临床执业助理医师(呼吸系统)模拟试卷22(题后含答案及解析)

2022年临床执业助理医师资格考试第1章呼吸系统（5）题库一、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

）（共用备选答案）A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰，有分层C.大量粉红色泡沫痰D.痰中带血丝E.大量白色黏液样痰1. 上述是支气管扩张典型痰液表现的是（）。

【答案】 B2. 弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液是（）。

【答案】 A【解析】支气管扩张痰液收集于玻璃瓶中静置后可分出三层：上层为泡沫，下层脓性成分；中层为混浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。

C项，大量粉红色泡沫痰为急性左心衰的表现；D线，痰中带血丝为支气管中央型肺癌的表现；E项，大量白色黏液样痰为慢性支气管炎的表现（共用备选答案）A.严重肺结核B.特发性肺间质纤维化C.COPDD.ARDSE.肺脓肿3. Ⅰ型呼吸衰竭最常见的病因是（）。

【答案】 D4. Ⅱ型呼吸衰竭最常见的病因是（）。

【答案】 C【解析】呼吸衰竭分类见下表。

（共用备选答案）A.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.氧耗量增加D.肺内分流E.以上都不是5. 支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致。

单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢性阻塞性肺疾病。

6. 支气管哮喘患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）。

【答案】 B【解析】Ⅰ型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，主要见于肺换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害、肺动-静脉分流等），如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

（共用备选答案）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.以上都不正确E.以上均正确7. 对A群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是（）。

临床执业助理医师（呼吸系统）模拟试卷23(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A1型题1．男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。

3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。

此时最需要给予的治疗措施是A．吸痰B．止咳药C．口服氨茶碱D．吸入β2激动剂E．糖皮质激素正确答案：D解析：患者为外源性哮喘发作。

治疗宜吸入短效β2激动剂，如沙丁胺醇、特布他林，每次吸入200～400μg，通常5～10分钟见效，维持4～6小时。

β2激动剂可用于轻度哮喘急性发作，或预防运动性哮喘发作。

2．支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。

首选的治疗是A．山莨菪碱(654-2)静脉注射B．补液+糖皮质激素+氨茶碱C．沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D．色甘酸钠吸入+糖皮质激素E．氨茶碱+吗啡注射液正确答案：B解析：哮喘持续状态的治疗：①低浓度持续吸氧；②纠正脱水；③平喘药联合应用，激素联合氨茶碱静脉给药，并用β2受体兴奋剂等；④积极控制感染；⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱；⑥防治并发症；⑦必要时进行机械呼吸。

3．5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼(特布他林)后有缓解。

查体：无发热，面及颈部散在湿疹。

两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是A．毛细支气管炎B．支气管异物C．咳嗽变异型哮喘D．支气管淋巴结核E．支原体肺炎正确答案：C解析：支气管哮喘的发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷、咳嗽，严重时可有强迫坐位或端坐呼吸、发绀、干咳或大量白色泡沫痰。

对于咳嗽变异型哮喘则仅有咳嗽症状，而运动性哮喘则表现为运动时出现胸闷和呼吸困难。

上述症状可在数分钟内发作、持续数小时至数天、用支气管扩张剂或自行缓解，好于夜间及凌晨发作。

发作时体征为两肺布满哮鸣音，呼气相尤其明显，并可有肺气肿体征。

乡镇临床执业助理医师：呼吸系统疾病考试试题1、单选?患儿女，8个月。

咳喘3天，近1天，症状加重，查体，呼吸70次/分。

口周发绀，心率180次/分，心音低钝，双肺密集细湿啰音，肝于右肋下3cm。

伴有的合并症是（江南博哥）（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓气胸E.上气道梗阻正确答案：A2、单选肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是（）A.严重喘憋B.中毒性脑病C .感染性休克D.呼吸衰竭E.气胸正确答案：E参考解析：严重喘憋时使用肾上腺皮质激素减少变态反应，减轻喘憋；中毒性脑病的患儿使用激素可以减轻炎症反应，改善微循环，减轻脑水肿；感染性休克、呼吸衰竭时使用激素可以改善血管通透性、改善微循环。

