服药依从性

临床研究中的药物依从性效果评估药物依从性是指患者按照医嘱正确使用药物的程度，而药物依从性评估则是对患者在临床试验或临床实践中遵循医嘱使用药物的效果进行评估。

药物依从性的高低直接影响着治疗的效果和实验结果的可靠性，因此在临床研究中对药物依从性的评估显得尤为重要。

一、药物依从性的评估指标1. 服药率服药率是衡量患者按时、正确服用药物的指标之一。

常用的计算方法是通过药物监测，或者使用计算机软件分析患者的服药信息，进而得出服药率。

2. 推荐依从率推荐依从率一般是指患者按照医嘱正确使用药物的比例。

通常通过医生进行患者访谈或者患者自报方法来确定。

3. 患者满意度患者满意度是衡量患者对治疗方案及药物依从性的满意程度。

通过医生和患者之间的交流，或者通过问卷调查等方法来获得患者的满意度评价。

二、药物依从性评估方法1. 药物监测药物监测是通过检测特定药物在患者体内的浓度来评估患者的药物依从性。

例如，通过测定患者尿液、血液或者唾液中的药物浓度，从而判断患者的服药情况。

2. 电子监测电子监测是一种较为先进的药物依从性评估方法，通过在药物包装中嵌入电子芯片，患者每次服用药物时都会产生记录。

这样可以准确监测患者的每次服药情况，并通过无线传输技术将数据传输到医生或者研究人员的电脑中。

3. 随机技术随机技术是指在一定时间段内进行随机观察和抽样检测，从而评估患者的药物依从性。

例如，在特定时间段内，通过随机抽查患者的服药情况，通过一定数量样本的观察数据判断整体的服药率。

三、药物依从性评估的意义1. 优化治疗方案药物依从性评估可以帮助医生了解患者服药情况和问题，并根据评估结果为患者优化治疗方案，提高治疗效果。

2. 提高医患沟通通过药物依从性评估，医生可以与患者深入交流，了解患者在使用药物过程中的问题和困惑，进而改善医患关系，提高患者满意度。

3. 提升临床研究可靠性在临床研究中，药物依从性的评估可以减少因患者不依从而引起的误差，提高研究结果的可靠性和可重复性。

高血压患者服药依从性的意义是什么？
用药的依从性是指患者服药与医嘱的一致性，采用降压药治疗可有效地降低病死率和心血管病的发生率及致残率。

现今降压药已能使90%以上的高血压患者的血压降至正常，主要与服用降压药的依从性有关。

老年高血压患者服药依从率为36%。

影响老年高血压患者用药依从性的原因大致有以下4个方面：①患者对高血压认知和健康信念有关。

随着年龄的增长，老年记忆力逐渐减退，认知分辨力差，缺乏自我保健意识。

同时，亲属缺乏监督，使患者用药依从性降低。

②药物不良反应。

药物品种、剂型的增多，不良反应的多样化，使部分患者因惧怕药物不良反应而影响用药的依从性。

③经济情况影响用药依从性。

据估计，药物治疗占高血压治疗费用的50%～90%，各种高血压药物零售价相差至少40倍。

由此可见，选择何种药物是决定直接治疗费用的重要因素。

④医务人员的水平、医疗条件等对患者用药依从性的影响。

老年人降压药物应用的5项基本原则：①小剂量：初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。

②长效：尽可能使用1次/日、24小时持续降压作用的长效药物，有效控制夜间和清晨血压。

③联合：若单药治疗疗效不满意，可采用两种或多种低剂量降压药物联合治
疗以增加降压效果，单片复方制剂有助于提高患者的依从性。

④适度：大多数老年患者需要联合降压治疗，包括起始阶段，但不推荐衰弱老年人和≥80岁高龄老年人初始联合治疗。

⑤个体化：根据患者具体情况耐受性个人意愿和经济承受能力，选择适合患者的降压药物。

何谓服药依从性？接受、同意并正确地执行治疗方案。

服药依从性是接受、同意并正确地执行治疗方案，这包括准确的服药时间、剂量和复诊时间，以及遵守个别药物的饮食限制。

你一定要建立自己的作息时间，以遵从服药时间与饮食的规定，有时日常作息会不稳定，你可能需要别人的支持以适应生活的改变。

服药依从性很重要，在你开始服用或更换新的药物组合时，你一定要好好地思考这个问题。

在开始服药之前，最好先做自我调整。

在开始服药的前几周，把服药列为首要之务。

目前不少提供抗病毒药物的医疗机构有专门协助服药依从性的医护人员或社区工作者，你可以和他们商讨。

服药依从性要多高才足够？按时按量服药很重要，通常一至两小时的缓冲时间是可以允许的，虽然有个别药物的缓冲时间由差异，但最好还是尽力每天按时按量服药。

饮食限制也很重要，如果你忽视饮食的限制，就如只服药一半，你无法吸收足够的药物，药物就无法最好地产生效用。

那么，耐药性就可能发生，你失去未来再使用这些药的机会。

问题是：到底百分之多少的依从性才够呢？答案是“几乎分毫不差”。

很多研究显示，即使一周漏/误服药一、二次都会影响治疗成功的机率。

以下的图表显示，即使服药依从性达到95%（每20次服药时间只有漏服或误服1次），只有81%的人达到病毒量测不到的程度。

服药依从性比率病毒达到测不到的人数百分比95% 以上81%90-95% 64%80-90% 50%70-80% 25%70%以下6%美国针对艾滋服刑人员做的研究显示，他们每次的药都确实服下（有人监督他们服药），结果良好，一年后所有人的病毒量都在400拷贝/毫升以下，85%的人在50 拷贝/毫升以下（仪器检测不到的水平）。

这项研究结果并不是表示要把你关在监狱里服药！而是你要设法按医嘱服用用药方案中所有的药物，如此才会有疗效。

你可以做的事∙自己一定要严格的评估，例如在一周当中，你服药的依从性如何？∙如果依从性不是很好，你需要更多的支持，你需要主动求助。

服药依从性差护理措施1. 概述服药依从性是指患者在医生的指导下按照规定的剂量和时间进行药物治疗的程度。

但是，很多患者由于各种原因导致服药依从性差，从而影响了治疗效果。

本文将介绍一些提高患者服药依从性的护理措施。

2. 了解患者的不依从原因在制定护理措施之前，了解患者不依从的原因是非常重要的。

以下是一些常见的原因：•忘记服药•担心副作用•不愿接受治疗•难以理解使用说明•经济困难•不信任医生或药物3. 提供信息和教育材料针对以上的不依从原因，护士可以通过以下方法提供信息和教育材料：•提供详细的药物使用说明，包括药物名称、剂量、用法和用量等重要信息。

