护士岗位心电监测技术考核要点

心内科的绩效考核细则一、临床技术能力1.心电图查房：医务人员应能正确准确地采集心电图，正确认识心电图图像，分析心电图异常。

2.超声心动图诊断：医务人员应熟练掌握超声心动图的操作技巧，准确获取心脏各项指标，诊断各种心脏病变。

3.冠状动脉造影术：医务人员应具备较高的操作能力，包括导管插入技术、导管操作技术以及病变分析和介入治疗技能等。

4.心腔内操作：医务人员应熟练掌握心腔内操作技巧，如心室射频消融术、心脏起搏器植入术等。

二、医疗质量与安全1.诊疗规范：医务人员应严格按照相关诊疗指南进行诊治，减少医疗差错和意外事件的发生。

2.准确明确的诊断：医务人员应能通过临床技能和检查手段准确明确患者的疾病诊断。

3.术前评估：医务人员应进行全面的术前评估，并与患者进行充分沟通，确保手术的安全性。

4.术后护理：医务人员应提供恰当的术后护理，监测患者的生命体征，处理并预防并发症的发生。

三、科研和学术能力1.科研成果：医务人员应在权威期刊上发表相关心内科研究领域的文章，主持或参与国家级或省级课题研究。

2.学术交流：医务人员应积极参与学术会议，提交学术报告，与同行进行学术交流。

3.继续教育：医务人员应积极参加继续教育培训，不断提高自身的学术水平和临床能力。

四、团队合作与工作量1.团队合作：医务人员应积极与科室其他成员合作，协助完成科室工作任务，共同提高医疗服务质量。

2.工作量：医务人员应按照科室工作要求完成所负责的工作量，并且能适应高强度、高压力的工作环境。

3.行为规范：医务人员应具备良好的职业道德操守和行为规范，严禁违规操作和违反医院纪律。

以上是心内科的绩效考核细则，包括临床技术能力、医疗质量与安全、科研与学术能力以及团队合作与工作量等方面的要求。

通过科学、公正、客观的评估指标，可以全面衡量医务人员的绩效水平，促进心内科医疗服务水平的不断提高。

心电监护的操作流程及评分标准
心电监护是一种常见的临床护理技术，用于监测患者的心脏电活动。

下面我将从操作流程和评分标准两个方面来回答你的问题。

操作流程：
1. 准备工作，核对患者身份信息，确认患者是否有禁忌症，准备好心电监护仪器和相应的电极。

2. 安置电极，根据患者情况选择合适的电极，清洁患者皮肤，确保电极与皮肤紧密接触，避免电极脱落或移位。

3. 连接仪器，将电极连接到心电监护仪器上，确保连接正确，仪器处于正常工作状态。

4. 监护过程，开始监护后，护士需要定期检查仪器和电极的状态，观察心电图的变化，及时处理异常情况，记录监护数据。

5. 拆除电极，监护结束后，拆除电极，清洁患者皮肤，妥善处理使用过的电极和仪器。

评分标准：
心电监护的评分标准通常包括以下几个方面：
1. 电极位置，评分标准要求电极位置正确，能够准确地捕获心
脏电活动。

2. 信号质量，评分标准会考虑心电图信号的清晰度和稳定性，
如果信号受到干扰或杂音影响，需要及时调整电极位置或仪器设置。

3. 异常事件处理，评分标准也会考虑护士在监护过程中是否及
时处理异常事件，如心率过快、过慢、心律失常等情况。

4. 监护记录，评分标准还会评估护士对监护数据的记录是否完
整准确，包括心电图变化、护理措施和患者反应等信息。

总的来说，心电监护的操作流程和评分标准都需要护士具备丰
富的临床经验和专业知识，能够熟练操作监护仪器，准确判断心电
图的变化，并及时采取相应的护理措施。

这样才能确保患者得到有
效的监护和护理。

原创心电监护操作流程及考核标准一、引言心电监护是临床医学中常见的非侵入性检查手段，用于观察和记录心脏活动的电信号。

正确的心电监护操作流程及考核标准对于提高监护质量、准确诊断和治疗心脏疾病至关重要。

本文将介绍心电监护的操作流程和相应的考核标准，以确保从业人员能够正确、有效地进行心电监护。

二、操作流程2.1 准备工作1.确认患者身份：核对患者姓名、住院号、年龄等信息，确保监护设备和记录结果与正确的患者相关。

2.为患者提供舒适的环境：调整床位高度、卷起袖口或从胸部揭起上衣，确保患者的舒适度和隐私。

3.检查设备及导联：确认心电监护设备正常工作，导联电极无损坏，导联缓震器贴好。

2.2 安置导联电极1.选择导联电极：依据监护需要和患者情况选择合适的导联类型（四肢导联和胸前导联）。

2.准备皮肤：清洁导联电极贴附部位的皮肤，去除污垢和油脂，使导联能够更好地贴附于皮肤表面。