气胸主要由胸膜腔压力改变造成的，不属于肾上腺皮质激素使用指征，故选E项。

3、单选小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒正确答案：E参考解析：重症肺炎时，由于呼吸困难，常导致呼吸性酸中毒。

同时，重症肺炎时尚存在缺氧，体内无氧代谢增加，乳酸增加，从而导致代谢性酸中毒。

所以小儿重症肺炎时常见的为混合性酸碱平衡紊乱，故本题选E。

4、单选患儿男，6岁。

因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体检；T39℃，双肺未闻及湿啰音。

X线示大片云雾状阴影，血清冷凝素1；64，最可能的诊断是（）A.腺病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案：E参考解析：患儿病后6天血清冷凝集素1：64，大于132，提示最可能存在肺炎支原体的感染，再结合临床表现T39℃，双肺未闻及湿啰音。

X线示大片云雾状阴影，最可能的诊断为肺炎支原体肺炎，所以本题选E。

5、单选女婴5个月，3天来咳喘伴发热来诊。

查体；热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促64次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。

2022年临床执业助理医师资格考试第1章呼吸系统（1）题库一、A1型题（每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）1. 导致慢性肺心病最常见的疾病是（）。

A. 严重胸廓畸形B. 支气管哮喘C. 慢性阻塞性肺疾病D. 支气管扩张E. 肺血栓栓塞症【答案】 C【解析】慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和/或功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。

多数继发于慢性支气管、肺疾病，尤其是慢阻肺。

2. 下列哪项不是渗出性胸膜炎的原因？（）A. 阻塞性肺炎累及胸膜B. 纵隔肿瘤侵袭胸膜C. 系统性红斑狼疮D. 气胸E. 药物过敏【答案】 E药物过敏因胸膜毛细血管通透性增加，血管内液体由于静脉压的关系漏出血管外，形成漏出液。

漏出液的主要原因为：心衰、肝硬化、过敏。

渗出液常见原因为：炎症、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、气胸。

3. 早期中心型肺癌的常见症状是（）。

A. 上肢及颜面部肿胀B. 声音嘶哑C. 高热、胸痛D. 咳嗽、血痰E. 咯血【答案】 D【解析】中心型肺癌，肿瘤侵入段支气管内，故有咳嗽、血痰。

4. 间歇化学疗法治疗肺结核的理论基础是结核分枝杆菌具有以下何种特点（）。

A. 快速生长B. 处于半静止期C. 延缓生长期D. 处于休眠期E. 生长缓慢【答案】 C【解析】间歇化学治疗的主要理论基础是结核分枝杆菌的延缓生长期。

结核分枝杆菌接触不同的抗结核药物后产生不同时间的延缓生长期。

如接触异烟肼和利福平24小时后分别可有6～9日和2～3日的延缓生长期。

5. 哪种抗结核药可续用于肺结核复治？（）A. 对氨基水杨酸钠B. 链霉素C. 利福平D. 异烟肼E. 乙胺丁醇【答案】 D异烟肼是单一抗结核药物中杀菌力最强的，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。

