挂线疗法联合中药坐浴治疗高位肛瘘临床疗效观察-袁和学,曾宪东
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中医配合治疗高位肛瘘的临床疗效
李萍
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2014(30)19
【摘要】目的:探讨中医配合治疗高位肛瘘的临床疗效。
方法选取该院2011年1月到2013年9月收治的高位肛瘘患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。
对照组患者采用切开挂线治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上采用中医配合治疗,观察比较两组的疗效,创面愈合时间,疼痛程度,术后并发症发生率、复发率,治疗后肛管压力等。
结果观察组的治疗总有效率高于对照组,创面愈合时间短于对照组,疼痛程度轻于对照组,术后并发症发生率、复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组患者治疗后的肛管压力比较,差异无统计学
意义(P>0.05)。
结论中医配合治疗能够提高高位肛瘘的疗效,缩短治疗时间,
降低复发率。
【总页数】2页(P3011-3012)
【作者】李萍
【作者单位】安县人民医院,四川安县622651
【正文语种】中文
【相关文献】
1.中医挂线法配合中药熏洗治疗高位肛瘘的临床疗效评价 [J], 李咏
2.中草药熏洗配合中医挂线疗法治疗高位肛瘘效果观察 [J], 郭飞
3.中医挂线法配合中药熏洗治疗高位肛瘘的临床观察 [J], 陶玉雪;孙壮
4.松紧挂线配合中医外治法治疗30例高位肛瘘临床效果 [J], 任伟涛; 郑志杰
5.分析中医挂线法配合中药熏洗治疗高位肛瘘的临床疗效 [J], 孟倩
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中药坐浴在切开挂线法治疗高位肛瘘中的临床疗效观察曾丽红【期刊名称】《中医药导报》【年(卷),期】2011(17)4【摘要】目的:观察切开挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效以及外洗方熏洗坐浴在肛瘘术后的疗效。
方法:将60高位肛瘘患者随机分为对照组和治疗组,两组均按切开挂线疗法治疗,观察治疗效果。
两组术后常规抗炎及对症治疗。
对照组采用传统的1∶5000高锰酸钾溶液坐浴20 min,治疗组术后采用痔瘘外洗方熏洗坐浴,7 d 为1疗程,观察术后两组并发症感染、疼痛、瘙痒、流脓的情况和伤口愈合时间。
结果:对照组有效率为80.0%,治疗组有效率为90.0%,整体有效率为85.0%,整体治愈率为65.0%。
两组患者在术后7 d后的感染发生情况差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组在疼痛、流脓及瘙痒等症状情况方面与对照组有差异(P﹤0.05),治疗组伤口愈合时间短于对照组(P﹤0.01),差异有统计学意义。
结论:切开挂线疗法治疗高位肛瘘有良好的临床疗效。
痔瘘外洗方熏洗坐浴能显著改善局部血液循环,对肛瘘术后消肿、止痛、止痒、促进伤口愈合等方面疗效满意。
【总页数】2页(P69-70)【关键词】切开挂线疗法;高位肛瘘;痔瘘外洗方;坐浴【作者】曾丽红【作者单位】益阳市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R266【相关文献】1.切开旷置挂线配合中药坐浴治疗高位复杂性肛瘘疗效分析 [J], 唐忠胜;肖平;李雪莲2.切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察 [J], 张生东;张稳存;葛昌甫3.对比低位减张缝合修补高位虚挂线法与低位切开高位虚挂线法治疗高位肛瘘的临床疗效 [J], 张增强;韩松4.切开挂线术联合中药坐浴治疗高位肛瘘临床术后的疗效 [J], 李小平5.切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察 [J], 余雨蔓因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察张生东,张稳存,萄昌甫(陕西省榆林市星元(第四)医院,陕西榆林719000)[摘要]目的观察切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘的效果。
方法将56例高位肛瘘患 者随机分为对照组和观察组各28例,对照组行切开挂线疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药外洗方熏洗 坐浴治疗。
观察2组临床疗效、创口愈合时间、术后复发率及治疗2,7,14 d后创面疼痛和创面渗液积分情况。
结果治疗14 d后,观察组治愈率、治疗总有效率均明显高于对照组(尸均<0.05),创口愈合时间明显短于对照组(尸<0.05),术后复发率明显低于对照组(P <〇.〇5);治疗2 d后2组肛门疼痛及创面渗液评分比较差异均无统计学意义(P均> 0.05);治疗7 d和14 d后,2组肛门疼痛及创面渗液评分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对 照组(P均<0.05)。
结论切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘能明显提高治愈率,缩短恢复时间,降低 复发率,可在临床推广应用。
