常见眼眶内原发性肿瘤的诊断一
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眼眶肿瘤是怎么回事?*导读:本文向您详细介绍眼眶肿瘤的病理病因,眼眶肿瘤主要是由什么原因引起的。
*一、眼眶肿瘤病因*一、病因:眼眶肿瘤并不是一种常见病,由于各种原因眼眶内可以发生肿瘤。
*二、发病机制:眼眶肿瘤有三种:(1)原发性:肿瘤起源于眼眶组织本身。
由于眼眶内的组织成分较多,故肿瘤类型也多种多样。
如泪腺混合瘤或圆柱瘤起源于上皮组织;脂肪瘤、横纹肌肉瘤起源于间质组织;视神经胶质瘤、神经鞘瘤来自神经组织;淋巴瘤或淋巴肉瘤起源于淋巴组织。
此外还有错构瘤,如血管瘤和神经纤维瘤等。
(2)继发性:肿瘤由眼眶邻近组织蔓延侵犯入眼眶,大多为恶性。
肿瘤来自鼻腔或副鼻窦者,如鳞状上皮细胞癌、未分化癌、腺癌、肉瘤等恶性肿瘤,以及粘液性囊肿、骨瘤等良性肿瘤。
常伴以鼻部症状,如鼻塞、鼻衄、鼻腔新生物以及具恶臭的鼻腔血性分泌物等;肿瘤来自鼻咽部者,如鼻咽癌、鼻咽部纤维血管瘤等,经眶尖入眼眶,故常伴眶尖或眶上裂综合征;肿瘤来自颅腔者,主要为颅前窝肿瘤,如脑膜瘤和神经胶质瘤等,常伴眶上裂综合征,也可能存在Foster-Kennedy综合征和视野改变;肿瘤来自眼球者,多系球内恶性肿瘤如视网膜母细胞瘤或脉络膜黑素瘤晚期,肿瘤穿破球壁向眶内发展,少数系肿瘤细胞沿巩膜的血管神经孔道向眶内蔓延。
来自眼附属器的肿瘤主要是泪囊的恶性肿瘤、眼睑的睑板腺癌及结膜的鳞状上皮癌等。
(3)转移性:身体其他部位的肿瘤经血流转移入眼眶,均为恶性肿瘤,如乳腺癌以及子宫颈、肾脏、甲状腺、前列腺、肺部等癌肿。
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102.颅底前后分3个颅凹,后颅凹有:( )A.破裂孔B.卵圆孔C.棘孔D.枕大孔E.视神经孔103.成人最常见的眼眶内原发性肿瘤是:( )A.泪腺多形性腺瘤B.海绵状血管瘤C.视神经胶质瘤D.脑膜瘤E.神经鞘膜瘤104.副鼻窦中恶性肿瘤最多发生于:( )A.额窦B.前组筛窦C.后组筛窦D.上颌窦E.蝶窦105.最常见的喉癌类型为:( )A.黑色素瘤B.鳞癌C.腺癌D.未分化癌E.淋巴瘤106.关于鼻窦开口的叙述正确的是:( )A.额窦和上颌窦开口于中鼻道B.额窦开口于下鼻道C.筛窦和蝶窦开口于中鼻道D.额窦和蝶窦开口于上鼻道E.额窦开口于上鼻道107.继发性胆脂瘤多发生于:( )A.鼓窦B.外耳道C.上鼓室D.中鼓室E.下鼓室108.鼻咽常见良性肿瘤是:( )A.纤维血管瘤B.出血坏死性息肉C.乳头状瘤D.多形性腺瘤E.神经鞘膜瘤109.颈部肿块最多见的是:( )A.甲状腺肿B.神经鞘瘤C.颈动脉瘤D.神经纤维瘤E.肿大的淋巴结110.观察上颌窦首选X线投照位置为:( )A.头颅正位B.头颅侧位C.颅底位D.华氏位E.柯氏位111.诊断鼻窦霉菌的最佳检查方法是:( )A.平片B.CT平扫C.CT增强扫描D.MRI E.B超112.视网膜母细胞瘤的首选检查方法是:( )A.B超B.CT C.MRI D.平片E.眼底荧光摄影113.下列有关眼眶内海绵状血管瘤,错误的是:( )A.是成人最常见的眼眶内原发性肿瘤B.中年女性多见C.眼外肌明显增粗D.