罗马IV成人功能性胃肠病诊断调查问卷word文档

罗马Ⅲ与罗马Ⅳ标准诊断功能性消化不良的差异赵思宁;梁列新【摘要】目的比较罗马Ⅲ和罗马Ⅳ标准诊断功能性消化不良(FD)的差异,为罗马Ⅳ诊断标准的临床应用提供参考.方法连续收集因消化不良症状住院的病人,分别应用罗马Ⅲ和罗马Ⅳ标准诊断问卷进行调查,分别按照罗马Ⅲ、罗马Ⅳ标准诊断FD,对比罗马Ⅲ与罗马Ⅳ标准诊断FD的诊断率、症状分布、严重程度、亚型构成比的差异,并分析二者对FD诊断率的差异性.结果①107例临床诊断为FD的患者中,66.36％符合罗马Ⅲ标准,87.85％符合罗马Ⅳ标准,61.68％同时符合两个标准,两个标准诊断率差异有统计学意义(P＜0.001).②与罗马Ⅲ标准相比,罗马Ⅳ标准诊断的FD患者及男性患者餐后饱胀不适感症状发生率更低(P＜0.05);罗马Ⅲ、罗马Ⅳ标准诊断的男性患者均较女性患者烧心症状发生率高(P＜0.05);③罗马Ⅲ、罗马Ⅳ标准诊断的FD患者的亚型构成比差异有统计学意义(P＜0.001),罗马Ⅳ标准有更高的上腹痛综合征(EPS)构成比及亚型重叠率.结论罗马Ⅳ标准的诊断率、EPS亚型构成比相对高于罗马Ⅲ标准,罗马Ⅳ标准更强调症状的严重程度及发生频率,操作更简便,更有利于临床实践和科研,也更符合FD的临床特点.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2018(040)002【总页数】5页(P123-127)【关键词】罗马Ⅲ标准;罗马Ⅳ标准;功能性消化不良【作者】赵思宁;梁列新【作者单位】右江民族医学院,广西百色 533000;广西壮族自治区人民医院消化内科,广西南宁 530021【正文语种】中文【中图分类】R57功能性消化不良(Funetional dyspepsia, FD) 是消化内科日常临床诊疗中最常见的功能性胃肠病。

FD的病因和发病机制尚未完全阐明，对FD的诊断普遍依据功能性胃肠病的罗马共识意见。

FD的诊断标准几经修改，最近提出的罗马Ⅳ标准，与罗马Ⅲ标准相比，在具体症状的定义、频率、严重程度以及亚型诊断标准等方面进行了调整，这将影响到FD的临床诊断和治疗。

正常人胃肠道症状调查表
(年龄≥40岁，无胃肠道器质性疾病；0=无症状1=症状轻，偶尔出现2=症状中等程度经常出现3=症状重，持续存在)
序号姓名性别年龄身高体重文化程度职业吸烟饮酒胃肠道症状：早饱胃纳差平时腹胀餐后饱胀恶心呕吐上腹痛腹泻便秘
序号姓名性别年龄身高体重文化程度职业吸烟饮酒胃肠道症状：早饱胃纳差平时腹胀餐后饱胀恶心呕吐上腹痛腹泻便秘
序号姓名性别年龄身高体重文化程度职业吸烟饮酒胃肠道症状：早饱胃纳差平时腹胀餐后饱胀恶心呕吐上腹痛腹泻便秘
序号姓名性别年龄身高体重文化程度职业吸烟饮酒胃肠道症状：早饱胃纳差平时腹胀餐后饱胀恶心呕吐上腹痛腹泻便秘
序号姓名性别年龄身高体重文化程度职业吸烟饮酒胃肠道症状：早饱胃纳差平时腹胀餐后饱胀恶心呕吐上腹痛腹泻便秘
序号姓名性别年龄身高体重文化程度职业吸烟饮酒胃肠道症状：早饱胃纳差平时腹胀餐后饱胀恶心呕吐上腹痛腹泻便秘
序号姓名性别年龄身高体重文化程度职业吸烟饮酒胃肠道症状：早饱胃纳差平时腹胀餐后饱胀恶心呕吐上腹痛腹泻便秘
序号姓名性别年龄身高体重文化程度职业吸烟饮酒胃肠道症状：早饱胃纳差平时腹胀餐后饱胀恶心呕吐上腹痛腹泻便秘。

罗马Ⅳ与罗马Ⅲ标准诊断高校大学生功能性胃肠病的比较研究赵珂佳1　李　蒙2　金超琼2　吕　宾2*浙江医院消化内科1（310013）　浙江中医药大学附属第一医院消化内科2背景：2016年新发布的罗马Ⅳ标准与罗马Ⅲ标准相比，对功能性胃肠病（FGIDs）具有更严格和精确的定义。

