新生儿吸痰法操作考核评分标准
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新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
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吸痰操作评分标准吸痰是一种常见的护理操作,对于呼吸道疾病患者来说,吸痰操作的正确与否直接关系到患者的健康和生命安全。
因此,建立科学的吸痰操作评分标准对于规范护理操作、提高护理质量具有重要意义。
下面将就吸痰操作的评分标准进行详细介绍。
一、操作准备。
在进行吸痰操作之前,护理人员需要做好充分的准备工作。
包括,准备好吸痰管、吸痰器、生理盐水、护理垫、口腔护理用品等。
评分标准应包括操作者是否做好了操作前的准备工作,如是否准备好必备的器材和物品,是否对患者进行了必要的观察和评估等。
二、操作技巧。
吸痰操作的技巧对于患者的舒适度和护理效果至关重要。
评分标准应包括操作者的吸痰技巧是否熟练、是否能够正确选择吸痰管的尺寸和长度、是否能够正确掌握吸痰器的使用方法、是否能够正确控制吸痰的力度和时间等。
三、操作过程。
在进行吸痰操作时,护理人员需要密切观察患者的反应,并根据患者的实际情况进行调整。
评分标准应包括操作者是否能够根据患者的病情和需要,灵活掌握吸痰的时间和频率,是否能够及时停止吸痰操作并进行口腔护理等。
四、操作安全。
吸痰操作涉及到患者的呼吸道,操作过程中需要特别注意操作安全。
评分标准应包括操作者是否能够正确采取防护措施,如佩戴口罩、手套等,是否能够正确处理吸痰后的废弃物,是否能够及时清洁和消毒吸痰器具等。
五、患者反馈。
患者的舒适度和满意度是评价吸痰操作质量的重要指标之一。
评分标准应包括操作者是否能够及时记录患者的吸痰情况和反应,是否能够根据患者的反馈及时调整护理措施,是否能够与患者建立良好的沟通和信任关系等。
六、操作后处理。
吸痰操作结束后,护理人员需要对吸痰器具和废弃物进行妥善处理,并对患者进行口腔护理等。
评分标准应包括操作者是否能够及时清洁和消毒吸痰器具,是否能够正确处理吸痰后的废弃物,是否能够对患者进行有效的口腔护理等。
综上所述,建立科学的吸痰操作评分标准对于规范护理操作、提高护理质量具有重要意义。
评分标准应包括操作准备、操作技巧、操作过程、操作安全、患者反馈和操作后处理等多个方面,以全面评价护理人员的吸痰操作质量,为提高护理水平和保障患者安全提供有力支持。
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1、将用物推至患者床旁,核对床号、姓名,解释并告知注射药物名称、目的。
2、选择血管,铺好垫巾(做到一人一巾)。
3、用吉尔碘顺血管走行,以穿刺点为中心,由内向外环形消毒(内径>5cm)2遍。
4、扎止血带(穿刺点上方约6cm处),止血带尾端向上。
5、准备拔针用的干棉签,排尽注射器内的气体。
6、嘱病人握拳。
右手持针,针尖斜面向上,在静脉的上方或侧方穿刺。
7、进针角度与皮肤呈20°,见回血在进针少许。
8、嘱病人松拳,松开止血带。
9、推药:左手固定针头,右手缓慢推药,观察回血和患者的反应。
10、拔针:用干棉签沿血管方向纵向压迫穿刺点并快速拔针,嘱病人按压2-3min。
密切观察有无出血的倾向。
11、整理用物:①将空针、针头分类弃入医用垃圾桶。
②为患者整理衣物,向患者交代注意事项,协助患者取舒适卧位。
③洗手,查对床号、姓名、药名及用法。
④在医嘱本签名,记录执行时间。
1、穿刺部位选择正确,操作过程严格执行查对制度和无菌操作。
2、操作规范,药物稀释、推注速度符合要求。
3、穿刺局部无渗液和皮下出血。
4、达到预期给药效果。
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患者出院护理操作评分标准。
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告:(我是NICU护士×××,我操作的项目是新生儿吸痰护理,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法),戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号,姓名→协助患儿头偏向操作者一侧,铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背,体位引流→打开负压吸引器开关,检查吸引器性能,调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸,检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物(从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部)→吸鼻腔分泌物(吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部)→轻轻旋转吸痰管,边旋转边退,旋转180°-360°(避免动作生硬,时间小于15秒,一次未吸完时间隔3-5分钟,必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰)→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去,撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物(注意皮肤粘膜有无破损)→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项?答:严格无菌操作,避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管,吸痰管必须保持无菌,先吸气道,再吸口、鼻腔分泌物,开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间,并挂于病人床头,一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做?答:吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出,可叩拍其背,通过震动促进痰液吸出,或进行雾化吸入,使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法:自下而上,自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量,避开肩胛骨和脊柱。
3.每次吸痰时间?答:一次吸痰时间不能大于15秒,以免引起窒息。
吸痰法考核评分标准工程目的分评估分准备分操作流程分全程分2理论分科室:操作人:考核内容1、患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能,改善肺通气。
3、预防并发症发生。
1、评估:患者的年龄、病情、意识、有无将呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度。
2、解释:向患者及家属解释吸痰的目考前须知及配合要点。
1、护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手罩。
2、患者准备:〔1〕了解吸痰的目的、考前须知及配合要点。
〔2〕体位舒适、情绪稳定。
3、用物准备:〔1〕治疗碗2个〔内盛盐水、分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管〕,无菌一次性治疗巾,手电筒,弯盘。
无菌手套。
必要时备压舌器、舌钳、电插板。
〔2〕中心或电动吸痰装置,4、环境准备:室温适宜、光线充足、环境安静。
1、核对医嘱,携用物至患者床旁,核对床号、姓名及其他信息。
52、洗手,戴口罩。
33、接通电源,检查吸引器。
储液瓶内放消毒液〔200ml〕,拧紧瓶4塞。
连接导管,翻开开关,调节适宜的负压,将吸引器放于床边适当处。
4、检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。
45、协助患者头偏向一侧,面向操作者,略向后仰,铺治疗巾于颌4下。
6、戴手套,连接吸痰管,翻开吸引器开关,试吸少量生理盐水,4检查吸引器是否通畅,润滑导管前端。
7、.如果经口腔吸痰,告诉患者张口。
对昏迷患者用压舌板或口咽7气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。
8、一手反折吸痰管末端,另一手用无菌持物钳持吸痰管前端,插7入口咽部〔10-15cm),然后放松导管末端。
9、先吸口咽局部泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管左右旋转缓7慢上提吸净痰液。
(假设气管切开吸痰,注意无菌操作,先吸气管切开处,再吸口〔鼻〕部。
10、吸痰管取出后,吸生理盐水冲净痰液,以免堵塞。
311、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。
吸6痰完毕,观察患者的反响。
如面色、呼吸、心率、血压。
吸出痰的色、质、量。
关上吸引器开关,擦净患者面板分泌物,脱手套。