共同协商解决此事。

在协商过程中，请贵方认真核实签证事项的真实性，并根据合同条款和工程量清单计价规范，对我方的索赔要求予以合理解决。

承包人申报单工程量计算书工程名称：建湖县城市防洪工程合同号：计算：复核：监理工程师：工程量签证单附件2粉刷面积共计50.06 m 2(1)公路桥两侧 栏杆侧面: 5.75m ×0.65m ×2面×2个=14.95m 2 (2)公路桥两侧栏杆上面:5.75m ×0.25m ×2面×2个=5.75m 2 (3)4根排架:0.25m ×3.5m ×4面×4根=14m 2 (4)闸门:4.4×4.4m ×=19.39m 2 附件4(1)C25混凝土工作量:0.24×0.5×8=0.96 m 3 (2)钢筋用量共计:196.65 kgΦ22 8m ×5根×2.986kg/米=119.44 kg Φ14 8m ×2根×1.208 kg/米= 19.33kgΦ8 (0.17×2+0.43×2)×74根×0.395 kg/米=35.08 kg Φ8 (0.17×2+0.22×2)×74根×0.395 kg/米=22.80 kg工程量签证单附件1(1)C25混凝土工作量:0.24×0.5×8=0.96 m 3 (2)钢筋用量共计:196.65 kgΦ22 8m ×5根×2.986kg/米=119.44 kg Φ14 8m ×2根×1.208 kg/米= 19.33kgΦ8 (0.17×2+0.43×2)×74根×0.395 kg/米=35.08 kg Φ8 (0.17×2+0.22×2)×74根×0.395 kg/米=22.80 kg工程量签证单附件1：清淤方量:断面面积27.58m2×20m长=551.6m3 附件2：圩堤填筑方量:断面面积5.81m2×65m长=377.65m3工程签证索赔范例附件3：平面图(赔偿猪圈等位置等及修筑的便道及迁移料场位置图) 赔偿居民费用共计19800元.修筑便道：长237.5m×宽6m=1425m210 / 1410 / 14附件5：(1)C25混凝土工作量:0.24×0.5×8=0.96 m 3(2)钢筋用量共计:196.65 kgΦ22 8m ×5根×2.986kg/米=119.44 kgΦ14 8m ×2根×1.208 kg/米= 19.33kgΦ8 (0.17×2+0.43×2)×74根×0.395 kg/米=35.08 kg Φ8 (0.17×2+0.22×2)×74根×0.395 kg/米=22.80 kg土方增挖附件：1、前李庄东首：土方开挖量为1036m3土方开挖量：58.16m2×5.6m=326m3土方开挖量：92.10m2×7m=645m3土方开挖量：4.25m2×15.2m=65m32、新农河东首: 土方开挖量为910m3土方开挖量：58.16m2×3.6m=209m3土方开挖量：92.10m2×7m=645m3土方开挖量：4.25m2×13.2m=56m33、南场沟北首:土方开挖量为2732m3土方开挖量：202.46m2×3m×2=1215m3土方开挖量：122.32m2×12.4m=1517m3三座排涝合计土方开挖量为:1036+910+2732=4678m3标书土方开挖量:1862+280=2142 m3增挖土方量为: 4678m3-2142 m3=2536 m3。