罗马Ⅳ标准对诊断标准的调整和完善可能影响FGIDs的临床诊断。

目的：比较罗马Ⅳ与罗马Ⅲ标准对诊断高校大学生FGIDs的一致性和差异。

方法：选取前期研究团队建立的浙江省大学生FGIDs数据库资料，根据罗马Ⅳ标准对数据进行重新评估和分析，计算各FGIDs的患病率、心理症状评分、疾病重叠情况，并与罗马Ⅲ标准进行比较。

结果：共纳入1 870份资料，其中符合罗马Ⅳ标准的FGIDs患者1 025例（54.81%），符合罗马Ⅲ标准的FGIDs患者1 111例（59.41%），两种标准的检出率差异有统计学意义（P<0.01）。

罗马Ⅳ标准组嗳气症（2.14%对5.83%，P<0.01）、肠易激综合征（IBS）（2.78%对6.90%，P<0.01）、功能性腹胀（1.28%对4.12%，P<0.01）患病率均显著低于罗马Ⅲ标准组，而功能性腹泻患病率显著升高（3.85%对0.70%，P<0.01）。

符合罗马Ⅳ标准的患者具有更高的强迫、抑郁和焦虑评分（P<0.05）。

罗马Ⅳ标准使33例（25.58%）原IBS患者纳入功能性腹泻，使6例（4.65%）原IBS患者纳入功能性便秘。

两种标准在诊断功能性肠病重叠其他FGIDs（嗳气症、功能性消化不良）的差异有统计学意义（P<0.01，P<0.05）。

结论：罗马Ⅳ标准对于FGIDs具有更严格和精准的定义，能更好地反映患者的精神心理和临床特征，准确识别真正需要治疗的患者，在临床实践和科学研究中的应用更高效和可行。

关键词　罗马Ⅳ标准；　罗马Ⅲ标准；　功能性胃肠病；　诊断；　比较研究Comparative Study Between Rome Ⅲ and Rome ⅣCriteria in College Students With Functional Gastrointestinal Disorders　ZHAO Kejia1, LI Meng2, JIN Chaoqiong2, LÜ Bin2. 1Department of Gastroenterology, Zhejiang Hospital, Hangzhou (310013); 2Department of Gastroenterology, the First Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University, HangzhouCorrespondence to: LÜBin,Email:*****************.cnBackground: The newly released Rome Ⅳ criteria in 2016 has a stricter and more precise definition of functional gastrointestinal disorders (FGIDs) when compared with Rome Ⅲ criteria. The adjustment and improvement of diagnostic criteria by Rome Ⅳ criteria may affect the clinical diagnosis of FGIDs. Aims:To investigate the differences and the similarities between Rome Ⅲ and Rome Ⅳ criteria in the diagnosis of FGIDs in college students. Methods: The FGIDs database of college students in Zhejiang Province established by our previous research team were further evaluated and analyzed by Rome Ⅳ criteria, and the incidence, psychological symptom score, overlapping of disease of FGIDs were calculated, and compared with Rome Ⅲ criteria. Results: Of the 1 870 cases in database, 1 025 (54.81%) met Rome Ⅳ criteria of FGIDs; while 1 111 (59.41%) met Rome Ⅲ criteria, the difference in detection rate was statistically significant (P<0.01). In Rome Ⅳ group, incidences of belching disorders (2.14% vs. 5.83%, P<0.01), irritable bowel syndrome (IBS)(2.78% vs. 6.90%, P<0.01), functional abdominal bloating/distension (1.28% vs. 4.12%, P<0.01) were significantly lowerthan those in Rome Ⅲ group, while incidence of functional diarrhea was significantly higher (3.85% vs. 0.70%, P<0.01).Patients met Rome Ⅳ criteria showed a higher score of obsession⁃compulsion, depression and anxiety (P<0.05). Rome Ⅳ criteria caused 33 (25.58%) original IBS patients included in functional diarrhea, and 6 (4.65%) original IBS patients included in function constipation. The diagnosis of functional bowel disease overlapping with other FGIDs (belching disorders, functional dyspepsia) according to Rome Ⅲ and Rome Ⅳ criteria were statistically different (P<0.01, P<0.05).Conclusions:Rome Ⅳ criteria has a stricter and more accurate definition of FGIDs, reflecting a more accurateDOI： 10.3969/j.issn.1008⁃7125.2022.06.003*本文通信作者，Email: *****************.cnpsychological and clinical features, and identification of patients who really need treatment, resulting in a more efficient and feasible application in clinical practice and scientific research.Key words　Rome Ⅳ Criteria;　Rome Ⅲ Criteria;　Functional Gastrointestinal Disorders;　Diagnosis;Comparative Study功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders, FGIDs）是一组常见的消化道功能紊乱性疾病，最新流行病学调查发现FGIDs全球患病率超过40%[1]，目前其研究对象主要集中于普通人群和相关门诊患者。

