台湾省2016年中西医实践技能_病例分析考试题
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台湾省2016年上半年中西医结合助理医师模拟试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、《传染病防治法》规定,传染病暴发、流行时,当地政府应当A.立即组织力量进行防治,切断传染病的传播途径B.限制或者停止集市、集会C.停业、停工、停课D.临时征用房屋、交通工具E.宣布疫区2、多脏器功能障碍综合征是指急性严重感染及一些非感染因素诱发全身炎性反应综合征几小时导致机体同时或相继发生两个戚两个以上脏器功能障碍的临床综合征__A.24小时内B.24小时之后C.16小时内D.2小时内E.12小时内3、太阳经头痛的特点是A:前额连眉棱骨痛B:两侧太阳穴处痛C:后头部连项痛D:头痛连齿E:头痛昏沉4、药物出现副反应A.与药物选择性高低有关B.常发生于剂量过大时C.常常可以避免D.不是由于药物的效应E.通常很严重5、女患者,结婚2年未孕,形体肥胖,月经2~6月一行,胸闷纳呆,白带增多,苔白腻,脉滑。
B超提示为多囊卵巢综合征。
治宜____A:滋阴养血,调冲益精B:健脾补肾,调补冲任C:疏肝解郁,养血理脾D:燥湿化痰,理气调经E:活血化瘀调经6、调节腠理之开合,将代谢后的津液化为汗液,排出体外,主要是由肺的哪项功能所完成A.主呼吸之气B.主一身之气C.主宣发D.主肃降E.朝百脉7、生地黄、玄参的共同功效,除清热凉血外还有A:止血B:解毒C:养阴D:利尿E:化瘀8、下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒A:肝性脑病B:过敏性休克C:幽门梗阻D:肾功能不全E:消化性溃疡9、阳损及阴的病机,主要是指A.阳气虚损,气化不利,水湿阴寒病邪积聚B.阳气偏盛,消灼阴液,阴液亏损C.阳热内盛,深伏于里,格阴于外D.阳气虚损,阴气失制而偏盛E.阳气虚损,累及阴液化生不足10、患者脘胁胀痛,暖气,吞酸嘈杂,舌淡红,苔薄黄,脉弦带数,宜诊为____ A:肝郁脾虚证B:肝胃不和证C:胃热炽盛证D:胃阴虚证E:肝胆湿热证11、心脏停搏后瞳孔固定的时间为A:20~30秒B:1~2分钟C:4~6分钟D:6~8分钟E:8~10分钟12、脓成疮顶软陷,肿硬紫暗,不脓不腐,为A.逆证B.顺证C.闭证D.阳证E.脱证13、期门的定位是A:乳头直下,第5肋间隙,前正中线旁开4寸B:乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸C:乳头直下,第7肋间隙,前正中线旁开4寸D:侧腰部,第12肋游离端下际处E:第11肋游离端下际14、归脾汤的功用是A.益气补血,健脾养心B.补益气血,养心安神C.益气养心,健脾止泻D.补脾止血,养心安神E.补血安神,健脾养心15、吡喹酮除对吸虫有作用外,还对以下哪类寄生虫有作用A.原虫B.线虫C.绦虫D.厌氧菌E.阿米巴16、按公式计算,4个月的婴儿体重为A:6.2kgB:6.0kgC:5.8kgD:5.6kgE:5.4 kg17、患者,男,40岁,支气管哮喘20年,咳嗽伴气喘3天,查体大汗,紫绀,呼吸32次/min,两肺满布哮鸣音,心率128次/min,律齐,有奇脉,诊断应首先考虑A:喘息性支气管炎B:急性左心衰C:气胸D:哮喘中度发作E:哮喘重度发作18、黄疸患者,身目俱黄,黄色鲜明,恶心欲呕,发热恶寒,无汗身痛,小便短赤,舌苔薄黄腻,脉弦滑。
台湾省2016年上半年中西医医师实践技能:郁证的辨病思路2013-05-23考试题一、单项选择题(共29题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、下列各项中,属于四逆汤主治病证临床表现的是A.神衰欲寐B.脐腹痛C.心下满痛D.泄利下重E.烦躁欲死2、某女,44岁。
患风湿性心脏病并二尖瓣狭窄,慢性心功能不全Ⅱ度。
3天前患者因呼吸道感染,出现心悸、气短及双下肢凹陷性水肿,在抗感染的基础上,还应该配合使用的药物是A.阿司匹林B.卡托普利C.奎尼丁D.氢氯噻嗪E.泼尼松3、患者,女,18岁,未婚。
月经初潮1年,每于经行小腹绵绵作痛,经净渐除,经量少、质稀,腰痠腿软,舌苔薄白,脉细弱。
其治法是A.益气止痛B.补血止痛C.滋阴止痛D.益肾养肝止痛E.疏肝止痛4、某男,65岁。
突然出现左侧下肢无力,行走不能,口眼歪斜,右鼻唇沟变浅,伸舌右偏,其病为A.痹病B.痿病C.中风D.痫病E.以上都不是5、患者,女性,50岁。