助理医师——呼吸系统2.诊断慢性阻塞性肺疾病必须具备的条件是（）A.长期大量吸烟史B.肺部肿体征C.肺功能检查异常D.慢性咳嗽、咳痰症状E.胸部影像学异常答案： C3.我国肺心病病常见的原因是（）A.肺炎B.COPDC.肺栓塞D.肺结核E.ARDS答案： B4.支气管哮喘的典型临床表现是（）A.夜间阵发性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.发作性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.劳力性呼吸困难答案： C5.诊断支气管扩张最有价值的检查是（）A.X线片B.CTC.HRCTD.B超E.MRI6.主要用于治疗厌氧菌感染的药物是（）A.甲硝唑B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.环丙沙星答案： A7.浸润性肺结核的好发部位是（）A.左舌叶B.左下叶C.双上肺尖D.右下叶E.右中叶答案： C8.肺癌患者出现“杵状指”提示（）A.肿瘤出现非转移性肺外表现B.肿瘤类型为鳞癌C.肿瘤已经扩散转移D.肿瘤类型为小细胞癌E.肿瘤恶性程度高答案： A9.早期出现肺门及纵膈多发淋巴结转移的肺癌类型是（）A.小细胞肺癌B.大细胞肺癌C.鳞癌D.腺癌E.类癌10.肺栓塞所致呼吸衰竭的主要机制是（）A.氧耗量增加B.肺内动静脉样分流C.通气 / 血流比例失调D.肺泡通气量下降E.弥漫功能障碍答案： C11.II型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）A.PaO2<50mmHgPaCO2>45mmHgB.PaO2< 50mmHg PaCO2>60mmHgC.PaO2< 60mmHg PaCO2>50mmHgD.PaO2< 40mmHg PaCO2>40mmHgE.PaO2< 70mmHg PaCO2>55mmHg答案： C12.以下不属于张力性气胸临床表现的是（）A.常发生皮下气肿B.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限C.纵膈明显向患侧移位D.重度呼吸困难E.患侧胸膜腔压力升高答案： C13.男， 25 岁。

临床执业助理医师呼吸系统病理模拟试题及答案解析(1/43)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题下列哪项不是小叶性肺炎的并发症A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.脓毒血症D.肺肉质变E.脓胸下一题(2/43)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第2题肺气肿时肺的病理变化是A.肺体积增大，边缘钝园B.具有良好的弹性C.色深红D.肺实变E.肺体积缩小上一题下一题(3/43)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第3题原发性肺结核的结局是A.纤维化，钙化B.支气管淋巴结结核C.粟粒性肺结核D.局灶型肺结核E.前三项都是上一题下一题(4/43)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第4题预后最差的肺癌组织学类型是A.鳞癌B.腺癌C.瘢痕癌D.类癌E.小细胞癌上一题下一题(5/43)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第5题下列哪项不是硅肺的基本病理变化A.硅结节B.弥漫性肺纤维化C.硅肺性空洞D.胸膜增厚E.大量纤维蛋白渗出上一题下一题(6/43)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第6题继发性肺结核病结核杆菌的主要播散途径是A.淋巴道B.血道C.支气管D.直接蔓延E.消化道播散上一题下一题(7/43)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第7题下列哪项不是结核病的基本病理变化A.异物巨细胞增生B.浆液性或浆液纤维素性炎C.郎罕氏巨细胞增生D.上皮样细胞增生E.干酪样坏死上一题下一题(8/43)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第8题局灶性肺结核在解剖学上病灶多位于A.肺门部B.肺上叶下部C.肺下叶上部D.肺尖部E.肺尖下2～4cm处上一题下一题(9/43)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

2022年临床执业助理医师资格考试第1章呼吸系统（2）题库一、A1型题（每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

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）1. 单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）。

A. 疼痛，呼吸运动减弱B. 胸壁软化，反常呼吸C. 咳嗽，血痰D. 疼痛E. 出血，休克【答案】 B【解析】多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

2. 下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是（）。

A. 不锈钢丝固定B. 胸壁加压包扎固定C. 输血治疗D. 气管插管E. 开胸探查【答案】 B【解析】闭合性单处肋骨骨折骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有肋骨断端错位、活动和重叠。

固定胸廓能减少肋骨断端活动、减轻疼痛，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。

3. X线胸片诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，下列哪项不符合？（）A. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B. 右心室扩大C. 肺动脉段突出，其高度≥5mmD. 右下肺动脉干横径≥15mmE. 右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07【答案】 C【解析】肺心病X线主要特点：①肺部基础疾病及肺部感染特征；②肺动脉高压，右心室扩大如右下肺动脉扩张，横径≥15mm；③其横径与支气管横径之比≥1.07；④肺动脉段明显突出或其高度≥3mm（而非5mm）；⑤右心室扩大，心尖上凸。