[关键词]切开挂线疗法;中药熏洗坐浴;高位肛瘘doi:10.3969/j.issn.1008 -8849. 2017. 13.033[中图分类号]R657.16 [文献标识码]B[文章编号]1008 - 8849(2017) 13 - 1459 -03肛瘘是肛肠科常见疾病之一,好发于青壮年,是在肛管或 直肠部位发生的因病理或生理因素引起的与肛门周围皮肤相 通的肉芽脓性异常管道,多是由直肠发生脓肿,排脓不畅所 致[1]。
高位肛瘘是其中的一种病变形式,瘘管部位位于外括 约肌深部以上,根据其瘘管数目不同又分为高位单纯性肛瘘 (仅1个瘘管)和高位复杂性肛瘘(多个瘘管),常表现为疼 痛、流脓、瘙痒等症状,不能自行愈合,多需经手术治疗,但居 高不下的复发率一直是手术治疗的难题[2]。
切开对口引流挂线术结合中药坐浴治疗高位肛周脓肿临床观察摘要:目的分析高位肛周脓肿使用切开对口引流挂线术结合中药坐浴治疗的质量,确定临床使用价值。
方法在2018年1月至2018年12月本院收治的高位肛周脓肿患者中随机择取68例,通过计算机调取患者基本资料,将住院号为单号患者34例设为对照组,实施单纯切开对口引流挂线手术治疗,而住院号为双号的患者34例则设置为观察组,联合使用切开对口引流挂线术与中药坐浴治疗,两组对比指标:手术质量、并发症率。
结果文中对比两组治疗效果,观察组在疼痛和伤口愈合方面更有效,对比两组并发症率,观察组发生率更低,P<0.05。
结论高位肛周脓肿在对口引流挂线术治疗的同时,联合使用中药坐浴,可以对疼痛进行缓解,并且对手术切口的愈合、结痂等具有促进作用,患者在术后自身功能恢复更加理想,并发症也较少,可在临床中推广。
关键词:切开对口引流挂线术;中药坐浴;高位肛周脓肿;疗效;肛肠类疾病在人体疾病中的发生率始终较高,在外科疾病的发生率也占据了3%左右,其中肛周脓肿属于典型的肛肠类疾病,特别是高位肛周脓肿,发病急,药物对病情不容易控制。
及时的进行手术治疗可以对炎性反应、脓肿蔓延起到抑制作用,防止因为感染造成的休克等症状。
引发肛周脓肿的原因主要是细菌感染,一般需通手术进行切开引流,但是手术切口较大,并且具有一定深度,需要较长时间才可愈合,并且在切口愈合过程中因为自身的排便等,出现感染和复发的可能性较大,因此在术后需要进行适宜的干预。
中药坐浴作为一种治疗方法,在实施后可以上述问题进行改善,减少术后的并发症,治疗效果理想[1]。
本文则主要分析了高位肛周脓肿实施切开对口引流挂线术结合中药坐浴的效果,结果如下:1资料与方法1.1一般资料在2018年1月至2018年12月本院收治的高位肛周脓肿患者中随机择取68例,通过计算机调取患者基本资料,将住院号为单号患者34例设为对照组,而住院号为双号的患者34例则设置为观察组,对照组男女比例为21:13,年龄区间均在21-69岁之间,中位年龄为(45.00±0.71)岁;观察组男女比例为22:12,年龄区间均在22-68岁之间,中位年龄为(45.00±0.72)岁。
切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿的临床分析发布时间:2023-03-06T08:33:22.021Z 来源:《中国结合医学杂志》2023年2期作者:范天云[导读] 研究临床在治疗高位肛周脓肿的时候采取切开对口引流挂线术联合中药坐浴取得的效果。
范天云福建医科大学附属三明市第一医院中医科肛肠组, 福建三明 365000【摘要】目的研究临床在治疗高位肛周脓肿的时候采取切开对口引流挂线术联合中药坐浴取得的效果。
方法本次研究的时间范围是2022年1月-2022年12月,共计选取高位肛周脓肿患者92例,分为两组展开研究,对照组46例接受切开对口引流挂线术,试验组46例在对照组的治疗基础上继续接受中药坐浴进行治疗,对两组患者治疗后的效果进行比较。
结果试验组治疗有效率明显高于对照组,术后创面腐肉脱落时间、切口愈合时间明显快于对照组,两组数据对比具有显著性统计学差异(P<0.05)。
结论临床在采取切开对口引流挂线术治疗高位肛周脓肿治疗的基础上联合中药坐浴进行治疗所取得的效果更加的良好,可以促进患者疾病恢复,值得应用。
【关键词】高位肛周脓肿;切开对口引流挂线术;中药坐浴高位肛周脓肿属于肛肠疾病,临床比较常见,主要在是指在患者肛管以及直肠周围软组织位置发生的一种感染性化脓性病变,主要临床特点为发病急、疾病严重,治疗的难度相对较高,如果情况严重还可能会导致患者出现败血症、脓毒血症,严重影响到患者的身体和心理健康。
这一疾病自行痊愈的概率非常的低,临床采取保守治疗取得的效果相对一般,所以需要及时进行手术治疗,有效改善预后效果[1]。
当前,临床主要采取切开对口引流挂线术对这一疾病展开治疗,取得了比较良好的效果,但是患者会出现一定程度的医源性损伤,影响术后恢复。
中医可以结合患者实际情况进行辨证治疗,效果良好。
本次研究主要分析在采取切开对口引流挂线术治疗高位肛周脓肿患者之后继续采取中药坐浴展开治疗的效果,现对结果进行如下报道:1.资料与方法1.1一般资料本次研究的开始时间是2022年1月,结束时间是2022年12月,共计选取了92例患者,均为高位肛周脓肿,随机分组,对照组和试验组均有46例患者。
中药熏洗坐浴法结合挂线手术治疗肛瘘的临床疗效研究刘永明;刘帅;陈吉亮;沈海峰【期刊名称】《科技与健康》【年(卷),期】2024(3)5【摘要】分析肛瘘患者联合应用中药熏洗坐浴法与挂线手术治疗的临床效果。
以2020年10月—2022年10月收治的112例肛瘘患者为研究对象,经随机数表法将其分为对照组(n=56,实施挂线手术治疗)和观察组(n=56,实施中药熏洗坐浴法结合挂线手术治疗),采用统计学分析两组治疗效果、并发症发生情况、肛门动力学变化、生活质量及负性情绪情况。
结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率经统计学计算显示低于对照组(P<0.05)。