工程索赔报告范本(2024版)合同目录第一章：索赔报告概述1.1 索赔报告目的1.2 索赔报告依据1.3 索赔报告适用范围第二章：索赔方资格2.1 索赔方基本信息2.2 索赔方资质要求2.3 索赔方权利与义务第三章：索赔依据和条件3.1 索赔法律依据3.2 索赔合同依据3.3 索赔条件和情形第四章：索赔程序4.1 索赔申请提交4.2 索赔审核流程4.3 索赔决定和通知第五章：索赔材料和证据5.1 索赔材料清单5.2 索赔证据要求5.3 索赔材料的提交和审核第六章：索赔金额和计算6.1 索赔金额的确定6.2 索赔费用的分类6.3 索赔金额的计算方法第七章：索赔争议处理7.1 争议解决机制7.2 争议协商程序7.3 争议仲裁或诉讼第八章：索赔报告的编写8.1 索赔报告的结构8.2 索赔报告的内容要求8.3 索赔报告的格式和提交第九章：索赔报告的审批9.1 审批流程9.2 审批标准9.3 审批结果的通知第十章：违约责任10.1 违约责任的界定10.2 违约责任的承担10.3 违约责任的免除条件第十一章：索赔报告的法律效力11.1 法律效力的声明11.2 法律效力的期限11.3 法律效力的例外第十二章：签字栏12.1 索赔方代表签字12.2 审核方代表签字12.3 签字日期12.4 签字地点第十三章：附件13.1 索赔材料附件13.2 相关证据材料13.3 其他支持文件注：本合同目录结束，以下无正文。

工程索赔报告范本(2024版)合同编号：______第一章：索赔报告概述1.1 索赔报告目的本报告旨在提出因合同执行过程中出现的非索赔方原因导致的损失或额外成本的索赔要求。

1.2 索赔报告依据索赔报告依据合同条款、相关法律法规以及实际发生的事件和情况。

1.3 索赔报告适用范围本报告适用于所有因合同履行过程中出现的索赔情形。

第二章：索赔方资格2.1 索赔方基本信息索赔方名称：，地址：，法定代表人：______。

工程索赔申请书范文（精选14篇）工程索赔范文篇1核心内容：本文书是工程费用索赔申请书。

主要包括违反的合同条款、违反原因、赔偿金额、事实理由等。

下面法律快车小编为您介绍工程费用索赔申请书格式。

工程名称：_____________致： (监理单位)____________根据条款___条的规定，由于________________________________的原因，我方要求索赔金额(大写)_____________________________，请予以批准。

索赔的详细理由及经过：____________索赔金额的计算：____________附：证明材料承包单位(章)__________项目经理_____________日期_____________工程索赔申请书范文篇2中国人民财产保险股份有限公司：兹有我院住院患者李全三，男，45岁。

因右小腿砸伤，当时诊断：右胫骨下1/3粉碎性骨折。

于20xx年11月6日在我院做骨折切开复位钢板内固定术。

术后一年拆除内固定钢板，患者行走后出现右小腿骨折处疼痛、肿胀，经X线检查发现右胫骨发生二次骨折。

于20xx年12月7日再次住院行右小腿夹板外固定，右小腿免负重，应用促进骨折愈合药物及改善局部血液循环类药物等治疗，于20xx年5月31骨折愈合出院。

用人单位凌源钢达集团公司认为二次骨折与内固定钢板拆除过早有关，属医院方医疗失误。

要求负担20xx年12月7日至20xx年5月31日住院期间的医疗费（.22元）。

凌源钢城中心医院已在中国人民财产保险股份有限公司参加《医疗责任保险》，特此申请索赔，索赔金额壹万伍仟壹百玖拾肆元贰角贰分整。

￥：x元。

申请人：20xx年6月10日工程索赔申请书范文篇3中国人民财产保险股份有限公司：兹有我院住院患者李全三，男，45岁。

因右小腿砸伤，当时诊断：右胫骨下1/3粉碎性骨折。

于20xx年11月6日在我院做骨折切开复位钢板内固定术。

术后一年拆除内固定钢板，患者行走后出现右小腿骨折处疼痛、肿胀，经X线检查发现右胫骨发生二次骨折。

从签证的表现形式来分，门窗、吊顶工程发生的签证主要有四类：设计修改变更通知单工程联系单技术核定单会议纪要各类签证的内容、出具人和使用人都不一样，所起的作用和目的也不一样，在结算时的重要程度(可信度)更不一样。

一般不允许直接签出金额，但门窗工程、吊顶及装饰工程在签证对某些材料单价需要进行确认后再进行综合单价及总费用的计算。

由原设计单位出具的针对原设计所进行的修改和变更。

序号签证点内容签证索赔点及资料计算依据签证索赔点直接证明资料工程量资料计算单价资料1门窗材料的变更门窗按照材料类型分有木门窗、钢门窗、铝合金门窗、塑钢门窗、玻璃门窗、复合材料门等。