4. 下列抗结核药物，不属于杀菌剂的是（）。

A. 利福平B. 异烟肼C. 吡嗪酰胺D. 乙胺丁醇E. 链霉素【答案】 D【解析】常用抗结核药物中，乙胺丁醇和对氨基水杨酸属于抑菌药，其他为杀菌药。

5. 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的？（）A. ＜25%B. ＜35%C. ＜45%D. ＜55%E. ＜65%【答案】 B【解析】慢性呼衰的氧疗：①缺氧不伴CO2潴留时，可给予中等浓度（35%～45%）或高浓度（＞50%）吸氧；②缺氧伴明显CO2潴留时，应给予低浓度（＜35%）持续吸氧。

乡镇临床执业助理医师：呼吸系统考试资料（题库版）1、单选支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）A.支气管平滑肌肥厚B.黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生C.上皮脱落及基底膜增厚D.支气管壁炎症细胞浸润E.肺泡（江南博哥）壁破坏融合正确答案：E2、单选COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）A.肺泡通气量下降B.弥散功能障碍C.右向左分流D.呼吸肌疲劳E.通气／血流比例失衡正确答案：E3、单选判断肺结核的传染性，最主要的依据是（）A.病灶有空洞B.结核菌素试验阳性C.红细胞沉降率增快D.痰中带血E.痰结核菌是否阳性正确答案：E4、单选男性，60岁，咳嗽，痰中带血1个月，服用抗生素症状有所缓解，首先应做哪项检查除外肺部肿瘤（）A.痰细胞学检查B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.B超正确答案：C5、单选用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（）A.肾上腺素B.吗啡C.异丙肾上腺素D.特布他林E.氨茶碱正确答案：E参考解析：氨茶碱是治疗支气管哮喘的传统药物，通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP浓度升高，促进支气管平滑肌松弛，使支气管扩张。

此外氨茶碱还具有强心、利尿的作用，可用于心力衰竭，可缓解心源性哮喘，故本题选E。

6、单选女性，50岁。

间断冬春季咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年。

既往吸烟10年余。

为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病，下列检查最有意义的是（）A.心电图B.血气分析C.胸部X线片D.胸部高分辨CT（HRCT）E.肺功能正确答案：E7、单选茶碱的平喘作用原理是（）A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMPD.抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADPE.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成正确答案：C8、单选哮喘持续状态有效的药物治疗是（）A.头孢他啶B.右旋糖酐C.地塞米松D.哌替啶E.阿托品正确答案：C参考解析：治疗哮喘药物主要有两类：①缓解哮喘发作，此类药的主要作用为舒张支气管，包括β受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类；②另一类药物主要治疗哮喘的气道炎症，包括糖皮质激素、LT调节剂、色甘酸钠及尼多酸钠等。

临床助理临床医学综合（呼吸系统）1、男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。

查体：T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。

胸片示右上肺云雾状阴影。

最可能的诊断是（） [单选题] *A : 原发型肺结核B : 血行播散型肺结核C : 浸润型肺结核(正确答案)D : 支气管肺癌E : 慢性纤维空洞型肺结核答案解析：浸润型肺结核患者常表现为午后低热，咳嗽，痰中带血，查体可表现为淋巴结肿大，上肺可闻及支气管肺泡音，胸片有特异性改变，表现为云雾状阴影，故本题的正确答案为选项C。

就流行病学意义而言，结核病最重要的社会传染源是（） [单选题] *A : 原发型肺结核B : 血行播散型肺结核C : 浸润性肺结核D : 慢性纤维空洞性肺结核(正确答案)E : 结核性渗出性胸膜炎答案解析：结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。