治疗前,两组患者肛门动力学指标比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者肛门动力学指标中直肠静息压和肛管静息压均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,SF-36中社会及生理功能等8个维度评分比较,观察组均高于对照组(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。
研究发现,以挂线手术治疗为基础实施中药熏洗坐浴法治疗肛瘘患者临床疗效显著,有利于改善患者肛门动力学,且可有效预防各类并发症,提高患者生活质量,减少其负性情绪,建议推广应用。
【总页数】4页(P49-52)【作者】刘永明;刘帅;陈吉亮;沈海峰【作者单位】河北省衡水市第四人民医院肛肠科【正文语种】中文【中图分类】R269【相关文献】1.切开挂线疗法联合中药外洗方熏洗坐浴治疗高位肛瘘疗效观察2.切开挂线疗法联合外洗方熏洗坐浴治疗181例高位肛瘘的临床疗效分析3.挂线手术结合中药超声雾化熏洗治疗复杂性肛瘘的临床效果观察4.中医挂线联合中药熏洗坐浴治疗复杂性肛瘘的疗效观察5.中医挂线联合中药熏洗坐浴治疗复杂性肛瘘的临床疗效与安全性研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
2021挂线疗法联合中药坐浴对高位肛瘘的治疗效果研究范文 高位肛瘘是指瘘管穿越肛提肌或外括约肌深部以上的肛瘘,分为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。
主要表现肛旁溃口、反复溃破流脓血、肛门瘙痒等。
是临床上常见肛肠疾病,也是一种较难治疗的外科疾病。
挂线疗法是目前国内常用一种术式[1-2],我科自2012年10月—2013年4月收治的高位肛瘘采用挂线疗法联合中药坐浴,取得了满意效果,现将结果总结如下。
1资料与方法 1.1一般资料 本组100例复杂性肛瘘患者,均符合2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的《肛瘘临床诊治指南》中关于高位单纯性肛瘘或高位复杂性瘘肛瘘的诊断标准。
采用随机数字表法将100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。
治疗组男42例,女8例;年龄20~76岁,平均年龄(32.6±14)岁;病程8个月~26年,平均病程(3.5±2.5)年。
对照组男40例,女10例;年龄22~70岁,平均年龄(33.5±1.5)岁;病程6个月~18年,平均病程(2.5±1.5)年。
两组患者性别、年龄、病情等一般情况经统计学分析,差异无显着性(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法 治疗组与对照组均采用挂线疗法(低位切开,高位挂线)手术治疗。
完善术前检查,术前行清洁灌肠。
骶管麻醉成功后,取截石位,术区常规消毒,行双氧水亚甲兰溶液明确内口,指诊及肛镜探针检查,探明瘘管走向、内口位置及与括约肌之间的关系。
于内口相应的肛缘外侧做一放射状切口,然后将探针由此口深入,至内口穿出,依次切开部分黏膜及黏膜下层及内括约肌,然后搔刮清除原发感染灶及感染坏死组织。
然后于探针尾部系橡皮筋,将探针完全由肛门内拉出,橡皮筋由肛门进入瘘管。
然后将橡皮筋交叉固定、行切割引流,探针查无分支瘘道后,修剪创缘,如有多个外口时可与内口相对应的切口行挂线引流,查无活动出血后,依次用0.5%碘伏溶液、甲硝唑溶液冲洗创面,将甘草油纱条覆盖于创面,无菌敷料加压包扎,胶布固定。
挂线法联合中药外洗法治疗高位肛瘘效果观察摘要】目的:观察分析对高位肛瘘患者在临床中行挂线法联合中药外洗法进行治疗的效果。
方法:选择2016年9月—2018年10月到我院接受治疗的76例高位肛瘘患者,随机划分为A组(38例)与B组(38例),A组接受挂线法进行治疗,B组在其基础上配合中药外洗方式进行治疗,观察统计临床治疗效果以及不同时间NRS评分、创面愈合时间,并对比分析。
结果:B组临床治疗总有效率显著高于A组(P<0.05);术后3d组间NRS评分对比无显著差异(P>0.05),术后7d,B组评分显著低于A组(P<0.05)。
B组创面愈合时间较A组短(P<0.05)。
结论:对于高位肛瘘患者,对其行挂线法联合中药外洗法进行治疗,可帮助患者减轻疼痛感,缩短创面愈合时间,提升治疗效果,值得应用。
【关键词】高位肛瘘;挂线法;中药外洗【中图分类号】R266 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)20-0240-02高位肛瘘在临床中是指瘘管(以及支管)处于肛管直肠环或者肛提肌上方等位置,好发于青壮年男性,在肛管直肠疾病中具有较高的发生率[1]。
因为肛周解剖生理环境较为复杂,所以一旦发生,很容易出现反复感染等现象,在治疗方面具有较高的难度,如果得不到及时且科学的措施干预,不仅会影响周围脏器生理功能,甚至还可能由于发生败血症,进而危及生命安全,因此,需要对治疗引起足够重视[2]。
基于上述情况,本文就我院收治的高位肛瘘患者开展研究,分析挂线法配合中药外洗法进行治疗的效果,具体如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2016年9月—2018年10月时段到我方医院接受治疗的76例高位肛瘘患者,随机划分为A组(38例)与B组(38例)。
A组中男性与女性患者例数分别20例、18例,年龄最大75岁,年龄最小25岁,平均年龄(50.42±3.23)岁;B组中男性与女性患者例数分别21例、17例,年龄最大76岁,年龄最小24岁,平均年龄(50.43±3.20)岁。
