煤矿安全生产标准化申报表

附件2：
鲁能矿业集团煤矿安全生产检查情况汇总表单位：时间：
注：1、标准分为100分，实际得分为各分项检查得分之和。

2、基建矿井如有缺项，按下列公式进行折算：实际得分=检查得分之和×(100/(100-缺项分))
3、矿井安全质量标准化现场执行和落实情况按安全质量标准考核办法计算后折算：工程质量实际得分=检查得分×0.6
4、安全质量标准化标准分100分，其中通风专业满分30分，采煤、掘进、机电、运输专业满分15分，地测防治水满分10分。

检查人员：单位签字：
附件3：
隐患、三违、问题、建议汇总表
单位：时间：
检查人员：陪检人员：
3
附件4：
煤矿安全质量标准化标准及考核评分表
掘进文明生产标准及评分表
检查单位：检查人员：时间：得分：
通风安全质量化标准及考核评分办法
检查单位：检查人员：时间：得分：
机电安全质量标准化标准及考核评分办法
检查单位：检查人员：时间：得分：
运输安全质量标准化标准及考核评分表
检查单位：检查人员：时间：得分：。

附件
□□□□□
级安全生产标准化煤矿
申
报
表
煤矿名称：
隶属关系：
所在地区：
申报日期：
湖南省煤炭管理局制表
填表说明
一、申报表首页右上角“□□□□□”为编号。

其中第一个“□”为省份简称“湘”；第二个“□”为煤矿性质，“1”代表“中央企业”，“2”代表“国有重点”，“3”代表“地方国有”，“4”代表“乡镇煤矿”；第三个至第五个“□”为自然序号(三位数)，各省（区、市）从001号开始。

二、“井工煤矿主要指标情况”表中“传感器种类”指“甲烷传感器、一氧化碳传感器、温度传感器、风速传感器”等；“数量”指各种传感器数量之和。

三、“井工煤矿主要指标情况”表中人员管理系统情况“监控范围”应填“全矿井”或“部分区域”。

井工煤矿基本情况
井工煤矿主要指标情况
审核情况。

封孔不良钻孔资料台帐制表：审核：井上下水文钻孔巡查管理台帐编制：审核：观测人：矿井、采区、工作面排水系统台账填表：审核：井上、下水文地质观测原始记录编制：审核：观测者：钻孔水位及井泉动态观测成果台帐填表：审核：日期：井下突水点台帐填表：审核：日期：水质分析成果台账井田地质钻孔综合成果台帐填表：审核：审核：编制：调查人：调查时间：水源水质受污染观测资料台帐审核：观测人：填表：观测时间：地测防治水隐患排查治理台帐雨季三防台帐井下突（出）水点台帐审核：填表：矿井周边小煤矿开采情况调查台帐调查：审核：防水闸门（墙）观测资料台帐审核：填表：水闸门（墙）观测资料台账制表：审核：科长：煤质、水质、瓦斯及有益矿产化验成果台账填表人：审核人：地温、水温、煤层自燃发火观测记录台账矿井范围内受采动影响土地塌陷情况表因采煤造成地表塌陷裂缝补偿台账因采煤造成地表塌陷裂缝治理台账工程标定解算台帐巷道中腰线标定台帐年月日NO：地测员：科长：储量外业专用原始记录本第页记录人：审核人：联系测量台账工作地点制表校对科（队）长仪器登记卡片仪器检校卡片报损煤量台账填表时间：单位：万吨制表：校对：地质及水文地质损失台帐填表时间：分月、分采区、分煤层损失量分析及回采率计算基础台帐日期：采区：煤层：单位：万吨制表：校对：年分月分工作面损失量分析及回采率计算基础台帐制表：日期：工作面：单位：万吨注：1、分工作面每年一张2、按月填一年一累计矿井“三量”计算成果台帐制表：日期：单位：万吨矿井“三下”压煤台帐制表：日期：单位：万吨2、有关变动批准手续记于备注栏中，注明文号、时间。

3、该台帐为储煤7-1、7-2的汇总台帐，两者数据应相吻合。

矿井储量动态数字台帐注：1、水平：指设计生产矿井的各水平（如：第八水平，或一350m水平等）。

2、呆滞可采储量：可采煤量在可采期内不能采出那部分储量（如：石门柱、采区、盘区范围内的各种非永久煤柱）。

矿井储量增减、变动审批情况台帐制表：日期：单位：万吨备注：块段编号与储量计算块段编号相同矿井期末保有储量计算基础台帐日期：制表：单位：万吨矿井永久煤柱及损失量摊销台帐制表：日期：单位：万吨注：1、“逐年摊销量”栏分子为当年数，分母为累计量。

