利凡诺引产1000例临床观察与分析

利凡诺中\晚期妊娠引产1318例临床观察分析作者：石仙玉来源：《中国实用医药》2010年第30期【摘要】中、晚期妊娠引产是避孕失败后的补救临床常用的方法,操作不复杂。

利凡诺具有较强的杀菌作用,常用于外科感染伤口处置。

利凡诺羊膜腔内注射用于引产,能兴奋子宫平滑肌,使子宫平滑肌节律性的收缩,宫口扩张,娩出胎儿及胎盘。

我院从1996年至2006年采用利凡诺中、晚期引产1318例临床观察结果,现报告如下。

【关键词】利凡诺;中、晚期妊娠;引产1 材料和方法1.1 对象选择 1996年1月至2006年12月,来本院就诊的孕20周至36周要求终止妊娠者,经检查无手术禁忌证的妊娠中、晚期孕妇。

1.2 术前检查常规检查血球分析、PT、APTT、血型、肝功、乙肝二对半、尿常规、B超、胸部透视。

1.3 用药方法利凡诺100 mg,用注射用水20 ml中稀释后羊膜腔内注射。

1.4 注射方法①术者穿好无菌手术衣,戴无菌口罩、帽子及手套;②孕妇排空膀胱,取平卧位,手术区用碘伏常规消毒后,铺无菌铜巾;③穿刺点:选择宫底与耻骨联合中点,胎儿肢体侧;④穿刺方法:用9号穿刺针垂直刺入腹壁及宫壁,有落空感时,抽出羊水少量后,缓缓注入利凡诺100 mg。

注入前再次回抽羊水,证实无误,操作完成后快速拔出针,盖上无菌纱布。

术后观察30 min,无异常情况,送回病房;⑤第一次利凡诺引产失败者,应在第一次注射后至少72 h后可再次用药,用药剂量仍为100 mg。

如两次利凡诺引产失败者,应采取其他方法引产,如水囊引产。

1.5 术后观察①严密观察子宫收缩情况:一般在利凡诺注射24 h后出现规律性宫缩,引产所需时间一般为16～48 h,分娩过程中严密观察体温、脉搏、血压等情况;②严密观察阴道出血情况:产前观察阴道流血,产前必须做B超,检查有无前置胎盘或胎盘早剥情况。

产后观察阴道流血,一般是宫底肌肉注射催产素20 U,或静点催产素20 U,不要过早牵拉脐带,等待15 min。

利凡诺联合米非司酮用于瘢痕子宫中孕引产的效果观察及安全性分析贾琴甘肃省榆中县第三人民医院妇产科，甘肃 兰州 730101【摘要】目的：观察瘢痕子宫中孕引产病人采用利凡诺联合米非司酮治疗的临床疗效及对引产后并发症的影响价值。

方法：一项回顾性、对照研究，纳入瘢痕子宫中孕引产病人96例为研究对象，病人就诊时间2019年4月至2020年4月。

利凡诺组(48例)病人接受常规药物利凡诺(乳酸依沙吖啶注射液)进行治疗，利凡诺+米非司酮组(48例)病人接受利凡诺(乳酸依沙吖啶注射液)联合米非司酮片治疗。

观察两组平均引产产程时间、平均引产出血量、引产成功率、引产相关并发症发生率。

结果：利凡诺+米非司酮组孕妇平均引产产程时间(7.26±1.35)h，明显短于利凡诺组(P<0.05)；利凡诺+米非司酮组孕妇平均引产出血量(126.18±12.06)mL，引产相关并发症发生率为6.25%，明显低于利凡诺组(P<0.05)；利凡诺+米非司酮组引产成功48例，引产成功率为100%，相比利凡诺组而言更高(P<0.05)。

结论：瘢痕子宫中孕引产病人采用利凡诺联合米非司酮治疗的临床疗效及对引产后并发症的影响价值显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】瘢痕子宫；中孕；引产；利凡诺；米非司酮[中图分类号]R719.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)16-0080-02瘢痕子宫(CICATRICIAL uterus)是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫[1]。

瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响，迫不得已的情况下应采取引产[2]，以保障孕妇生命健康安全。