劳累后出现心悸不安,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔薄白,脉虚弱。
治疗首先选用A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.苓桂术甘汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤6、偏头痛最常见的先兆是A.视觉症状B.偏身麻木C.轻度偏瘫D.言语障碍E.幻听7、结核性腹膜炎的感染途径主要是A.淋巴转移B.血行播散C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.吞入大量含结核杆菌的痰E.呼吸道传播8、下列各项中,属于四逆汤主治病证临床表现的是____A.神衰欲寐B.脐腹痛C.心下满痛D.泄利下重E.烦躁欲死9、某男,62岁。
慢性肾炎史9年。
现全身浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰脊冷痛.神疲纳少,便溏,遗精,舌嫩淡胖,有齿痕,脉沉细。
检查:尿蛋白(+++),镜检可见管型,治疗选用A.附子理中汤加减B.异功散加味C.金匮肾气丸加减D.杞菊地黄丸加减E.参芪地黄汤10、QRS波群代表A.心室肌除极过程B.心房肌除极过程C.心室肌复极过程D.心房肌复极过程E.房室交界区的兴奋性11、鹅口疮心脾积热证的首选方剂是A.清胃散B.泻黄散C.泻心汤D.清热泻脾散E.导赤散12、某男,35岁。
2016年台湾省中西医医师实践技能2013-10-22考试题一、单项选择题(共27题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、患儿,3个月。
易激惹,烦躁多哭,夜寐不安,多汗,摇头擦枕,生长发育与同龄儿相同。
X线骨骼检查正常。
实验室检查:血清总钙及血磷偏低,钙磷乘积30,碱性磷酸酶稍有增高。
初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病,其分期是A.活动早期B.活动期C.恢复期D.后遗症期E.以上均非2、猩红热患儿及疑似者,应隔离治疗A.3天B.4天C.5天D.6天E.至咽拭子培养阴性3、某女,66岁。
症见心烦,失眠,耳鸣,腰酸,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。
此证为A.心肾不交证B.胆郁痰扰证C.心肝血虚证D.心脾气虚证E.心肾阳虚证4、不是Jones风湿热的主要表现____A.发热B.心内膜炎C.多发性关节炎D.环形红斑E.皮下结节5、水肿病晚期病人病室的气味可为A.尸臭味B.腐臭味C.血腥味D.尿臊味E.烂苹果样气味6、下列各项,不是里证临床表现的是A.恶寒发热B.口渴饮冷C.胃痛喜按D.舌质红苔黄E.脉洪大7、男性,60岁。
患动脉粥样硬化症10余年,现出现跛行,左下肢第一足趾变黑、变干、疼痛。
此足趾病变可能是A.出血性梗死B.于性坏疽C.液化性坏死D.黑色素瘤E.湿性坏疽8、下列都具有生津止渴功效的药物是A.乌梅、生地黄、黄连B.五味子、芦根、黄芩C.乌梅、五味子、芦根D.乌梅、芦根、黄柏E.五味子、诃子、生地黄9、患者,女,28岁,已婚。
妊娠后阴道少量出血,伴小腹隐痛,腰酸,恶心纳差,舌苔白,脉细滑。
B超检查示宫内可见胎囊。
应首先考虑的是()A.难免流产B.先兆流产C.习惯性流产D.稽留流产E.不全流产10、黄芪桂枝五物汤用于治疗产后关节痛A.气虚证B.血虚证C.血瘀证D.肾虚证E.外感证11、证见头痛目眩,绵绵不已,朝轻暮重,两目干涩,视物不清,腰膝酸软,舌质红,脉弦细。
治疗的主方宜选用A.杞菊地黄丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.金匮肾气丸E.右归丸12、治疗癫痫风痰上扰证,应首选____A.定痫丸B.通窍活血汤C.黄连温胆汤D.左归丸E.龙胆泻肝汤13、某女,38岁。
临床执业医师实践技能考试病例分析考题(3)支气管哮喘2.右下肺炎(仅答“肺炎”得0.5分)。
(1分)二、诊断依据(5分)1.支气管哮喘①中年女性,慢性病程。
(0.5分)②反复发作性喘息,有时凌晨发作,呈季节性,激素及支气管舒张剂治疗有效。
(1分)③过敏性鼻炎病史。
(0.5分)④双肺可闻及哮鸣音。
(0.5分)⑤支气管舒张试验阳性。
(1分)2.右下肺炎①发热伴咳嗽、咳黄痰。
(0.5分)②中性粒细胞比例增高。
(0.5分)③胸部X线片示右下肺斑片状阴影。