罗马IV成人功能性胃肠病诊断调查问卷1、最近3个月内，您是否感到咽喉部有哽咽或有东西黏附?⓪从不(跳到问题5)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在2、您的咽喉部哽咽或有东西黏附的感觉饿已经有6个月或更长时间了吗?⓪是①否3、在您餐间不进食的时候，觉得咽喉部有哽咽或有东西黏附有多频繁？（您有这种感觉的时间的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）4、咽喉有哽咽或有东西黏附的感觉影响您的哽咽有多频繁？（您有这种感觉的时间的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）5、最近3个月内，您觉得胸骨后疼痛有多频繁（与心脏问题无关？）⓪从不(跳到问题9)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在6、您的胸骨后疼痛感觉已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否7、当您有胸痛时，您感觉疼痛像烧灼样有多频繁？（占胸痛次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）8、您感觉到胸痛症状时，伴有吞咽后食物黏附的感觉有多频繁？（占胸痛次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）9、最近3个月，您烧心（胸部烧灼样不适或疼痛有多频繁）？⓪从不(跳到问题12)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在10、在您按照推荐的标准剂量每日2尺服用治疗反流的药物时，您是否仍持续有这种烧心（胸部烧灼样不适或疼痛）？⓪是①否11、这种烧心（胸部烧灼样不适或疼痛）已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否12、最近3个月内，您在吞咽后是否觉得食物或饮料黏附在胸部或通过胸部时很缓慢？⓪从不(跳到问题14)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在13、您觉得食物黏附在胸部或通过胸部时很缓慢已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否14、最近3个月内，您在进食平常餐量后（您正常时吃的食物量）觉得饱胀不适以致影响您的日常活动有多频繁？⓪从不(跳到问题16)①少于每月1日②每月1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在15、您出现这种影响日常活动的饱胀不适感已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否16、最近3个月内，您因为感到过饱以致无法完成平常餐量的进食有多频繁？⓪从不(跳到问题18)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在17、您因为感到过饱以致无法完成平常餐量的进食已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否18、最近3个月内，您有中上腹部（肚脐以上，但不是胸部）疼痛或灼热感以致影响您的日常活动有多频繁？⓪从不(跳到问题18)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在19、这种中上腹部疼痛或灼热感在排便或排气后好转或消失有多频繁？（占疼痛或烧灼感次数的比例）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）20.这种中上腹部疼痛或烧灼感已经有6个月或更长时间了吗?⓪是①否21.最近3个月内，您有恶心以致影响您的日常活动有多频繁？⓪从不(跳到问题23)③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在22、您的恶心已经6个月或更长时间了吗?⓪是①否23、最近3个月内，您有呕吐吗？⓪从不(跳到问题32)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在24、您的呕吐已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否25、您是否自己诱发过呕吐？（占呕吐次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）26、最近1年内，您是否有发作性的频繁呕吐？这种呕吐突然发生，持续不超过1周，随后停止⓪是①否27、最近1年内，您这种发作性的频繁呕吐至少有3次吗？⓪是①否28、在频繁呕吐的发作间期，您是有1周或更长时间没有呕吐？⓪是①否29、您是否用热水泡澡或淋浴来缓解呕吐？⓪是①否30，您是否使用大麻（“叶子”）？⓪从不（跳到问题32）①偶尔使用③频繁使用31、您停用大麻数周，呕吐是否消失？⓪是①否③我不知道，因为我没有停用大麻那么久32、最近3个月内，您咽下食物后，食物反入口腔有多频繁?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）33、这种毛病（食物反入口腔）已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否34、食物反入口腔之前，您干呕有多频繁？（占食物反上来次数的百分比）？⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）35、食物反入口腔时，你呕吐或觉得胃部不适有多频繁?(占食物反上来次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）36、当反上来的食物变馊时，食物就不再反流到您的口腔了吗?⓪是①否37、食物反入口腔时，含有可辨认的食物且无异味，有多频繁(占食物反上来次的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）38、最近3个月内，您感到嗳气不适以致影响您的日常活动有多频繁?⓪从不(跳到问题40)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在39、这种影响您的日常活动的嗳气不适有6个月或更长时间了吗？⓪是①否40、最近3个月内，您腹部(任何区域)疼痛或不适感有多频繁?⓪从不(跳到问题49)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在41、您在排便前后(指排便前、排便过程中或排便刚结束时)出现的这种腹痛有多频繁(占腹痛次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）42、当您有这种疼痛时，您的大便比平时变稀或变干硬有多频繁？(占腹痛次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）43、您有这种疼痛时，您的排便次数比平时增加或减少有多频繁(占腹痛次数的百分比)？⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）44、女性回答这种疼痛在您的月经期加重有多频繁(占腹痛次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）45、这种疼痛在餐后开始出现或加重有多频繁(占腹痛次数的百分比)？⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）46、当您有这种疼痛时，限制或制约您的日常活动(如上班、家务劳动和社交活动)有多频繁(占腹痛次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）47、您的这种腹痛是持续性的或近乎是持续性的吗?(持续性是指疼痛在人清醒的时候从不消失)？⓪是①否48、您的这种疼痛已经有6个月或更长时间了吗了⓪是①否49、最近3个月内，您排干硬便或干球状便(粪便外观如下图的1型或2型)有多频繁(占全部排便次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）50、不使用泻药时，是否曾出现排干硬便或干球状便(1型或2型粪便)⓪否①是51、最近3个月内，您在未使用泻药或灌肠剂的情况下，排便次数少于每周3次有多频繁?(占周数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）52、最近3个月内，您排便费力有多频繁?(占排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）53、最近3个月内，您在排便后有未完全排尽的感觉有多频繁?(占排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）54、最近3个月内，您在排便时有大便不能通过（即堵塞）的感觉有多频繁？（占排便次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）55、最近3个月内，为了排出大便，您按压腹部或肛门周围或用手抠大便的情况有多频繁?(占排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）56、您的便秘症状(问题49～55)在6个月前就开始了吗?⓪否①是57、您正在使用医生处方的止痛药?⓪否（跳到问题59）①是58、您的便秘症状(问题49～55)在您使用医生处方的止痛药后出现变化的吗?⓪否①是59、最近3个月内，在未使用药物或其他方式治疗便秘的情况下，您排糊状便或水样便(如图中6型或7型)有多频繁?(占全部排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）60、在未使用药物或其他方式治疗便秘的情况下一您有排糊状便(6型)和水样便(7型)吗?⓪否，或极少①是61、您进餐后出现糊状便或水样便有多频繁?(占糊状便或水样便次数的百分比) ⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）62、您排糊状便或水样便是在6个月以前开始了吗?⓪否①是63、在最近3个月中，您不得不冲向厕所排便有多频繁?(占排便次数的百分比) ⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）通常认为上图中1型、2型和6型、7型是不正常的大便，1型、2型表示您有便秘，6型、7型表示您有腹泻64、在最近3个月中，当您的大便不正常时，通常是什么样的外观?①通常是便秘 (图中1型或2型外观) ②通常是腹泻(图中6型或7型外观)③便秘和腹泻都有(在不正常的大便中，1/4以上是便秘，1/4以上是腹泻)④都不是，我从来或很少有大便异常65、最近3个月内，您觉得腹部胀气或看得出腹部不寻常的大有多频繁?⓪从不(跳到问题67)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在66、您的腹胀感或腹部胀大问题是在6个月前就开始了吗?⓪否①是67、最近3个月内，最令您不适的症状是哪个？①腹痛②糊状便或水样便，或一天内排便次数过多③排便硬或多日不排便④胀气或腹部不寻常的大⑤上述都不是，但有其他症状（请写出症状）68、最近6个月内，您觉得右上腹或中上腹的疼痛有多频繁?⓪从不(跳到问题80)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在69、这种疼痛持续30分钟或更长时间有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）70、这种疼痛逐渐加重至稳定、且严重的程度有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）71、这种疼痛在发作间期可完全消失有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比!⓪从不(跳到问题80)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在72、这种疼痛让您停止日常活动或迫使您马上看医生或看急诊有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）73.这种上腹部疼痛发生在排便前、排便时或排便后有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）74.这种疼痛可以通过变换体位(从卧位坐起，或由坐位站立）而缓解有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）75. 这种疼痛可以在使用减少胃酸的药物后缓解有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）76. 这种疼痛伴有恶心或呕吐有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）77. 这种疼痛伴有背部或右肩疼痛有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）78. 这种疼痛使您从睡眠中痛醒来有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）79.您的胆囊己经切除了吗?⓪否①是直肠和肛门症状80．最近3个月内，您无意中出现大便失禁（粪质）有多频繁？⓪从不(跳到问题83)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在81.最近3个内，您出现这种大便失禁情况时，平均大便量有多少？①少量（仅沾污内裤）②中等量（比沾污内裤多，但少于一次彻底的排便量）③大量(一次彻底的排便量)82.这种大便失禁情况是在6个月前就开始了吗？⓪否①是83.最近3个月内，在您不排便时，直肠的隐痛、疼痛或压迫感有多频繁？（直肠是您大肠最后部分，就在肛门的上方）⓪从不(跳到问题87)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日84、这种隐痛、疼痛和压迫感通常会持续多长时间?① 1分钟或更短②1分钟以上，但短于30分钟③ 30分钟或更长85、:这种直肠隐痛、疼痛和压迫感会在发作间歇期间内完全消失吗?⓪否①是86..这种直肠隐痛、疼痛和压迫感是在6个月前就开始了吗?⓪否①是87、最近3个月内，您有下列症状吗?请选择所有符合的条目☐大便带红色血液2次以上？☐黑边次数或以上？☐呕血2次或以上？☐体温高于38℃（99F）2次以上？☐非刻意性的体重减轻超过4.5公斤（10磅）？☐排便习惯明显改变（频率或性状的变化）？☐声音嘶哑持续或加重？☐颈部或咽喉疼痛持续或加重☐劳力时胸痛或与心脏问题有关的胸痛2次或以上☐吞咽困难2次以上88、是否曾经有医生告诉您，您有贫血(红细胞数减少或缺铁)?(女性应除外月经所致贫血)⓪否①是89.您的父母或兄弟姐妹是否患有或曾经患有以下疾病?请选择所有符召的条目①食管癌、胃癌或结肠癌②溃疡性结肠炎或克罗恩病③乳糜泻。