如在施工中发生变更变更可以进行签证。

1、材料费用的变化2、加工、安装、运输费用的变化1、设计变更通知单2、工程联系单3、图纸会审纪要4、技术核定单5、现场签证6、其他相关的证明文件按照图纸计算工程量1、按照定额重新组成新的单价2、按照清单重新组价3、按照专业分包单价市场询价。

序号签证点签证索赔点及资料计算依据签证内容直接证明资料工程量资料单价计算资料2门窗类型的变更门窗按照开启类型分为平开、推拉、固定、百叶、组合门窗，如发生开启类型的变更时既可以进行签证。

1、导致材料费的增加2、人工费的重新计算3、五金件的变更增加费用4、安装费用的增加1、设计变更通知单2、工程联系单3、图纸会审纪要4、技术核定单5、现场签证6、其他相关的证明文件按照图纸计算工程量1、按照定额重新组成新的单价2、按照清单重新组价3、按照专业分包单价市场询价。

序号签证点签证索赔点及资料计算依据签证内容直接证明资料工程量资料单价计算资料3门窗框扇材质、尺寸的变更门窗外框、扇材质及尺寸的变化引起的变更签证。

1、材料费的单价重新确认。

2、尺寸变更材料的工程量变化3、尺寸变化导致运输、安装费用的重新计算1、设计变更通知单2、工程联系单3、图纸会审纪要4、技术核定单5、现场签证6、其他相关的证明文件按照图纸计算工程量1、按照定额重新组成新的单价2、按照清单重新组价3、按照专业分包单价市场询价序号签证点签证索赔点及资料计算依据签证内容直接证明资料工程量资料单价计算资料4门窗玻璃品种、厚度的变更门窗玻璃品种、厚度的变更导致以下费用的签证。