可有眼球突出E.MRI 明显长T2信号114.下列有关眼眶内炎性假瘤,错误的是:( )A.一般为单侧B.泪腺增大C.眼外肌增粗,以肌腹增粗为主,肌腱正常D.可有眼球突出E.增强后轻中度强化115.下列有关眼型Graves病的描述,错误的是:( )A.多双侧发病B.中年女性多见C.眼外肌增粗,以肌腹增粗为主,肌腱正常D.可有眼球突出E.眼外肌增粗,以肌腹、肌腱同时增粗为主116.诊断视神经胶质瘤.下列检查方法中最佳的是:( )A.平片B.CT平扫C.CT增强扫描D.MRl E.B超117.关于甲状腺肿物CT检查的描述,不正确的是:( )A.确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常闲难B.不能鉴别肿瘤的良恶性C.不能确定肿瘤的范围D.增强扫描有助于病变检出E.可判断有无淋巴结转移118.下列选项中,不是视网膜母细胞瘤的常见CT表现的是:( )A.位于眼球壁内B.肿瘤内团块状钙化C.肿瘤密度较低D.肿瘤增强明显E.肿瘤可向眼球外膨出119.下列选项中关于鼻咽癌CT表现的描述,不正确的是:( )A.一侧咽隐窝变浅B.一侧腭肌肥大C.同侧鼓室含气消失D.咽旁间隙向内移位E.两侧咽腔不对称120.肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点,不正确的是:( )A.体积缩小B.有支气管充气像C.同一部位反复发作D.合并肿块E.常有淋巴结肿大121.肺内直径小于2cm病灶的最佳检查方法是:( )A.HRCT B.透视C.胸部摄片D.MRI E.螺旋CT122.胸部增强CT有利于以下病变的诊断:( )A.纵隔淋巴结肿大B.肺炎C.胸水性质的判断D.粟粒型肺结核E.肺挫伤123.胸部增强CT不用于以下病变的诊断:( )A.发现肺门淋巴结B.纵隔淋巴结肿大C.肺内结节性病变的区别D.肺血管性病变E.胸水性质的判断124.CT纵隔淋巴结肿大的标准为其短径大于:( )A.1mm B.0.5mm C.8mm D.10mm E.15mm125.构成肺门阴影最主要的结构是:( )A.肺动、静脉B.神经C.主支气管D.肺组织E.淋巴结126.CT肺门淋巴结肿大的标准为其短径大于:( )A.1mm B.5mm C.8mm D.10mm E.15mm127.肺部空腔性病变常见于:( )A.肺癌B.结核厚壁空洞C.虫蚀样空洞D.支气管扩张E.气胸128.下列关于病变空洞的描述,错误的是:( )A.肺气囊:薄壁空洞B.肺脓肿:均匀厚壁空洞C.浸润性肺结核:薄壁空洞,有卫星灶D.肺癌:偏心空洞,有壁结节E.慢性纤维空洞性肺结核:纤维厚壁空洞129.下列支气管扩张的影像特点,不正确的是:( )A.局部肺纹理增多B.环状或蜂窝状影C.斑片状、索条样影D.可有葡萄征、手套征E.普通胸片正常可除外本病130.大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的:( )A.充血期B.实变期C.消散期D.消散期之初E.病变全程131.肺部肿块内有-90~50HU密度区,常见于:( )A.结核球B.外围型肺癌伴坏死C.炎性假瘤D.错构瘤E.肺囊肿132.肺间质疾病无纤维化的有:( )A.结节病B.