(0.5分)三、鉴别诊断(3分)1.慢性阻塞性肺疾病。
(1.5分)2.心力衰竭。
(1分)3.变态反应性肺浸润。
(0.5分)四、进一步检查(5分)1.动脉血气分析。
(1分)2.外周血嗜酸性粒细胞分类+计数、血IgE。
(1分)3.痰病原学检查(细菌培养+药敏试验)。
(0.5分)4.血生化(肝肾功能、血糖、电解质)。
(0.5分)5.症状控制后复查肺功能。
(1分)6.症状控制后行皮肤过敏原试验。
(1分)五、治疗原则(5分)1.休息、吸氧、止咳、祛痰。
(0.5分)2.口服或静脉点滴糖皮质激素。
(1.5分)3.联合使用支气管舒张剂。
(1.5分)4.抗感染治疗。
(1分)5.必要时机械通气治疗。
(0.5分)。
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病例分析一:男性疾病:左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩[病例摘要]男性,35岁,尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛,约一小时排尿一次,排尿初始及终末为肉眼血尿,偶伴小血块,无低热、盗汗、腰痛。
在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞,给予“氟呱酸”“环丙沙星”等口服,疗效不明显。
现膀胱刺激症状反而加重,约半小时排尿一次。
发病以来食欲正常,大便正常。
平素体健,否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史。
吸烟15年,1包/天;饮酒10年,半斤/天。
家族史无特殊。
体检:发育正常,营养中等。
皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。
心、肺、腹未见异常。
左肾区轻微叩击痛。
双肾未扪及。
双输尿管走行区无压痛,未扪及包块,膀胱区无压痛,左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结,与阴囊皮肤无粘连,压痛不明显,双输精管粗硬,不光滑。
直肠指诊:前列腺不大,质地较硬,表面不光滑。
脊柱四肢未见异常。
化验:血常规正常,尿蛋白(++),红细胞满视野,白细胞20-30个/高倍,血沉15mm/h,肝肾功能无异常。
胸片:右上肺陈旧结核病灶.B超:左肾内部正常结构消失,可探及多个大小不等液性区,肾实质变薄并有破坏。
右肾未见异常,右输尿管下段扩张,膀胱容量小于50ml。
腹平片(-),静脉尿路造影:左肾未显影,右肾显影,结构功能正常,右输尿管全长显影,下段扩张明显。
膀胱显影,容量小。
[分析]一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩(二)诊断依据1.男性,尿频、尿急、尿痛伴初始及终末血尿2.尿常规有较多红、白细胞,尿蛋白(++),一般抗感染药物无效左副睾尾硬结,双侧输精管粗硬,前列腺不大质硬,不光滑4.胸片:右上肺有陈旧性结核病灶5.B 超、IVP 提示左肾结核二、鉴别诊断(5分)1.非特异性膀胱炎2.泌尿系肿瘤3.泌尿系外伤三、进一步检查(4分)晨尿检查结核杆菌,连续三天四、治疗原则(3分)1.联合用抗结核药物治疗两周后行左肾切除2.术后继续联合用药抗结核治疗3.左附睾尾结核经抗结核治疗后,无效时可手术切除病例分析二:上消化道出血[病例摘要]男性,45岁,反复黑便三周,呕血一天三周前,自觉上腹部不适,偶有嗳气,反酸,口服甲氰咪胍有好转,但发现大便色黑,次数大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意,一天前,进食辣椒及烤馒头后,觉上腹不适,伴恶心,并有便意如厕,排出柏油便约600ml,并呕鲜血约500ml,当即晕倒,家人急送我院,查Hb 48g/L,收入院。
2016年中西医助理医师实践技能考试真题/考题回忆汇总第一站:病例分析【06号题】7月1日第一站:第一题:诊断:肺结核,肺痨证型:肺阴亏损治法:滋阴润肺。
代表方剂:月华丸加减。
第二题:诊断:急性阑尾炎,肠痈证型:热毒证治法:通腑排毒,养阴清热。
代表方剂:大黄牡丹汤合透脓散加减。
【07号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:韩某,女,30岁,已婚,职员。
2015年10月9日初诊。
患者自幼有发作性痰鸣气喘病史,多在秋季发病。