观察与研究高位肛瘘分为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘,表现为瘘管感染或排脓不畅引起发炎,创面伴有不同程度的疼痛,尤其是在排便时粪便流入管道会使疼痛加剧。
炎症发作时外口封闭会出现引流不畅致肿块扩大,而分泌物过多会刺激肛门周围皮肤致局部瘙痒,可伴发肛周湿疹。
复杂性肛瘘外口如久不愈合,可引起肛门舒张和闭合,大便困难。
急性复杂性肛瘘反复发作,会出现不同程度的发热、消瘦及精神萎靡[2]。
高位肛瘘须手术治疗,但在手术过程中会造成不可逆的肛门损伤,术后会有明显的创面疼痛、创面愈合耗时较长及存在创口复发等问题[3]。
本研究用肛瘘挂线配合消肿促愈汤坐浴治疗高位肛瘘效果较好,总结如下。
1 临床资料共80例,均为2016年1月至2019年1月治疗患者,按随机数字表法分为两组各40例。
对照组男28例,女12例;年龄25~60岁,平均(42.56±3.41)岁;病程1~8年,平均(4.06±1.58)年;高位单纯性肛瘘22例,高位复杂性肛瘘18例。
观察组男22例,女18例;年龄20~62岁,平均(41.38±9.81)岁,病程1~7年,平均(4.81±1.89)年;高位单纯性肛瘘25例,高位复杂性肛瘘15例。
两组基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:①符合高位肛瘘诊断标准;②年龄18~65岁;③签署知情同意书;④无肛瘘手术史及药物过敏史,肛门功能、形态均正常。
排除标准:①伴有肛周湿疹或炎症性肠道疾病等肛周皮肤病;②处于哺乳期、妊娠期;③患有精神障碍,不能配合治疗者;④伴有严重的心血管、肿瘤及肝肾等疾病;⑤有艾滋病及梅毒等性病;⑥既往曾行肛瘘手术造成瘢痕粘连。
2 治疗方法两组均用肛瘘挂线治疗。
术前1天进行备皮、灌肠,术前6h禁食、禁水;患者取左侧卧位,局部麻醉,将探针沿瘘外向内探入,若肛瘘外口显现不明显,可于患处做一切口进入。
探针沿瘘管管道的走向缓慢进入,直至贯通内口后探出,用橡皮筋顺探针走向贯穿瘘管,切除瘘管内外口之间的组织,给予挂线。
中药坐浴联合挂线疗法治疗高位肛周脓肿临床效果分析[摘要]目的:探讨对高位肛周脓肿患者实施中药坐浴联合挂线疗法治疗的临床效果。
方法:选取上一年本院诊治的高位肛周脓肿患者44例作为本次研究样本,所有患者均实施挂线疗法治疗,采用随机数字表方式对患者分组,即对照组和观察组,各22例,对照组患者术后采用高锰酸钾坐浴治疗,观察组患者术后采用中药坐浴治疗,对比两组术后不同时间VAS评分变化情况以及康复效果(腐肉脱落时间、脓腔愈合时间、住院时间),明确最佳的治疗方案。
结果:经不同治疗,观察组患者疼痛评分降低明显,康复效果优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:采用中药坐浴联合挂线疗法治疗高位肛周脓肿,效果显著,可以有效减轻患者的痛苦,促使患者尽快康复,值得临床采纳。
关键词:高位肛周脓肿;中药坐浴;挂线疗法;VAS评分高位肛周脓肿是临床上常见的一种疾病,主要病灶位于肛门、肛管以及直肠周围,发病之后主要临床症状为肛周疼痛、坠胀等,对患者正常的生活和工作均造成严重不利的影响,需要积极治疗[1]。
目前,临床上对高位肛周脓肿患者主要是采用挂线疗法治疗,该方法一般可以取得不错的治疗效果,但是术后患者疼痛十分严重,不利于快速康复[2]。
为解决这种问题,需要在治疗后给予患者药物坐浴治疗,西医常使用高锰酸钾坐浴治疗,但是效果还需要进一步加强,我院对部分患者实施中药坐浴治疗,取得了更好的治疗效果,详细见下文:1资料与方法1.1一般资料此次研究共选取患者44例,采用随机数字表方式分组,各22例。
对照组:男性12例,女性10例,年龄31-79岁,平均(44.44±6.42)岁;观察组:男性13例,女性9例,年龄32-80岁,平均(44.54±6.31)岁。
2组基线资料比较无显著差异(P>0.05),可以比较分析。
1.2方法所有患者均采用挂线疗法治疗,如下:指导患者取截石位,常规消毒麻醉,然后在脓肿波动比较明显的位置行放射状切口,将脓液彻底清除干净,取探针查看感染通道,并且在后方行放射状切口,注意深至括约肌,然后使用橡皮筋进行挂线结扎。
切开挂线术联合中药坐浴治疗高位肛瘘临床术后的疗效摘要】目的:探讨切开挂线术联合中药坐浴治疗高位肛瘘临床术后的疗效。
方法:研究对象为2012年12月—2017年12月我院肛肠科收治的高位肛瘘患者共86例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各43例。
观察组患者给予切开挂线术联合中药坐浴法治疗,对照组患者采取切开挂线术联合传统高锰酸钾溶液坐浴治疗,对比两组患者的治疗效果。
结果:观察组治愈28例、显效11例,好转4例,无效0例,对照组治愈20例、显效6例,好转5例,无效12例,观察组与对照组治疗的总有效率为100.00%与72.09%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。
结论:高位肛瘘患者切开挂线术后联合中药坐浴治疗能促进患者伤口的消肿,且具有止痛止痒的效果,疗效满意,对于促进患者术后伤口愈合十分有效。
【关键词】切开挂线术;中药坐浴;高危肛瘘;疗效【中图分类号】R567.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)11-0125-02肛瘘是临床肛肠科的一类常见病和多发病,其发病率在我国占肛门直肠类疾病的1%~4%,是指肛门周围的肉芽肿性管道,其致病因素主要为直肠肛管周围脓肿,该病多见于青壮年男性[1]。