工程索赔申请书范文8篇第1篇示例：工程索赔申请书范文尊敬的贵公司/单位：我是某工程项目的业主，我在此向贵公司申请索赔。

根据合同约定及工程实际情况，我认为我有权获得合理的赔偿。

以下是我申请索赔的具体内容及理由：一、工程延期索赔根据合同约定，工程项目应于某日期完成，但由于种种原因，工程出现了延期。

延期导致了工程周期的延长，给我带来了不必要的损失。

我要求贵公司根据合同约定为我进行工程延期索赔。

二、工程质量问题索赔在工程建设过程中，出现了一些质量问题，这些问题不仅影响了工程的进展，也给我带来了额外的费用。

质量问题的出现是贵公司责任范围内的，我要求贵公司承担相应的赔偿责任。

三、额外费用索赔在工程建设过程中，由于一些特殊原因，我不得不承担了一些额外的费用。

这些费用是在合同约定范围外发生的，我认为贵公司应当予以赔偿。

四、其他索赔事项除上述三点外，还有一些其他方面的索赔事项，我会在后续的索赔函中详细说明。

对于以上所述的索赔事项，我已经与贵公司进行了沟通，并得到了一定程度的理解和支持。

但鉴于涉及到一定金额的赔偿，我希望能够得到贵公司的进一步确认和协助。

希望贵公司能够慎重对待我的索赔申请，提供必要的支持和赔偿。

我希望能够和贵公司保持友好的合作关系，我相信通过双方的合作和沟通，可以妥善解决我们之间的纠纷。

谢谢！此致业主敬上第2篇示例：工程索赔申请书尊敬的领导：我公司在贵单位积极参与了某工程项目的施工，为完成工程任务尽心尽力。

由于工程设计、管理等方面存在问题，导致我们在工程进展过程中遇到了一系列困难和损失。

故向贵单位提出合理索赔，以维护我公司正当权益。

一、工程变更导致损失在工程实施过程中，贵单位多次要求进行工程设计、施工等方面的变更。

这导致我们需要重新调整施工进度、人员安排和材料采购等工作。

这些变更不仅增加了我们的工作量，还带来了额外的成本支出。

特此申请索赔。

二、工程设计不合理引发问题在工程实施过程中，我们发现部分工程设计存在不合理，导致我们在施工过程中遇到了困难和延误。

工程索赔范本[五篇模版]第一篇：工程索赔范本工程索赔费用报告书一、索赔成立1、与合同对照，事件已造成了承包人工程项目成本的额外支出或直接工期损失。

2、造成费用增加或工期损失的原因，按合同约定不属于承包人的行为责任或风险责任。

二、工程索赔的依据按照现行法律法规、合同文件及工程惯例, 《合同法》第284条规定：“因发包人的原因致使工程中途停建、缓建的，发包人应当采取措施弥补或者减少损失，赔偿承包人因此造成的停工、窝工、倒运、机械设备调迁、材料和构建积压等损失和实际费用。

” 合同文件按照甲乙双方签订的施工合同，工程惯例主要参考清单计价规范以及相关施工规范。

三、索赔事项概述由我单位承建的，于2013年12月27日举行开工典礼，于2013年12月28日我单位积极组织进场，投入大量机械设备和人员以确保施工工期。

然自2014年3月6日起，由于建设方联系的外借土方未到场，现场处理停工、半停工状态，至2014年4月26日开始复测A区缺土方量，最终确定由我单位在红线以外进行开挖借土，用于场地土方回填。

开挖时间为2014年4月28日，延期时间为54天。

根据甲方提供的地质勘测数据显示，钻探1号孔至4号孔、6号孔至12号孔开挖至设计标高全部为土方。

现场施工过程中发现1号孔至4号孔、6号孔至12号孔都存在大量石方，局部存在成片大量石方，与原设计地质情况不符，从而增大了施工难度和增加了施工时间。

根据甲乙双方签订的施工合同；专用合同条款7.5.1项中因发包人原因导致工期延期外借土方不到场情况，对工期进行索赔54天。

通用条款中2.4.3项发包人向承包人提供地质勘察资料等相关基础资料，并对所提供资料的真实性、准确性和完整性负责；通用条款中3.4项因基础资料存在错误、遗漏导致承包人解释或推断失实的，由发包人承担责任。

四、索赔项目索赔事件性质分以下几种：1、工期延长索赔，2、工程变更索赔，3、工程中断索赔，4、工期终止索赔，5、工程加速索赔，6、意外风险和不可预见因素索赔，7、其他原因索赔。

建筑工程施工索赔范文尊敬的甲方：根据我国相关法律法规，以及双方签订的《建筑工程施工合同》，就本项目在施工过程中，因甲方原因导致乙方施工进度受阻、工程成本增加等情况，乙方现向甲方提出施工索赔。

现将有关情况说明如下：一、工程概况本项目为XXXX建筑工程，位于XXXX地区，占地面积XXXX平方米，建筑面积XXXX 平方米。

工程内容包括：土建工程、装饰工程、安装工程、园林绿化等。

合同总价款为XXXX万元，合同工期为XX个月。

乙方于XXXX年XX月XX日中标，并于XXXX 年XX月XX日签订《建筑工程施工合同》。

二、索赔事由1. 甲方拖延支付工程进度款，导致乙方施工资金紧张，影响了施工进度。

根据《建筑工程施工合同》约定，甲方应按工程进度支付工程进度款。

但自项目开工以来，甲方多次拖延支付工程进度款，累计拖欠金额达到XXXX万元。

2. 甲方变更设计，增加工程量，导致乙方施工成本增加。

在施工过程中，甲方多次提出变更设计，增加工程量，累计增加工程量达到XXXX平方米。

根据《建筑工程施工合同》约定，甲方应承担因变更设计导致的工程价款增加。

3. 甲方未按约定提供施工场地，导致乙方施工进度受阻。

根据《建筑工程施工合同》约定，甲方应保证施工场地的畅通和施工条件的完善。

但自项目开工以来，甲方未能按约定提供施工场地，导致乙方施工进度受到严重影响。

4. 甲方未按约定时间办理竣工验收手续，导致乙方不能按期结算工程款。

根据《建筑工程施工合同》约定，甲方应按合同约定的时间办理竣工验收手续。

但截止目前，甲方尚未办理竣工验收手续，导致乙方不能按期结算工程款。

三、索赔金额及依据1. 甲方拖延支付工程进度款，乙方根据《建筑工程施工合同》约定，要求甲方支付拖延支付的工程进度款XXXX万元，并按同期贷款利率支付逾期付款的利息。