今晨突然出现鼻痒,咽痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部闭塞,遂来就诊。
现症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,咯吐白色泡沫痰液,无恶寒发热,面色青暗,舌苔厚浊,脉滑实。
(肺结核肺痨气阴耗伤保真汤。
医|学|教育网论坛网友提供)病案(例)摘要2:沈某,男,25岁,学生。
2015年8月19日初诊。
患者昨晨起出现上腹部疼痛,6小时后出现右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,伴恶心欲吐,纳差,二便正常,无发热。
查体:右下腹麦氏点压痛,无反跳痛及肌紧张。
舌苔白腻,脉弦紧。
血常规:白细胞11*10^9/L,中性粒细胞81%,尿常规正常。
(急性阑尾炎肠痈湿热大黄牡丹汤合红藤煎合败酱草、白花蛇舌草、蒲公英)【10号题】7月1日第一站:赵某,男,76岁,退休工人,2015年8月18日初诊。
患者三年前出现尿频,倦怠乏力,食欲不振,近3个月来有夜间遗尿。
查体:面色无华,气短懒言。
肛门松弛,前列腺肿大,表面光滑。
舌淡,苔白,脉无力。
辅助检查:B超显示前列腺增大,回声均匀。
【21号题】7月1日河南平顶山第一站:1,女,13岁,学生,一直食少,偏食近2个月感神疲乏力,头晕,恶心呕吐,食少便溏,指甲无泽,口唇色淡,面色微黄,舌质淡苔薄,脉细弱。
体温正常,血压90、60,血红蛋白80,西医诊断是缺铁性贫血,请问中医诊断,证型方剂?2,女,39岁、已婚、农民。
2月前**史,术后发热,带下增多,少腹疼痛,时作时止医学|教|育网论坛网友提供,近1个月腹部胀痛,肛门坠涨,随来就诊,现症见:带下量多,少腹胀痛,拒按,经行腹痛,情志抑郁,经前乳胀,善太息。
2016 年中西医执业医师实践技能真题汇总2017 年中西医结合执业医师技能考试正在紧张备考中,下面跟yjbys 小编一起来复习一下2016 年的中西医结合执业医师技能考试真题,希望对大家备考中西医结合执业医师技能考试有所帮助!
第一站:病例分析
【1 号题】7 月1 日第一站:一个是急性上呼吸道感染感冒风热犯表银翘散加减第二个是乳腺囊性增生病乳癖肝郁气滞逍遥丸加减
【7 号题】7 月1 日第一站:1.盖某女,38 岁,已婚工人。
患者6 个月前咳嗽咯血,低热盗汗,现症咳嗽无力少痰,痰中带血,淡红。
咳声低微,伴气短,自汗,潮热乏力。
T37.6 度,P78 次每分,心律齐,无杂音,舌边有齿痕,苔薄。
【9 号题】7 月1 日第一站:1.李某男54 岁,长期吸烟与慢性支气管炎,反复发作,冬季加重,时有气短,咳嗽,吐痰,喘促短气,喉有痰声,咽喉不利。
2.侯某男30 岁,进食大量油腻食物2 小时后出现右上腹持续胀痛,向右肩放射,胁腹疼痛,恶心呕吐,发热恶寒,口感,舌质红,苔黄腻,血清转氨酶轻度升高,胆囊增大
【10 号题】7 月1 日第一站:1.男68 岁,10 年前反复咳嗽咯痰,心悸气急,双下肢浮肿,查体:口唇发绀,咽部充血,凹陷性水肿,胸片肺纹理紊乱;2.男70 岁3 年前尿频,排尿无力,近一个月夜间遗尿,肛门松弛。
前列腺二度大
【10 号题】7 月1 日第一站:林某,男68 岁,已婚,退休教师。
2015 年12 月7 号初诊......查体:T36℃,P:32 次/分,BP:
90/600mmHg.口唇发绀,咽部充血(中间记不清),舌苔偏淡,苔浊腻,脉滑。
辅助检查:血常规:白细胞11*109/L,中性粒细胞80%。
中西医结合医师实践技能辨证论治病例分析例题(二)中西医结合医师实践技能辨证论治病例分析例题(二)中西医结合执业医师、中西医结合助理医师实践技能考试很快就要考试了,而最重要的是第一站的辩证论治,占40分,以下列举了52个中西医病例分析,希望对您的考试有所帮助!试题 21 答案女,20岁,尿色鲜红2天,伴咽痛。
患者于2周前发热,咽痛不适,医院诊为上呼吸道感染,经治疗热退,但仍咽痛。
2天前出现小便尿色鲜红。
现小便时疼痛灼热,色鲜红,咽痛明显,口干、口渴,遂来就诊。
查体:T:37℃,P:90次/分,R:19次/分,BP:120/85mmHg.咽红,舌质红,苔薄黄腻,脉数。
尿常规:蛋白(++),红细胞(+++)。
肾功能检查未见异常。
B超示:双肾未见异常。
要求:根据以上病史摘要,请将:辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。
时间:60分钟。
标准答案:参考答案:辨病辨证依据:热邪盛于下焦,故小便黄赤灼热;脉络受损,血渗膀胱,故尿色鲜红;火热炎上,故咽痛;热盛伤津,故口干口渴;舌质红,苔薄黄腻,脉数亦为热证之象。