3.安置导联电极：根据导联的位置将导联电极贴在患者身体上，确保电极与皮肤密贴，防止电信号干扰。

2.3 启动心电监护仪1.打开心电监护仪电源：确保心电监护仪电源正常，屏幕显示正常。

2.设置心电监护仪参数：根据需要设置好监护仪的采样率、导联类型、滤波器等参数，以确保记录到的心电信号质量良好。

2.4 监护过程1.监护心电信号：确保心电监护仪正确接收到患者的心电信号，监护仪屏幕显示波形稳定且清晰。

2.观察心电变化：根据医嘱和实际情况，观察心电信号的变化，记录可能的异常波形或心电图改变。

3.及时处理异常情况：当出现异常心电波形或报警时，应立即采取相应措施，如检查导联是否脱落、重新安置导联电极或通知医生进行进一步处理。

2.5 结束监护1.关闭心电监护仪：监护结束后，关闭心电监护仪电源，将设备归还至指定位置。

2.清理导联电极：将导联电极从患者身上取下，清洁电极表面，确保下次使用时的卫生和可靠性。

3.记录监护结果：将监护过程中的异常情况、心电图变化和处理措施记录在患者的护理记录中。

心、电监测操作流程与考核评分标准科室姓名得分考核日期心电监测操作相关要点一、评估要点1.评估患者的生命体征、病情、意识状态及配合程度。

2.评估局部皮肤、指（趾）甲情况.查看患者指（趾）甲有无涂指甲油。

二、操作要点1.核对患者信息，向患者做好解释。

2.粒隔帘遮挡.保护患者隐私。

3.暴露患者心前区，确定贴电极片的位置，用生理盐水棉球清洁局部皮肤。

4将导联线与电极片连接，将电极片贴于患者胸壁合适的位置，观察心电图波形是否稳定。

5.连接经皮血氧饱和度夹于患者指（趾）端，使感应区对准指（趾）甲，每1-2小时更换一次部位。

6.连接血压袖带，松紧度以插入1指为宜，启动血压测量，设置测量间隔时间。

7.根据需要选择合适的导联.调整波幅。

8.根据患者病情设置各项报警参数，开启所有报警。

9.发现异常数据及时打印留图，并报告医师处理。

三、指导要点1.告知患者和家属心电监护期间不可自行调节仪器参数。

2.告知患者和家属监护期间不能随意撤除电极片、血压袖带、血氧饱和度夹等，不可自行中断监护。

3.告知患者血压袖带充气时应保持安静.不可说话或移动身体。

四、注意事项1.安放电极片的位置应避开伤、瘢痕、中心静脉置管、电除颤及安装起搏器的位置。

2.注意观察患者粘贴电极片部位的皮肤情况，电极片每24小时予以更换。

3.监护导联选择P波清晰的导联，通常是II导联。

4.密切观察心电图波形，注意避免各种干扰所致的伪差。

对躁动患者，应固定好电极和导线.避免电极脱落以及导线打折、缠绕。

5.选择合适袖带。

测量血压时.被测肢体与心脏处于同一水平.袖带松紧度适宜，左右两侧肢体交替测量，或定时松解袖带；尽量避免在瘫痪肢体测量血压；定时观察袖带部位皮肤情况，出现瘀斑应暂停在此部位测量。

6.测血氧饱和度时尽量测量指端，不首选测趾端。

血压袖带与血氧探头不在同一侧肢体为宜，否则互有影响。

心电监测操作流程与指引评估患者：使用前检查仪器性能，评估病情和胸部皮肤情况，必要时剃胸毛、清核对、解释，消除病人紧张情绪，拉床帘、屏风以保护患者隐私环境、用物护理问题目前患者存在的护理问题操作者：衣帽整洁、洗手、戴口罩准备用物：监护仪一台及其配套的电缆线、袖带、血氧传感器探头及电极片环境：拉床帘、屏风以保护患者隐私双人核对床头卡、手腕带，简短问候、解释取得配合连接导线，套袖带，夹氧饱传感器：＊连接导联线，正确贴附血压计袖带和血氧饱和度传感器:白色 RA→右肩锁骨中线下;黑色 LA→左肩锁骨中线下绿色RL→右下腹; 红色 LL→左下腹;棕色F→胸部右缘第四肋间实施→操作调节参数：设定最佳监护导联和滤波带宽临时测量一次血压，根据实际测量数据调节血压报警上下限，设定报警音量，选择设置自动或手动测量及间隔时间。

设置HR 、spo2、R报警上下限。

消除心率声音在ECG栏内设置中“其它设置”中，调节音量为O，血压回顾请按趋势图表查看。

观察：ECG、HR、R 、spo2值，并记录，处理报警。

使用完毕：先关开关，后切断电源，再撤除导联线。

除去电极片，清洁皮肤，清洗监护仪和袖带。

宣教查对、宣教：嘱患者保护好仪器，移动时注意勿拉翻仪器，以免仪器损坏;电极片脱落或贴电极处皮肤瘙痒时请护士及时更换。

效果评价注意事项：1、报警上下限设置：血压上限一般比实际数值高20-30mmHg，下限低20-30 mmHg；spo2值比实际数值高5-10﹪，下限低5-10﹪。