系统性红斑狼疮C.癌性淋巴管炎D.矽肺E.类风湿关节炎133.肺内球形病灶称为肿块的直径应大于:( )A.2cm B.3cm C.4cm D.5cm E.6cm134.两肺粟粒性病变除肺结核外,还可见于:( )A.小叶性肺炎B.过敏性肺炎C.支原体性肺炎D.吸人性肺炎E.中央性肺癌135.无壁空洞最常见于:( )A.周围性肺癌B.干酪性肺炎C.肺转移瘤D.肺脓肿E.浸润性肺结核136.粟粒型肺结核是指:( )A.原发性肺结核B.浸润性肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.结核性胸膜炎E.血行播散型肺结核137.急性血行播散型肺结核的特点为:( )A.渗出病灶为主B.增殖性病灶为主C.纤维性病灶为主D.钙化病灶为主E.混合性病灶为主138.下列关于结核瘤的特点。
眼眶转移性肿瘤应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介眼眶转移性肿瘤应该做哪些检查,常用的眼眶转移性肿瘤检查项目有哪些。
以及眼眶转移性肿瘤如何诊断鉴别,眼眶转移性肿瘤易混淆疾病等方面内容。
*眼眶转移性肿瘤常见检查:常见检查:CT造影增强扫描、虹膜检查法、集光检查法*一、检查1、原发癌肿的实验检查如一些与肿瘤相关的癌胚抗原(CEA),前列腺PSA抗原等,放射免疫组织化学检查的技术也十分常用。
3.X线检查转移于眶骨骨髓或侵犯眶壁的肿瘤可见溶骨改变。
4.超声探查可发现形状不规则,内回声低或中等,分布不均匀或均匀,声衰减较强的异常回声区,病变内坏死,出血区显示为暗区。
6.磁共振成像对眶内和颅内软组织分辨力更高,其发现肿瘤和鉴别诊断优于CT,眶内肿瘤形状不规则,T1WI中低信号,T2WI高信号。
*以上是对于眼眶转移性肿瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看眼眶转移性肿瘤应该如何鉴别诊断,眼眶转移性肿瘤易混淆疾病。
*眼眶转移性肿瘤如何鉴别?:*一、鉴别主要针对原发性肿瘤进行鉴别诊断,从而制定不同的手术方案。
眼眶原发性肿瘤尤其是良性肿瘤病史较长,发展缓慢,影像学检查一般容易诊断。
眼眶原发性恶性肿瘤以泪腺上皮性肿瘤最多见,临床和影像学检查较有特征性。
眼眶转移性肿瘤一般病史短,进展快,常合并疼痛,眼眶影像学检查多可发现病变范围较大,骨破坏明显,或多灶性病变。
如果患者有全身恶性肿瘤史,应首先考虑眼眶转移性肿瘤。
所以鉴别诊断中病史和患者的全身情况尤其重要。
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眼睑肿瘤如何判断和治疗眼睑肿瘤眼睑肿瘤是指发生在眼睑上的肿块或肿瘤,常见的有良性和恶性两种类型。
眼睑肿瘤的早期发现和及时治疗对于保护视力和预防恶变至关重要。
本文将介绍眼睑肿瘤的判断和治疗方法。
一、眼睑肿瘤的判断眼睑肿瘤的判断主要通过以下几种方法:1. 体格检查:医生会仔细检查眼睑上的肿块,并观察其形状、颜色和大小等特征。
医生还会检查肿块是否有破坏性生长和扩散至其他组织的迹象。
2. 眼部检查:医生会使用显微镜和特殊的灯光检查眼睑和眼部的状况,以确定肿块的性质和位置。