•向患者解释药物的副作用和可能的风险，并提供相应的解决方案。

•提供易于理解和记忆的教育材料，比如图示说明、视频资料等。

•解答患者对药物治疗的疑问，消除其不安和担忧。

•向患者提供相关的问答手册，帮助他们更好地理解和掌握服药的重要性。

4. 预约提醒和复核为了帮助患者确保按时服药，护士可以采取以下措施：•在患者预约就诊时，提前将下一次就诊日期告知患者，帮助他们做好服药的准备。

也可以通过短信、电话等方式提醒患者服药时间和剂量。

•在患者复诊时对服药情况进行复核，了解患者的服药依从性，并提供必要的指导和帮助。

5. 患者支持和鼓励良好的患者支持和鼓励对于提高服药依从性非常重要。

以下是一些方法：•建立与患者的信任关系，让他们感受到你的关心和支持。

•鼓励患者参加相关的支持小组或康复活动，与其他患者分享经验和交流，互相鼓励和帮助。

•肯定患者的努力和进步，给予积极的反馈和奖励。

6. 定期评估和调整定期评估患者的药物治疗效果和服药依从性是非常重要的。

根据评估结果，及时调整相关的护理措施和治疗计划，以使患者获得最佳的治疗效果。

7. 结论良好的服药依从性对于药物治疗的成功非常重要。

护士在护理过程中应该密切关注患者的服药情况，并采取相应的护理措施提高患者的服药依从性。

通过提供信息教育、预约提醒、患者支持和调整治疗计划等方式，可以有效地改善患者的服药依从性，提高治疗的成功率。

药师如何提高患者用药依从性药师是医疗团队中不可或缺的一员，他们在患者用药过程中发挥着至关重要的作用。

患者用药依从性是指患者按照医生和药师的建议正确使用药物的程度。

良好的用药依从性可以提高治疗效果和患者的生活质量。

而药师在提高患者用药依从性方面发挥着关键作用。

本文将探讨药师可以采取的一些策略来提高患者用药依从性。

一、患者教育和信息沟通患者教育是提高患者用药依从性的重要手段。

药师应不厌其烦地向患者解释药物的作用、使用方法、注意事项以及可能的副作用等信息。

同时，药师还要倾听患者的问题和需求，提供个性化的解决方案。

通过与患者的信息沟通，药师可以帮助患者理解药物治疗的必要性和重要性，增强患者对药物治疗的信心。

二、用药计划和提醒服务为了帮助患者按时、规律地服药，药师可以制定用药计划，并提供相应的提醒服务。

用药计划可以包括每日、每周、每月的服药时间和剂量等信息，药师可以通过手机、邮件、短信等方式提醒患者按时用药。

此外，药师还可以提供药盒、贴心标签等辅助工具，帮助患者更好地管理药物。

三、监测和评估药师应定期跟踪患者的用药情况，及时发现问题并进行评估。

通过监测患者的用药依从性，药师可以评估患者对药物治疗的响应和反应。

如果发现患者对某种药物不耐受或出现副作用，药师可以及时调整治疗方案，为患者提供更好的药物选择。

四、心理支持和建立信任患者用药过程中可能会出现各种心理问题，如担忧、恐惧、焦虑等。

药师需要给予患者心理上的支持和安慰。

与患者建立信任关系是提高患者用药依从性的关键。

药师应尊重患者的决策，鼓励患者积极参与药物治疗的过程，增加患者对药师的信任度。

五、多学科合作和团队协作在提高患者用药依从性的过程中，药师需要与医生、护士和其他医务人员建立良好的合作与协作关系。

多学科合作可以更全面地了解患者的病情和需求，制定更科学合理的治疗方案。

通过团队协作，药师可以及时获取患者的用药信息，为患者提供更全面的药物咨询和指导。

总之，药师在提高患者用药依从性方面具有重要作用。