本次研究以2012年12月—2017年12月我院肛肠科收治的高位肛瘘患者共86例为研究对象,旨在了解切开挂线术联合中药坐浴治疗高位肛瘘临床术后的疗效,现对其结果进行如下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料研究对象为2012年12月—2017年12月我院肛肠科收治的高位肛瘘患者共86例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各43例,所纳入病例均符合中华医学会外科分会结直肠门外科组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的《肛瘘临床诊治指南》中高位肛瘘的诊断标准。
观察组中男性31例,女性患者12例,年龄22~65岁,平均年龄(41.07±10.21)岁,病程8个月~10年,平均病程(30.49±8.67)个月;对照组中男性30例,女性患者13例,年龄21~64岁,平均年龄(41.53±10.85)岁,病程10个月~11年,平均病程(32.24±8.77)个月。
中药熏洗联合肛瘘挂线治疗肛瘘合并肛周脓肿患儿的应用效果舒芳;吴书清;曾珊;卢君;钟斌【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2024(31)16【摘要】目的探讨中药熏洗联合肛瘘挂线治疗肛瘘合并肛周脓肿患儿的应用效果。
方法选取2021年6月至2023年6月赣州市妇幼保健院收治的70例肛瘘合并肛周脓肿患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各35例,对照组采用肛瘘挂线联合高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组采用肛瘘挂线联合中药熏洗治疗。
比较两组患儿的黏膜愈合时间、创面完全愈合时间、住院时间、疼痛评分、肛周自控能力评分、中医证候积分、肛门功能、疗效、肛周脓肿及肛瘘复发率。
结果观察组的黏膜愈合、创面完全愈合及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛及肛周自控能力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肛周肿痛、便时剧痛及大便秘结积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肛门功能恢复优于对照组,总有效率(91.43%)高于对照组(71.43%),肛瘘复发率(8.57%)、肛周脓肿复发率(5.71%)均低于对照组(40.00%、31.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论经中药熏洗联合肛瘘挂线治疗可有效促进肛瘘创面愈合,预防肛周脓肿及肛瘘复发,减轻患儿疼痛,促使肛门功能恢复,缩短住院时间,促进其病情转归,其效果确切,值得推广。
【总页数】5页(P77-81)【作者】舒芳;吴书清;曾珊;卢君;钟斌【作者单位】江西省赣州市妇幼保健院儿外科;江西省赣州市妇幼保健院新生儿科;江西省赣州市妇幼保健院中医科【正文语种】中文【中图分类】R266【相关文献】1.中医挂线联合中药熏洗治疗复杂性肛瘘的临床效果分析2.中药熏洗与中医挂线联合治疗复杂性肛瘘的临床效果研究3.切开挂线联合术后中药熏洗治疗复杂性肛瘘的临床效果4.中药超声雾化熏洗联合低位切开高位挂线法治疗高位复杂性肛瘘的效果分析5.复杂性肛瘘低位切开高位挂线术后中药熏洗联合艾灸与单纯中药熏洗的临床对比研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
《应用虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床观察》篇一一、引言高位肛瘘是肛肠外科常见的疾病之一,其治疗一直是临床上的重要课题。
挂线法作为治疗高位肛瘘的常用方法,其疗效和安全性备受关注。
近年来,随着医疗技术的进步和中医理论的深入应用,虚实结合挂线法逐渐成为一种新的治疗方法。
本文旨在对比应用虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果,以期为临床治疗提供参考。
二、方法1. 研究对象本研究选取了近两年内在我院接受治疗的120例高位肛瘘患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组60人。
2. 治疗方法实验组采用虚实结合挂线法,即在传统实挂线法的基础上,结合中医虚实辨证理论,调整治疗方法。
对照组采用传统实挂线法进行治疗。
3. 评价指标本文通过比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后愈合时间、并发症发生率以及术后疼痛程度等指标来评价两种治疗方法的效果。
三、结果1. 手术时间和术中出血量实验组患者的手术时间略长于对照组,但术中出血量明显少于对照组。
这表明虚实结合挂线法在手术过程中对患者的损伤较小。
2. 术后愈合时间和并发症发生率实验组患者的术后愈合时间明显短于对照组,且并发症发生率较低。
这表明虚实结合挂线法在促进患者术后恢复方面具有优势。
3. 术后疼痛程度实验组患者的术后疼痛程度较对照组轻,且疼痛持续时间较短。
这表明虚实结合挂线法在减轻患者术后痛苦方面具有显著效果。
四、讨论虚实结合挂线法在治疗高位肛瘘时,充分考虑了患者的身体状况和病情特点,结合中医虚实辨证理论,使治疗方法更加个体化、精细化。
与传统实挂线法相比,虚实结合挂线法在手术过程中对患者的损伤较小,术后恢复较快,疼痛程度较轻,且并发症发生率较低。
这表明虚实结合挂线法在治疗高位肛瘘方面具有较高的临床应用价值。