罗马IV成人功能性胃肠病诊断调查问卷1、最近3个月内，您是否感到咽喉部有哽咽或有东西黏附?⓪从不(跳到问题5)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在2、您的咽喉部哽咽或有东西黏附的感觉饿已经有6个月或更长时间了吗?⓪是①否3、在您餐间不进食的时候，觉得咽喉部有哽咽或有东西黏附有多频繁？（您有这种感觉的时间的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）4、咽喉有哽咽或有东西黏附的感觉影响您的哽咽有多频繁？（您有这种感觉的时间的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）5、最近3个月内，您觉得胸骨后疼痛有多频繁（与心脏问题无关？）⓪从不(跳到问题9)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在6、您的胸骨后疼痛感觉已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否7、当您有胸痛时，您感觉疼痛像烧灼样有多频繁？（占胸痛次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）8、您感觉到胸痛症状时，伴有吞咽后食物黏附的感觉有多频繁？（占胸痛次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）9、最近3个月，您烧心（胸部烧灼样不适或疼痛有多频繁）？⓪从不(跳到问题12)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在10、在您按照推荐的标准剂量每日2尺服用治疗反流的药物时，您是否仍持续有这种烧心（胸部烧灼样不适或疼痛）？⓪是①否11、这种烧心（胸部烧灼样不适或疼痛）已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否12、最近3个月内，您在吞咽后是否觉得食物或饮料黏附在胸部或通过胸部时很缓慢？⓪从不(跳到问题14)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在13、您觉得食物黏附在胸部或通过胸部时很缓慢已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否14、最近3个月内，您在进食平常餐量后（您正常时吃的食物量）觉得饱胀不适以致影响您的日常活动有多频繁？⓪从不(跳到问题16)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在15、您出现这种影响日常活动的饱胀不适感已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否16、最近3个月内，您因为感到过饱以致无法完成平常餐量的进食有多频繁？⓪从不(跳到问题18)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在17、您因为感到过饱以致无法完成平常餐量的进食已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否18、最近3个月内，您有中上腹部（肚脐以上，但不是胸部）疼痛或灼热感以致影响您的日常活动有多频繁？⓪从不(跳到问题18)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在19、这种中上腹部疼痛或灼热感在排便或排气后好转或消失有多频繁？（占疼痛或烧灼感次数的比例）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）20.这种中上腹部疼痛或烧灼感已经有6个月或更长时间了吗?⓪是①否21.最近3个月内，您有恶心以致影响您的日常活动有多频繁？⓪从不(跳到问题23)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在22、您的恶心已经6个月或更长时间了吗?⓪是①否23、最近3个月内，您有呕吐吗？⓪从不(跳到问题32)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在24、您的呕吐已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否25、您是否自己诱发过呕吐？（占呕吐次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）26、最近1年内，您是否有发作性的频繁呕吐？这种呕吐突然发生，持续不超过1周，随后停止⓪是①否27、最近1年内，您这种发作性的频繁呕吐至少有3次吗？⓪是①否28、在频繁呕吐的发作间期，您是有1周或更长时间没有呕吐？⓪是①否29、您是否用热水泡澡或淋浴来缓解呕吐？⓪是①否30，您是否使用大麻（“叶子”）？⓪从不（跳到问题32）①偶尔使用③频繁使用31、您停用大麻数周，呕吐是否消失？⓪是①否③我不知道，因为我没有停用大麻那么久32、最近3个月内，您咽下食物后，食物反入口腔有多频繁?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）33、这种毛病（食物反入口腔）已经有6个月或更长时间了吗？⓪是①否34、食物反入口腔之前，您干呕有多频繁？（占食物反上来次数的百分比）？⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）35、食物反入口腔时，你呕吐或觉得胃部不适有多频繁?(占食物反上来次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）36、当反上来的食物变馊时，食物就不再反流到您的口腔了吗?⓪是①否37、食物反入口腔时，含有可辨认的食物且无异味，有多频繁(占食物反上来次的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）38、最近3个月内，您感到嗳气不适以致影响您的日常活动有多频繁?⓪从不(跳到问题40)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在39、这种影响您的日常活动的嗳气不适有6个月或更长时间了吗？⓪是①否40、最近3个月内，您腹部(任何区域)疼痛或不适感有多频繁?⓪从不(跳到问题49)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在41、您在排便前后(指排便前、排便过程中或排便刚结束时)出现的这种腹痛有多频繁(占腹痛次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）42、当您有这种疼痛时，您的大便比平时变稀或变干硬有多频繁？(占腹痛次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）43、您有这种疼痛时，您的排便次数比平时增加或减少有多频繁(占腹痛次数的百分比)？⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）44、女性回答这种疼痛在您的月经期加重有多频繁(占腹痛次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）45、这种疼痛在餐后开始出现或加重有多频繁(占腹痛次数的百分比)？⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）46、当您有这种疼痛时，限制或制约您的日常活动(如上班、家务劳动和社交活动)有多频繁(占腹痛次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）47、您的这种腹痛是持续性的或近乎是持续性的吗?(持续性是指疼痛在人清醒的时候从不消失)？⓪是①否48、您的这种疼痛已经有6个月或更长时间了吗了⓪是①否49、最近3个月内，您排干硬便或干球状便(粪便外观如下图的1型或2型)有多频繁(占全部排便次数的百分比)?⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）50、不使用泻药时，是否曾出现排干硬便或干球状便(1型或2型粪便)⓪否①是51、最近3个月内，您在未使用泻药或灌肠剂的情况下，排便次数少于每周3次有多频繁?(占周数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）52、最近3个月内，您排便费力有多频繁?(占排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）53、最近3个月内，您在排便后有未完全排尽的感觉有多频繁?(占排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）54、最近3个月内，您在排便时有大便不能通过（即堵塞）的感觉有多频繁？（占排便次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）55、最近3个月内，为了排出大便，您按压腹部或肛门周围或用手抠大便的情况有多频繁?(占排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）56、您的便秘症状(问题49～55)在6个月前就开始了吗?⓪否①是57、您正在使用医生处方的止痛药?⓪否（跳到问题59）①是58、您的便秘症状(问题49～55)在您使用医生处方的止痛药后出现变化的吗?⓪否①是59、最近3个月内，在未使用药物或其他方式治疗便秘的情况下，您排糊状便或水样便(如图中6型或7型)有多频繁?(占全部排便次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）60、在未使用药物或其他方式治疗便秘的情况下一您有排糊状便(6型)和水样便(7型)吗?⓪否，或极少①是61、您进餐后出现糊状便或水样便有多频繁?(占糊状便或水样便次数的百分比) ⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）62、您排糊状便或水样便是在6个月以前开始了吗?⓪否①是63、在最近3个月中，您不得不冲向厕所排便有多频繁?(占排便次数的百分比) ⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）通常认为上图中1型、2型和6型、7型是不正常的大便，1型、2型表示您有便秘，6型、7型表示您有腹泻64、在最近3个月中，当您的大便不正常时，通常是什么样的外观?①通常是便秘 (图中1型或2型外观) ②通常是腹泻(图中6型或7型外观)③便秘和腹泻都有(在不正常的大便中，1/4以上是便秘，1/4以上是腹泻)④都不是，我从来或很少有大便异常65、最近3个月内，您觉得腹部胀气或看得出腹部不寻常的大有多频繁?⓪从不(跳到问题67)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在66、您的腹胀感或腹部胀大问题是在6个月前就开始了吗?⓪否①是67、最近3个月内，最令您不适的症状是哪个？①腹痛②糊状便或水样便，或一天内排便次数过多③排便硬或多日不排便④胀气或腹部不寻常的大⑤上述都不是，但有其他症状（请写出症状）68、最近6个月内，您觉得右上腹或中上腹的疼痛有多频繁?⓪从不(跳到问题80)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在69、这种疼痛持续30分钟或更长时间有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）70、这种疼痛逐渐加重至稳定、且严重的程度有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）71、这种疼痛在发作间期可完全消失有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比!⓪从不(跳到问题80)①少于每月1日②每月1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日⑦每日⑧每日多次或持续存在72、这种疼痛让您停止日常活动或迫使您马上看医生或看急诊有多频繁?(占疼痛发作次数的百分比)⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）73.这种上腹部疼痛发生在排便前、排便时或排便后有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）74.这种疼痛可以通过变换体位(从卧位坐起，或由坐位站立）而缓解有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）75. 这种疼痛可以在使用减少胃酸的药物后缓解有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）76. 这种疼痛伴有恶心或呕吐有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）77. 这种疼痛伴有背部或右肩疼痛有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）78. 这种疼痛使您从睡眠中痛醒来有多频繁？（占疼痛发作次数的百分比）⓪0%（从不）① 10% ②20% ③30% ④40% ⑤50%⑥60% ⑦70% ⑧80% ⑨90% ⑩100%（总是）79.您的胆囊己经切除了吗?⓪否①是直肠和肛门症状80．最近3个月内，您无意中出现大便失禁（粪质）有多频繁？⓪从不(跳到问题83)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑦每日⑧每日多次或持续存在81.最近3个内，您出现这种大便失禁情况时，平均大便量有多少？①少量（仅沾污内裤）②中等量（比沾污内裤多，但少于一次彻底的排便量）③大量(一次彻底的排便量)82.这种大便失禁情况是在6个月前就开始了吗？⓪否①是83.最近3个月内，在您不排便时，直肠的隐痛、疼痛或压迫感有多频繁？（直肠是您大肠最后部分，就在肛门的上方）⓪从不(跳到问题87)①少于每月1日②每月1日③每月2-3日④每周1日⑤每周2-3日⑥每周4-6日84、这种隐痛、疼痛和压迫感通常会持续多长时间?① 1分钟或更短②1分钟以上，但短于30分钟③ 30分钟或更长85、:这种直肠隐痛、疼痛和压迫感会在发作间歇期间内完全消失吗?⓪否①是86..这种直肠隐痛、疼痛和压迫感是在6个月前就开始了吗?⓪否①是87、最近3个月内，您有下列症状吗?请选择所有符合的条目☐大便带红色血液2次以上？☐黑边次数或以上？☐呕血2次或以上？☐体温高于38℃（99F）2次以上？☐非刻意性的体重减轻超过4.5公斤（10磅）？☐排便习惯明显改变（频率或性状的变化）？☐声音嘶哑持续或加重？☐颈部或咽喉疼痛持续或加重☐劳力时胸痛或与心脏问题有关的胸痛2次或以上☐吞咽困难2次以上88、是否曾经有医生告诉您，您有贫血(红细胞数减少或缺铁)?(女性应除外月经所致贫血)⓪否①是89.您的父母或兄弟姐妹是否患有或曾经患有以下疾病?请选择所有符召的条目①食管癌、胃癌或结肠癌②溃疡性结肠炎或克罗恩病③乳糜泻。

