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1、神经—肌肉接触的兴奋传递过程答:神经冲动沿神经纤维到达末梢,末梢去极化,神经膜上钙通道开放,细胞外液中一部分Ca2+移入膜内,刺激小泡Ach释放,Ach通过接触间隙向肌细胞膜扩散,并与肌细胞膜表面受体结合,使肌细胞膜通透性改变,可允许Na+、K+甚至Ca2+通过,结果导致终膜处原有静息电位减少,出现膜去极化,产生终板电位。
终板电位扩布到邻近一般肌细胞膜,使其去极化,达到阈电位引发肌肉动作电位,导致肌纤维收缩。
2、神经—肌肉接触兴奋传递的特点答:(1)化学传递。
传递的是神经末梢释放的乙酰胆碱。
(2)单向传递。
兴奋只能从神经纤维传向肌纤维。
(3)有时间延搁。
递质的释放、扩散与受体结合而发挥作用需要时间,比在同一细胞上传导要慢。
(4)接点易疲劳。
需要依赖胆碱酯酶消除,否则发生持续去极化。
(5)接点易受药物或其他环境因素影响。
3、骨骼肌的兴奋-收缩耦联过程可以分为四步答:(一)兴奋通过横管传导到肌细胞内部(二)横管的电变化导致终池释放Ca2+(三)Ca2+扩散到肌球蛋白微丝和肌动蛋白微丝交错区,和肌动蛋白微丝上的肌钙蛋白结合,从而触发收缩机制。
(四)肌肉收缩后Ca2+被回摄入纵管系统。
4.、血凝的基本过程答:血液凝固的生化过程,开始于血栓细胞的破裂,血栓细胞释放血小板凝血因子,使凝血致活酶原转变为凝血致活酶;凝血致活酶在Ca2+的协助下,使血液中的凝血酶原转变为凝血酶;后者促使纤维蛋白原变成纤维蛋白,并逐渐收缩,形成血凝块。
第一步凝血致活酶原→凝血致活酶(血小板凝血因子)第二步凝血酶原→凝血酶(凝血致活酶、Ca2+)第三步纤维蛋白原→纤维蛋白(凝血酶)5、影响血液凝固的因素答:1机械因素:血液和粗糙面接触,可使血小板迅速解体,释放凝血因子,加速凝血;用木条搅拌,可使纤维蛋白附着于木条上,血液不会凝固。
2.温度因素:血凝速度随温度降低而延缓。
3.化学因素:Ca2+和维生素K可以促进凝血,而柠檬酸钠、草酸钠、草酸钾则抑制凝血(除去血液中Ca2+);4.生物因素:肝素以及能刺激肝素产生的物质(如肾上腺素)都能使血凝延缓;抗凝血酶Ⅲ也是抑制凝血的因素。
2023年主治医师之消化内科主治306高分通关题库A4可打印版单选题(共50题)1、男性,26岁,排柏油便2天。
既往无胃病及肝病史,近期无服药史。
查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝脾未及。
A.胃溃疡B.胃癌C.浅表性胃炎D.十二指肠溃疡E.应激性溃疡【答案】 D2、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽【答案】 C3、十二指肠溃疡好发部位是A.前壁B.上壁C.球后D.后壁E.下壁【答案】 A4、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前弹性蛋白酶E.激肽释放酶原【答案】 A5、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌,蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 D6、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.金黄色葡萄球菌E.草绿色链球菌【答案】 D7、男性,55岁,4个月来乏力、头晕,血红蛋白80g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数4%,血清铁450p.g/L,总铁结合力4800g/L。
既往体健。
A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 B8、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查【答案】 D9、女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。
反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张【答案】 D10、男性,55岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。
消化内科工作总结(8篇)消化内科工作总结1在医院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,呼吸消化科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦,不怕累,树立较高的事业心和责任心,结合呼吸消化内科的工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。
取得了满意的成绩,现将上半年护理工作做如下总结:一、加强优质护理服务,提高服务质量。
1. 全面响应“内练硬功,外塑形象”,打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”,进一步规范了全科护士的语言、服务、行为、举止。
2. 进一步规范了“无缝护理”:细化了护理服务内容,提升了主动服务意识,为患者提供了连续的、全程的、人性化的护理服务。