五、结论本研究结果表明,应用虚实结合挂线法治疗高位肛瘘在手术时间、术中出血量、术后愈合时间、并发症发生率以及术后疼痛程度等方面均优于传统实挂线法。
开窗挂线术配合中药坐浴治疗高位复杂性肛瘘43例临床观察张永生
【期刊名称】《中国保健营养:临床医学学刊》
【年(卷),期】2009(018)007
【摘要】为了缩短疗程,减轻术后疼痛,最大限度保护肛门皮肤完整性,用开窗挂线法治疗43例高住复杂性肛瘘,与37例切开挂线法对照。
结果表明,高位复杂性肛瘘采用开窗挂线术在缩短疗程、减轻疼痛、保护肛门外形与功能上明显优于切开挂线法,术后配舍中药治疗对促进病人康复起到一定的作用。
【总页数】2页(P187-188)
【作者】张永生
【作者单位】齐齐哈尔市中医医院,161000
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
1.切开旷置挂线配合中药坐浴治疗高位复杂性肛瘘疗效分析 [J], 唐忠胜;肖平;李雪莲
2.跳跃式开窗、主管改道外移、虚实结合挂线治疗高位复杂性肛瘘的临床观察(附79例报告) [J], 孙平良;付军;黄艳;何国交;杨伟
3.主灶切开挂线支管旷置加中药坐浴治疗高位复杂性肛瘘临床研究 [J], 王银凤
4.切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿临床观察 [J], 张君锋;王振彪;焦霞;张志强;彭俊付;刘超;张常波
5.切开对口引流挂线术结合中药坐浴治疗高位肛周脓肿临床观察 [J], 欧阳辉;林国良;林汉弟
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高位肛周脓肿为直肠、肛管周围软组织急性或慢性化脓性感染,多数无法自愈,且保守治疗效果不佳[1]。
及时用手术治疗可有效改善症状[2]。
切开对口引流挂线术治疗脓肿疗效确切,但术源性损伤会在一定程度上影响恢复。
本研究用切开对口引流挂线术结合中药坐浴治疗高位肛周脓肿效果较好,报道如下。
1 临床资料共52例,均为我院2015年9月至2018年9月诊治患者,随机分为试验组和对照组各26例。
试验组男16例、女10例,平均年龄(35.32±6.69)岁,平均病程(3.82±0.79)天。
对照组男18例、女8例,平均年龄(34.63±6.12)岁,平均病程(3.87±0.64)天。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:①符合高位肛周脓肿诊断标准;②手术确认存在肛提肌以上间隙感染化脓;③知情同意;④接受随访。
排除标准:①外伤所致肛周脓肿;②合并严重脏器功能性病变,或特异性感染;③合并肛周皮肤病、肠炎等疾病;④已存在肛门失禁、接受过肛周脓肿手术,或瘢痕、过敏体质。
2 治疗方法两组均用切开对口引流挂线术治疗。
术前4h常规清洁灌肠,采用腰椎硬膜外麻醉,取左侧卧位,碘伏直肠内消毒。
确认肛周脓肿位置与严重程度,找到原发病灶,于脓肿波动明显处作放射状切口,切开皮肤后采用血管弯钳分离皮下组织,钝性分离至脓腔,放出脓液;食指探查脓腔,缓慢钝性分离间隔,彻底清除脓液。
探针从切口进入探查,确定主要感染通道,于相对位置后方作放射状切口,深至括约肌,下方采用橡皮筋进行挂线结扎。
脓肿两侧距肛门缘2.50~3.00cm处,作1~3个放射状切口,切口之间保留适当距离,切口间作对口引流,切口下方脓肿腔相通;采用橡皮条辅助对口引流,脓肿腔中的坏死组织用刮匙彻底清除,并用双氧水与生理盐水反复冲洗。
术后2天起正常饮食,术后3~7天内抗生素控制感染。
试验组术后辅以中药坐浴。
败酱草、车前草、马鞭草各30g,黄芩、黄柏各20g,延胡索、赤芍、苦参各15g,明矾、芒硝各10g。
切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿的临床分析李佳慧【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2022(26)17【摘要】目的分析高位肛周脓肿患者应用切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗的临床效果。
方法以宜兴市中医医院收治的高位肛周脓肿患者(100例)为研究对象,依据抽签法随机分为对照组与联合组。
对照组患者(50例)应用切开对口引流挂线术治疗,联合组患者(50例)在对照组基础上加用中药坐浴治疗,对比2组临床疗效、创面状况、炎症水平、并发症发生情况、生活质量。
结果联合组临床总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。
联合组创面疼痛、创面水肿、创面渗出、创面愈合时间均优于对照组,具有显著差异(P<0.05)。
治疗前,2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平无明显差异(P>0.05);治疗后,联合组均低于对照组(P<0.05)。
联合组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。
2组治疗前躯体功能、生理职能、心理功能、社会功能评分比较无显著差异(P>0.05);联合组治疗后均高于对照组(P<0.05)。
结论高位肛周脓肿患者应用切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗的效果十分确切,不仅可以加快创面愈合,还可以减轻患者炎症反应,降低并发症,提高生活质量,值得临床推广。
