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经口鼻吸痰技术操作评分标准
器、舌钳等；④快速手消毒液⑤治疗车（少一种扣1分）目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
评估患者:1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；2、患者呼吸道分
泌物的量、粘稠度、部位；3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。
注意事项：1、按照无菌技术操作原则，插管动作轻柔、敏捷，经口插管深度为14～16㎝；经鼻腔插管深度为22～25㎝；气管套管为10～20㎝；2、吸痰前后给予高流量吸氧，吸氧患者增加氧流量至6～10L\min,机械通气患者给予100%纯氧2～3分钟，以增加患者氧储备。
吸痰时间不宜超过15秒；如痰液较多、需要再次吸引，应间隔 3～5 分钟，患者耐受后再进行；一根吸痰管只能使用一次；3、如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸；4、观察患者痰液性状、颜色、量。
经鼻/口腔吸痰法评分标准（护理部小教员））考官姓名： [填空题] *_________________________________考试日期： [填空题] *_________________________________考试人员姓名： [填空题] *_________________________________考试人员工号： [填空题] *_________________________________考试人员院区： [单选题] *○院本部 (请跳至第6题) ○西夏分院 (请跳至第7题)○急救中心及眼科医院 (请跳至第8题)○宁南医院 (请跳至第9题)院本部病区 [单选题] *○院本部1病区（儿科）○院本部2病区（产科、产房）○院本部3病区（妇科）○院本部4病区（风湿免疫）○院本部5病区（神经内科）○院本部6病区（神经外科）○院本部7病区（骨关节科）○院本部8病区（创伤骨科）○院本部9病区（肝胆外科）○院本部10病区（胃肠外科）○院本部11病区（消化外科）○院本部12病区（头颈外科）○院本部13病区（肾内消化）○院本部14病区（泌尿外科）○院本部15病区（呼吸胸外）○院本部16病区（呼吸内科）○院本部17病区（皮肤科）○院本部18病区（血液内科）○院本部19病区（中医科）○院本部20病区（内分泌科）○院本部21病区（肿瘤科）○院本部22病区（心内科）○院本部23病区（心胸外科）○院本部24病区（骨肿瘤）○院本部25病区（甲乳腺科）○院本部26病区（介入、血管、日间科）○院本部27病区（老年病科）○院本部28病区（感染科）○院本部手术室○院本部急诊科○院本部ICU○院本部NICU○院本部CCU○院本部门诊○院本部消毒供应中心○院本部配液中心○院本部血透中心○院本部体检中心○院本部康复中心○院本部腔镜中心○院本部导管室○院本部护理部○院本部（其他）西夏分院病区 [单选题] *○西夏分院1病区（急诊科）○西夏分院2病区（泌尿中医科）○西夏分院3病区（呼吸内科）○西夏分院4病区（内分泌科）○西夏分院5病区（儿科）○西夏分院6病区（妇产科、产房）○西夏分院7病区（神经外科）○西夏分院8病区（神内综合）○西夏分院9病区（眼耳鼻喉科）○西夏分院10病区（骨科）○西夏分院11病区（消化肾内科）○西夏分院12病区（普外介入科）○西夏分院13病区（心胸外科）○西夏分院14病区（心内科）○西夏分院15病区（感染科）○西夏分院NICU○西夏分院ICU○西夏分院手术室○西夏分院门诊○西夏分院导管室○西夏分院（其他）急救中心及眼科医院病区 [单选题] *○急救中心1病区（儿科、NICU）○急救中心2病区（妇产科、产房）○急救中心3病区（综合内科）○急救中心4病区（骨科）○急救中心5病区（烧伤普外）○急救中心6病区（ICU）○急救中心手术室○急救中心急诊科○眼科医院手术室○眼科医院2病区○眼科医院3病区○眼科医院4病区○其他宁南医院病区 [单选题] *○宁南医院1病区（妇产科）○宁南医院2病区（外一科）○宁南医院3病区（心内）○宁南医院4病区（外二科）○宁南医院5病区（内一科）○宁南医院6病区（内二科）○宁南医院7病区（急诊科）○宁南医院8病区（综合眼科）○宁南医院9病区（感染科）○宁南医院10病区（儿科）○宁南医院手术室○宁南医院ICU○其他第一部分：操作准备(15分)1. 扣分项目：环境(2分) [单选题] *○有扣分点○无扣分点1.1 不整洁、不安静、不安全(1分) [单选题]○1分 _________________1.2室温不适宜(1分) [单选题]○1分 _________________2. 扣分项目：操作者（4分) [单选题] *○有扣分点○无扣分点2.1着装不整洁、语言不规范(2分) [单选题]○1分 _________________2.2未按六步洗手法洗手或未戴口罩(2分) [单选题] ○1分 _________________○2分 _________________3. 扣分项目：查对（5分) [单选题] *○有扣分点○无扣分点3.1未查对医嘱或有错误未发现(5分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________○5分 _________________4. 扣分项目：用物（7分) [单选题] *○有扣分点○无扣分点4.1用物不全或不符合要求（6分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________○5分 _________________○6分 _________________4.2摆放不合理 (1分) [单选题]第二部分：操作步骤（67分）1.扣分项目：查对(3分) [单选题] *○有扣分点○无扣分点1.1未查对患者信息或查对方法不正确(3分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________2. 扣分项目：评估(6分) [单选题] *○有扣分点○无扣分点2.1未解释、未询问需要(2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________2.2未评估患者意识状态、生命体征、吸氧流量、呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位(4分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________3. 扣分项目：体位准备(2分) [单选题] *○有扣分点○无扣分点3.1体位不合适( 1分) [单选题]○1分 _________________3.2未铺治疗巾于颌下(1分) [单选题]○1分 _________________4.扣分项目：调节负压(6分) [单选题] *○有扣分项○无扣分项4.1未调节氧流量 (2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________4.2未检查吸引器性能 (4分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________5.