其它视病情而定。

2、电极片及时更换，每班检查粘贴处皮肤有无红肿、痒感，保持皮肤清洁，必要时更换粘贴位置，不能用酒精清洁皮肤，以免增加皮肤阻抗。

3、图象干扰严重时，应检查电极和皮肤接触是否良好，电极的接地是否牢固，周围有无交流电器勿在强电磁波影响下操作本机，附近不得使用手机等；发现监护仪数据与实际有差别，应使用手动测量对比。

4、血压计袖带、饱和度夹子不得与输液同一侧肢体。

急诊护理中如何进行危重病人的心电监测心电监测在急诊护理中扮演着非常重要的角色，特别是对于危重病人。

通过心电监测，医务人员可以及时获取患者的心脏情况，判断是否存在心脏传导问题、心律失常或其他心脏疾病。

因此，急诊护理人员在进行危重病人的心电监测时应遵循以下步骤和指南。

1. 准备工作在进行心电监测之前，护理人员应确保所有设备完好并处于正常工作状态。

首先，确认心电监护仪的电源充足并连接正常。

接下来，准备好心电导联电缆、导联贴片和清洁剂。

确保导联贴片无损坏，并将其清洗干净以确保良好的电流传导。

2. 病人准备在安装心电监测设备之前，应妥善安置病人，确保他们的身体舒适和安全。

重要的是要保持病人的隐私和尊严。

为了获得清晰的心电图结果，护理人员应遵循以下建议：- 清洁病人的皮肤。

如果皮肤脏污，可用清洁剂轻轻擦洗，并用干净的毛巾擦干。

- 确保除去病人的皮肤上的任何不良条件，例如汗水、污垢或过多的毛发。

对于有过多体毛的病人，可以将毛发修剪至必要的程度。

- 如果病人已经使用了心脏监测设备，进行任何必要的更换或重新定位，以确保准确的导联连接。

3. 心电导联的选择和安装根据病人的情况选择合适的心电导联。

通常包括12导心电图的六肢导联、前胸导联和特殊导联。

护理人员应根据临床需要灵活选择导联模式，并确保导联的正确定位和粘贴。

4. 心电监测设备设置在连接心电导联之前，确认心电监测仪的设置正确。

确保仪器为正常工作状态，选择合适的心电图采集模式，并设置正确的心率报警阈值。

还要检查导联连接是否稳定，并进行必要的校准，以确保心电图显示准确。

5. 心电图采集和分析连接好心电导联后，护理人员可以开始进行心电图的采集。

仔细观察心电图仪的显示屏，确保信号清晰和稳定。

如果发现信号不良，应检查导联连接是否松动或导联贴片是否脏污，并及时修正。

同时，护理人员还应注意以下事项：- 注视病人的心电图变化，并及时报告任何异常情况。

- 对于危重病人，建议将监测结果与其病历、血流动力学指标和其他监测数据进行比对，以全面评估患者的病情。

心电、血氧饱与度监测技术操作质量评价标准心电监护得目得:为了动态观察病人心率及节律变化,监测病人机体组织缺氧状况, 动态监测血压变化,间接了解循环系统得功能状况,及时发现病情变化, 为诊断及治疗提供依据。

1、心电监护时对患者得健康宣教内容:2、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。

3、告知患者不可随意摘取传感器与血压袖带。

4、告知患者与家属避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。

指导患者与家属学会观察电极片周围皮肤情况, 如有痒痛及时告诉医护人员。

1.心电监护得注意事项:2.根据患者病情,协助患者取平卧或半卧位。

3.正确安放电极位置⑴三电极法:负极（红): 右锁骨中点下缘；正极(黄):左腋前线第四肋间；接地电极(黑):剑突下偏右。

五电极法:右上(RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间;右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处;胸导(C):胸骨左缘第四肋间；左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;左下(ＬＬ) :左锁骨中线剑突水平处。

4.密切观察心电图波形,血氧饱与度与血压监测结果,发现异常及时报告医师。

5.下列情况可以影响血氧饱与度监测结果:患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。

周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。

6.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。

7.正确设定报警限值,不能关闭报警声音。

8.定期观察患者粘贴电极片皮肤,定时更换电极片与电极片位置。

9.定期观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置。

10.对频繁测血压患者,定时松开袖带片刻,以减少频繁充气对血液循环造成得不适感,必要时更换测量部位。

11.造成心电干扰得原因有:(1)交流电干扰(2)皮肤清洁脱脂不彻底（3)电极固定不良或脱落。

(4)导线断裂(5)导电糊干涸(6)严重得机电干扰。

12.对躁动患者,应当固定好电极与导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。

13.每日定时回顾病人２4小时心电监测情况,必要时记录。