近年来，瘢痕子宫中孕引产病人采用利凡诺联合米非司酮联合治疗显示出一定的效果[3]。

因此，本研究纳入2019年4月至2020年4月就诊的96例瘢痕子宫中孕引产病人为研究对象，以单用常规药物利凡诺(乳酸依沙吖啶注射液)为对照，观察瘢痕子宫中孕引产病人采用利凡诺联合米非司酮治疗的临床疗效及对引产后并发症的影响价值。

利凡诺联合米非司酮用于中孕引产临床观察的开题报告一、研究背景和意义中孕引产是一种广泛应用于临床的人工终止妊娠的方法，通常在妊娠12-24周之间进行。

传统方法包括宫颈扩张、吸引器和钳产等。

这些方法虽然在一定程度上有效，但其风险和并发症较多，如宫颈撕裂、羊水栓塞等。

利凡诺联合米非司酮作为一种新型的药物引产方法，具有不同于传统方法的种种优势。

利凡诺是一种孕激素，能够软化宫颈、扩张宫口，使引产操作更加容易。

米非司酮是一种人工孕激素，能够引起宫缩，加强子宫收缩力，大大缩短引产时间，并减少出血量和引产过程中的疼痛感。

因此，研究利凡诺联合米非司酮在中孕引产中的应用，对于改进现有引产方法、提高手术效率和减少并发症具有重要意义。

二、研究目的1. 探讨利凡诺联合米非司酮在中孕引产中的效果。

2. 分析利凡诺联合米非司酮引产方式的安全性和可行性。

3. 比较利凡诺联合米非司酮引产方式与传统宫颈扩张、吸引器和钳产等方法的优劣。

三、研究方法1. 研究设计采用多中心、随机对照试验，将100例妊娠12-24周的产妇随机分为试验组（利凡诺联合米非司酮引产）和对照组（传统宫颈扩张、吸引器和钳产等方法），每组50例。