3. 进一步完善了“限时护理服务”,通过晨会的学习和培训,工作的高效率及病人的满意度有了大幅提升,因此投诉率大幅降低。
二、进一步加强了安全管理,确保患者安全1. 我们以核心制度为指引,保障了护理安全,组织护士定期学习《护士管理条例》,增强护士法律法规意识。
2. 坚持查对制度:要求主班,服药班每日查对2次,每日护士长参加查对1次,详细核对病危,病重一级护理,测血压,各项护理,药物与治疗,并记录签字。
3. 对科室重点用药、高危用药进行定期检查,严格交接,规范管理。
4. 对病人进行安全意识教育,及时签订了安全协议书,对有安全隐患的病人进行及时评估,制定护理措施,并悬挂了警示标牌。
三、护士长带头建立了良好的学习氛围。
鼓励大家学习加强护士在职继续教育,灵活运用了品管圈技能,提高了工作人员的学习、工作积极性,提高了护理人员的综合素质。
四、实行了弹性排班制度及责任护士分层负责制。
合理的使用了人力资源,保质保量的为病人提供了最优质的护理服务。
五、健康教育做到了规范化、普及化1.每位护士与各自所负责的病人加强了语言沟通,认真的完成了宣教工作。
2.科室充分利用起了宣传栏的作用、使健康教育知识上墙,以此来加强健康教育。
消化与吸收过程范文首先,食物机械性分解。
食物在进入口腔后,经过咀嚼和混合液体(如唾液)的作用,变成软团状的食物,这样有助于食物更好地受到化学分解的影响。
同时,咀嚼还会刺激唾液腺分泌唾液,唾液中的酶(如淀粉酶)会开始化学分解食物中的淀粉等碳水化合物。
其次,食物化学分解。
经过口腔后,食物进入食道,然后通过食道到达胃。
在胃中,胃酸和胃蛋白酶开始分解食物中的蛋白质。
胃液中的酶同时也起到杀菌的作用。
在胃中,胃液会将食物搅拌,形成糊状物。
这样可以使得胃液与食物更好地混合,加速食物的化学分解。
然后是吸收过程。
在胃中,经过化学分解后的食物,被转移到小肠。
在小肠中,食物会遇到来自胰腺和肠道腺体的消化液,这些消化液中含有多种酶,如脂肪酶、蛋白酶和淀粉酶等。
这些酶能够进一步分解食物中的脂肪、蛋白质和碳水化合物等,使得它们转化为更小的分子,便于利用。
另外,小肠中还存在着微绒毛和肠壁上的细胞间隙,在这些地方会发生对于小分子营养物质的吸收。
最后是转运过程。
吸收的营养物质会通过肠壁细胞被转运到体内。
肠壁上的微绒毛起到增大吸收面积的作用,而肠壁细胞则运用被动扩散、主动转运和体液引力等方式将吸收的营养物质转移到肠道血管或淋巴管。
转运的目的是将食物中的营养物质运输到全身细胞,并提供给细胞进行代谢和生命活动。
总的来说,消化与吸收过程是一个综合的、连续的生物化学过程。
它需要合理咀嚼食物,利用化学和生物学的手段将食物分解为小分子营养物质,并通过细胞摄取和转运将这些营养物质运输到全身细胞,为身体提供能量和养分。
这个过程的顺利进行对于维持人体的生理功能和健康非常重要。
2023年主治医师之消化内科主治306高分通关题库A4可打印版单选题(共50题)1、肺结核( )A.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质B.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指D.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显【答案】 D2、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A.0.5~1.0cmB.1.5~1.9cmC.0.1~0.4cmD.1.1~1.4cmE.2.0~2.4cm【答案】 A3、男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 B4、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 C5、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 C6、男性,28岁。
既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。
A.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能合并感染D.抗结核药量相对不足E.同时患有其他发热性疾病【答案】 A7、男性,65岁。
20年前诊断为右心衰竭,15年前诊断为肝硬化。
下列哪项不可能出现A.肝脏增大B.肝脏缩小C.AFP增高D.下腔静脉增宽E.肝静脉增宽【答案】 C8、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法A.丁型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.乙型肝炎E.甲型肝炎【答案】 B9、男性,50岁。
反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。
体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿罗音。
肺功能测定:1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。