慢跑，使我体健脑灵从事煤矿井下工作36个春秋的我，现已年近古稀，是什么原因能保持体健、耳聪目明、思维敏捷呢？这还要从头说起。

1979年夏天，为了配合治疗我的肝炎病，朋友劝我清晨去户外散步，在此基础上开始慢跑，这对我身体的康复确实起到了明显作用。

但因工作太忙，只能是时断时续。

1993年底退休，我感到无职一身轻，该享受幸福晚年了。

由于忽视了体育运动，好景不长，肚圆腰粗，“富贵病”——糖尿病又向我袭来。

我只有沉着应对。

在积极治疗的同时，从《家庭医生》、《中老年保健》等书本中寻求有关糖尿病的知识，方知肥胖是糖尿病的根源。

要克服肥胖的最好良药是“管住一张嘴，迈开两条腿”，在节食的同时更要加强体育锻炼。

于是我重新操起了二十年前晨起慢跑的旧技。

时过境迁，年老力衰、身重体胖是不可逆转的事实，要想重新跑步谈何容易！为了本人不受罪，子女不受累，我还是咬紧牙关，坚持每天清晨5点钟开始跑步，但跑不上几百米就气喘嘘嘘，汗流浃背，两腿沉重。

这时是继续前进，还是停滞不前，对我是新的考验。

进，是生存的希望！停，将是断送健康。

于是我就采取循序渐进的方法，先测量好经常跑步的场地距离，然后按每天50米的数量递增。

经过三个月的努力，终于实现了在50分钟内跑完5000米距离的奋斗目标。

克服“三怕”是持之以恒的关键。

第一，不怕累。

只要不是暴雨倾盆或大雪盖地，就要跑完5000米的路程。

第二，不怕冷热。

不管是炎热的夏天还是数九寒冬，从不间断。

第三，不怕议论。

不管旁观者对跑步如何评论，我还是“我行我素”，从不动摇。

功夫不负有心人，经过近三年的慢跑，我的体重从75公斤下降到66公斤；腰围从87厘米下降到63厘米；血糖从12.4下降到6.1以下；血压保持在80～120之间；视力仍达到1.0左右，始终感到头脑清醒，精力充沛。

这些都是我坚持晨跑的结果。

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ROME IV标准，全称ROME IV Diagnostic Criteria for Functional Gastrointestinal Disorders，是全球范围内对功能性胃肠疾病的诊断标准进行的最新修订。