2. 研究内容试验组给予利凡诺和米非司酮，对照组采用传统宫颈扩张、吸引器和钳产等方法完成引产过程。

在引产过程中记录宫颈开口大小、引产时间、出血量、并发症等数据，并进行统计分析。

3. 数据分析采用SPSS统计软件对数据进行分析，结果以平均数和标准差表示，在试验组和对照组之间进行比较和分析。

四、研究预期结果1. 试验组引产时间短、效率高，出血量少。

2. 试验组引产过程中并发症少、安全性高。

3. 试验组对产妇的疼痛感和身体恢复情况有一定改善。

五、研究意义和应用前景利凡诺联合米非司酮作为一种新型的药物引产方法，在中孕引产中应用具有一定的临床意义和应用前景。

在研究结果证实其确实具有较高的安全性、成功率和可行性后，有望推广应用，改善传统中孕引产方式的缺陷，提高产妇生育体验和生产效率。

利凡诺配伍米非司酮用于中期妊娠引产的临床观察摘要：目的:探究利凡诺腔内注射配伍米非司酮口服对于中期妊娠引产的疗效。

方法:收集160例处于妊娠中期而要求终止妊娠的孕妇病例，并将之平均分组，试验组80例腔内注射利凡诺并口服米非司酮，参照组80例，单纯注射利凡诺引产。

结果:试验组30h 内引产成功率达100%，参照组成功率为96.3%，两组疗效比较有显著性差异（p0.05）。

试验组的80例孕妇实施利凡诺羊膜腔内注射配合米非司酮口服终止妊娠，参照组的80例孕妇则单纯注射利凡诺终止妊娠。

1.2 研究方法试验组：采用50mg/支的利凡诺（依沙吖啶）注射液配伍25mg/片的米非司酮（含珠停）药片进行引产。

利凡诺的羊膜腔内注射在严格无菌条件下进行，注射两支，约100mg；在注射利凡诺的当日分两次空腹下用温开水冲服米非司酮片，每次两片约50mg，次日再服两片。

参照组：单纯采用羊膜腔内注射利凡诺注射液，在严格的无菌条件下进行射速，注射剂量为2支，约100mg。

1.3 观察指标:跟踪观察并记录所有孕妇从宫腔注药到胎儿胎盘娩出的时间、阴道出血量、胎盘剥离情况及产后清宫等情况。

1.4 疗效诊断:若用药后30h内成功分娩者，为成功；若在用药后30~72h内分娩者，为显效；若用药后72h以上才分娩者，则视为无效。

有效数统计为成功和显效的总和。

2 结果与疗效试验组的全部80例孕妇都在72小时内完成了胎儿胎盘的娩出，终止妊娠的成功率达100%。

而参照组有4例没有在72小时内娩出胎儿胎盘，成功率为95%，两组的成功率有显著性差异（p<0.05）。

两个组都有部分孕妇在产后因胎盘胎膜残留而进行清宫，试验组的清宫率为18.75%，与参照组的36.25%的清宫率比较，有显著性差异（p<0.01）。

对从注药至胎儿胎盘娩出时间的统计结果表明，试验组的娩出时间较之参照组缩短了近一半，有显著性差异（p<0.01）。

以上统计数据如表1所示。

利凡诺联用米非司酮用于中期妊娠疤痕子宫引产临床效果观察目的观察分析利凡诺联用米非司酮用于中期妊娠疤痕子宫引产临床效果。

方法选取我院自2013年1月～2015年1月收治的中期妊娠疤痕子宫引产患者90例作为本次研究的研究对象，根据双盲法将患者随机分为对照组和观察组，各纳入患者45例，对照组患者行利凡诺经羊膜腔注射引产术，观察组患者行利凡诺联用米非司酮引产术。

分析比较两组患者产程、出血量、不良反应、并发症及引产成功率等方面的情况。

结果两组患者给予不同药物进行引产，观察组用药后的宫缩时间、总产程时间及出血量分别为（33.2±2.3）h，（4.9±2.6）h，（83±21.7）ml，与对照组相比，均明显更优（P＜0.05）。

观察组患者成功引产43例，引产成功率为95.6%；行清宫术6例，清宫率13.33%；对照组患者成功引产31例，引产成功率为68.9%；行清宫术23例，清宫率为51.1%；观察组引产成功率显著高于对照组（P＜0.05），清宫率显著低于對照组（P＜0.05），差异均有统计学意义。

结论利凡诺联用米非司酮用于中期妊娠疤痕子宫引产具有良好的临床效果，可明显提高引产成功率，降低并发症的发生。

标签：利凡诺；米非司酮；中期妊娠；疤痕子宫；引产子宫疤痕是因为行剖宫产或子宫肌瘤手术后留下的瘢痕，再次妊娠着床在瘢痕部位，直接影响到胎儿的生长发育，往往导致流产或子宫大出血，在临床上属于风险较高的妊娠，一般应当在孕早期终止妊娠[1]。

由于各种原因失去早期终止妊娠的机会，进入中期妊娠实施引产术则患者面临非常大的风险。

中期妊娠患者的宫颈不够成熟，由于孕酮对子宫的抑制作用，使得宫缩运动较为困难，引产导致子宫破裂、大出血、休克、组织残留、胎盘植入、甚至子宫切除的风险非常高[2]。

传统引产方法是经羊膜腔注射利凡诺，具有安全简便的临床效果，但在实际运用中还存在一些问题。

本次研究采用利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠疤痕子宫引产，分析比较与传统引产方法之间在临床疗效上的差异，现报道如下。

晚期妊娠利凡诺引产产妇的心里特征分析及护理干预随着社会的进步，人们保健意识的逐渐提高，孕期发生胎死宫内及胎儿畸形的几率有所下降，但仍有发生，一旦确诊应立即引产。

胎死腹中及胎儿畸形对产妇身体带来极大的伤害和痛苦，而且还影响产妇的身心健康，因此不但要对产妇进行心理特征分析还要对她们进行护理干预。

利凡诺引产安全、简便、有效是晚期妊娠引产常用的一种方法。

我科于2013年6月～2014年2月收治晚期妊娠利凡诺引产产妇38例，对她们进行了心理特征分析及护理干预，消除产妇的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，使她们能够以良好的情绪主动配合治疗和护理，使整个引产过程能够顺利地完成，最终平安的出院，取得了很好的效果，现将报道如下。

标签：晚期妊娠；利凡诺；护理1 资料与方法1.1一般资料38例引产产妇中年龄17～40岁，初中文化9例，高中文化12例，大专以上17例，其中15例死胎及19例胎儿畸形入院经B超及临床诊断确诊，妊娠合并疾病引产4例，通过与产妇沟通、观察了解她们具有否认、紧张、焦虑、恐惧等不同的心里反应，并进行了心里特征分析。