消化内科常用药1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药⑴中和胃酸抑制分泌药①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸碳酸氢钠:0.5g/片治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症,,用法:餐前服用注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片治疗消化性溃疡,胃炎,用法:每次1~2片,3次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用注意事项:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。
磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。
大黄苏打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法:每次1~3片,3次/日②H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine:针剂50mg/支胶囊0.15g/粒注意事项:部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg用法:口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周;预防溃疡复发:每日一次,每次400MG,连服6个月注意事项:少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。
消化内科技术操作规范消化神经中心第一章上消化道内镜检查上消化道内镜能清晰地观察食管、胃、十二指肠壶腹至降段的黏膜形态及病变如有病变可作活体组织病理学和细胞学检查以确定诊断。
【适应证】1.有上消化道症状,包括上腹不适、胀痛、烧心及反酸、吞咽不适梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降贫血等;2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者;3.原因不明的急慢性上消化道出血或须做内镜止血治疗者;4.须随访的病变如溃疡病萎缩性胃炎癌前病变等;5.高危人群食管癌胃癌高发区的普查;6.须做内镜治疗者。
【禁忌证】1.食管胃十二指肠急性穿孔;2.严重心肺肾脑功能不全及多脏器功能衰竭者;3.精神病及意识明显障碍不能合作者。
【术前准备】1.器材:内镜、光源主机、活检钳、细胞刷、必要的各种治疗器械、表面麻醉剂、各种急救药品备用以及内镜消毒设备。
2.技术准备:了解病史检查目的特殊要求其他检查情况有无内镜检查禁忌证,有无药物过敏及急慢性传染病等。
向患者说明检查目的及配合检查须注意的事项,术前禁食6-8小时,已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查,幽门梗阻患者应禁食2-3天,必要时术前洗胃。
最好排空大小便。
咽部麻醉检查前15分钟用2%-4%利多卡因或普鲁卡因喷雾或口含,也可含服麻醉祛泡糊剂,有麻醉药过敏史者可不用麻醉。
不必常规应用镇静剂、解痉剂,对个别精神紧张或胃肠蠕动强者可在检查前15分钟肌内注射阿托品0.5mg或丁溴东莨菪碱10mg或行清醒镇静麻醉。
术前常规检查各项器材是否齐备。
3.操作方法及程序:(1)患者体位:患者取左侧卧位,头部略向前倾双腿屈曲;如患者有活动假牙宜取出,松解领口和裤带,轻轻咬住牙垫。
(2)插镜:①单手法:术者面向患者左手持内镜操纵部,右手在距离镜端处持镜使镜面对准患者舌根部,将镜端自牙垫中插至咽后壁,左手调节旋钮方向,使之顺利到达咽喉部,嘱患者做吞咽动作,顺势轻柔地插入食管。
第九章消化实验实验二十八胃肠运动的观察一、实验目的观察正常情况下胃和小肠的运动形式,以及神经和某些药物对胃肠运动的影响。
二、实验对象家兔。
三、实验器材和药品RM6240C系统或BL-410系统、哺乳动物手术器械、保护电极、台氏液、加%氨基甲酸乙酯溶液、阿托品注射液、新斯的明注射液。
四、实验步骤和观察项目(一)手术1.将兔用氨基甲酸乙酯溶液麻醉,仰卧位固定于手术台上,剪掉颈部的毛,沿颈部正中线切开皮肤,分离出气管,插入气管插管。
2.将腹部的毛剪掉,自剑突下沿腹部正中线切开腹壁,打开腹腔,暴露出胃及肠。
3.在隔下食管的末端找出迷走神经的前支,套以保护电极。
4.以温热盐水纱布将肠推向右侧,在左侧腹后壁肾上腺的上方找出左侧内脏大神经,套以保护电极。
为了更清楚地观察胃肠运动,可在腹部切口两侧的正中,用有齿止血管钳夹住腹壁,向外上方提起。
5.在新斯的明作用的基础上,由耳缘静脉注射阿托品0.2~0.3mg,再观察未肠运动的变化。
五、注意事项为避免胃肠暴露时间过长,使腹腔内温度下降以及使表面干燥,影响胃肠活动,应随时用温热的生理盐水湿润胃肠。
实验二十九消化道平滑肌的生理特性一、目的和原理内环境的稳定是组织、器官保持正常功能的必要条件。
因此将离体的组织、器官置于模拟的内环境中,则可在一定时间内保持其功能。
本实验通过分析离体小肠在模拟内环境中的活动,学习离体器官的灌流方法,观察平滑肌的一般生理特性。
