围手术期患者体温管理

围手术期低体温的预防措施首先，术前的准备非常重要。

医疗团队应仔细评估患者的体温调节功能，并采取预防措施。

例如，对于易患低体温的患者，可以使用温热毯、暖室、暖床等措施来保持患者的体温。

此外，患者术前需要禁食禁饮，避免因饥饿和脱水导致体温下降。

其次，手术团队应根据患者的特殊情况调整手术环境。

手术室的温度和湿度应适宜，以帮助维持患者的体温。

此外，围手术期低体温往往与麻醉药物和麻醉操作有关，医生需要根据患者的身体状况调整麻醉药物的使用剂量和方式，减少对体温调节的干扰。

再次，手术团队应采取有效的术中措施保持患者的体温。

例如，在手术操作开始之前，可以在患者的皮肤表面涂抹保暖药物，或者使用电热毯、热水袋等方法对患者进行局部加热。

同时，手术团队应在手术操作期间随时监测患者的体温，发现体温下降时立即采取措施，如：增加室温，调整麻醉药物和输液速度等。

此外，患者还需要在术后得到持续的护理和照顾，以防止低体温的发生。

术后应尽快将患者移至温暖的恢复室，给予温热毯、热水袋等保暖措施。

同时，围术期低体温患者还应避免剧烈运动、大量出汗等活动，以减少身体散热。

最后，合理用药也是预防围术期低体温的重要措施之一、有些药物会导致体温调节失常，对影响体温的药物使用要特别关注。

此外，手术团队应密切监测患者的液体平衡，避免脱水导致体温下降。

对于需要长时间手术的患者，可能需要给予外源性热源，如在输液中加热。

在实施上述预防措施的同时，医疗团队还应积极教育患者和家属，在手术前和术后告知他们围手术期低体温的危害和预防方法，使其能够主动参与预防工作。

总之，围手术期低体温是一种常见的手术并发症，在手术过程中采取预防措施至关重要。

通过准确评估和有效干预，医疗团队可以降低患者低体温的风险，提高手术的安全性和成功率。

麻醉科对围手术期体温管理的指导与规范麻醉科作为医院中重要的临床科室之一，承担着维护患者安全及手术顺利进行的重要任务。

围手术期体温管理是麻醉科工作中的一项关键内容，对于患者的术后恢复和手术效果至关重要。

本文将介绍麻醉科对围手术期体温管理的指导与规范，并探讨其在临床实践中的应用。

一、围手术期体温管理的重要性围手术期体温管理是指在患者进行手术前、中、后全过程中，通过调节体温，维持患者体温在一定范围内，以降低手术相关并发症的发生率，提高患者手术效果及术后恢复质量。

围手术期体温管理的重要性表现在以下几个方面：1. 影响组织代谢和恢复：手术过程中，患者体温过高或过低均会对身体的细胞代谢产生负面影响，影响手术创面的修复，影响组织恢复和疼痛控制。

2. 并发症风险增加：围手术期患者体温下降可能导致术后感染风险增加、伤口愈合时间延长、出血风险增加等，而体温过高则可能导致热应激反应，引发中枢神经系统异常、心血管意外、电解质紊乱等严重并发症。

3. 影响手术效果：围手术期体温管理不当，可能导致手术时间延长、感染风险增加、术中出血量增加等，在一定程度上影响手术的成功率和效果。

二、围手术期体温管理的指导与规范为了规范麻醉科对围手术期体温管理的工作，并最大程度保障患者的安全与手术质量，下面将介绍麻醉科对围手术期体温管理的指导与规范措施：1. 术前准备术前准备是围手术期体温管理的重要环节。

麻醉科应在术前评估中充分了解患者的体温状况，包括团队对患者的术前访视中观察患者的自发体温、问诊发热史以及检查有无感染灶等。

了解患者的体温状况后，麻醉科医生应与患者充分沟通，告知其术前禁食禁水时间，避免患者腹泻或呕吐导致体温过低。

2. 术中体温监测和调控术中体温监测是围手术期体温管理的核心环节。

麻醉科医生应根据手术类型和患者特点选择合适的体温监测方法，并将体温监测结果及时记录。

术中患者体温管理的目标是将患者体温维持在正常范围内，避免体温过高或过低。

围手术期体温护理管理制度一、概述围手术期体温护理是指对手术患者在手术过程中及手术后进行体温监测、评估和干预的过程。

围手术期体温护理的目的是维持患者的体温稳定，减少术中和术后并发症的发生，提高手术患者的术后康复率。

因此，建立和完善围手术期体温护理管理制度对于提高手术质量，保障患者安全具有重要意义。

二、管理责任1. 医院领导应制定相关围手术期体温护理管理政策，建立医院围手术期体温护理管理工作小组，明确各部门的具体职责。

2. 手术科室应指定专门的围手术期体温护理管理人员负责具体的操作工作，包括体温监测、评估和干预等。

3. 护士团队应在每次手术中负责患者的围手术期体温护理工作，包括术前准备、围手术期体温监测、评估与干预、术后护理等全程负责。

4. 临床医生在手术前应对患者进行评估，明确手术患者的体温风险因素，并在手术中及术后及时干预，保障患者的体温稳定。

三、工作流程1. 术前准备（1）手术前医护人员应对患者进行全面评估，包括患者的基础体温状态、手术类型、手术持续时间、患者的年龄、体重等因素，确定患者的体温风险等级。