1.2方法与产妇及家属沟通后签好同意书，排空膀胱取平卧位，消毒后腰穿针在B超的提示及B超的引导经腹壁穿刺进入羊膜腔注入利凡诺，纱布压迫固定。

利凡诺是一种强的杀菌剂，注入羊膜腔后可使胎盘组织变性坏死，促进宫颈的软化、扩张，引起子宫的收缩，它还损失胎儿的重要器官导致胎儿死亡。

2 心理特征分析2.1否认与震惊对于死胎、胎儿畸形此类孕妇在入院前已经反复多次的检查，但仍存在侥幸的心理，对死胎、胎儿畸形的事实仍存在震惊与怀疑，不能接受现实，精神烦躁不安，导致身心极度疲倦。

2.2失落与内疚大多数产妇处于多重心理应激中，主要表现为失落与内疚，害怕家人、亲友、同事知道后的讥笑、嘲讽，产生强烈的自卑感，情绪一落千丈，表现出对周围事物的不关心，少言不语，又担心引产术会造成以后的不育，以及对腹中胎儿的不舍；再加上没有定期孕检，未及时发现胎儿的异常，往往将责任归咎在自己的身上。

利凡诺尔溶液用于中期引产100例临床观察作者：巴合提.哈尔依来源：《医学信息》2014年第16期摘要：目的探讨利凡诺尔溶液在中期引产中的临床效果。

方法根据来我院分娩的100例妊娠中期前置胎盘孕妇入院资料进行分析，将这些产妇根据引产时间顺序分为实验组和对照组。

对照组采用常规方法治疗，实验组采用子利凡诺尔溶液引产，比较两组产妇引产效果。

结果实验中，实验组25例产妇最后选择剖宫产，3例产妇分娩后出血低于对照组（25例剖宫产，8例产后出血）（P关键词：利凡诺尔溶液；中期引产；临床效果中期妊娠引产的方法较多，长期以来，经腹羊膜腔内利凡诺尔注射引产术被广泛用于终止中期妊娠，但由于中期妊娠时，宫颈成熟度较差，影响手术的一次性成功率、术后至分娩时间长，并且有宫颈裂伤、子宫破裂伤等并发症。

在终止早孕及中期引产的临床研究中，许多资料报道[1]应用米非司酮与利凡诺尔配伍的良好效果。

为了探讨利凡诺尔溶液在中期引产中的临床效果，根据来我院分娩的100例妊娠中期前置胎盘孕妇入院资料进行分析，分析报告如下。

1资料与方法1.1一般资料 100例利凡诺尔引产中，年龄16~48岁，>30岁的13例，23~30岁最多；初产妇41例，经产妇59例，妊娠14~16 w 20例（失败1例），平均引产时间54 min：10 min，18~24 w 76例平均引产间33 min：57 min。

25~27 w 4例平均引产时间35 min：10 min，注药后至胎盘娩出时间9~88 h，48 h左右的最多。

胎盘粘连需给人工剥离或者3例占3%，胎盘残留清宫者28例，胎盘自然娩出68例。

80例出血量在100 mL以内，25 mL以上3例，150~200 mL 17例，平均出血量为120 mL。

两组产妇在进行引产前医护人员向其告知引产可能存在的风险，并让家属和产妇签知情同意书，两组产妇相关指标如：年龄、入院时间等分析可知统计学差异不显著（P>0.05）。

利凡诺配伍米非司酮用于中期妊娠引产的临床研究及观察目的探讨利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产中的临床应用效果。

方法将本院收治的100例中期妊娠孕妇随机分为对照组和观察组，对照组仅给予利凡诺治疗，观察组给予利凡诺配伍米非司酮治療，观察两组孕妇的疗效、用药至胎儿及其附属物排出时间、软产道裂伤、胎盘胎膜残留及产后2 h内阴道出血情况。

结果观察组引产成功率为100%，显著高于对照组。

观察组孕妇的用药至宫缩时间及用药至胎儿胎盘娩出时间明显短于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P 0.05，因此两组具有可比性。