该标准基于最新的医学研究和技术发展，对功能性胃肠疾病的诊断提供了更为精确和全面的指导。

ROME IV标准强调了功能性胃肠疾病的复杂性，这些疾病并非单纯由器官病变引起，还涉及到心理、社会和环境等多重因素。

因此，诊断时需综合考虑患者的病史、生理状况、心理状况和社会环境等方面。

与之前的标准相比，ROME IV标准更加详细和完善。

它对各种功能性胃肠疾病的诊断标准进行了明确和规范，使得医生在诊断时能够更加准确和一致。

同时，该标准还纳入了最新的研究成果和技术进展，使得诊断更为科学和可靠。

在具体操作上，ROME IV标准建议医生应首先详细了解患者的病史，包括症状的起因、表现、持续时间、变化规律等方面。

同时，医生还应进行全面的体格检查和必要的实验室检查，以排除其他潜在的器质性疾病。

在此基础上，医生应综合考虑患者的生理、心理和社会状况，给出准确的诊断。

值得一提的是，ROME IV标准还特别强调了医生与患者之间的沟通和合作，认为医生应充分了解患者的需求和顾虑，提供个性化的诊疗方案。

同时，医生还应积极向患者宣传健康知识和生活方式的调整，帮助他们改善生活质量。

总之，ROME IV标准是对功能性胃肠疾病诊断的最新和最全面的指导标准。

它的推广和应用将有助于提高医生对功能性胃肠疾病的诊断水平，推动相关领域的研究和发展。

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国居民肠胃健康状况，提高公众对肠胃疾病的认知和重视，我们特开展此次肠胃镜调查。

您的参与对我们非常重要，请您在百忙之中抽出几分钟时间填写此问卷。

所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的居住地：（1）城市（2）农村4. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离异（4）丧偶5. 您的职业：（2）公务员（3）企业员工（4）个体户（5）自由职业者（6）其他二、肠胃镜检查情况6. 您是否接受过肠胃镜检查？（1）是（2）否7. 如果接受过肠胃镜检查，请回答以下问题：（1）最近一次进行肠胃镜检查的时间：（2）进行肠胃镜检查的原因：a. 感觉肠胃不适b. 医生建议c. 随机体检d. 其他（请注明：______）8. 您在肠胃镜检查过程中是否感到不适？（1）是（2）否9. 您对肠胃镜检查的总体满意度如何？（1）非常满意（2）满意（4）不满意（5）非常不满意三、肠胃健康状况10. 您是否患有以下肠胃疾病？（可多选）（1）胃炎（2）胃溃疡（3）肠炎（4）肠息肉（5）便秘（6）腹泻（7）其他（请注明：______）11. 您在日常生活中是否有以下肠胃不适症状？（可多选）（1）食欲不振（2）消化不良（3）恶心呕吐（4）反酸烧心（5）腹痛（6）腹泻或便秘（7）其他（请注明：______）12. 您认为以下哪些因素可能导致肠胃疾病？（可多选）（1）饮食不规律（2）过度饮酒（3）精神压力大（4）遗传因素（5）环境污染（6）其他（请注明：______）四、预防与保健13. 您是否了解肠胃疾病的预防措施？（1）是（2）否14. 您在日常生活中会采取以下哪些预防措施？（可多选）（1）保持饮食规律（2）合理膳食（3）戒烟限酒（4）适量运动（5）保持心情舒畅（6）定期体检（7）其他（请注明：______）15. 您是否愿意参加肠胃健康知识讲座或活动？（1）非常愿意（2）愿意（3）一般（4）不愿意（5）非常不愿意感谢您参与本次调查！祝您身体健康，生活愉快！。

尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国居民对肠胃疾病的认知程度、肠胃药的使用情况以及相关需求，我们特开展此次问卷调查。

您的宝贵意见将对我国肠胃疾病防治工作提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女- 其他2. 您的年龄：- 18岁以下- 18-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46-55岁- 56岁以上3. 您的居住地：- 城市居民- 农村居民二、肠胃疾病认知4. 您是否了解肠胃疾病？- 了解- 一般了解- 不了解5. 您认为以下哪些因素容易导致肠胃疾病？（多选） - 不良饮食习惯- 压力过大- 生活作息不规律- 遗传因素- 其他（请说明）6. 您是否知道以下肠胃疾病？（多选）- 胃溃疡- 肠炎- 溃疡性结肠炎- 肝硬化- 肠易激综合症- 其他（请说明）三、肠胃药使用情况7. 您是否使用过肠胃药？- 是- 否8. 您使用肠胃药的主要目的是什么？（多选）- 缓解症状- 预防疾病- 治疗疾病- 其他（请说明）9. 您通常在什么情况下使用肠胃药？- 肠胃不适- 饮食不当- 感冒发热- 其他（请说明）10. 您选择肠胃药的主要依据是什么？（多选）- 品牌知名度- 药效- 价格- 医生推荐- 其他（请说明）11. 您在使用肠胃药的过程中，遇到过哪些问题？（多选） - 药效不明显- 副作用大- 服用不便- 药物依赖- 其他（请说明）四、对肠胃药的需求和建议12. 您认为目前市场上的肠胃药有哪些不足之处？- 药效不佳- 副作用大- 服用不便- 价格昂贵- 其他（请说明）13. 您希望肠胃药在哪些方面进行改进？- 提高药效- 减少副作用- 便于服用- 降低价格- 其他（请说明）14. 您对肠胃药广告有哪些看法？- 信任度高- 信任度一般- 不信任15. 您认为应该如何提高肠胃疾病的防治意识？ - 加强健康教育- 提高药品质量- 优化医疗资源- 其他（请说明）感谢您的参与！祝您身体健康！调查问卷结束。