高血压老年患者的药物依从性问题及解决策略高血压是一种常见的慢性疾病，特别是在老年人中更为普遍。

药物治疗是控制高血压的关键，然而，老年患者的药物依从性问题成为了一个令人关注的挑战。

本文将探讨高血压老年患者的药物依从性问题，并提出解决策略。

药物依从性问题是指患者是否按照医嘱规定的方式正确地服用药物，这在高血压患者中非常重要。

老年患者常常面临许多障碍，如记忆力减退、多种药物的复杂使用、生理功能下降等，这些都可能导致他们忽视或误服药物，从而影响治疗效果。

首先，为了解决老年患者的药物依从性问题，医生和家属应加强教育和沟通。

医生应对患者进行个性化的教育，向他们解释高血压的危害和合理用药的重要性。

对于老年人来说，使用简单明了的语言，通过图表或具体的例子来说明理解更容易。

此外，医生还可以提供一些实用的记忆助手，例如药物服用时间的提醒器或App，帮助他们记住正确的服药时间。

家属在老年患者的药物依从性中起着重要的作用。

他们可以帮助患者安排好药物的购买和存放，确保药物按时补充。

家属还可以定期检查药箱，确保药物没有过期，并及时帮助患者重新配药。

此外，家属的关心和鼓励也可以增加患者的药物依从性。

其次，使用简化治疗方案也是解决老年患者药物依从性问题的一种策略。

老年患者通常需要同时服用多种药物，忘记或误服可能会发生。

因此，医生应该尽可能简化药物治疗方案，减少每天服药的次数和数量。

例如，将不同种类的药物配制成复方制剂，方便患者一次性服用。

此外，医生也可以优先选择长效药物，减少药物的频繁用药次数。

同时，老年患者的药物依从性问题还与其生理功能的下降有关。

老年人的肾功能通常会下降，这可能会影响药物的代谢和排泄。

因此，医生在给老年患者开具药物处方时应慎重。

根据老年患者的具体情况，调整用药剂量和给药频率，以确保药物达到理想的治疗效果。

另外，药物依从性问题还与老年患者对药物的经济承受能力有关。

高血压患者通常需要长期用药，这可能给他们带来经济负担。

药学服务与用药依从性作者：姚斌来源：《经济技术协作信息》 2018年第32期一、用药依从性的概念医院治疗对药物的使用频率较高，通过药物治疗，保证患者快速康复，但是，用药效果是否良好，取决于患者对药物的了解与执行情况。

用药依从性tdrug compli-ance庄要是指患者对药物的理解程度，日常用药过程中，是否执行医嘱、坚持服药的一个接受程度。

也就是说，患者用药要根据医生的意见进行用药，实现的治疗效果。

具体来讲，就是患者能否全面按照医生的具体用药要求来进行服药，确保剂量、次数、时间合理科学，全面发挥药物功能，患者坚持服药才能实现优质治疗效果，保证快速康复与治疗，患者如果没有坚持长期服药，出现擅自增加或减少品种的情况，则达不到治疗的效果，药物依从性非常重要，而有些患者不听医嘱，存在不依从的情况，通常，药物治疗不依从表现是：拒服药或漏服药；未遵医嘱而自行用药；未遵医嘱而自行增减药物剂量；未遵医嘱而自行选择用药的时间和顺序。

二、不依从性产生的主要原因l用药方案复杂易引起不依从。

患者产生不依从的原因较多，一般来讲，不依从性的程度和用药方案有直接联系，如果用药的方案复杂，患者往往会出现不依从的情况，有些症状需要多种药物的配合，用药情况复杂，病人就会混淆用药，就不能准确地遵以正确服药方法，还有一些病人，在多家医院就诊，用药的情况不一，病人就不知道听从哪一方的建议，不依从的现象时有发生，影响了治疗的整体推进效果，往往还会出现不良反应。

