【医学PPT课件】第一篇 内科学绪论

多道生化分析仪已在临床
广泛应用；心、肺、脑的电 子监护仪连续监测病情，提 高了抢救危重病人的成功率。
内镜的应用使各系统的疾 病得到早期诊断并开辟了新 的治疗途径(如止血，取石)。
精高密度电子计算机，如 CT、MRI，提高了内科诊断
水平。
放射性核素检查(如I131)， 超声诊断(如彩B， 超声心动 图)的发展，对内科诊断学具 有重要的意义。
每一系统疾病前均有总论，简 述疾病的病因，主要临床表现， 诊断，防治原则及进展。
每一疾病的编写内容包括概 述，病因和发病机制，病理、 临床表现，并发症，实验室 和其它检查，诊断和鉴别诊 断，治疗，预后和预防等。
内科学的学习目的，要求和 方法
一、目的 旨在保障人民
的健康，为发展医疗科学事 业和社会主义现代化建设服 务。
四、预防和治疗
近年来，在内科疾病的防 治上，取得很大的进展。
(一)新的有效药物不断问世：
如第四代头孢菌素(头孢泊姆)， 新一代喹诺酮(卢氟沙星)研制 成功，干拢素(溶栓剂)应用， β受受体体阻阻滞滞剂剂(雷(美尼多替心丁安) )，H2
钙拮抗剂(尼莫地平)等，血管 紧张素Ⅱ受体拮抗剂(氯沙坦) 新品种问世，使临床治疗丰 富多彩。
使许多疾病的病因和发病机
制得以进一步明确，目前已 深入到从基因(染色体基因 DNA分析等)细胞学和分子生
物学水平进行发病机制的研
究。例如：已从染色体基因 内DNA的分析地中海贫血和 白血病的发病机制，免疫
缺陷性疾病的发现：如艾滋 病 ，类风湿关节炎，肾小球 疾病，肾素瘤等。
10年来，分子生物学理论 和技术的发展，改变着人们 对心血管疾病的认识和理解
二、要求 我们必须以高 度的责任感，同情心和实事 求是的作风，满腔热情地对 待病人，要想病人之所想， 急病人之所急，痛病人之所 痛，树立全心全意为人病人
服务的思想。 一个好的内科医师，在具
有崇高的医德医风的同时， 还必须具备精湛的业务知识， 掌握解除病人疾病痛苦的医 学本领，这才是一个合格的 医务人员。
研究显示，人类的疾病约
50%与生活和行为有关，例如 吸烟；20%与生活环境和社会 环境有关，例如：肺结核； 20%与遗传、衰老等生物学因 素有关，例如：糖尿病，10% 与卫生服务缺陷有关，例如： 中风。
二、病因和发病机制方面
近年来，由于遗传学、免
疫学、病理生理学，内分泌 和物质代谢研究方面的进展，
(2)力求避免主观，片面 要 以点带面。
2.正确处理整体与局部的关系
病人的病变可能发生在某一 局部的器官或组织，然后局 部病变可以影响全身，病人 主要症状不一定就是病变所 在。例如：甲状腺功能亢进 与心悸的关系。
3.正确处理共性与个性的关系
一种疾病的临床表现有它 一定的特点和规律，但是疾
病发生于人体时，受到病人 具体情况和其它因素的影响， 所发疾病的临床表现并不是 千篇一律，常因人而异。例 如：肺炎、痛经、胃炎。
【医学PPT课件】第一篇 内科学绪论
内科学的范围和内容
内科学的范围很广，它包含 所有的内科疾病。
内科学的内容分为九部分： 包括呼吸、循环、消化、泌 尿、血液，内分泌和代谢， 风湿性疾病，神经系统疾病 及精神疾病。
内科学 重点阐述 临床常 见病 ，多发病，注重基础理论、
基本知识和基本技能，提高学 生的临床 思维和防治常见病， 多发病的能力。
一、医学模式的转变
(一)传统的医学模式 生
物医学模式，四百年来以生 物学因素为出发点，其重点
在于对某一种疾病的诊断和
治疗，而不重视与疾病有关
的心理因素和社会因素。例 如：失眠的治疗。
(二)生物 学模式
生理 社会医
现代医学显示：心理因素
社会因素是决定人体健康的 重要因素，因为人既有生物 属性，又有社会属性，人有 复杂的思维及社会精神生活， 社会及家庭环境随时都影响 人们的情绪心理，使之产生 复杂的变化，导致疾病的发 生。
一些基因的结构和表述的异 常是心血管疾病的根本原因， 其中基因的源自变，缺失，移 位，重排，表达和调控的异
常是最普通的机制。例如： 心衰，心肌病。
三、检查和诊断方面。
实验室检查和诊断技术， 近年来取得很大的进展。例 如：酶的测定，DNA测定， 分子遗传测定等。
临床生化分析已向自动化， 高速，高效和超微量发展，
三、学习方法
(一)重视临床实践：
积极参加临床实践，
把所学到的理论与实践相结
合，是提高临床医师诊治水 平的关键。
内科学课程分为：课程系 统学习，包括见习；毕业实 习 上级医师指导下进行 诊疗实践。
临床实践第一步 见习 和毕业实习；通过临床实践 验证知识的正确性，实践 认识，再实践 再认识。如
此反复实践，反复认识，不 断总结经验教训，充实和提 高理论知识及发现问题，分 析问题和解决问题的能力。
(二)勤于思考，发掘问题 是内科医师不断上进的要 求……。
(三)掌握好“三基” 对于 一个内科医师是非常重要 的…。
有利于更好地进行医疗实践， 有利于临床水平的提高。
(四)树立正确的临床思维：
1.正确处理主观与客观的关系
每位医师在诊病的全过程 中要做到下面两点。
(1)主观认识尽量与病人实际情 况相一致 避免主观臆测。
断收集，积累和整理资料， 从总结出带有规律性结论， 参与临床科研工作。例如如 何去分析一个发热的病人是 病毒性还是细菌性感染所致。
内科学的进展
祖国医学的发展，从公元3 世纪就对针灸有了认识，三 国时代华陀就利用麻醉方法
进行手术治疗，17世纪对内 科疾病，传染病有了初步认 识，并有文字记载，19世纪 医学取得很大的发展，特别 是近几年来内科学的进展出 现了新的飞跃，主要表现有 四点：
(五)要不断学习和更新知识
内科学所涉及范围相当 广泛，随着医学科学和相关 基础学科的迅速发展，内科
学所探讨的内容也不断扩展， 各种内科疾病的基本观念， 发病机制，病理生理，治疗 方法等方面的认识都在不断 变化，丰富和更新。例如感 冒、肺炎(非典)、艾滋病。
(六)学会收集，积累和整理资 料的方法
在平时工作中，要学会不
(二)治疗方法 (1)免疫工程的应用 过
敏性疾病，海洋性贫血，肾 炎。
(2)化疗加干造血干细胞移植 治疗白血病。