二、实验对象家兔。
三、实验器材和药品RM6240C系统或BL-410系统、张力换能器(10mg)、平滑肌恒温浴槽、铁支架、手术剪刀、注射器、丝线、温水、滴管、烧杯、台氏液、1:10000肾上腺素、1:10000乙酰胆碱、1:10000阿托品。
四、实验步骤和观察项目(一)恒温浴槽的准备将平滑肌恒温浴槽中心管加入台氏液,外部容器中加入温水,开启电源加热,浴槽温度回自动稳定在38℃左右。
将加氧泵与浴槽通气管相通,调节橡皮管上的螺旋夹,使气泡一个接一个地通过中心管,以供氧气。
生理学各章概述第一章绪论1. 何谓内环境及其稳态?为何必须维持内环境相对稳定?机体将如何维持内环境相对稳定?2. 人体生理功能的调节主要有哪几种方式?它们是如何调节的?3. 何谓正反馈和负反馈?试各举一例说明它们在生理功能调节中的作用及意义。
第二章细胞生理1. 常见的跨膜物质转运形式有哪几种?各自的转运机制如何?2. 何谓跨膜信号转导?细胞主要通过哪些方式进行跨膜信号转导?各自机制如何?3. 何谓兴奋性?它与兴奋有何区别?组织兴奋及其恢复过程中兴奋性有何变化?4. 神经纤维上的静息电位有何特点?它是怎样产生的?有何实验依据?5. 何谓动作电位?试述神经纤维上动作电位的波形、特点和形成机制。
6. 试区别阈电位与阈强度的概念,以及各自对产生动作电位的作用。
7. 何谓局部兴奋?它有哪些特点?并指出在哪些方面与动作电位不同?8. 兴奋如何引起?又如何在同一神经纤维上传导?9. 神经-肌接头处的兴奋传递是如何进行的?如何加以证明?10. 骨骼肌的收缩机制目前都用“肌丝滑行学说”加以解释,其依据是什么?11. 何谓兴奋-收缩耦联?它包括哪些过程?其结构基础和耦联因子是什么?12. 试区别骨骼肌的等长收缩和等张收缩,以及单收缩和单收缩的复合的概念。
13. 骨骼肌收缩受哪些因素的影响?如何影响?第三章血液生理1. 血液由哪些成分所组成?它具有哪些理化特性?2. 血浆晶体渗透压和胶体渗透压是如何形成的?各有什么生理意义?3. 红细胞具有哪些生理特性?各有什么生理意义?4. 何谓红细胞沉降率(血沉)?其正常值是多少?在某些疾病时加快的原因是什么?5. 红细胞的生成必须具有哪些原料和辅助因子?并受到哪些因素的调节?6. 试述血中各类白细胞的正常值以及主要生理功能。
7. 血小板具有哪些生理特性?血小板在生理性止血和凝血中具有什么作用?8. 血液凝固的基本步骤是怎样的?凝血酶原激活物的形成有哪两条途径?9. 为什么正常人血管中的血液不发生凝固?10. 临床上需要输血时,在输血前须给病人做什么试验?并如何根据试验结果进行输血治疗?第四章循环生理1. 试述一个心动周期中心房、心室内压力、容积、瓣膜活动和血流的变化。
消化内科个人工作总结范文(5篇)消化内科个人工作总结范文1消化道是人体最大的免疫器官,也是人体最大的排毒器官。
无疑,消化系统就是为机体提供对食物进行消化的场所,对食物的消化和吸收起着主要的作用,并为机体提供所需的物质和能量。
食物被消化的过程,也是我们人体吸收营养素的过程,人们通过摄取食物来获取机体所需能量,维持机体的正常代谢。
古语云:民以食为天,食以安为先。
食品的好坏,关乎着我们每个人的健康和生命。
饮食习惯的好坏,也觉得着我们每个人的健康的好坏。
良好的饮食习惯,能增进我的健康,而不规律、不洁的饮食习惯,往往会加重机体的负担,导致疾病。
在临床上,消化系统疾病属常见病、多发病,在所有疾病中也占有一定的地位,它可导致如食管、胃、肠以及肝胆胰等相关脏器的病变。
通过采用定点连续抽样法,对消化内科符合入选的连续新住院的400名患者进行了营养风险筛查的调查评估,结果显示,有58%的患者存在有营养不良的风险,仅有42%的患者的营养状况能达标。
医生争对不同的病人也给予相应的饮食指导,如软食禁辛辣、低盐饮食、流质饮食、低温半流质饮食以及低盐高蛋白饮食等十多种饮食,而往往许多患者在这基础并未采纳医生们的意见,所采用的饮食大多是根据患者自身的饮食习惯、喜好,选择适合自己的饮食,忽略了营养这一说法,往往也就延长的病人的住院时间,同时也就增加了病人的医疗费用,加重了病人的负担。
下面就我对消化道最常见的几种疾病的饮食指导做以下总结一、急、慢性胃炎1、急性胃炎的营养治疗:(1)去除致病因素:对症治疗,卧床休息;禁食生冷和刺激性食物。
大量呕吐及腹痛剧烈者应暂禁食。
(2)补充水分因呕吐腹泻、失水量较多,宜饮糖盐水,补充水和钠,有利毒素排泄;若有失水、酸中毒应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液。
(3)选择合理的膳食种类①流质膳食急性发作最好用清流质,如米汤、藕粉、薄面汤等;以咸食为主,症状缓解后,渐增加牛奶、蒸蛋羹等。
然后再用少渣清淡半流质,继之用少渣软饭。
第三十一章消化系统药打印大中小一、A1、对组胺H2受体具有阻断作用的药物是A、哌仑西平B、西咪替丁C、雷贝拉唑D、西沙比利E、以上都不是【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100294663,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】西咪替丁能特异性阻断胃壁细胞H2受体,拮抗组胺或组胺受体激动剂所致的胃酸分泌。