1.2 治疗方法所有孕妇引产前均完善相关检查并确定患者无引产禁忌证。

观察组50例孕妇采用利凡诺配伍米非司酮进行引产，患者于羊膜腔穿刺术前2 h给予米非司酮片150 mg，口服一次，孕妇服药前后空腹2 h；然后行羊膜腔穿刺时注射利凡诺100 mg。

一般22～30 h内出现规律宫缩，如果72 h仅有弱而不规律宫缩或无宫缩者则视为引产失败。

对照组50例患者单用利凡诺100 mg羊膜腔内注射用药进行引产。

观察并记录两组患者给药至胎儿及其附属物排出的时间，及其附属物排出娩出后立即以弯盘收集孕妇的阴道血，并对娩出的胎盘进行检查看其是否完整，若不完整则即刻行清宫术。

1.3 效果评价标准（1）有效：用药72 h内胎儿及其附属物娩出者；（2）无效：用药72 h后无宫缩，或有不规律宫缩，胎儿及其附属物未娩出者。

1.4 统计学处理所有数据采用SPSS 13.0软件进行统计学处理，所得数据均采用均数±标准差进行表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组疗效比较观察组50例孕妇均成功引产，引产成功率为100%；对照组50例孕妇有5例引产失败，经二次羊膜腔注射引产成功，成功率为90%。

两组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。

2.2 两组用药至胎儿及其附属物排出时间比较观察组孕妇的用药至宫缩时间及用药至胎儿胎盘娩出时间明显短于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。

利凡诺引产术的观察及护理引产是指通过人工或药物的方式中止妊娠，并将胎儿排出体外的一种医疗操作。

利凡诺引产术是一种常见的引产方法，通过使用利凡诺药物来引发子宫收缩，并将胚胎和胎盘排出体外。

在实施利凡诺引产术过程中，观察和护理是至关重要的，以确保患者安全和术后恢复的顺利进行。

一、观察1. 病史记录：在进行引产术前，医护人员应仔细询问和记录患者的病史，包括孕周、孕妇健康状况、妊娠期间是否有任何并发症等，以便在术中能更好地了解和处理可能出现的情况。

2. 姿势观察：术前和术中要观察患者的姿势，通常采用卧床位，保持患者舒适，避免剧烈运动。

3. 体征观察：密切监测患者的血压、脉搏和呼吸等生命体征的变化，一旦出现异常情况，要及时采取相应的处理措施。

4. 子宫收缩观察：观察患者子宫的收缩情况，记录收缩的频率、时长和强度等参数。

一般来说，引产后子宫需要保持一定的收缩强度，以确保妊娠物能够顺利排出。

5. 出血观察：术中和术后要密切观察患者的阴道出血情况，注意排除异常出血的可能性，并迅速采取相应的控制措施。

6. 疼痛观察：观察患者的疼痛程度和疼痛部位，并及时采取措施缓解患者的疼痛，提高其术后的舒适度。

7. 精神状态观察：术中和术后要密切观察患者的精神状态，提供良好的心理支持，缓解患者的焦虑和紧张情绪。

二、护理1. 术前准备：术前需要给予患者足够的解释和安慰，了解患者的病情和手术过程，并签署知情同意书。

同时，要保持患者的空腹状态，避免术中发生呕吐等并发症。

2. 术中护理：在手术过程中要密切观察患者的生命体征和药物使用情况，并保持良好的手术环境和条件，确保手术操作的安全和规范。

3. 术后护理：引产术后需要密切观察术后出血情况，保持患者的休息和舒适，适当给予止痛药物和抗感染治疗，避免术后并发症的发生。

4. 定期随访：术后需要定期对患者进行随访，了解患者的恢复情况和并发症的发生情况，指导患者注意术后的护理和生活方式的调整，帮助患者更好地恢复身体和心理健康。

依沙吖啶(利凡诺)联合米非司酮用于中期妊娠引产的临床分析中期妊娠是指13—27周末之间的妊娠，用人工的方法终止中期妊娠称为中期妊娠引产。

中期妊娠引产是基层妇产科临床工作中最常见的，常是因胎儿畸形或是计划外怀孕需要终止妊娠。

利凡诺尔羊膜腔穿刺注射引产术是中期妊娠引产常见的主要方法。

利凡诺羊膜腔内注射的同时口服米非司酮用于中期妊娠引产能缩短引产时间减轻不良反应，减少患者住院时间，减少医疗成本。

我院随机选择50例单纯羊膜腔注射乳酸依沙吖啶组与50例口服米非司酮加羊膜腔注射乳酸依沙吖啶组进行对照观察两组的引产成功率、产后出血量及引产时间作一下比较，将结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料：自2008年1月至2012年3月，我院收治住院引产的单胎中期妊娠100例。