由于结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而播散，因而痰里查出分支杆菌的患者才有传染性，才是传染源。

慢性纤维空洞型肺结核：长期不愈空洞壁渐变厚，由于治疗效果和机体免疫力的高低，病灶有吸收修补，恶化进展等交替发生，而成慢性纤维空洞型肺结核，病程迁延，症状起伏，痰菌阳性，是结核病主要传播来源,故本题答案是D。

因肺结核引起的支气管扩张，湿罗音最常见的部位是（） [单选题] *A : 肺底部B : 肺尖部C : 腋窝部D : 肩胛间区(正确答案)E : 双肺弥漫答案解析：湿啰音可分为粗湿啰音、中湿啰音和细湿啰音，因肺结核引起的支气管扩张听诊时湿啰音常出现于气管、主支气管部位，属于粗湿啰音，最常见的部位在肩胛间区，所以本题选D，选项A、B、C、E均与粗湿啰音听诊部位不符，故不选。

在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（） [单选题] *A : 一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B : 每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴(正确答案)C : 每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D : 静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完E : 对青霉素过敏者不可使用此药答案解析：对于肺炎链球菌的治疗，首选青霉素，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是A．遗传因素B．支气管黏膜下迷走神经感受器敏感C．β受体功能低下D．气道变应性炎症E．支气管平滑肌舒缩神经功能失调正确答案：D解析：气道炎症学说是现在公认的最重要的哮喘发病机制。

众多研究表明支气管哮喘是一种气道慢性反应性炎症所诱发的。

知识模块：呼吸系统疾病2．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A．呼吸困难B．呼吸急促C．心率增快D．发绀E．神经精神症状正确答案：D解析：发绀是缺氧的典型表现，当动脉血氧饱和度低于85％时，可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀。

正常毛细血管中脱氧Hb平均浓度为26g／L(2．6g ／dl)。

低张性缺氧时，动脉血与静脉血的氧合Hb浓度均降低，毛细血管中氧合Hb必然减少，脱氧Hb浓度则增加。

当毛细血管中脱氧Hb平均浓度增加至50／L(5g／dl)以上(SaO2≤80％～85％)，可使皮肤黏膜出现青紫色，称为紫绀。

在慢性低张性缺氧很容易出现紫绀。

知识模块：呼吸系统疾病3．结核性干性胸膜炎最重要的体征是A．胸部压痛B．语颤减弱C．呼吸音减低D．胸膜摩擦音E．呼吸运动减弱正确答案：D解析：腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。

有时尚可触及胸膜摩擦感。

知识模块：呼吸系统疾病4．出现明显皮下气肿的胸部损伤是A．闭合性气胸B．多根单处肋骨骨折C．开放性气胸D．大量血胸E．张力性气胸正确答案：E解析：张力性气胸又称高压性气胸，表现为胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高．胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。

知识模块：呼吸系统疾病5．纵隔扑动主要发生在A．胸部挤压伤B．多发性肋骨骨折C．闭合性气胸D．开放性气胸E．张力性气胸正确答案：D解析：开放性气胸时伤侧胸腔压力等于大气压，健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动。

乡镇临床执业助理医师：呼吸系统考试答案（题库版）1、单选COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（）A.肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄B.血容量扩张C.红细胞增加致血液黏滞度增加D.肺小动脉内广泛血栓形成E（江南博哥）.缺氧、CO潴留所致肺小动脉收缩正确答案：E2、单选有关支气管扩张（支扩）发病机制描述不正确的是（）A.反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形扩张B.支气管扩张患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染C.肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张D.支气管-肺组织感染和阻塞是支气管扩张发病的主要因素E.支气管先天发育异常引起支气管扩张相对少见正确答案：B参考解析：支气管扩张主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，故D正确。

多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，但不是所有的患者都必须要有这样的病史，先天性发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见，故E正确，而B错。

反复的感染可导致支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生，从而使支气管变形扩张，故A对，肺结核在纤维组织增生和收缩过程中，由于牵引亦可引起支气管扩张，故C也正确。