2药物剂型包装不当，标签不清。

有些药物包装不当，很容易导致病人不依从，特别是一些视力不好的病人、手指灵活性减退病人和高龄老年病人，见到药物不方便取拿时，就会不愿意按照医嘱用药，比如说，药片大难吞咽、药片小不利于抓取，还有一些液体制剂，由于盛装在500ml的大瓶，不利于日常饮服，病人往往就会抗拒吃药。

对于一些新型的包装，老年人对箔片包装感到生疏，也不愿意用药。

还有一些药品说明书全是专业术语，病人看不懂，出现了不依从性。

药师如何提高患者的药物依从性在现代医疗中，药物依从性是确保治疗有效性和患者康复的关键因素之一。

药师作为医疗团队的重要成员，扮演着关键的角色，既能够为患者提供药物治疗建议，还能够通过有效的教育和指导，帮助患者提高药物依从性。

本文将从几个方面探讨药师如何提高患者的药物依从性。

一、提供详细药物信息药师应该向患者提供详尽的药物信息，包括药物的名称、剂量、用法、注意事项等。

药师还应该解释药物的治疗原理和药物可能产生的副作用，让患者了解药物的作用机制和可能的不良反应。

通过充分了解药物信息，患者可以更好地理解药物治疗的目的和必要性，提高他们对药物的依从性。

二、个性化的用药指导每个患者都是独一无二的，他们的病情、生理状况和生活方式都可能不同。

因此，药师在指导患者用药时应该根据患者的具体情况给予个性化的建议。

药师可以了解患者的用药历史、过敏反应情况以及其他可能影响药物依从性的因素，然后根据患者的实际情况提供合适的用药建议。

个性化的用药指导有助于增强患者对药物治疗的信心，并提高他们对药物的依从性。

三、提供药物管理的技巧和建议药师可以向患者提供一些药物管理的技巧和建议，帮助他们更好地管理自己的药物。

例如，药师可以教导患者如何正确地服药，包括选择正确的时间和方法，遵循药物的规定剂量和频率。

药师还可以建议患者使用药物提醒工具，如手机应用程序或定时闹钟，以帮助他们记住服药时间。

此外，药师还可以教导患者如何正确储存药物，避免药物受到光线、潮湿或温度过高等因素的影响。

通过提供这些药物管理的技巧和建议，药师可以帮助患者更好地掌握药物的正确使用方法，提高药物依从性。

四、建立有效的沟通和信任药师应该与患者建立良好的沟通和信任关系。

通过与患者建立密切的关系，药师可以更好地了解患者的需求和顾虑，并及时解答他们的疑问。

药师还可以通过与患者的互动，提供额外的支持和鼓励，增强患者对药物治疗的信心。

建立有效的沟通和信任关系有助于消除患者对药物治疗的疑虑，提高他们对药物的依从性。

收藏4018依从性依从性(Patient compliance/Treatment compliance)也称顺从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习惯称病人“合作”;反之则称为非依从性。

依从性可分为完全依从、部分依从(超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等)和完全不依从3类,在实际治疗中这三类依从性各占1/3。

病人对于具体用药的依从性，即为该具体药物的依从性。

病人的依从性即病人依从治疗计划的程度。

在研究病人的行为时发现,只有一半病人按照医生开写处方所指示的服药方法用药.服药非依从性的最常见理由是"遗忘",也许这种遗忘更适宜描述为病人否认疾病的存在.而服药则是经常提醒疾病的存在.其他理由列举在表301-3中。

儿童可能比成人更少依从治疗计划,有一研究发现儿童患链球菌感染,医生开写青霉素10天疗法的处方,到第3天有50%的病人停止用药,到第6天,第9天停药的病例数分别达到71%和82%.需要用多种药物长期治疗的慢性病(青少年糖尿病,哮喘)用药依从性更差.父母亲可能不清楚处方所指示的用药方法.研究表明,15分钟后医生所给予的医嘱已被遗忘约一半。

老年人可能服用几种药,治疗方案可能更复杂而且难于记忆及遵从,也可能增加不良的药物相互作用。

非依从性，顾名思义，相对依从性地。

非依从性的后果即使是最好的治疗计划,病人不依从也会失败.非依从性最明显的后果是疾病没有减轻或治愈.据美国监察总局办公室的估计,每年有125000例心血管病人由于用药非依从性导致死亡.如果病人按医嘱服药,则高达23%的养老院病人,10%的住院病人能够避免许多的医生出诊次数,许多的诊断性试验和许多的不必要的治疗。

非依从性除了增加医疗费用外,还能降低生命质量.例如,漏用治疗白内障药物可导致视神经损害或致盲；漏用心脏病药物能导致心律失常和心脏停搏；漏用抗高血压药能导致脑卒中；不服用处方药物的抗生素能引起感染再次复发并能导致耐药菌的出现。