手术室医护关系

手术室医护配合不协调因素及应对措施分析【关键词】手术室；医护配合；护理；应对措施随着现代医学水平的不断提高，外科手术的领域和适应症不断扩大，新设备、新仪器以及新手术方法的不断推陈出新，对手术室护理人员的专业水平及整体素质都提出了较高的要求。

一台手术的顺利完成不仅仅需要技术高超的手术医师，良好的医护配合亦是确保其成功的重要条件。

如果医护之间缺乏有效地沟通和理解、配合不协调，则很难保证手术的完成质量。

本文针对手术室医护配合不协调的因素进行分析，并提出相应的措施。

1不协调因素及分析1.1缺乏有效的沟通由于手术室特殊的工作性质，因而有一套十分严格的管理制度，如无菌观念、手术参观人数的限制等，但是对于手术室的各项规范和制度，临床医师却并不完全了解，而且由于科研教学工作的需求，往往需要在手术时安排多个年轻医生或实习生进行参观学习，如果平时医护双方之间缺乏有效的沟通，在护理人员的正常管理或者限制与医生的要求发生冲突时，双方都会因此产生负面甚至抵触情绪。

根据长期的工作实践经验显示，手术完成的顺利与否与护士的情绪反应有着很大的关系，负面甚至抵触情绪会降低人们的认知能力，从而失去正确的决策能力，导致手术开展的不协调、无秩序[1]。

在传统的医学模式中，医生是指挥者，护士是执行者，要求护士对于医生的医嘱必须无条件地予以执行，以辅助医生工作的开展，医生对于护士的工作缺乏正确的认识以及对护士不恰当的言语态度都是造成医护配合不协调的因素[2]。

1.2护理人员本身的技术原因由于护士在性别、年龄、智力、体质以及所接受的教育水平、所处的社会会环境等方面各不相同，因此个体素质之间存在着较大的差异。

随着外科学的不断发展，新型、复杂型手术不断开展，手术室年轻护士由于对手术步骤、新设备以及新仪器的熟悉程度较为欠缺，导致在与手术医生进行默契配合方面缺乏应有的预见性，致使手术速度和手术质量受到影响。

1.3护理人员的心理素质原因护理人员心理素质较差亦是导致出现医护配合不协调的因素之一。

医院手术室医护相互监督制度
在医院手术室中，医护人员需要相互监督，以确保手术安全。

以下是几项重要的制度：
1.手术安全核查：手术室护士发现患者身份存在疑问、手
术部位标识与手术申请不符等情况时，必须及时与手术医生联系，由医生处理患者的情况。

如果没有医生主持安全核查工作，或者未按照流程进行三方共同核查，手术室护士有权拒绝配合手术。

2.安全用药：在手术前，使用抗菌药物时，如果没有医嘱
执行单或者患者没有药物过敏皮试结果，护士有权拒绝执行。

3.手术清点制度：手术医生有责任协助护士共同清点物品
器械。

如果术中发现手术清点物品数目不符，医护人员必须共同寻找，手术医生需要探查切口和体腔，护士则需要在台上台下巡查。

如果找不到物品，需要留下影像资料。

手术医生和护士需要在事情经过上签字。

4.手术标本管理：手术医生和护士需要共同负责手术标本的安全送检。

如果出现问题，需要及时联系医生。

未经医生许可，不得私自处理标本。

5.手术体位安置：医生和护士需要共同保证手术患者体位的安全。

在手术过程中，医生不得依压患者身体，电刀使用也需要符合规范。

影响手术室医护关系和谐的因素【中图分类号】r472 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）06-0671-01在手术室存在医护关系处理问题，如果关系处理不好，都可能影响手术的进程、工作效率及手术治疗效果及预后。