2. 甲方变更设计，增加工程量，乙方根据《建筑工程施工合同》约定，要求甲方支付增加的工程价款XXXX万元。

3. 甲方未按约定提供施工场地，乙方根据《建筑工程施工合同》约定，要求甲方赔偿因施工进度受阻导致的工程成本增加XXXX万元。

承包人申报单工程量计算书工程名称：建湖县城市防洪工程合同号：计算：复核：监理工程师：工程量签证单附件2粉刷面积共计50.06 m 2(1)公路桥两侧 栏杆侧面: 5.75m ×0.65m ×2面×2个=14.95m 2 (2)公路桥两侧栏杆上面:5.75m ×0.25m ×2面×2个=5.75m 2 (3)4根排架:0.25m ×3.5m ×4面×4根=14m 2 (4)闸门:4.4×4.4m ×=19.39m 2 附件4(1)C25混凝土工作量:0.24×0.5×8=0.96 m 3 (2)钢筋用量共计:196.65 kgΦ22 8m ×5根×2.986kg/米=119.44 kg Φ14 8m ×2根×1.208 kg/米= 19.33kgΦ8 (0.17×2+0.43×2)×74根×0.395 kg/米=35.08 kg Φ8 (0.17×2+0.22×2)×74根×0.395 kg/米=22.80 kg工程量签证单附件1(1)C25混凝土工作量:0.24×0.5×8=0.96 m 3 (2)钢筋用量共计:196.65 kgΦ22 8m ×5根×2.986kg/米=119.44 kg Φ14 8m ×2根×1.208 kg/米= 19.33kgΦ8 (0.17×2+0.43×2)×74根×0.395 kg/米=35.08 kg Φ8 (0.17×2+0.22×2)×74根×0.395 kg/米=22.80 kg工程量签证单附件1：清淤方量:断面面积27.58m2×20m长=551.6m3 附件2：圩堤填筑方量:断面面积5.81m2×65m长=377.65m3工程签证索赔范例附件3：平面图(赔偿猪圈等位置等及修筑的便道及迁移料场位置图) 赔偿居民费用共计19800元.修筑便道：长237.5m×宽6m=1425m210 / 1410 / 14附件5：(1)C25混凝土工作量:0.24×0.5×8=0.96 m 3(2)钢筋用量共计:196.65 kgΦ22 8m ×5根×2.986kg/米=119.44 kgΦ14 8m ×2根×1.208 kg/米= 19.33kgΦ8 (0.17×2+0.43×2)×74根×0.395 kg/米=35.08 kg Φ8 (0.17×2+0.22×2)×74根×0.395 kg/米=22.80 kg土方增挖附件：1、前李庄东首：土方开挖量为1036m3土方开挖量：58.16m2×5.6m=326m3土方开挖量：92.10m2×7m=645m3土方开挖量：4.25m2×15.2m=65m32、新农河东首: 土方开挖量为910m3土方开挖量：58.16m2×3.6m=209m3土方开挖量：92.10m2×7m=645m3土方开挖量：4.25m2×13.2m=56m33、南场沟北首:土方开挖量为2732m3土方开挖量：202.46m2×3m×2=1215m3土方开挖量：122.32m2×12.4m=1517m3三座排涝合计土方开挖量为:1036+910+2732=4678m3标书土方开挖量:1862+280=2142 m3增挖土方量为: 4678m3-2142 m3=2536 m3。