（2）针对高危患者，应做好术前体温管理准备工作，包括清洁病区环境、准备好可能使用的体温监测设备和体温调节设备等。

2. 围手术期体温监测（1）术中监测：手术过程中护士团队应定时（根据手术类型和患者情况确定）对患者进行体温监测，及时记录体温数据。

（2）术后监测：术后护理人员应及时对患者进行体温监测，建立体温曲线图，了解患者的体温变化趋势。

3. 评估和干预（1）根据术中和术后的体温监测情况，对患者进行全面的体温评估，了解患者的体温风险及危害程度。

（2）根据评估结果，术中应及时采取体温调节措施，包括调整手术室环境温度、及时使用体温调节设备等。

（3）术后应根据患者的体温曲线图，及时发现并处理患者的体温异常情况，减少术后并发症的发生。

四、信息管理1. 医院应建立完善的围手术期体温监测和评估系统，包括建立体温记录表格、建立体温数据库等。

预防手术患者低体温管理制度一、目的为手术室护士提供手术患者体温护理管理的实践指导原则，以维持患者正常体温，防止围术期（尤其是术中）低体温的发生。

该制度针对计划外低体温的预防，计划内或治疗性低体温不在范围内。

手术患者低体温是指在手术中非计划性的对机体有害的低体温，患者核心温度(一般指直肠温度)低于36 ℃。

二、预防措施及注意事项1、手术室护士应和手术团队(手术医生、麻醉医生)共同评估手术患者围手术期低体温发生的风险，评估包括病人病情、年龄、身体状况等影响围术期低体温的风险因素，采取术前、术中、术后全程的保暖措施。

2、设定适宜的环境温度：在患者进入手术室前打开层流手术间风机，调节室温至适宜温度，应维持在21~25℃。

根据患者身体状况和年龄等设定个性化室温，高危患者（婴儿、新生儿、严重创伤、大面积烧伤患者等）在手术开始前适当调高室温。

3、严密关注手术进展，根据手术不同时段及时调节温度。

如手术区皮肤消毒时，室温应适当调高。

4、注意覆盖，尽可能减少皮肤暴露。

根据手术部位，术中非手术区域如患者的四肢和躯干可用棉被、肩垫、手臂保暖棉垫等覆盖。

5、合理配置各种保温用具，包括保温毯、电热毯、恒温箱、加温输血器等。

6、使用安全的加温设备，并按照生产商的书面说明书进行操作，做好病情观察及交接班工作，尽量减少对患者可能造成的损伤。

根据环境温度、手术类型、患者实时体温及患者身体状况，选择合适的温度和档位，并与医生确认。

7、术中补液、冲洗液、皮肤消毒液应加温使用。

用于静脉输注及体腔冲洗的液体必须严格控制水温，宜加温至37℃。

在使用加温冲洗液前需再次确认温度。

加温后的静脉输液袋或灌洗瓶不应用于患者皮肤取暖，其保存时间应遵循静脉输液原则及产品使用说明。

血液输注如需加温时必须使用专用血液加温器。

8、科室配备体温计，加强术中病人的体温检测，以早发现患者体温过低的症状和体征( 如寒战、肢体末端冰冷)，并及时采取相应的保暖措施。

对于神经阻滞等术中清醒患者可询问患者感受并观察其状态，对全麻患者必须常规行体温监测。

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围手术期体温相关护理手术中低体温是外科患者在手术期护理的常见问题，是常见的并发症，以下介绍低体温对机体的影响、发生的原因及相关护理。

一.体温是重要的生命体征正常体温是机体各项机能得以维持的关键。

将机体核心温度在34—36℃之间称为低体温。

多发生在手术和麻醉中病人，在手术过程中易发生低体温的现象容易被医务人员所忽视，有研究显示大约有5%的手术病人中心体温低于36℃，33.3%病人中心体温32℃时体温>38℃，室温<21℃则体温<36℃，较长的手术过程中几层单辅料起不到保温作用。

3.皮肤保温作用的散发：手术过程中皮肤消毒时，裸露皮肤面积较大，碘酒酒精涂擦病人皮肤上的挥发作用，使用低温或未加温的液体冲洗体腔或手术切口，大手术体腔长时间开放暴露和非手术部位的暴露等因素，引起外周血管收缩反应、热量丢失、中心体温可下降至33-35℃，这是手术导致体内热量散发的重要原因。

4.麻醉及药物作用：全身麻醉可明显抑制体温自身调节功能，降低代谢率，肌松药降低肌肉张力和抑制寒战反应，区域阻滞麻醉可断松弛肌肉、扩张血管，阻断末梢温度感觉器，使病人术中体温不下降。

5.输液和输血：术中输入未加温的液体和库血，据报道在室温下输入1单位4℃冷冻库血或12℃室温下的晶体可使体温下降0.25℃，500ml库存血在5-10min被输入人体会是体温降低0.5-1℃.6.年龄对体温的影响：小儿体温中枢发育不健全，体温易随室温下降而下降，如1岁婴儿常温下手术1小时体温可下降0.5℃，手术2小时体温可下降3-4℃，老人基础代谢率低，体温调节功能差，体温下降的发生率发生也较高。

四.保温护理措施1.加强体温检测：手术室护士应当定时监测病人的体温变化。

体表各部位温度相差很大，室温23℃时，手为30℃、躯干为32℃，头部为33℃，核心温度则比较均衡，核心温度可在肺动脉、鼓膜食管远端、鼻咽部、口腔、直肠等处测出，口腔测量适用于清醒合作的病人，鼻咽部温度测量在人为降温时反应体温的变化较为迅速，而直肠温度不易受外界因素影响，是比较理想的测量部位，相对而言，腋温更接近核心温度，当不能测量核心温度时，可以替代之，对手术病人常规监测体温，维持体温在36℃以上。