入院后检查血尿常规，血凝四项，肝肾功能，心电图，B超检查胎儿大小、胎盘位置、羊水深度。

排除剖宫产史、前置胎盘、生殖道畸形、血液系统疾病、妊娠合并症及高敏体质患者等。

随机分为A组和B组，两组各为50例，年龄19～42岁，平均29岁；已婚95例，未婚5例；初产妇28例，经产妇72例。

1.2给药方法：A组：单纯羊膜腔注射乳酸依沙吖啶50例，第1天上午10时常规消毒腹部，将乳酸依沙吖啶100mg注射于羊膜腔内。

B组：米非司酮口服加羊膜腔注射乳酸依沙吖啶组50例，第1天早8时服米非司酮100mg，隔12小时服一次，每次100mg，共服3次， (服药前后各禁食2小时，少量温开水送服)并于第一天上午10时常规消毒腹部，将乳酸依沙吖啶100mg注射于羊膜腔内。

观察并记录用药至胎儿及其附属物排出时间，检查胎盘胎膜是否完整，记录产后2h内阴道出血量，发现流产不全及时清宫。

1.3流产时间计算 A、B组均从羊膜腔注射乳酸依沙吖啶开始到胎儿娩出计时。

1.4效果评价（1）成功：用药后72h内流产者；（2）失败：用药后72h无腹痛及阴道流血者。

1.5产后出血观察：胎儿排出后至阴道流血停止时的阴道出血时间，阴道出血量。

药物流产1000例的观察与护理(一)【关键词】早孕药物流产护理药物流产作为终止早期妊娠的一种方法易被接受，对终止早孕是一种简单和安全的非手术方法，它的优点是简单、有效、无创伤，避免了宫腔操作可能造成的并发症。

目前多用于终止停经49天以内的妊娠。

常用的药物是米非司酮和米索前列醇联合使用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。

因药物流产自服药至胚胎排出过程长（一般为3天），加之药物具有一定的副作用，所以在应用药物流产过程中，护士的正确指导及护理对减少并发症的发生有积极意义。

我院妇产科门诊对1000例使用药物流产的孕妇进行指导用药、观察及护理，效果良好，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：本组1000例早孕妇女，自愿要求药物流产，身体健康，月经周期正常，年龄18～42岁，停经≤49天。

1.2适应证:停经49天以内，B超显示宫内妊娠，孕囊平均直径≤20mm，无感染性病灶，血常规正常，无使用米非司酮及米索前列醇禁忌证。

药物流产前应排除异位妊娠，否则异位妊娠误行药物流产可导致失血性休克1]。

1.3方法:第1、2天每早8时各顿服米非司酮75mg，服药前后2h须空腹，第3天8时空腹来院服米索前列醇600μg，并观察4～6h。

如果孕囊未排出，可重复口服米索前列醇600μg，直到胎囊完全排出。

如果阴道出血量过多，即在无菌操作下行清宫术。

2结果1000例患者用药后5h内排出完整妊娠物973例，27例失败，其中21例重复用米索前列醇后3h排出完整妊娠物，6例在严格无菌操作下行清宫术。

在院观察期间，全部病例阴道出血量相当于正常月经量。

妊娠物排出后淋漓出血6～10天，月经复潮在药流后28～40天。

3护理3.1心理护理:对手术疼痛及有关风险的恐惧是受术者普遍存在的最突出的心理反应，护士应对不同年龄、文化、婚姻等情况的患者，采用不同的有利于患者的语言进行交流。