3. 眼睑生物组织检查:如果发现可疑肿瘤或需要进一步明确诊断,医生可能会建议进行生物组织检查。
这是通过取样并在实验室中检查细胞或组织的功能和结构来确定肿块是否为肿瘤以及是否为恶性。
二、眼睑肿瘤的治疗眼睑肿瘤的治疗方法取决于肿瘤的类型、大小和位置,以及患者的年龄和身体健康状况等因素。
1. 外科手术治疗:对于较小且良性的眼睑肿瘤,常采用外科手术切除的方法。
手术通常在局部麻醉下进行,医生会切除肿瘤并尽量保留眼睑的功能和美观。
2. 放疗:放射治疗可以用于良性肿瘤或恶性肿瘤的辅助治疗。
它利用高能辐射杀死或控制肿瘤细胞的生长和分裂。
放疗通常与手术联合应用,以提高治疗效果。
3. 化疗:对于恶性肿瘤,特别是进展到晚期的恶性肿瘤,化学药物治疗可以用于杀死癌细胞或减缓其生长。
化疗通常会导致一些副作用,如恶心、呕吐和脱发等。
4. 靶向治疗:靶向治疗是一种针对特定肿瘤细胞的治疗方法,通过特定的药物作用于肿瘤细胞的特定靶点,以抑制其生长和扩散。
靶向治疗通常用于恶性肿瘤的综合治疗中。
总结:眼睑肿瘤的判断和治疗需要由经验丰富的医生进行,早期发现和及时治疗是关键。
建议平时保持良好的眼部卫生习惯,定期进行眼部检查以便早期发现眼睑肿瘤的存在。
对于疑似眼睑肿瘤的患者,应及时就医并接受专业的诊断和治疗。
最后,希望本文能对眼睑肿瘤的判断和治疗提供一些参考和帮助。
眼球及眶内病变检查技术及影像解剖1.关于下斜肌的描述,不正确的是: A.起源于眼睑前内侧, B.向后向外走行。
C.穿越于下直肌之下。
D.终于眼球后外侧面。
E.T1加权像易区分下斜肌和下直肌。
2、关于眼眶解剖的描述,错误的是A眼眶由额骨、蝶骨、上颌骨等七块骨组成 B眶隔之前的腔隙为隔前间隙,眶隔之后的腔隙为隔后间隔 C、支配眼球运动的肌肉称为眼外肌 D、视神经包括颅内段、眶内段和球内段 E、泪腺位于眼眶外上象限注解:视神经包括颅内段、视神经管内段和眶内段3.视神经最长的部分为:A、球内段。
B、眶内段。
C、管内段。
D、颅内段。
E、脑内段。
注解:视神经全长3.5-5cm,眶内段长2-3cm,视神经管内段长6-9mm,颅内段长3-6mm。
4.关于视神经的叙述,正确的是:A.视神经横断面直径大于6mm B.视神经颅内段长为10cm C.视神经眶内段长为15mm D.视乳头到视交叉全长30cm E.视神经管宽3mm~4mm 注解:筛板后视神经变粗,横断面直径最大可达3~4mm。
5、视神经的扫描使用:A、横轴位B、矢状位C、平行于视神经的斜位D、冠状位E、斜冠状位眼眶内炎症及甲状腺性突眼6.内分泌性眼病的特征性改变为:A.眼外肌增粗;B.可累及多根眼外肌;C.眼外肌的眼球侧肌腱不增粗;D.T1和T2加权像眼外肌均为低或等信号;E.内直肌受累。
7、以下哪一项描述最支持眼眶原发炎性假瘤的诊断A、一或多条眼外肌梭形增粗B、球后软组织肿块C、病变有增强D、眼肌附着处眼环增粗、模糊E、双侧眼球突出注解:球后软组织肿块,为球后炎性肿块型的表现。
一或多条眼外肌梭形增粗,病变有增强,眼肌附着处眼环增粗、模糊,均为眼外肌型表现;即眼外肌型表现眼外肌腱及肌腹均肿大,眼肌附着处眼环增厚、模糊并强化。
而甲状腺性眼病一般只引起肌腹肿大,不累及附着在眼球壁上肌腱。
因此D点是区别于甲状腺性眼病的特征性征象。
另外还有泪腺型、弥漫性眼眶炎症性。