扣分项目：吸痰(40分) [单选题] *○有扣分项○无扣分项5.1未检查吸痰管包装及有效期，未佩戴手套（5分) [单选题] ○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________○5分 _________________5.2未试吸生理盐水，碗内盐水少于100ml（4分) [单选题] ○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________5.3 未检查通畅性（2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________5.4未将导管末端折叠（4分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________5.5未达到插管深度（4分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________5.6吸痰时未左右旋转吸痰管上提吸痰（2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________5.7 未更换吸痰管（2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________5.8昏迷患者未使用压舌板或口咽气道（4分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________5.9吸痰后未冲洗吸痰管（2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________5.10吸痰时间不正确（2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________5.11吸痰后未清洁患者口鼻（4分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________5.12未协助患者舒适卧位（2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________5.13未观察口腔黏膜有无损伤及患者病情（3分) [单选题] ○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________6.整理 (10分) [单选题] *○有扣分项○无扣分项6.1未再次核对患者 (3分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________6.2未整理床单位，未正确处理用物(2分) [单选题]○1分 _________________○2分 _________________6.3 操作后未交待注意事项，未进行健康指导(2分) [单选题] ○1分 _________________○2分 _________________6.4未按六步洗手法洗手，未记录或记录不全(3分) [单选题] ○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________第三部分：整体评价(15分)1.扣分项目：态度沟通(4分) [单选题] *○有扣分点○无扣分点1.1态度不认真（2分） [单选题]○1分 _________________○2分 _________________1.2未体现人文关怀（2分） [单选题]○1分 _________________○2分 _________________2.整体评价(6分) [单选题] *○有扣分项○无扣分项2.1整体操作不流畅（2分） [单选题]○1分 _________________○2分 _________________2.2无计划性、颠倒程序（2分） [单选题]○1分 _________________○2分 _________________2.3跨越无菌区（2分） [单选题]○1分 _________________○2分 _________________3.提问(5分) [单选题] *○有扣分项○无扣分项3.1回答错误（5分） [单选题]○1分 _________________○2分 _________________○3分 _________________○4分 _________________○5分 _________________4.操作时间≤10min计时从推车到床旁开始至操作完毕洗手 [单选题] 超时30秒内扣0.5分，累计扣分○0.5分 _________________○1分 _________________○1.5分 _________________○2分 _________________○2.5分 _________________○3分 _________________○3.5分 _________________○4分 _________________○4.5分 _________________○5分 _________________。
经鼻或口腔吸痰操作流程说明：吸痰法时利用负压作用，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅的一种方法。
多用于危重、年老体弱、昏迷、全身麻醉未清醒前，存在咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、吞咽功能不全的患者。
1.用物准备：吸引器（分为墙壁吸引器和电动吸引器）、电插板、托盘、无菌纱布数块、吸痰管数根、一次性垫巾、生理盐水（内加健之素）一瓶（吸痰冲管后浸泡接头）、医疗垃圾桶、洗手液、医嘱本、笔。
2.吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接各部件。
3.严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次更换一根吸痰管，吸痰管不能浸泡在消毒液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔。
4.一次吸引时间不宜超过15s，连续吸引总时间不超过3min。
吸引负压不可过过大，一般成人为80~120mmhHg，以免损伤呼吸道黏膜。
5.吸引管及贮液器每日消毒，贮液器内应放少量消毒液，使吸出的液体不致沾于瓶底，偏于清洗。
同时吸出液应于贮液器瓶体的2/3，注意及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏机器。
6.吸痰过程中注意观察患者的反应、病情变化和吸出物的颜色、性状、量，并做好记录。
7.如患者的痰液黏稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如发绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。
氧气吸入操作流程说明1. 中心供氧鼻塞吸氧（1）取下墙壁氧气活塞，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。
（2）接湿化瓶前，向湿化瓶内注入蒸馏水1/2~2/3，并将湿化瓶拧紧。
（3）氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀，将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住。
（4）逆时针缓慢转动流量调节阀手轮，根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿1~2L/min；中度缺氧2~4L/min；严重缺氧者4~6L/min。
调节至所需流量后，将吸氧连接管鼻塞置入治疗碗中，检查其是否通畅。
（5）卸下湿化器吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿化瓶，左手拇指和食指夹住气源接头锁套并向后拉动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此时气源接头自动关闭。