西医诊断依据:1.发病前2周有上呼吸道感染病史。
2.小便疼痛灼热,尿色鲜红2天,伴咽痛。
3.尿常规:蛋白(++),红细胞(+++)。
肾功能检查未见异常。
B超示:双肾未见异常。
入院诊断:中医诊断:血证——尿血下焦湿热西医诊断:急性肾小球肾炎治法:清热泻火,凉血止血。
方药:小蓟饮子加减。
小蓟30g 生地15g 生蒲黄包煎10g 生山栀9g通草6g 藕节12g 当归12g 白茅根30g茯苓12g 生甘草6g服法:三剂,水煎服。
日一剂,早晚分服。
试题 22 答案女,32岁,关节肿痛屈伸不利2年,加重1周。
患者2年前产后受风寒出现四肢小关节疼痛、肿胀,关节屈伸不便,经中西药治疗后症状好转,但易反复发作。
近1周来关节疼痛加剧,近端指、关节及膝、踝关节红肿,有灼热感,屈伸不利,上肢握力明显下降。
台湾省2016年上半年中医综合实践技能考试试题一、单项选择题(共24题,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、风痰闭阻之痫证的治法应为A.清肝泻火,化痰开窍B.涤痰熄风,开窍定痫C.平肝熄风,安神定惊清肝D.清热泻火,顺气豁痰E.舒肝和胃,健脾化瘀2、下述哪项不是血热证的表现A.迫血妄行而出血B.月经量多而色淡C.身热面赤而发斑D.肌肤生疮疔疖痈3、按五行生克规律,肺的所不胜是____A.脾B.心C.肾D.肝4、上焦生理功能的特点是A.若雾露之溉B.主气之升发C.通行宗、营、卫三气D.原气之别使E.主宣发与肃降5、以下说法错误的是A.围绕主要病痛问诊B.用医学术语问诊C.耐心听患者陈述病情D.对危重病人要扼要问诊6、凉燥与温燥的共同症状是A.脉浮数B.舌白而干C.有汗D.咳嗽E.口渴7、五脏生理功能特点是A.传化物而不藏,实而不能满B.藏精气而不泻,满而不能实C.藏精气而不泻,实而不能满D.传化物而不藏,满而不能实8、舌淡胖嫩,苔黄滑润,多属A.水饮内停B.痰热壅盛C.阳虚水湿不化D.寒凝经脉9、月经量少,面色萎黄,乏力身倦,食少腹胀,心悸失眠,舌淡。
诊为A.气不摄血证B.心肝血虚证C.心脾两虚证D.脾不统血证10、下列哪项不是不寐的主要病因A.思虑劳倦,伤及心脾B.心虚胆怯,心神不安C.阴虚火旺,肝火扰心D.阳不交阴,水火不济E.瘀血阻络,心失所养11、《本草经》谓“安五脏,和心志,令人欢乐无忧”的药物是A.郁金B.香附C.合欢皮D.玫瑰花E.绿萼梅12、区分五脏、六腑、奇恒之府的最主要依据是A.所在部位B.解剖形态C.阴阳属性D.功能特点13、患者,呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉滑数治宜用A.丁香散B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.竹茹汤14、脾为生痰之源的理论依据是A.脾主运化水谷B.脾主运化水液C.脾主升清D.脾为气血生化之源15、下列哪一项对人体的防御作用较为明显A.精B.津D.阴液16、胆胃不和,痰热内扰,症见虚烦不眠,惊悸不宁者,治宜选用A.酸枣仁汤B.珍珠母丸C.蒿芩清胆汤D.清气化痰丸E.温胆汤17、功能清热燥湿,除热安胎的药是__A.夏枯草B.黄连C.黄芩D.山栀18、胃的经脉名称是下列中哪一项A.足太阳B.手太阳C.足阳明D.手阳明19、”行血则便脓自愈,调气则后重自除”指的是A.白头翁汤B.调胃承气汤C.黄芩汤D.芍药汤20、冒湿的临床表现有A.头胀而痛B.关节屈伸不利C.小便清长D.首如裹21、《素问.气穴论》称其具有“溢奇邪”、“通营卫”作用的是A.皮部B.孙络C.浮络D.别络E.大络22、与精神意识思维活动关系最密切的是A.心主血脉的生理功能B.肝主疏泄的生理功能C.脾主运化的生理功能D.肺主治节的生理功能E.肾主藏精的生理功能23、二妙散治证的表现无____A.两足萎软B.足膝红肿疼痛C.湿热带下D.小便涩痛24、当归六黄汤的功能是A.泻火解毒,滋阴养血B.滋阴泻火,养血和血C.养血除烦,泻火坚阴D.泻火除烦,养血育阴E.以上都不是二、多项选择题(共24题,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
2016年中医执业《实践技能》考试原题【持续更新中】易哈佛——医学考试第一品牌第一站:病例分析第一站:【01号题】(1)【01号题】(2)1、感冒,风寒束表证。
2、胁痛,肝胆湿热证。
1.感冒之风寒束表证主症:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