手术室护理工作是一项整体性的、富有团队精神的集体劳动。

随着医学模式的转变，护理工作不再是简单的以疾病为中心，而是以患者为中心，为患者提供身心全面的整体护理。

手术室医护关系的模式不再是主助关系，而是为恢复患者健康的平等合作关系[1]。

手术的顺利进行与医护之间的密切合作、默契配合和平等交流是密不可分的[2]。

我院自2006年以来，努力提高手术室护士形象，提高护士自身的修养，提高专业水平，和临床医生及时沟通并反馈问题，大大提高医护关系，没有发生医护投诉现象，取得良好的效果，现总结如下：1影响正常医护关系的因素1.1医生方面受传统观念影响使医生护士不能站一个平面交流，造成医护关系紧张。

医生转变观念，尊重护士，促进和谐的医护关系的建立，也是协调配合的根本。

对护士所提出的合理化建议医生要给予足够的重视，尤其在执行无菌技术操作原则、消毒隔离制度、器械清点制度等方面，医生应尊重护士自觉遵守主动配合。

[3] 1.2护士方面当医生遇到困难时，护士要充分认识到手术医生和麻醉师所承担的职业风险和由之所产生的紧张、易激、易怒等情绪反应给予充分理解。

在充分尊重医生的基础上，为其提供精湛的专业技术服务和心理支持，主动密切配合手术，保证手术顺利完成[4] ，手术室护士的重要角色功能是配合外科医生完成手术，为其提供技术上的服务[5]。

为此，手术室护士应具备广博的专科知识、娴熟的技术操作能力和较强的管理及应急能力，这既是医护默契配合的前提，也是做好医生助手的必要条件，更是良好医护关系的必要条件。

2促进和谐关系的策略2.1提高护士个人素质及业务素质：且因年龄、性别、学历、社会等多方面因素影响，精神上存在压力，工作注意力不集中，情绪不稳定，工作质量下降，引起临床医生的不满[6]。

手术室护患座谈会内容近日，我们在医院召开了一次特殊的座谈会，主题是手术室护患关系。

与会的有医生、护士和患者代表，大家围绕着如何改善手术室护患关系进行了深入的讨论。

会议伊始，主持人首先介绍了座谈会的目的和重要性。

他强调，手术室作为一个关键的医疗环节，护患关系的良好与否直接关系到患者的手术效果和医院的声誉。

接着，他向与会人员提出了一个问题：“你认为手术室护患关系存在哪些问题？”大家纷纷发言，提出了一些存在的问题和困扰。

护士小李认为，手术室的工作强度大，压力大，有时难以保持良好的工作状态，这可能导致护理工作不够细致。

医生王医生则提到，有些患者对手术过程了解不足，容易产生焦虑和不信任，这给手术室的工作增加了难度。

患者代表张先生表示，有时候他们会觉得手术室的工作人员对他们的态度冷漠，缺乏关怀和沟通。

在听取了大家的意见后，主持人提出了改善手术室护患关系的建议。

首先，他强调了团队合作的重要性。

手术室是一个高度协同的环境，医生和护士需要互相信任、相互配合，共同为患者提供安全、高效的手术。

其次，他建议加强对患者的沟通和关怀。

手术前，医生和护士应与患者进行充分的沟通，解答他们的疑虑，减轻他们的紧张情绪。

手术中，护士要时刻关注患者的身体状况和需求，给予他们及时的关怀和安慰。

最后，他呼吁医院加强对医护人员的培训和关怀。

提高医护人员的职业素养和心理健康水平，能够更好地为患者提供服务。

与会人员纷纷表示认同和支持这些建议。

护士小李表示，她会更加努力地工作，提高自己的专业水平，为患者提供更好的护理服务。

医生王医生表示，他会更加注重与患者的沟通和交流，尽力帮助他们消除不安和疑虑。

患者代表张先生表示，他会积极参与医院的建设，为改善医患关系贡献自己的力量。

座谈会在和谐的氛围中圆满结束。

大家纷纷表示，这次座谈会对于改善手术室护患关系非常有意义。

通过相互倾听和沟通，医护人员和患者之间的隔阂得到了缩小，希望能够进一步加强护患沟通，促进医患关系的进一步改善。