故选B。

3、单选治疗哮喘最宜选用的口服激素是（）A.甲泼尼龙B.泼尼松C.地塞米松D.二丙酸倍氯米松E.酮替芬正确答案：B4、单选下列哪项是损伤性血胸紧急开胸的指征（）A.伤后4小时出冷汗，胸腔引出血液500ml，观察3小时后又引出200mlB.伤侧胸部抽出不凝血液C.凝固性血胸，X线透视范围无增大，血压100/60mmHgD.脉率140次／分，胸穿抽出血很快凝固，血压70/60mmHgE.血胸合并感染正确答案：D5、单选关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案：E参考解析：支气管哮喘是指由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。

临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷18(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是A．第4～7肋骨B．第1肋骨C．第11、12肋骨D．第2、3肋骨E．第8～10肋骨正确答案：A解析：知识模块：呼吸系统2．健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是A．肺炎支原体B．嗜肺军团菌C．铜绿假单胞菌D．肺炎链球菌E．流感嗜血杆菌正确答案：D解析：肺炎链球菌感染仍然是我国目前社区获得性肺炎最常见的病原体。

知识模块：呼吸系统3．胸部CT诊断中心型肺癌，最有价值的检查是A．纵隔镜B．痰找瘤细胞C．血清肿瘤标志物D．经皮肺穿刺E．支气管镜正确答案：E解析：支气管镜针吸细胞学与支气管镜肺活检可以将中心型肺癌的诊断率提高到95％。

知识模块：呼吸系统4．慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A．第一秒用力呼气量降低B．总肺活量升高C．用力呼气量降低D．小气道功能异常E．残气量异常正确答案：D解析：慢性支气管炎早期累及的是小气道。

知识模块：呼吸系统5．典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A．吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B．呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C．端坐呼吸，双肺密布中小水泡音D．呼气性呼吸困难，双肺散在干、湿?音E．进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音正确答案：B解析：支气管哮喘的呼吸困难形式主要是呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。

知识模块：呼吸系统6．语音震颤增强多见于A．肺炎B．肺气肿C．胸腔积液D．皮下气肿E．阻塞性肺不张正确答案：A解析：语颤强弱取决于气道是否通畅、胸壁传导是否良好。

语颤减弱或消失见于：①肺泡含气过多，如肺气肿；②气道阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或积气；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁水肿或皮下气肿。

语颤增强见于：①肺组织炎性实变，如肺炎链球菌肺炎实变期、肺梗死；②肺内巨大空洞接近胸壁，声波在空洞内共鸣，如空洞性肺结核、肺脓肿。

临床执业助理医师（呼吸系统疾病）模拟试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1．慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是A．抗菌药物B．解痉、平喘药C．化痰药D．利尿剂E．呼吸中枢兴奋剂正确答案：A解析：在慢性肺心病急性加重期，积极控制感染，畅通呼吸道，控制呼吸和心力衰竭，以改善肺、心功能是治疗的关键。

其中，积极控制感染是最重要的环节之一。

知识模块：呼吸系统疾病2．肺炎球菌的主要致病物质是A．外毒素B．内毒素C．高分子多糖荚膜D．溶血素E．血浆凝固酶正确答案：C解析：肺炎链球菌属革兰染色阳性球菌，其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。

知识模块：呼吸系统疾病3．下列抗结核药中不属于杀菌药物的是A．利福平B．链霉素C．异烟肼D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺正确答案：D解析：异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。

链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。

乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。

知识模块：呼吸系统疾病4．慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A．慢性咳嗽B．晨起咳痰量多C．逐渐加重的呼吸困难D．发作性喘息E．常继发肺部感染正确答案：C解析：本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。

早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。

气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。

知识模块：呼吸系统疾病5．克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是A．起病急B．畏寒，高热C．胸痛，气急，发绀D．可早期出现休克E．咳胶冻样砖红色脓痰正确答案：E解析：克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。