治法:辛温解表。
代表方:荆防达表汤或荆防败毒散加减。
常用药:荆芥、防风、紫苏叶、淡豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、橘红、甘草。
2.胁痛之肝胆湿热证主症:胁肋重着或灼热疼痛,痛有定处,触痛明显。
口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
治法:清热利湿。
代表方:龙胆泻肝汤加减。
常用药:龙胆草、山栀、黄芩、川楝子、枳壳、延胡索、泽泻、车前子。
【02号题】1、感冒,气虚感冒。
2、痔,气滞血瘀证。
1.感冒,气虚感冒主症:恶寒较甚,发热,无汗,头痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰无力,平素神疲体弱,气短懒言,反复易感,舌淡苔白,脉浮而无力。
治法:益气解表。
代表方:参苏饮加减。
常用药:党参、甘草、茯苓、紫苏叶、葛根、前胡、半夏、陈皮、枳壳、桔梗。
2.痔,气滞血瘀证证候:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显,舌质红,苔白,脉弦细涩。
治法:清热利湿,行气活血。
方药:止痛如神汤加减。
常用药物:当归、黄柏、桃仁、槟榔、皂角、苍术、秦艽、防风、泽泻、大黄等。
【03号题】1、咳嗽,肺阴亏虚。
与喘证鉴别。
2、脱疽,寒湿阻络证,与雷诺病鉴别。
1.咳嗽,肺阴亏耗证主症:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。
治法:滋阴润肺,化痰止咳。
代表方:沙参麦冬汤加减。
常用药:沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合、川贝母、甜杏仁、桑白皮、地骨皮、甘草。
台湾省2016年中西医实践技能:病例分析考试试题本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题,每小题2分,60分。
)1、以下哪项不属于恶色__A.黑如焙B.自如豕膏C.赤如虾血D.黄如枳实E.青如草兹2、慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是A.控制呼吸道感染,缓解支气管痉挛,清除痰液,畅通呼吸道B.持续低浓度给氧C.应用呼吸兴奋药D.控制心力衰竭E.纠正心律失常3、胃癌的伴癌综合征有A.血栓性静脉炎B.左锁骨上淋巴结肿大C.黄疸D.腹水E.发热4、经行发热与西医学的一些疾病有关,下列哪个是错误的A.急性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.产褥感染D.盆腔结核E.慢性盆腔炎5、下列说法正确的是A.血液透析能够代替内分泌和代谢功能B.腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C.肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D.血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能E.肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能6、治疗寒湿阻滞证胎黄的首选方剂是A.犀角散B.茵陈理中汤C.茵陈蒿汤D.茵陈五苓散E.栀子柏皮汤7、疮疡中期,毒盛而正气不虚,中医内治宜用A.清热解毒B.补虚扶正,增加抵抗力C.透托法托毒外出D.活血化瘀E.软坚散结8、患者,男,30岁。
输血后4~5分钟,即出现寒战,高热,头痛,腰背剧痛,心前区压迫感,全身有散在性荨麻疹,血压为80/60mmHg,血浆呈粉红色。
应首先考虑的是____A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.枸橼酸盐中毒9、某男,外伤后意识丧失,呼吸困难,急救时人工呼吸吹气量一般是A.不少于600ml B.不少于1000ml C.不超过1000ml D.不超过800ml E.不少于800ml10、X线钡餐检查显示“皮革胃”,多见于A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.肿块型胃癌D.溃疡型胃癌E.浸润型胃癌11、四逆汤的组成药物是A.人参、干姜、炙甘草B.人参、肉桂、炙甘草C.生附子、人参、炙甘草D.生附子、肉桂、炙甘草E.生附子、干姜、炙甘草12、某男,44岁。
