当代循证医学的正式兴起
指医疗决策行为必须应用最近、最好的证据,或者说医 疗决策的制定必须基于(依赖于)最新最好的证据
国内于1996年引进循证医学
1997年卫生部批准正式成立中国循证医学中心
慎重、准确和明智地应用当前所能 获得的最好的研究依据,同时结合医生 的个人专业技能和多年临床经验,考虑 病人的价值和愿望,将三者完美地结合 制定出病人的治疗措施
David Sackett: “怎样实践和讲授循证医学”, 2000
内科学绪论
广州医科大学附属第二医院内科教学研室 徐米清
医学(8个一级学科,54个二级学科)
基础医学 :7个二级学科 临床医学:18个二级学科 口腔医学:2个二级学科 公共卫生与预防医学: 6个二级学科 中医学:13个二级学科 中西医结合:2个二级学科 药学 :6个二级学科 中药学:不分设二级学科
临床医学:18个二级学科
内科学;外科学;妇产科学;儿科学 神经病学;急诊医学 ;老年医学;肿瘤学 影像医学与核医学;临床检验诊断学 精神病与精神卫生学; 皮肤病与性病学 眼科学; 耳鼻咽喉科学;麻醉学 康复医学与理疗学; 运动医学 护理学
什么是内科学? 内科学的重要性? 如何学好内科学? 内科学进展
什么是内科学?
■无创伤
有创伤性的检查
■切忌无目的或撒网式地开一大堆 化验单和特殊检查
治疗思维上应掌握的原则
一般是先明确诊断、再作治疗计划 一时难以诊断,应抓住良性和可治性疾病的治疗机会 危重病例应紧急治疗、抢救 重视药物的毒副作用和交互作用、用药尽可能单一
临床病例
郭某,41岁 2002年12月22日入院 症状:高热(39.6℃)、肌痛、头痛→呼吸困难 体征:呼吸频率30/分,轻度紫绀,心率112次/分,