煤矿安全生产标准化验收申报资料矿长：XXX总工程师：XXX安全副矿长：XXX生产副矿长：XXX机电副矿长：XXXXXX县XXX有限公司XXX煤矿二○一九年十一月二十四日目录第一部分安全生产标准化达标验收申请------------------------5第二部分申报表--------------------------------------------8一、XXX煤矿基本情况---------------------------- 9二、煤矿主要指标情况-----------------------------------10三、审批情况-------------------------------------------11第三部分 XXX煤矿2019年度安全生产情况说明-------- 12一、有关安全生产的法律法规和规范执行情况---------------13二、安全管理情况---------------------------------------13三、2019年生产安全事故情况-----------------------------13四、生产情况------------------------------------------13五、安全教育培训情况-----------------------------------14六、重大危险源的监控情况-------------------------------14七、事故应急预案培训演练情况---------------------------15八、主要安全投入情况-----------------------------------15九、存在的问题-----------------------------------------15第四部分 XXX煤矿安全生产标准化领导机构----------- 16第五部分安全生产标准化制度汇编---------------------------26一、安全生产标准化检查验收管理制度---------------------26二、安全生产标准化奖罚管理制度-------------------------32三、安全生产标准化例会制度-----------------------------36四、安全生产标准化责任追究制度-------------------------36五、安全生产标准化档案管理制度------------------------ 40六、安全生产标准化材料费使用管理制度------------------ 40七、安全生产标准化图牌板管理制度---------------------- 45八、安全生产标准化动态检查管理制度-------------------- 47九、安全生产标准化培训制度---------------------------- 49十、锚杆质量专职人员岗位责任制------------------- - 51十一、监测监控专职人员岗位责任制---------------------- 51十二、锚网巷道监测监控制度---------------------------- 52十三、安全生产标准化及施工要求规划-------------------- 53第六部分附件-------------------------------------------- 561、采矿许可证正副本（复印件）2、营业执照正副本（复印件）3、法人安全资格证（复印件）4、五职矿长安全资格证（复印件）5、初步方案设计批复文件（复印件）6、安全设施设计批复文件（复印件）7、煤与瓦斯鉴定文件（复印件）X X X县X X X有限公司X X X煤矿文件XXX煤字［2019］22号XXX县XXX有限公司XXX煤矿关于2019年矿井安全生产标准化（三级）验收的申请XXX县煤炭管理局：我矿自开展质量标准化建设以来，在各级领导的关心支持下，全体干部员工齐心协力，坚持以安全生产标准化建设为中心，积极组织开展各项工作。

煤矿安全生产标准化管理体系评分表一、煤矿理念目标和矿长安全承诺标准化评分表
二、煤矿组织机构标准化评分表
三、煤矿安全生产责任制及安全管理制度标准化评分表
四、煤矿从业人员素质标准化评分表
五、煤矿安全风险分级管控标准化评分表
六、煤矿事故隐患排查治理标准化评分表
七、煤矿通风标准化评分表
八、8-1煤矿地质灾害防治与测量技术标准化评分表
八、8-2煤矿地质标准化评分表
八、8-3煤矿测量标准化评分表
八、8-4煤矿防治水标准化评分表
九、煤矿采煤标准化评分表。

□□□□□□□二级安全生产标准化煤矿
（井工）
申
报
表
煤矿名称：
隶属公司（单位）：
所在市县：
申报日期：年月日
填表说明
填表单位要对本表所涉及所有容和数据的真实性、准确性负责。

井工煤矿基本情况
井工煤矿主要指标
安全生产标准化自评检查考核得分和二级标准达标情况表自评单位（盖章）：现场检查考核时间：年月日
.页脚
安全生产标准化初审现场检查考核得分和二级标准达标情况表
县级煤矿安全生产标准化主管部门（盖章）：现场检查考核时间：年月日
.页脚
.页脚。

煤矿安全质量标准化检查表格一、安全治理安全管理安全质量标准化标准及考核评分表〔总分值100分〕考评得分：考评人员：考评时刻：年月日二、采煤炮采采工作面安全质量标准化标准及考核评分表〔总分值100分〕工作面名称：考评得分：考评人员：考评时刻：年月日高档普采工作面安全质量标准化标准及考核评分表〔总分值100分〕工作面名称：考评得分：考评人员：考评时刻：年月日综采工作面安全质量标准化标准及考核评分表〔总分值100分〕工作面名称：考评得分：考评人员：考评时刻：年月日说明：1、检查范畴为采煤工作面及进、回风巷〔与进、回风石门连接的所有巷道〕。

2、采煤安全质量标准化总分值100分。

扣分原那么：本项分数扣完为止，缺项不扣分。

炮采和高档普采标准第三大项中的并列分项只评其中一个分项，另一分项不评分。

3、此标准适用于贵州省境内长壁全部陷落采煤方法。

其他正规采煤方法由各县〔市、区〕煤炭行业主管部门参照本标准编制相应的安全质量标准化标准实施，并报省煤矿安全质量标准化工作领导小组办公室备案。

三、掘进掘进安全质量标准化标准及考核评分表〔总分值100分〕考评得分：考评人员：考评时刻：年月日说明：1．检查项不存在自然得分，小项分扣完为止；2．要紧巷道是指开拓、预备巷道，要紧巷道必须按中腰线标准检查评分；3．矿掘进安全质量标准化得分为矿检查掘进工作面的平均分。

附表一：刚性支架支护巷道检查评分表考评人员：检查时刻：年月日附表二：可缩性U 型钢支架支护巷道检查评分表考评人员：检查时刻：年月日附表三：锚杆支护巷道检查评分表考评人员：检查时刻：年月日附表四：喷射混凝土支护巷道检查评分表考评人员：检查时刻：年月日附表五：钢筋网喷射混凝土支护巷道检查评分表考评人员：检查时刻：年月日附表六：砌块支护巷道检查评分表考评人员：检查时刻：年月日附表七：混凝土浇注支护巷道检查评分表考评人员：检查时刻：年月日附表八：附属工程检查评分表水沟：矿施工单位：巷道名称：考评人员：检查时刻：年月日台阶：矿施工单位：巷道名称：考评人员：检查时刻：年月日地坪：矿施工单位：巷道名称：考评人员：检查时刻：年月日四、机电机电安全质量标准化标准及考核评分表〔总分值100分〕考评得分：。