症见面红,头胀痛,眩晕耳鸣如蝉,急躁易怒,腰酸足软,脉弦细。
其病机是A.肝火上炎B.心阳亢逆C.心胃火旺D.肝阳上亢E.脾阳亢进13、组成药物中含有蒲黄、五灵脂的方剂是A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.身痛逐瘀汤14、不属于体液平衡调节的是A.心房利钠多肽B.甲状腺激素C.抗利尿激素D.甲状旁腺素E.利钠激素15、某男,74岁。
既往有高血压病史15年。
现头痛,眩晕,失眠,舌红,脉弦数。
治疗当首选A.镇肝熄风汤B.羚角钩藤汤C.天麻钩藤饮D.天王补心丹E.大定风珠16、女患者,49岁,近1年来月经不规律,月经量增多,经期延长,测血红蛋白80g/L,妇科检查无异常发现,正确的处理方法是A.B超检查B.生殖激素测定C.雄激素止血D.诊断性刮宫E.药物调整月经周期17、中医诊断为A.痉证(阴虚动风)B.痉证(气虚动风)C.痉证(气血亏虚)D.痉证(热盛动风)E.痉证(风毒入络)18、出血1ml丧失铁A.0.2mgB.0.4mgC.0.5mgD.0.7mgE.1mg19、强心苷最严重的不良反应是A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.心室颤动D.室性心动过速E.室性期前收缩20、关于克雷伯杆菌肺炎叙述不正确的是A.可分为80多个血清型B.第1~6型常见C.菌体外有荚膜D.对营养要求高,在低于室温条件下才能生长E.其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关21、患儿厌食1年余,1年来反复感冒,形体偏瘦,精神较差,面色萎黄,易出汗,大便夹未消化食物,舌淡苔薄白,脉弱无力。
治疗应首选A.不换金正气散B.参苓白术散C.养胃增液汤D.滋生健脾丸E.保和丸22、风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的A.出现早搏和心动过速B.心率增快C.心前区第一心音减弱D.严重时可出现奔马律E.心尖区可听到隆隆样收缩期杂音23、男性,8岁。
颜面眼睑水肿,小便短赤,下肢疮毒,舌红苔薄黄,脉滑数。
实验室检查:尿蛋白(++),镜下红细胞20~30个/高倍视野,白细胞5~6个/高倍视野,血清补体明显下降。
治疗应首选青霉素加A.三妙丸合导赤散B.麻黄连翘赤小豆汤C.五苓散D.真武汤E.八正散24、患者,男,40岁。
患风湿性心脏瓣膜病多年。
症见心悸气短,神疲乏力,咳嗽喘促,颧颊暗红,唇甲青紫,舌有瘀斑,脉细结代。
其治法是A.温补心阳B.滋阴安神C.温阳利水D.泻肺利水E.益气活血25、某女,42岁。
症见身热,夜间为甚,口干舌燥,月经提前量多,舌质红绛,脉数。
其病机为A.血虚B.血瘀C.血热D.血寒E.以上均不是26、本病如果兼见腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣少寐等肾阴亏虚,水不涵木时,宜用A.杞菊地黄丸B.大补元煎C.右归丸D.金匮肾气丸E.以上都不对27、鹅口疮心脾积热证的首选方剂是____A.清胃散B.泻黄散C.泻心汤D.清热泻脾散E.导赤散28、肺结核与其他疾病的鉴别最主要依据是A.血沉检测B.临床表现C.支气管镜检查D.X线胸片检查E.结核菌素试验29、当血清总胆红素浓度达到多少时,临床上即可发现黄疸A.17.1μmol/L B.25μmol/L C.30μmol/L D.34μmol/L E.45μmol/L 30、下列关于肾上腺素的临床应用,正确的是____A.甲状腺功能亢进B.糖尿病C.过敏性休克D.器质性心脏病E.高血压二、多项选择题(在每题的备选项中,有2 个或2 个以上符合题意,至少有1 个错项。
错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5 分,本大题共30小题,每小题2分,共60分。
)1、强迫体位见于A.各种疾病的早期B.极度衰弱C.意识不清D.急性肺水肿E.严重疾病晚期2、既能解毒消痈,又能凉血止血的药物是A.侧柏叶、茜草B.艾叶、炮姜C.三七、蒲黄D.紫萆、赤芍E.大蓟、小蓟3、某女,57岁。
患喘证20余年,呼多吸少,动则尤甚,神疲乏力,形瘦,喘则畏寒肢冷,舌红少苔,脉细。