【总页数】3页(P59-61)【作者】李佳慧【作者单位】宜兴市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R657.15【相关文献】1.对比分析切开挂线对口引流术和传统切开挂线术在高位复杂性肛瘘治疗中的应用效果2.切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿临床观察3.切开对口引流挂线术结合中药坐浴治疗高位肛周脓肿临床观察4.切开对口引流挂线术联合中药坐浴治疗高位肛周脓肿的疗效分析5.切开挂线对口引流术与低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果对比因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
149第17卷 第2期 2015 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 17 No. 2 Feb .,2015高位肛瘘是指瘘管穿越肛提肌或外括约肌深部以上的肛瘘,分为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。
主要表现肛旁溃口、反复溃破流脓血、肛门瘙痒等。
是临床上常见肛肠疾病,也是一种较难治疗的外科疾病。
挂线疗法是目前国内常用一种术式[1-2],我科自2012年10月—2013年4月收治的高位肛瘘采用挂线疗法联合中药坐浴,取得了满意效果,现将结果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组100例复杂性肛瘘患者,均符合2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组、中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制定的《肛瘘临床诊治指南》中关于高位单纯性肛瘘或高位复杂性瘘肛瘘的诊断标准。
采用随机数字表法将100例患者随机分为治疗组和对照组,挂线疗法联合中药坐浴治疗高位肛瘘临床疗效观察袁和学1,曾宪东1(1.沈阳市肛肠医院,辽宁 沈阳 110002;2.辽宁中医药大学研究生院,辽宁 沈阳 110847)摘 要:目的:观察挂线疗法联合中药坐浴治疗高位肛瘘的临床疗效。
方法:选择100例高位肛瘘患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例,两组患者均采用挂线疗法手术治疗,治疗组术后采用本院制剂(透骨草、艾叶、荆芥、防风、花椒)坐浴,对照组采用高锰酸钾(1∶5000)坐浴治疗。
比较两组患者治疗效果,包括术后创面疼痛、愈合时间、术后并发症等情况。
结果:治疗组患者治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
通过两组患者对术后创面疼痛、愈合时间、术后并发症等情况进行比较分析,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论:挂线疗法联合中药坐浴治疗高位肛瘘显著减少术后伤口愈合时间,减轻患者疼痛,降低术后复发率,减少术后感染的风险。
关键词:挂线疗法;中药坐浴;高位肛瘘;疗效观察中图分类号:R657.16 文献标志码:B 文章编号:1673-842X (2015) 02- 0149- 02收稿日期:2014-07-05作者简介:袁和学(1976-),男,山东临沂人,副主任医师,硕士,研究方向:肛肠外科临床工作。
Clinical Effect Observation of the Treatment with Thread Drawing Method Combine with the Chinese Medicine Hip Bath on the High-site FistulaYUAN Hexue 1,ZENG Xiandong 1(1. Shenyang Anorectal Hospital,Shenyang 110002,Liaoning,China;2.Graduate School,Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110847,Liaoning,China)Abstract:Objective :Observe the clinical effect of the treatment with thread drawing method combine with the Chinese medicine hip bath on the high-site fistula. Methods :Chose 100 patients suffered from high-site fistula,randomly divided them into treatment group and control group,each group had 50 patients.Both the two groups were treated with the thread drawing method,after the operation we treated the treatment group with the with hip bath using the preparation(Consist of Tougucao,Aiye,Jingjie,Fangfeng,Huajiao)made by our hospital,and treated the control group with hip bath using the potassium permanganate(1∶5000).Analyzed the postoperative wound pain,healing