首次药物流产，多由于环境陌生，惧怕疼痛、出血、不了解整个过程及疼痛持续时间和药流后康复情况等，常表现为精神紧张、不知所措、恐惧焦虑等。

利凡诺联合米非司酮在中孕引产中的临床效果分析摘要】目的探讨米非司酮在中期妊娠利凡诺引产中的临床效果方法将100例孕16-26周自愿终止妊娠的孕妇随机分为观察组和对照组，对照组50例采用常规利凡诺100mg羊膜腔内注射，观察组在利凡诺100mg羊膜腔内注射后，第二天早、晚空腹给予米非司酮25mg口服。

结果观察组产程发动早、总产程时间短、产后出血少、产道损伤少，与对照组相比，差异有统计学意义。

结论利凡诺联合米非司酮应用于中期引产方法安全，效果可靠，能缩短引产时间，预防产后出血。

【关键词】米非司酮利凡诺中孕引产【中图分类号】R719.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）31-0177-02Clinical effect analysis of induced labor on middle pregnancy by combining usingof Rivanol and MifepristoneZeng Zhaojun1, Leng Qiyan2((1.The Fifth People's Hospital of Fuyang City, Fuyang Anhui 236000; 2. Community Health Services Center of Wulidun Street Shushan District, Hefei Anhui 230031)【Abstract】 Observation: To discuss the clinical effect of induced labor on middle pregnancy by combining using of Rivanol and Mifepristone. Methods：100 cases of 16-26 weeks pregnant women who voluntarily terminate pregnancy were randomly divided into the observation group and the control group. In control group50 cases use 100mg amniotic cavity injection of rivanol. In observation group, after injection of 100mg rivanol into amniotic cavity, the cases take 25mg mifepristone onan empty stomach in the second morning and evening. Results：compared with the control group, the observation group labor time is shorter, with earlier onset of labor, less postpartum hemorrhage and minor birth canal injury. The difference is significantin statistics. Conclusions：In the induction of labor in second trimester, using Rivanol combined with Mifepristone is safer and reliable. It can shorten induction time and prevent postpartum hemorrhage.【Key words】 Mifepristone Rivanol induced labor on middle pregnancy引言中期妊娠引产多用利凡诺羊膜腔注射，其效果明确，但它的不足之处也日益显现[1]。

宫内死胎利凡诺羊膜腔内引产术的观察与护理摘要】目的探讨宫内死胎利凡诺腔内引产术的观察与护理措施，为临床护理此病提供经验和建议，保障产妇的生命安全。

方法对我站2009年1月-2011年12月收治的20例宫内死胎利凡诺腔内引产术患者的临床资料和护理措施进行回顾性总结。

结果 20例宫内死胎利凡诺羊膜腔内引产术患者24-48h安全顺利分娩，术后清宫术，无一例并发症发生。

结论制定完善的护理措施，有针对性地进行精心护理，是宫内死胎利凡诺腔内引产术成功的保障。

【关键词】宫内死胎利凡诺羊膜腔内引产术护理【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）09-0075-02妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡，称死胎。

死胎一经确诊，应予引产[1]。

利凡诺羊膜腔内注射引产术具有操作简便，引产成功率高、损伤小的特点。

但引产过程中及产后有一定风险。

现将我站近3年收治的宫内死胎患者成功实施羊膜腔内注射引产术的护理体会进行回顾性总结，旨在为临床护理此病提供经验和建议，保障产妇的生命安全。

现报道如下：临床资料1、一般资料。

选择我站2009年1月-2011年12月收治的20例宫内死胎孕产妇为研究对象，年龄20-36岁，平均年龄（27.2±4.1）岁。

文化程度：初中17例，高中及以上2例，文盲1例。

孕周20+3—39+5周，其中一例是多胎，其余均为单胎。

初产妇15例，经产妇5例。

患者入院前自觉胎动停止，个别患者无任何自觉症状，在产前常规检查时发现无胎心，经Ｂ超检查诊断胎心、胎动消失。

均持有二甲医院出示的死胎医务证明书。

2、方法。

本组孕产妇均采用利凡诺100mg羊膜腔内注射引产术，术前均签署利凡诺羊膜腔内引产手术知情同意书，除2例因羊水少在Ｂ超引导下穿刺外，其余穿刺顺利。

穿刺点皮肤无渗血，孕产妇无任何不适。

3、结果。

20例宫内死胎利凡诺羊膜腔内引产术孕产妇24-48h安全顺利分娩，术后清宫术，无一例并发症发生。