【您的答案】 B【答案正确,得分:1.0】【该题针对“抗消化性溃疡药”知识点进行考核】2、奥美拉唑属于A、抗酸药B、粘膜保护药C、H2受体阻断药D、M受体阻断药E、H +-K + -ATP酶抑制剂【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100294661,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】奥美拉唑口服后,与胃壁H+泵(质子泵)结合,抑制H+泵,减少胃酸分泌。
对基础胃酸分泌和组胺、胃泌素、食物等引起的胃酸分泌均有强大的抑制作用。
作用维持时间长。
【您的答案】 E【答案正确,得分:1.0】【该题针对“抗消化性溃疡药”知识点进行考核】3、有消化道黏膜保护作用的抗消化性溃疡药是A、前列环素B、米索前列醇C、奥美拉唑D、氢氧化镁E、哌仑西平【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100147244,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 B【答案解析】米索前列醇属前列腺素衍生物,有促进黏液和HCO3-分泌,增强黏膜屏障。
还能抑制基础胃酸,抑制组胺、胃泌素、食物刺激所致的胃酸和胃蛋白酶分泌;增加局部血流量,促进胃黏膜细胞的增殖和修复。
【您的答案】 B【答案正确,得分:1.0】【该题针对“抗消化性溃疡药”知识点进行考核】4、西咪替丁或雷尼替丁可治疗A、皮肤粘膜过敏性疾病B、晕动病C、支气管哮喘D、溃疡病E、失眠【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100122324,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】【您的答案】您未答题【该题针对“第三十一章消化系统药,抗消化性溃疡药”知识点进行考核】5、H2受体阻断药主要用于A、抗过敏B、止吐C、治疗消化道溃疡D、镇静E、治疗晕动病【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100055863,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 C【答案解析】【您的答案】您未答题【该题针对“抗消化性溃疡药”知识点进行考核】6、西咪替丁的药理作用机制是A、激动H1受体B、阻断H1受体C、激动H2受体D、阻断H2受体E、阻断质子泵受体【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100055858,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】【您的答案】您未答题【该题针对“第三十一章消化系统药,抗消化性溃疡药”知识点进行考核】7、属于H2受体阻断药的是A、西咪替丁B、雷尼替丁C、法莫替丁D、尼扎替丁E、以上都是【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100055855,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 E【答案解析】【您的答案】您未答题【该题针对“抗消化性溃疡药”知识点进行考核】8、可以用来治疗卓-艾综合征的抗溃疡药是A、乳酶生B、多潘立酮C、硫糖铝D、西咪替丁E、药用炭【本题 1.0 分,建议 1.0 分钟内完成本题】【加入我的收藏夹】【加入打印收藏夹】【答疑编号100055822,点击提问】【隐藏答案】【正确答案】 D【答案解析】西咪替丁临床可用于消化性溃疡、胃-食管反流性疾病、胃酸分泌过多疾病(如卓-艾综合征)的控制。
2023年主治医师之消化内科主治306高分通关题库A4可打印版单选题(共40题)1、女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。
近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.胆汁反流性胃炎C.复合性溃疡D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.神经性呕吐【答案】 D2、男性,51岁。
乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。
1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。
查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。