起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

2020年临床助理医师《呼吸系统》试题及答案（卷一）一、【A型题】1、判断肺结核有传染性最主要的依据是： BA. 结核菌素试验阳性B. 痰结核菌检查阳性C. 血沉增快D. 胸部X线检查发现空洞E. 反复咯血2、结核菌主要的传播途径为：AA. 呼吸道B. 消化道C. 泌尿道D. 生殖道E. 破损的皮肤、粘膜3、最易导致慢性肺心病的是：DA. 原发型肺结核B. 血行播散型肺结核C. 浸润型肺结核D. 慢性纤维空洞型肺结核E. 结核性胸膜炎4、肺结核患者服用抗痨药后出现视力减退、视野缩小，主要考虑是什么药物的副作用：EA. 异烟肼B. 利福平C. 链霉素D. 吡嗪酰胺E. 乙胺丁醇5 、最常见的成人肺结核是：CA. 原发型肺结核B. 血行播散型肺结核C. 浸润型肺结核D. 慢性纤维空洞型肺结核E. 结核性胸膜炎6 、肺结核大咯血最主要的致死原因是： CA. 失血性休克B. 重度贫血C. 窒息D. 心力衰竭E. 呼吸衰竭7 、为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是：CA. 自出生后开始定期接种卡介苗B. 隔离排菌结核病人C. 合理化疗治愈排菌病人D. 加强营养、锻炼身体增强抵抗力E. 为易感者及密切接触排菌病人者预防性投药8 、下列抗结核药物中哪项属于半杀菌剂： DA. 异烟肼B. 利福平C. 乙胺丁醇D. 链霉素E. 对氨基水杨酸钠9 、最简便的杀灭结核菌的方法是： EA. 阳光爆晒2小时B. 煮沸1 分钟C. 70% 酒精接触2 分钟D. 来苏水接触2~12 小时E. 直接焚烧带有病菌的痰纸10 、对卡介苗的认识哪项是错误的： EA. 卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌疫苗B.接种后可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力C.接种对象为未受感染的新生儿、儿童及青少年D.卡介苗的接种可以预防结核菌的感染E. 卡介苗不能预防结核感染，但能减轻发病与病情11 、关于结核菌的描述，下列哪项错误 DA. 为需氧菌B. 抗酸染色阳性C. 显微镜下呈细长、略弯的杆菌D. 对外界抵抗力弱E. 生长缓慢，增殖一代需15~20 小时12 、关于A群结核菌的描述，下列哪项错误：EA. 生长繁殖相对旺盛B. 存在于细胞外C. 致病力强，传染性大D. 多在病变早期的活动性病灶内E. 对利福平最为敏感解析：A 群结核菌最敏感的是异烟肼。

临床执业助理医师（呼吸系统）-试卷22(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：21，分数：42.00)1.慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是（分数：2.00）A.呼气流速下降B.残气容积增加C.闭合容量减小D.肺最大通气量降低E.流量一容积曲线降低√解析：解析：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。

2.凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎（分数：2.00）A.至少6个月，持续10年以上B.至少1个月，持续3年以上C.至少2个月，持续5年以上D.至少3个月，持续2年以上√E.至少6个月，持续5年以上解析：解析：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。

凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上。

并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。

如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据，亦可做出诊断。

3.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是（分数：2.00）A.止咳祛痰B.低流量吸氧C.解痉平喘D.菌苗注射E.控制感染√解析：解析：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。

4.慢性支气管炎的缓解期，时间应是（分数：2.00）A.1个月以内B.1个月以上C.2个月以内D.2个月以上√E.3个月以上解析：解析：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期：症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。

5.慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为（分数：2.00）A.旁间隔型B.混合型C.全小叶型D.小叶中央型√E.周围型解析：解析：临床分型：支气管炎型(紫肿型，B型)主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿，易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭；气肿型(红喘型，A型)主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。