索赔签证工程合同单价我们需要了解索赔签证的基本概念。

索赔签证是指在建设工程合同履行过程中，因一方违约或不可抗力等原因造成另一方损失时，受损方根据合同约定向对方提出经济补偿或工期顺延的要求，并经双方协商一致后形成的书面确认文件。

我们来看一个索赔签证工程合同单价的范本：工程名称：_____________________________合同编号：_____________________________甲方（发包方）：_____________________乙方（承包方）：_____________________鉴于甲乙双方于____年____月____日签订了《___________工程施工合同》（以下简称“原合同”），现因________________（简述索赔原因，如设计变更、材料价格调整等），根据原合同第____条的规定，经甲乙双方协商一致，对原合同中的工程单价进行调整，特此签订本索赔签证。

一、索赔内容1. 工程量变更：由于__________（具体原因），导致工程量增加/减少____立方米/平方米/米等。

2. 材料价格调整：由于市场价格变动，原定材料价格不再适用，需按照新的市场价格调整。

3. 人工费调整：由于劳动力市场变化，人工费用发生变动，需相应调整。

4. 机械使用费调整：因应机械设备租赁费用上涨，需调整机械使用费。

二、单价调整1. 原合同中约定的工程单价为____元/单位，现调整为____元/单位。

2. 材料价格由原来的____元/单位调整为____元/单位。

3. 人工费由原来的____元/工日调整为____元/工日。

4. 机械使用费由原来的____元/台班调整为____元/台班。

三、索赔金额根据上述单价调整，经计算，本次索赔总金额为____元。

四、其他事项1. 本索赔签证一经甲乙双方签字盖章后生效，与原合同具有同等法律效力。

2. 本索赔签证未尽事宜，依照原合同相关条款执行。

3. 本索赔签证一式两份，甲乙双方各执一份。

施工单位索赔格式范文尊敬的[甲方单位名称]：您好！我是[施工单位名称]的负责人[你的名字]，今天给您写这封信，心里就像揣着个小兔子，扑通扑通的。

为啥呢？因为咱们这个工程出了些状况，我们不得不向您提出索赔了。

您可别嫌我啰嗦，我得把事情原原本本地跟您说清楚。

一、索赔事由。

1. 工程变更。

您还记得之前咱们商量好的那个工程设计方案吧？就像盖房子，原本的设计是盖个小平房，大家都按照这个计划开始准备材料、安排人手了。

结果呢，工程进行到一半，您这边突然说要改成小洋楼，这可把我们给整懵了。

这一变，之前准备的好多材料都用不上了，得重新采购，而且施工的工序也得全部重新规划，这就像我们本来在一条平坦的大道上走着，突然被拉到了一个迷宫里，得重新找路。

这可花费了我们不少的人力、物力和时间啊。

2. 甲方供应材料延迟。

还有啊，按照合同规定，您这边得按时给我们提供一些关键的材料。

我们就像一群等着下锅做饭的厨子，材料就是食材，结果左等右等，食材就是不来。

这可把我们急得像热锅上的蚂蚁。

因为材料不到位，我们的工人只能干等着，这就浪费了好多人工，而且工程进度也被拖得一塌糊涂。

这就好比火车正跑着，突然没燃料了，只能停在半道上。

二、索赔依据。

1. 关于工程变更，咱们合同里可是有明确规定的，要是甲方提出变更，得承担由此带来的费用增加和工期延误的责任。

这白纸黑字写得清清楚楚，就像板上钉钉一样，我们可是按照合同办事的。

2. 对于甲方供应材料延迟，合同里也提到了相应的赔偿条款。

您看，这合同就像我们双方的一个约定的“小法典”，既然有规定，咱们就得按照这个来处理问题不是？三、索赔费用及工期计算。

1. 费用计算。

工程变更导致的额外材料采购费用：我们重新采购材料总共花费了[X]元，这些材料的发票我们都保存着呢，就像保留着我们的“小账本”，每一笔都清清楚楚。

增加的人工费用：因为工程变更和材料延迟，我们的工人额外多工作了[X]个工时，按照每个工时[X]元计算，这部分的人工费用就是[X]元。