A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 C3、反流性食管炎( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 A4、慢性肾衰竭病人,GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 C5、促进黏液分泌,胃黏膜细胞更新A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 D6、慢性乙型肝炎,病情稳定,近10天突然出现乏力,腹胀,食欲不振,化验肝功ALT300U/L,胆红素56μmol/L,HBsAg(+),抗HBe(+),抗HDVIgM (+),应诊断A.慢性乙型肝炎(活动期)B.慢性迁延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】 D7、肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有βC.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白,平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在【答案】 B8、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈"跳跃"征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 C9、对化疗较为敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 D10、男性,36岁。
儿科消化系统出科考试题库一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 5个答案,从中选择一个最佳答案。
1.WHO推荐使用的口服补液盐的张力是A. 1/5张B . 2/3张C.3/5张D.2/5张E.1/3张答案:B2.轻度脱水,脱水量占体重的百分比为A.9%B.1%C.5%D.11%E.13%答案:c3.柏油样便中的血来源于A.胃及十二指肠B.结肠C.空肠D.肛门直肠E.回肠答案:A4下列哪项不属于婴儿腹泻的病因A.人肠道内感染B.消化系统发育不成熟C.血液中抗体偏低D.喂养不当E.肠道外感染答案:C5引起夏季婴儿腹泻的病原菌主要是A.人致病性大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆茵D.克雷伯杆菌E.金黄色葡萄球茵答案A6.下列不属于抑酸药的是A.阿托品B.奥美拉唑C.碳酸氢钠D.丙谷胺E.雷尼替丁答案:A7.可抑制幽门螺旋杆菌生长的药物是A.阿莫西林B.红霉索C.氢氧化铝D.西咪替丁E.青霉素答案:A8.下列符合中度高渗性脱水的是A.失水量占体重的4%,血清钠135mmol/lB.失水量占体重的8%,血清钠157 mmol/lC.失水量占体重的11%,血清钠140 mmol/lD.失水量占体重的7%,血清钠120 mmol/lE.失水量占体重的9%,血清钠145 mmol/l答案:B9.婴儿消化系统特点,下列不符合的是A.胃幽门括约肌发育良好B.贲门括约肌发育不成熟C.婴儿肠道相对较短D.胃酸、胃蛋白酶活性较低E.婴儿胃呈水平位答案:C10.WHO推荐的口服补液盐的氯化钾浓度为A.0.2%B.0.1%C.0.25%D.0.15%E.0.3%答案:D11.何种细茵不会引起侵袭性肠炎A.人致病性大肠杆菌B.沙门氏菌C.小肠结肠炎耶尔森茵D.志贺茵E.鼠伤寒沙门菌答案:A12.下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和PH改变A.HC03/H2CO3<20%B.PH↓C. HCO3↓D . BE↑E. PaC02↑答案:E13等渗性脱水血清钠浓度为A.<130mmol/lB. >150 mmol/lC.130-140 mmol/lD. 130—150 mmol/lE.140—150 mmol/l答案:D14.新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制的主要因素不包括A. 缺氧缺血致肠壁血灌注减少B. 肠动膜微循环障碍C. 病原茵直接侵入肠粘膜D.内毒素激活细胞因子E.低渗乳汁损伤肠粘膜答案:E15.以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点A.颊部脂肪垫利于吸吮B.早产儿下食管括约肌张力低C.肝血管丰富,再生能力强D.足月儿肠屏障功能已成熟E.胃呈水平位易溢乳答案:D16.以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因A.下食管括约肌张力低B.食管、胃夹角大C.幽门括约肌发育成熟D.胃排空慢E.胃底发育差答案:C17.哪项不符合代谢性酸中毒A.pH 7.25B.SB 15 mmol/lC PaCO2 8mmHgD.BE 8 mmHgE.C02CP 10 mmol/l答案:D18口服补液盐配方,哪项不正确A.碳酸氢钠2.5g/LB. 氯化钾15g/LC.氯化钠3.5g/LD. 葡萄糖5g/LE. 水1000ml答案:D19.胃食管反流的主要症状是A.恶心B. 呕吐C. 腹胀D.上腹痛E.消化道出血答案:B二、以下提供若干个案例。
2023年主治医师之消化内科主治306高分通关题库A4可打印版单选题(共30题)1、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 A2、男性,30岁,规律性上腹痛3年,黑粪1周,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,伴反酸。
黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 B3、初次诊断为活动期十二指肠溃疡,且化验幽门螺杆菌阳性,下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 C4、女性,38岁。
发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm 大小,压之褪色,该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 C5、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 C6、患者男,70岁。
近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。
A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答案】 C7、增生型肠结核的最常见症状是A.腹泻B.便秘C.盗汗D.脓血便E.消瘦【答案】 B8、间歇热与弛张热的主要不同点是A.发热程度B.发热上升方式C.发热持续时间D.有无正常体温E.发热下降方式【答案】 D9、正常人的LES静息压是A.10~30mmHgB.<6mmHgC.4~15mmHgD.30~50mmHgE.>25mmHg【答案】 A10、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 B11、肝硬化的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 D12、男性,41岁,2周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 D13、男性,33岁,半年前因发热、抽搐诊断为脑炎。
2023年主治医师之消化内科主治306高分通关题库A4可打印版单选题(共40题)1、有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式【答案】 C2、患者,男性,45岁。
嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。
否认胃病与肝炎史。
体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。
有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。
A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案】 D3、肝硬化患者血清免疫学检查,发现IgM显著增高,血清抗线粒体抗体强阳性,最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 A4、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】 B5、急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 C6、下列属于Crohn病肠外表现的是A.消瘦B.肛周脓肿C.结节性红斑D.低蛋白血症E.发热【答案】 C7、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软,表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大,肝颈回流征阳性E.早期肝大,晚期缩小【答案】 B8、应用胰岛素后出现的水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 D9、男性,51岁,打鼾,白天嗜睡,BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 D10、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症,淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性,主要分布在小叶中央区,进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死,中性粒细胞浸润,小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 A11、Austin Flint杂音可发生于下列哪种疾病A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全【答案】 A12、卡那霉素A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 A13、清除食管内容物的主要动力是A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.LES(下食管括约肌)舒张E.食管张力【答案】 B14、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答案】 B15、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 D16、男性,45岁。