治疗应首选A.左归丸B.六味地黄丸C.七味都气丸加减D.玉屏风散E.以上都不是4、尿崩症的主要临床表现为A.多饮,多尿,多食B.多食,多饮,烦渴C.多食,多尿,烦渴D.多尿,烦渴,多饮E.多食,多尿,体重下降5、肉豆蔻与白豆蔻均具有的功效是()A.涩肠止泻,下气平喘B.温中散寒,行气消胀C.温中行气,燥湿止带D.收敛固涩,制酸止痛E.涩肠止泻,敛肺止咳6、虚劳的治疗,以何法为主A.补益B.滋阴C.健肾D.养心E.温阳7、有关急性腹痛的病因描述错误的是A.腹腔器官急性炎症B.空腔脏器阻塞或扩张C.腹膜炎症D.胃、十二指肠溃疡E.腹腔内血管阻塞8、某男,44岁。
症见面红,头胀痛,眩晕耳鸣如蝉,急躁易怒,腰酸足软,脉弦细。
其病机是A.肝火上炎B.心阳亢逆C.心胃火旺D.肝阳上亢E.脾阳亢进9、女性,36岁,已婚。
半年来每逢经后两乳作胀,腰膝酸软,两目干涩,咽干口燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
治疗应首选A.调肝汤B.逍遥散C.一贯煎D.丹栀逍遥散E.柴胡疏肝散10、下列关于卡托普利不良反应的描述,错误的是A.低血钾B.低血压C.血管神经性水肿D.咳嗽E.味觉、嗅觉损伤11、下列哪项不是类风湿性关节炎的病因A.先天不足,肾精亏虚B.外感寒湿,痹阻经络C.风寒湿邪,郁而化热D.劳累太过,损伤肝肾E.湿热伤阴,阴虚血热12、慢粒白血病阴虚内热证,治疗应首选的方剂是A.膈下逐瘀汤B.青蒿鳖甲汤C.八珍汤D.清营汤E.犀角地黄汤13、患者因全身关节疼痛,长期服用某药而出现自发性骨折。
导致该不良反应的药物是A.布洛芬B.保泰松C.消炎痛D.泼尼松E.阿司匹林14、消渴病变到脏腑以哪一种脏腑为关键A.肺B.胃C.肾D.肝E.脾15、症见腰部疼痛,重者而热,着热后痛剧,尿色黄赤,苔黄腻,脉濡数。
治宜选方A.甘姜苓术汤B.加味二妙散C.左归丸D.羌活胜湿汤E.三仁汤16、治疗习惯性流产肾气亏虚证,应首选的方剂是A.寿胎丸B.胎元饮C.加减—阴煎D.补肾固冲丸E.泰山磐石散17、急性心肌梗死发热的机制是A.变态反应B.代谢障碍C.体温调节中枢失常D.补经功能障碍E.吸收热18、某女,50岁。
突然出现心胸剧痛,持续不解,心悸不宁,气短乏力,心烦少寐,白汗盗汗,口干耳鸣,舌红,少苔,脉细数。
心电图示:前侧壁心梗。
治宜A.益气活血,祛瘀止痛B.益气滋阴,通脉止痛C.活血化瘀,通络止痛D.益气温阳,化痰通络E.益气滋阴,化痰通络19、患者,男,74岁。
胸痛持续剧烈,甚则心痛彻背,背痛彻心,形寒肢冷,神疲气怯,伴心悸气促,手足青紫厥冷,舌紫暗苔滑润,脉沉细无力。
诊断为急性前壁心肌梗死,其证型是A.气阴亏损,心络瘀阻B.心肾阳虚,虚阳外越C.心脾两虚,痰浊阻遏D.气阳虚衰,寒凝心络E.心肺气虚,痰瘀互结20、”肾为气之根”主要指A.肾为五脏阳气之根本B.肾主纳气,以维持呼吸深沉C.肾主膀胱的气化开合D.肾主水液的蒸腾气化E.元气由肾精所化生20、”肾为气之根”主要指A.肾为五脏阳气之根本B.肾主纳气,以维持呼吸深沉C.肾主膀胱的气化开合D.肾主水液的蒸腾气化E.元气由肾精所化生21、男性,20岁,因颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血,发病时出现一侧眼睑下垂,该患者动脉瘤部位可能在A.大脑后动脉B.脉络膜前动脉C.前交通动脉D.后交通动脉E.小脑前下动脉22、对女性生理特点的论述中,下列哪项不正确A.女性生理特点主要表现在经、孕、产、乳几方面B.气血是经孕产乳的物质基础C.气血通过经络而达到胞宫D.胞宫是经孕产乳的器官E.气血来源于脏腑23、下列哪项不是中度水肿的特点A.全身疏松组织均有可见性水肿B.外阴部明显水肿C.指压后可出现明显的组织下陷D.平复缓慢E.指压后可出现较深的组织下陷24、下消的主要病位为A.肺B.胃C.肾D.脾E.肝25、皮肌炎的皮肤表现A.眼眶周围的水肿性红斑B.盘状红斑C.碟形红斑D.斑丘疹E.脱皮26、患儿,4岁。
两天前出现腹痛,证见脘腹胀满,疼痛拒按,不思乳食,矢气频作,腹痛欲泻,泻后痛减,粪便秽臭,夜卧不安,舌质淡红,苔厚腻,脉象沉滑。
其证型是()A.脾胃虚寒B.气滞血瘀C.乳食积滞D.腹部中寒E.胃肠积热27、某大型医院的一位眼科医生夜间值班,急于为因炸药崩坏眼睛的工伤急诊患者进行角膜移植,但一时找不到合适的角膜供体。
出于同情心,所以想到太平间有刚刚因肺栓塞死亡的尸体,所以私自摘取了该死者的角膜而成功移植到急诊患者眼中。
后被死者的家属发现,该医生这样做A.符合医德的要求B.违反不伤害原则C.违反尊重原则D.不好用医德评价E.违反公正原则28、风湿热的主要病变部位是A.皮肤及血管B.皮肤及浆膜C.心脏及皮肤D.心脏及关节E.关节及血管29、男,14岁。