time,postoperative complications of the two groups. Result :The therapeutic effect of the treatment group is significantly better than the control group,the differences are statistically significant(P <0.05).Though analyzed the incision pain,healing time of the wound,and postoperative complications of the treatment group,the treatment group is much better than the control group,the differences are statistically significant (P <0.05).Conclusion :The treatment with thread drawing method combine with the Chinese medicine hip bath on the high-site fistula could significantly shorten the healing time,reduce the pain,reduce the postoperative recurrence rate and the risk of infection.Key words:thread drawing method;Chinese medicine hip bath;high-site fistula;therapeutic effect observationDOI:10.13194/j.issn.1673-842x.2015.02.055 辽宁中医药大学学报 17卷每组各50例。
治疗组男42例,女8例;年龄20~76岁,平均年龄(32.6±14)岁;病程8个月~26年,平均病程(3.5±2.5)年。
对照组男40例,女10例;年龄22~70岁,平均年龄(33.5±1.5)岁;病程6个月~18年,平均病程(2.5±1.5)年。
两组患者性别、年龄、病情等一般情况经统计学分析,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组与对照组均采用挂线疗法(低位切开,高位挂线)手术治疗。
完善术前检查,术前行清洁灌肠。
骶管麻醉成功后,取截石位,术区常规消毒,行双氧水亚甲兰溶液明确内口,指诊及肛镜探针检查,探明瘘管走向、内口位置及与括约肌之间的关系。
于内口相应的肛缘外侧做一放射状切口,然后将探针由此口深入,至内口穿出,依次切开部分黏膜及黏膜下层及内括约肌,然后搔刮清除原发感染灶及感染坏死组织。
然后于探针尾部系橡皮筋,将探针完全由肛门内拉出,橡皮筋由肛门进入瘘管。
然后将橡皮筋交叉固定、行切割引流,探针查无分支瘘道后,修剪创缘,如有多个外口时可与内口相对应的切口行挂线引流,查无活动出血后,依次用0.5%碘伏溶液、甲硝唑溶液冲洗创面,将甘草油纱条覆盖于创面,无菌敷料加压包扎,胶布固定。
术后治疗组联合采用本院中药制剂熏洗坐浴(透骨草、艾叶、荆芥、防风、花椒)至切割线(橡皮筋)脱落,引流线可与10~14 d撤除,待创面愈合。
对照组与治疗组在术前、术式相同,术后采用高锰酸钾(1∶5000)坐浴治疗。
至切割线(橡皮筋)脱落,引流线撤除时间与治疗组相同,待创面愈合。
1.3 疗效标准参照1994年6月国家中医药管理局发布的《中华人民共和国中医药行业标准》中肛瘘的疗效评定标准制定本研究疗效标准[3]。
①临床治愈:创面愈合,症状消失。
②显效:创面愈合,流脓、肿痛消失,仅肛周潮湿,瘙痒。
③有效:创面未愈,流脓、肿痛、瘙痒改善。
④无效:症状及体征均无变化。
⑤远期疗效:随访半年以上,原部位未见复发,无肛门失禁者。
1.4 统计学方法用统计软件SPSS 17.0进行数据分析。
计数资料组间比较,采用x—±s检验,计量资料的组间比较采用t检验;以P<0.05为有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗效果比较治疗组显效率及总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
(表1)表1 两组患者疗效比较组 别 例数 临床治愈 显效 有效 治愈率(%)治疗组 50 38 11 1 98*对照组 50 30 5 5 80注:与对照组比较,*P<0.01。
治疗组创面平均愈合时间、术后疼痛、住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
(表2)表2 两组患者术后情况比较指标 治疗组 对照组创面平均愈合时间(d) 15.5±4.6* 20.2±6.2术后疼痛VAS评分(分) 2.13* 4.04住院时间(d) 10.5±2.5* 13.6±4.66~12个月随访复发率(%) 0 4注:与对照组比较,*P<0.01。
3 讨论在保护肛门功能的基础上治愈肛瘘是手术的最终目标。
目前国内临床上治疗高位肛瘘的方法,还是以挂线疗法为主要术式[4-6],采用低位部分切开、高位部分挂线。
挂线疗法发展至今,已经有了很大的改进。
对低位瘘管部分切开,高位瘘管部分挂以橡皮筋,不但疗效好且痛苦少,此法目前成为常用的高位肛瘘治疗方法。
挂线疗法的最大优点为不但能治愈高位肛瘘而且不会导致完全性肛门失禁的发生,其具有以下特点:①慢性勒割作用;②引流作用;③异物刺激作用;④标志作用。
结合祖国医学认为肛瘘治疗实施湿热辨证,应用清热利湿、消肿解毒、活血止痛的治疗原则[7-8]。